Герпес в паху при вич
Герпес – это вирусная инфекция, которая проявляется возникновением высыпаний на поверхности кожи. Болезнь проявляется, если у пациента имеется угнетенное состояние иммунитета. Оно развивается при патологическом воздействии на защитную систему организма. Распространенной формой болезни является герпес при ВИЧ.
При инфицировании вирусом иммунодефицита человека у больного нарушается выработка лимфоцитарных клеток, которая особенно сильно проявляется при СПИДе. Нарушение такого типа приводит к тому, что иммунная система не может побороть патогенные микроорганизмы, и в клетках кожи пациента активно размножается вирус герпеса. Пациентам необходимо знать, как выглядят первые проявления болезни, чтобы своевременно диагностировать инфекцию и пройти необходимое лечение.
У больного ВИЧ настолько ослабевает иммунитет, что любые инфекции могут не просто распространится, а начать активно поражать организм больного. Одно из таких заболеваний — герпес
Особенности проблемы герпеса при иммунодефиците
Развитие герпеса при ВИЧ-инфекции имеет определенные особенности. Они объясняются тем, что эти заболевания утяжеляют течение друг друга. К характерным признакам герпетической инфекции на фоне иммунодефицита относятся:
- Длительное течение заболевания с появлением подсыпаний на поверхности кожи;
- Более высокий риск развития рецидивов – повторных приступов герпетической инфекции;
- Повышенная активность возбудителей, способствующая тому, что вирусы начинают поражать внутренние органы или ткани глаза;
- Возможные тяжелые осложнения в виде инфекций нервной системы (менингитов, энцефалитов);
- Сложность лечения, плохой медикаментозный контроль состояния пациента с сочетанной инфекцией.
Патология у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита человека, отличается особой тяжестью. Наличие риска рецидивирования и развития осложнений объясняет, почему больному требуется быстрое лечение герпетической инфекции.
Причины и симптомы разных видов герпеса при ВИЧ
ВИЧ и герпес связаны между собой, так как инфицирование вирусом СПИДа является фактором риска для развития герпеса на фоне угнетения иммунной функции организма. Это состояние считается главной причиной возникновения данного заболевания у больного.
Способы распространения инфекции и особенности симптомов заболевания зависят от типа вируса, который проник в организм пациента. Семейство возбудителей герпесной инфекции включает несколько типов вирусов, каждый из которых вызывают случаи специфических изменений в клетках кожи. В зависимости от особенностей строения и патофизиологии возбудителя будут изменяться причины и симптомы заболевания, возникающие у пациента.
Простой герпес
Распространенным возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который имеет несколько форм. Для возбудителя 1 типа характерно снижение иммунитета в коже и слизистых оболочках ротовой полости. Вирус герпеса 1 распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Реже он переходит от инфицированной матери к ребенку во время внутриутробного развития.
Губы поражаются одни из первых. Потом присоединяются другие участки кожи
Инфекция такого типа наиболее часто проявляется возникновением на поверхности кожных покровов везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Типичной локализацией изменений является область вокруг губ и под носом. Часто патологические изменения затрагивают и слизистые рта. Реже везикулы возникают в других частях лица – на щеках, на лбу или на подбородке.
На фоне иммунодефицита при ВИЧ герпес на губах постепенно прогрессирует. Со временем патологические пузырьки у пациента вскрываются, что приводит к формированию эрозий и язвочек. Они очень долго заживают, при этом в месте повреждения часто возникают вторичные инфекционные процессы. Присоединение бактериальной флоры к вирусу простого герпеса 1 приводит к развитию активного отека и воспаления в области эрозии.
Другой тип возбудителя, вирус типа 2, вызывает половой герпес. Данная форма характеризуется возникновением патологических изменений на поверхности кожи паха, а также в анальной области. У женщин проявления инфекции часто затрагивают слизистую оболочку влагалища. Распространение вируса происходит в первую очередь при половых контактах. Значительно реже заболевание возникает из-за бытовых контактов, переливаний зараженной крови или инфицирования плода через плаценту.
В типичных локализациях у пациента возникают герпетические пузырьки, которые перерождаются в язвы. В области появления высыпаний возникает сильный кожный зуд, который значительно снижает качество жизни больного. При особо тяжелом течении заболевания вместо зуда у пациента может появиться выраженная боль в месте развития эрозивно-язвенных процессов.
Генитальный герпес считается одной из самых тяжелых форм заболевания, так как он практически всегда сопровождается поражением внутренних органов пациента. На фоне развития патологического процесса у больного возникают изменения в области прямой кишки, мочеиспускательного канала. Устранить инфекционный процесс во внутренних органах значительно сложнее, чем на поверхности кожи. Поэтому лечение генитального герпеса считается очень продолжительным и сложным.
Опоясывающий лишай и ветряная оспа
Частым сопутствующим поражением считается опоясывающий лишай при ВИЧ. Это заболевание вызвано воздействием особого типа возбудителя – герпеса зостер. Патология проявляется возникновением на поверхности кожи характерных изменений, которые обычно локализуются в области поясницы, подреберных частях живота, а также на коже головы и шеи. Проявления при опоясывающем лишае имеют определенные особенности высыпания. У пациента возникает сыпь, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Патологические элементы обычно достаточно крупные.
Это не просто высыпания на теле. Это распространяется герпес, поражая кожные покровы больного
Помимо высыпаний на поверхности кожи, у больного возникают поражения нервной системы. Из-за токсического действия вируса на нервные волокна пациент начинает испытывать резкие боли по ходу крупных сплетений. При особо тяжелом течении возможно поражение участков спинного и головного мозга. Частым проявлением опоясывающего лишая является поражение глаз. На фоне инфекционного процесса у пациента резко повышается температура, возникают симптомы интоксикации.
Вирусные дерматозы возникать и на фоне заражения ветряной оспой. Клиническая картина при этом заболевания отличается тем, что по всей поверхности тела у больного появляются обильные элементы сыпи. Патология обычно склонна к рецидивированию, часто уже после выздоровления через некоторое время у пациента повторно возникают специфические симптомы заболевания. Помимо кожных проявлений, заболевание часто приводит к воспалению глаз, трахеи и слизистой оболочки рта.
Важно!
Ветряная оспа считается «детской» инфекцией. Поэтому ее возникновение во взрослом возрасте – это повод заподозрить наличие иммунодефицита у пациента. Особенно это касается тех больных, у которых есть проявления и других герпесвирусных инфекций.
Вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус
Вирус Эпштейна-Барра вызывает особую форму герпетической инфекции. Ее основным симптомом считается формирование небольших бляшек, на поверхности которых имеются неровности, выступы и складки белого цвета. Отличительной особенностью инфекции является поражение слизистой оболочки рта. Патологические изменения при заражении вирусом Эпштейна-Барра локализуются обычно на поверхности языка, внутренней поверхности щек, а также на деснах и мягком небе.
Обратите внимание!
Важным отличием инфекции является то, что у больного не возникает симптомов воспаления – локального зуда или боли.
На фоне длительного течения инфекции возможно появление достаточно тяжелых осложнений. К ним относятся гепатиты, распространенные артриты, пневмонии. На фоне поражения нервной системы человека симптоматика развивается по типу энцефалопатии.
Частым сопутствующим заболеванием является инвазия цитомегаловируса при ВИЧ. Этот микроорганизм представляет собой вирус герпеса 5 типа. При проникновении в организм он первоначально вызывает общую симптоматику, включающую:
- Боли в мышцах;
- Слабость;
- Нарушение аппетита;
- Повышение температуры.
При прогрессировании патологии возникают симптомы тяжелого поражения пищеварительной системы – диарея, рвота, снижение массы тела. При особо тяжелом течении заболевание осложняется инфарктом головного мозга и поражением глазных яблок.
Вирус 6 типа
Вирус герпеса 6 типа характеризуется возникновением распространенной пятнистой сыпи, которая располагается на поверхности груди, живота и конечностей. Интоксикационный синдром при патологии проявляется в виде выраженной лихорадки, потливости, общей слабости и головной боли.
Основные симптомы герпеса 9 типа сопровождаются осложнениями со стороны других органов: менингитами и энцефалитами, вирусной формой пневмонии, поражением лимфатических узлов. Частым нарушением является также поражение элементов в нервных сплетениях.
Диагностика
Для выявления герпеса у ВИЧ-инфицированных требуется проведение лабораторных исследований. Наиболее информативными методиками диагностики заболевания являются:
- Иммунный блоттинг;
- Иммуноферментное исследование;
- Серологическая диагностика;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Исследуется кровь больного на наличие вируса герпеса
Использование перечисленных способов исследования помогает не только подтвердить диагноз герпеса, но и определить стадии развития заболевания. Эти данные учитываются при подборе методик лечения для пациента.
Схожие симптомы
Взаимосвязь герпеса и ВИЧ приводит к тому, что течение вирусной инфекции модифицируется. Наличие иммунодефицита человека может повлиять на результат анализа серологии. Это связано с тем, что на фоне угнетения защитной функции у пациента могут не вырабатываться особые антитела, которые определяются при анализе крови.
Кроме того, вирусные заболевания утяжеляют течение друг друга, поэтому у пациента отмечаются тяжелые формы проявления симптоматики герпеса. Эти особенности значительно затрудняют диагностику заболевания. Поэтому при подозрении на герпес при ВИЧ врач должен анализировать не только результаты серологических исследований, но и данные ПЦР, которые обладают большей информативностью.
Особенности лечения
На начальных этапах лечения герпеса больному назначается стандартная терапия. Для этого рекомендуется использование противовирусных средств, которые подавляют размножение возбудителя в клетках кожи. Наиболее эффективно течение болезни на ранних этапах подавляют препараты из группы ацикловира, которые обладают высокой специфичностью к возбудителям.
Полная версия статьи на medsito.ru
Источник
ВИЧ-инфекция – одна из самых опасных и недостаточно исследованных болезней, которая представляет угрозу не только здоровью человека, но и его жизни. Вирус иммунодефицита человека сильно воздействует на иммунитет, снижая его защитную функцию, ослабляя организм и делая его уязвимым для многих вредоносных факторов.
Поэтому такое сопутствующее заболевание как герпес намного легче попадает в ослабленный организм и наносит ему большой вред. Кроме того, герпетический вирус сам может стать активатором вируса. Это становится причиной болезненных высыпаний, с которыми сталкивается практически каждый ВИЧ-инфицированный.
Этиология и патогенез герпесвируса
Всем известный герпес в медицинской практике также принято называть опоясывающим лишаем или герпесом Зостера. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса из семейства Herpesviridae. Он восприимчив к изменениям внешней среды, поэтому быстро погибает под воздействием высокой температуры, но долго проявляет признаки жизнедеятельности в холоде. Передается вирус через прямой контакт с зараженным субъектом или инфицированным объектом.
Сама вирусная болезнь не несет угрозы для жизни, но может повлечь массу косметологических дефектов. Чаще всего герпесвирус активизируется в результате внешнего раздражителя, но это может произойти только, если человек ранее болел ветряной оспой, или ветрянкой. Инфекционный агент «живет» в скоплениях нервных узлов (ганглиях) в течение многих лет, не подавая признаков существования.
Главной причиной активизации герпесвируса часто является снижение иммунитета. Это может произойти по нескольким причинам:
- недавно перенесенная болезнь;
- стресс и эмоциональные напряжения;
- чрезмерное злоупотребление алкоголем и табаком;
- гипотермия.
Опасность данного заболевания состоит в том, что оно склонно к частым рецидивам. Кроме ухудшения защитной функции иммунитета, к причинам повторного появления симптомов заболевания относят:
- онкологические заболевания;
- ультрафиолетовое облучение;
- авитаминоз;
- частое переутомление и изнуряющие физические упражнения;
- гормональный дисбаланс;
- проблемы с питанием.
Взаимосвязь герпеса и ВИЧ
Взаимосвязь между герпесом и вирусом иммунодефицита человека огромная: из-за поражения клеток иммунной системы вирус простого герпеса намного быстрее распространяется и угнетает здоровье, поражая новые участки ослабленного организма. Главное, что герпес – один из патогенных факторов ВИЧ-инфекции, который не является симптомом заболевания, а выступает раздражителем и стимулятором болезни.
По отдельности каждый из недугов безвозвратно ухудшает здоровье человека, а действуя совместно, оба вируса способны нанести колоссальный непоправимый вред.
Существует и обратная сторона взаимосвязи: из-за наличия в организме герпетической инфекции человек может заразиться ВИЧ. Такой риск повышается, если у человека имеются свежие очаги воспаления на коже, вызванные распространением опоясывающего лишая. В таком случае, большую опасность представляют ретровирусы, способные превращать свои РНК в ДНК и внедрять их в клетки, медленно и незаметно убивая организм изнутри. Такие случаи распространены именно при заражении генитальным герпесом.
Схожие симптомы
Симптомы герпеса достаточно выражены, но вирус иммунодефицита человека их только усиливает. Инфекционное заболевание, в первую очередь, поражает головной и спинной мозг, межпозвонковые скопления нервных клеток, вызывает мелкую сыпь, гнойнички и подкожные прыщи. Главным местом локализации является наиболее открытые части тела: голова и шея.
Герпес при ВИЧ проявляется себя следующим образом:
- Частые рецидивы (несколько раз в четверть года).
- Поражение глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, часто ротовой полости и половых органов.
- Образование язв и эрозий на поврежденных участках кожи.
- Возможна язвенно-некротическая форма герпеса, при которой происходит отмирание тканей. Подобный симптом совместно с сильными болевыми ощущениями является несомненным симптомом ВИЧ.
- Возможна сыпь на поверхности внутренних органов, доставляющие крайний дискомфорт.
- Мигрирующий характер высыпаний: исчезающие пузырьки на одном участке сменяются новой сыпью на другом.
- Утрачивается масса тела из-за отсутствия аппетита.
- Поражение печени и развитие гепатита.
Кроме того, герпес может вызвать вирусную пневмонию, поражая легкие. Поэтому возникают отдышки, кашель с трудно отделяемой мокротой.
Герпес – обширное заболевание, причиной возникновения которого могут стать различные вирусы. Герпесвирус 8 типа провоцирует развитие саркомы Капоши , геморрагического саркоматоза. Заболевание представляет собой множественные злокачественные образования на поверхности дермы. Именно ВИЧ-инфицированные мужчины относятся к группе риска по развитию саркомы, которая через сосуды поражает все системы органов и приводит к летальному исходу.
У герпеса при ВИЧ можно выделить дополнительные особенности:
- поражение органов зрения;
- крайняя болезненность в области нервных скоплений;
- увеличение лимфатических узлов;
- высокая температура и неприятный зуд по всему телу.
Диагностика
Диагностировать вирус иммунодефицита человека можно следующим образом:
- Клиническое обследование и сдача крови.
- Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК вируса.
- Иммуноферментный анализ для определения вируса на основе специфической реакции антиген-антитело.
- Скрининговое исследование иммуноферментными методами для выявления антител к антигенам ВИЧ-типов.
- Иммунный блоттинг (иммуноферментный анализ и предварительный электрофоретический перенос антигенов).
Для поддержания стабильного состояния обязательно регулярное обследование на выявление рецидивирующих очагов болезни. Только самостоятельный контроль над своим здоровьем поможет избежать многих отрицательных последствий.
Методы лечения
Развитие герпеса на фоне ВИЧ – частое явление в медицинской практике. В первую очередь, определяется тип воспалительного заболевания, а также степень поражения организма.
После этого назначается лечение в соответствии с индивидуальными особенностями болезни. При легких формах могут быть назначены такие противовирусные препараты, как Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, а при более сложной и запущенной болезни принимаются иммуномодуляторы для повышения иммунитета и антиретровирусная терапия. Помимо пероральных медикаментов ослабить воспалительные процессы на коже помогут мази и кремы внешнего применения, которые наносятся тонким слоем на пораженные участки.
Повреждать образовавшиеся пузырьки с полупрозрачной жидкостью запрещается: можно занести инфекцию или механически травмировать.
Способы профилактики
Всем известно, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому строгие профилактические нормы активно используются для подавления симптомов заболеваний. Чтобы остановить распространения вируса простого герпеса достаточно:
- вести здоровый образ жизни;
- следить за личной гигиеной;
- соблюдать правильное питание.
Для поддержания иммунитета также нужно посещать плановые диагностические осмотры у лечащих специалистов, периодически принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты.
Источник
Герпес не поддается лечению. Проникнув в организм, он соединяется с ДНК нервной системы. Герпесвирус длительное время никак не проявляет себя. Первые симптомы (сыпь, покраснение, зуд) возникают на фоне ослабления иммунитета. Герпес при ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) характеризуется тяжелой клинической картиной. Патология часто рецидивирует, а кожные покровы не заживают в течение нескольких месяцев.
Иммунодефицит и герпес
Существует несколько типов герперовируса. При этом инфекция вне зависимости от ее особенностей длительное время находится в «спящем» состоянии и никак себя не проявляет. В основном человек заражается герпесом первого (лабиальный) и второго (половой) типов.
ВИЧ распространяется несколькими путями:
- при переливании зараженной крови;
- через плаценту от матери к ребенку;
- во время незащищенного полового контакта;
- при попадании зараженной крови на поврежденную кожу.
Исследования показали, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах с человеком, зараженным герперовирусом второго типа, резко увеличивается.
Иммунодефицитное состояние развивается постепенно. ВИЧ взаимодействует с Т-лимфоцитами, что при наличии сильной иммунной системы ведет к гибели вирусных частиц. Некоторые из них оседают в лимфе, что в дальнейшем вызывает СПИД.
На начальной стадии развития ВИЧ герпес проявляется в виде сыпи, локализующейся в зоне заражения. Генерализованная форма патологии возникает позднее. Чаще на первой стадии развития иммунодефицита появляется герпес на губах или половых органах.
Интенсивность симптоматики усиливается, когда происходит активизация ВИЧ-инфекции, что приводит к резкому ослаблению иммунной системы. В этот период вероятность заражения вирусными, грибковыми и иными патологиями существенно увеличивается. Кроме того, происходит обострение хронических заболеваний и реактивация герперовируса.
Симптоматика
Характер клинической картины меняется в зависимости от того, какой тип герперовируса проник в организм. Однако симптомы герпеса при ВИЧ практически ничем не отличаются от проявлений заболевания, обострившегося под воздействием других факторов.
Простой герперовирус
Он бывает двух типов:
- лабиальный;
- половой.
Первый тип характеризуется появлением герпетических высыпаний на лицевой части головы и слизистых оболочках ротовой полости. В зоне поражения формируются эрозии, которые долгое время не заживают. Вирус первого типа осложняется присоединением инфекции типа герпетического менингоэнцефалита. У ВИЧ-инфицированных людей течение патологии сопровождается развитием:
- гингивостоматита;
- дисфункции печени и почек.
Второй тип вируса обычно локализуется на внешних органах половой системы. Симптомы патологии проявляются в виде:
- болевого синдрома;
- сильного зуда в зоне поражения;
- увеличенных лимфоузлов, расположенных в промежности.
При ВИЧ этот тип патологии практически не излечивается.
Клинические проявления при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай развивается на фоне заражения организма герперовирусом третьего типа. У ВИЧ-инфицированных заболевание осложняется:
- вирусным ганглионевритом;
- поражением скоплений нервных клеток;
- заболеваниями спинного и головного мозга.
У ВИЧ-инфицированных первый признак реактивации герперовируса – появление буллезных или везикулезных высыпаний на поверхности тела. Одновременно с этим у пациента отмечаются следующие симптомы патологии:
- повышение температуры тела;
- болевой синдром, распространяющийся по всей протяженности пораженного нерва;
- интенсивный зуд и жжение;
- увеличенные лимфоузлы, которые болят при пальпации.
При ВИЧ данная форма герперовируса принимает различные формы. Если сыпь образуется в органах зрения, иммунодефицит вызывает слепоту и кератиты. На поздних стадиях развития патологического состояния опоясывающий лишай приобретает некротическую форму, для которой характерно появление:
- интенсивной боли в зоне поражения;
- гангренозных язв, проникающие в глубокие слои кожи;
- струпьев.
При СПИДе данная форма герперовируса осложняется саркомой Капоши.
Ветряная оспа
Ветрянка при иммунодефицитных состояниях протекает долго. Она вызывает обострение хронических патологий внутренних органов. У большинства пациентов с ветрянкой на фоне развития ВИЧ-инфекции возникает опоясывающий лишай. В подобных обстоятельствах течение патологического процесса очень тяжелое.
Цитомегаловирус
На начальном этапе развития цитомегаловирус (вирус 5 типа) на фоне ВИЧ-инфекции проявляется в виде:
- общей слабости;
- низкого аппетита;
- повышенной температуры тела;
- увеличенных в размерах печени и лимфоузлов.
По мере прогрессирования патологии состояние пациента ухудшается. У него возникают частый кашель, одышка. При поражении пищеварительной системы (особенно кишечника) диагностируются следующие симптомы:
- болевые ощущения при глотании пищи;
- язвы на слизистой пищевода и желудка;
- быстрое истощение организма.
Если герперовирус затронул центральную нервную систему, у пациента за короткий временной отрезок развивается слабоумие. При поражении глаз цитомегалоирусом человек слепнет. В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы, наступает смерть от истощения.
Вирус Эпштейна-Барра
У ВИЧ-инфицированных герпес вызывает образование на слизистой оболочке ротовой полости бородавок с неровными краями и белой поверхностью. Болевой синдром при такой форме патологии пациента не беспокоит.
У многих ВИЧ-инфицированных заражение вирусом Эпштейна-Барра примерно за 6 месяцев приводит к СПИДу. Также существует вероятность возникновения гепатита, энцелопатии и ряда других патологий.
Вирус 6 типа
Выявляется практически у всех ВИЧ-инфицированных. Вирус 6 типа протекает в скрытой форме. В случае реактивации он вызывает появление:
- хронической усталости;
- лихорадочного состояния;
- монуклезных пятен;
- папул на теле.
Осложняется герперовирус 6 типа у ВИЧ-инфицированных:
- гепатитом;
- энцефалитом;
- менингоэнцефалитом и другими патологиями нервной и дыхательной систем.
Также у пациентов с этим вирусом нередко выявляются опухоли добро- и злокачественного характера.
Особенности лечения
Лечение направлено на подавление активности герперовируса и снижение интенсивности симптоматики при рецидивах патологии. В терапии ВИЧ-инфицированных применяются препараты в больших дозах.
Для достижения указанных целей назначаются:
- местные мази и кремы для устранения зуда, сыпи и других кожных проявлений герпеса;
- противовирусные препараты («Ацикловир» и другие лекарства со сходной основой);
- вагинальные, ректальные свечи;
- подкожные инъекции препаратами «Фоксавир» или «Вистид».
Во избежание повторного появления симптомов герпеса ВИЧ-инфицированным рекомендуется скорректировать ежедневный рацион, включив в него продукты с большим содержанием белков, жиров и углеводов. Одновременно с этим необходимо регулярно проводить противовирусную терапию и вести активный образ жизни.
Source: o-gerpese.ru
Источник
