Герпес в послеоперационный период

Профилактика заражения герпесом

Первое и самое простое, чему учат детей с первых лет жизни – соблюдение элементарных правил гигиены: мытье рук перед принятием пищи, использование индивидуальных туалетных принадлежностей. Может показаться странным, но именно эти правила являются основой профилактики заражения герпесом.

Так, неоднократно были описаны случаи самозаражения герпесом половых органов в результате заноса «грязными» руками вируса herpes simplex со слизистой губ на гениталии во время активной фазы заболевания. Практически любые биологические выделения – слюна, моча, слезная жидкость – могут содержать возбудителей и спровоцировать инфицирование организма.

Кроме контактно-бытового пути распространения, для представителей семейства герпесвирусов, да и целого набора других инфекций, весьма актуальной считается передача возбудителя во время незащищенного сексуального контакта. При этом развитие сопутствующих инфекций способствует снижению местного иммунитета слизистых половых органов.

Использование презерватива при половых отношениях позволяет существенно снизить вероятность инфицирования. Если же этот способ контрацепции дополнить специальными спреями, мазями и кремами с противовирусными свойствами (Мирамистин, Виферон и другие), то риск заражения герпетическими инфекциями, согласно статистике, не будет превышать 5-10%.

Вакцинация направлена на стимуляцию клеточных механизмов резистентности организма к вирусу герпеса.

В настоящее время наиболее часто используют вакцины Герпевак (Herpevac, прежнее название Симплирикс) и Герповакс. Однако следует отметить, что процедура вакцинации может быть проведена только спустя два месяца после окончания фазы обострения инфекции. До настоящего времени также нет данных об эффективности данных препаратов в отношении всех представителей семейства герпесвирусов.

Что касается использования вакцин для профилактики герпеса, то имеющиеся сегодня в распоряжении препараты не показали достоверно подтвержденной высокой эффективности. Специфические защитные антитела не формировались, а отмечалась только выработка неспецифического иммунитета – это недостаточно надежная защита от герпетической инфекции.

Тем не менее, в определённой мере тот же Herpevac показал снижение частоты заражения женщин, живущих половой жизнью с носителями генитального герпеса. В настоящий момент продолжают вестись исследования данного препарата и его свойств.

Особенности супрессивных методов

Предотвратить вирусную инфекцию получится при помощи:

• усиления защитных сил;
• применения вакцины;
• препаратов с противовирусным действием;
• соблюдения всех правил гигиены.

Специалисты советуют носителям простого герпеса пройти вакцинацию. Но это не означает, что так можно полностью предотвратить риск заражения. Вакцина помогает повышать уровень защитных сил, рецидивы благодаря ей случаются намного реже, а недуг проявляется не настолько выражено.

Прививку необходимо сделать людям, которые страдают от болезни тяжелой формы, при этом рецидивы отмечаются довольно частые. Для прохождения вакцинации следует подождать, пока наступит ремиссия. Подобное лечение и профилактика герпеса предусматривает использование 5 инъекций, между которыми должны соблюдаться интервалы.

Советы, к которым следует обязательно прислушаться, чтобы получилось предотвратить недуг:

• Когда кто-то из членов семьи оказался зараженным, нужно принять меры. Чтобы он не смог заразить других, он должен пользоваться только своими предметами быта и гигиены.
• Во время случайного полового контакта вполне возможно проникновение вируса, поэтому от подобного необходимо воздерживаться. Обязательно следует пользоваться средствами защиты перед контактом, а после него рекомендуется «Мирамистин».
• Следует обрабатывать дезинфицирующим средством сидение унитаза, ведь возбудитель способен оставаться жизнеспособным на пластиковой поверхности около 4 часов.
• Нельзя переохлаждаться либо перегреваться.
• Важно не допускать, чтобы стрессовая ситуация накалялась.

• Питание всегда должно быть полноценным.
• Развития простого герпеса можно избежать, если воспалительные процессы хронического характера будут устраняться в самом начале.

Возможно кому-то покажется, что при наличии простого герпеса ничего серьезного здоровью не угрожает. Это ошибочное мнение, поскольку сильно страдает иммунная система. В частности, инфекция может навредить малышу, находящемуся в утробе. Роды иногда бывают преждевременными. Кроме того, существует высокий риск других осложнений.

Как лечение, так и профилактика требует периодического применения средств с противовирусным свойством. Если рецидивы частые, прописывается «Валтрекс». При необходимости прибегают к инъекциям. При появлении признаков простого герпеса больной обязан придерживаться определенных правил, чтобы не заразить окружающих.

Советы, которые игнорировать нельзя:

1. К пораженным губам не стоит прикасаться. В крайнем случае, руки нужно продезинфицировать.
2. Наносится средство только при помощи ватной палочки.
3. Категорически запрещается сдирать корочки и выдавливать жидкость из пузырьков.
4. У больного должно быть свое полотенце и посуда для личного пользования.

Следует более детально рассмотреть лечение, благодаря которому получается подавить вирус простого герпеса и генитального. Имеется в виду терапия супрессивная. Ее суть состоит в том, чтобы больной принимал без перерывов на протяжении долгого периода таблетки с противовирусным эффектом.

Чаще всего прописывают таблетки:

• «Ацикловир»;
• «Валацикловир»;
• «Фамвир».

Супрессивная терапия отличается тем, что пока пациент пьет таблетки, повторных проявлений недуга нет, либо они случаются редко.

Если поступление лекарства в организм прекращается, болезнь может снова заявить о себе. Но бывает, что она отсутствует. На практике было доказано, что если проводится супрессивная терапия, и при этом больной пользуется средствами защиты во время полового контакта, почти на 75% понижается риск заразить партнера. Именно супрессивная терапия уменьшает активность возбудителя и помогает укрепить иммунную систему.

Существует определенная категория людей, кому супрессивная терапия показана. Это те пациенты, которые страдают от повторных проявлений заболевания больше 5 раз за год. У кого рецидивы не такие частые, могут обойтись другими методами.

Таблетки необходимо принимать по определенной схеме. К примеру, таблетки «Ацикловир» употребляются в утреннее и вечернее время по 1-2 штуки на протяжении от полугода до года. Если проводится такое лечение, количество обострений значительным образом уменьшается. У некоторых пациентов их не бывает вообще.

Таблетки «Валацикловир» больной должен употреблять по 1-ой утром (если рецидивов было меньше 10) либо по 2. Как утверждают врачи, такие таблетки отличаются намного большей эффективностью, чем предыдущие.

Хотя супрессивная терапия помогает достигать высоких результатов, негативные последствия все же не исключаются. К примеру, таблетки «Ацикловир» могут спровоцировать кожные высыпания, которые исчезают после отказа от средства.

Иногда подобное лечение вызывает:

• тошноту и позывы к рвоте;
• расстройство стула;
• кишечные колики;
• боли в голове;
• сонливость;
• увеличение уровня билирубина (кратковременное) и другое.

Часто используется физиотерапия, чтобы восстановление с помощью перечисленных лекарств было более эффективным. Но перед тем как физиотерапия будет назначена, должна быть сделана иммунограмма. Обычно физиотерапия предусматривает лечение ультрафиолетовым излучением, которое обладает действием бактерицидным, а также обезболивающим. Физиотерапия положительно влияет на иммунобиологические процессы, происходящие в тканях.

Профилактика рецидивов

Еще несколько десятилетий назад отношение человечества к отдельным видам герпесвирусов было не особенно пристальным, что определило значительное распространение соответствующих возбудителей по планете.

Но сегодня установлено, что первичное заражение, как и повторная реактивация герпетической инфекции, чаще всего развивается в моменты снижения иммунного статуса организма, когда происходит практически беспрепятственное распространение вируса по нервным окончаниям в организме человека. Чаще всего выраженность проявлений имеет более сильный характер при первичном инфицировании, чем во время рецидивов.

При этом развитие событий происходит либо по такой схеме:

• снижение иммунитета;
• обострение хронических (латентных) заболеваний, в том числе герпетической инфекции.

Либо же по несколько другой схеме:

• снижение иммунитета;
• повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям;
• первичное заражение или рецидивы «спящих» патологий, среди которых чаще других встречается герпес.

Причины, которые могут провоцировать нарушения защитных сил организма, достаточно разнообразны, но могут быть разделены на факторы, имеющие отношение к окружающей среде и непосредственно определяемые самим состоянием организма.

Снижение иммунитета по внешним причинам возникает чаще всего из-за изменений температуры окружающей среды, в частности понижения температуры осенью, зимой или же ранней весной, а также чрезмерной жары летом. В последнее время не только переохлаждение, но и избыток солнечного света рассматривают как фактор активации вируса herpes simplex. Однако однозначный ответ о роли данного фактора пока был получен только для лабиальной формы инфекции (проявляющейся на слизистой оболочке губ).

Вторая группа причин более «объемная»:

• наличие вредных привычек (алкоголизма, курения);
• пренебрежение здоровым образом жизни (недосыпание, малоподвижный образ жизни);
• отсутствие полноценного питания и достаточного количества витаминов;
• прием гормональных и антибиотических препаратов;
• перенесенное хирургическое вмешательство, в том числе аборты;
• параллельные инфекционные или онкологические заболевания.

Все это может привести к достаточно серьезным последствиям, существенно снижающим качество жизни как самого носителя вируса, так и окружающих его людей.

В то же время, соблюдение элементарных правил личной и интимной гигиены, здоровый образ жизни и «разборчивый» подход к сексуальным отношениям в большой степени исключают риск заражения инфекцией.

После обнаружения признаков, характерных для герпетических инфекций, сдачи соответствующих анализов и установления точного диагноза назначается специфическая терапия. Эффективным является дополнение традиционной схемы с использованием противовирусных препаратов лекарственными средствами, содержащими Интерферон или же являющимися индукторами Интерферона (Реоферона, Неовира, Дибазола). Применение данных препаратов способствует повышению невосприимчивости клеток организма ко многим вирусам.

Терапевтическая помощь будущим мамам

Женщины во время беременности также нередко страдают от вирусной инфекции. Поэтому помощь должна быть обязательной и правильной.

Терапия состоит в том, чтобы:

• уменьшить симптоматику и сократить продолжительность обострения;
• ускорить восстановительные процессы;
• понизить слишком выраженную активность возбудителя в местах поражения;
• купировать количество повторных явлений.

Если перед беременностью женщина уже имела дело с характерными проявлениями, она обязана об этом сообщить гинекологу. Он даст полезные советы, благодаря которым вынашивание ребенка будет проходить нормально. Но как только первые признаки дадут о себе знать, следует сразу показаться врачу.

Если лечение начнется в нужное время, оно будет очень результативным. При беременности и перед родами за состоянием необходимо тщательно наблюдать, чтобы ничто не смогло навредить малышу.

Лучше всего противогерпетические препараты действуют перед тем, как образовались волдыри, либо на протяжении суток после их появления.

Лечение при беременности, главным образом, проводится при помощи противогерпетических средств:

• «Ацикловира»;
• «Зовиракса»;
• «Валацикловира»;
• «Пенцикловира»;
• «Фамацикловира».

При беременности вирус может находиться в спящем состоянии. В таком случае, перед родами женщину направляют в любой роддом.

Но если были рецидивы, ей понадобится специализированная клиника, чтобы за ней и малышом могли тщательно наблюдать.

Также перед родами беременная сдает анализы, чтобы врачи приняли решение о том, как именно ребенок появится на свет.

Если вирус простого герпеса обнаружен, то прибегают к:

• естественным родам, при этом родовые пути обрабатывают антисептическими средствами;
• кесаревому сечению.

Дополнительные меры во время беременности – раствор интерферона либо витамин Е в капсулах, благодаря которым язвочки быстрее заживут.

Перед родами, а тем более, во время всего периода беременности, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• необходимо максимально укреплять иммунитет с помощью иммуностимуляторов, умеренных физических нагрузок, правильного рациона, закаливания;
• следует исключить из образа жизни любые вредные привычки;
• желательно, чтобы анализы крови на наличие возбудителя были сданы до зачатия.

Профилактическая терапия при иммунодефицитах

После того, как вирус herpes simplex проникает в организм, он остается в нем на всю жизнь (в клетках спинного мозга), и проводимая терапия будет направлена, прежде всего, на уменьшение количества рецидивов заболевания, а также тяжести их протекания. Таким образом, противогерпетическая терапия, а точнее, профилактика рецидивов герпеса, направлена на то, чтобы «удерживать» возбудителя в латентном состоянии как можно дольше, и показана, прежде всего, новорожденным и людям с иммунодефицитами, среди которых данные инфекции протекают особенно тяжело и могут привести к летальному исходу.

Так, у людей, чья иммунная система «подорвана», например ВИЧ, частота рецидивов, вызванных вирусом простого герпеса, в шесть раз выше, чем у тех, чья иммунная система работает в нормальном режиме.

Сегодня при частых рецидивах герпетической инфекции показано длительное лечение противовирусными препаратами, в частности, производных ациклических нуклеозидов (Ацикловир, Валацикловир и другие).

Для поддержания общей противовирусной сопротивляемости организма при профилактике рецидивов герпеса, а также при цитомегаловирусной инфекции у новорожденных, беременных и у пациентов с иммуносупрессией, назначают средства так называемой иммунозаместительной (или интерферонозаместительной) терапии. К ним относят, прежде всего, препараты человеческого иммуноглобулина.

Специфика герпетической инфекции у женщин

У женщин с повышенной тенденцией к бессимптомному течению некоторых разновидностей герпетической инфекции чаще наблюдаются наиболее тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия и спонтанных выкидышей. Особенно опасен герпес для беременных женщин, так как может произойти инфицирование плода или новорожденного.

Такая «незащищенность» женского организма перед герпесом вызывает необходимость повышенных мер предосторожности и профилактики, особенно во время менструаций. Общее изменение гормонального фона, а также нарушения структурной организации слизистой половых органов могут влиять на рецидивы герпеса, в частности генитального. Однако подробные механизмы такой взаимосвязи до сих пор до конца не изучены.

В любом случае, для женщин актуальны те же методы профилактики герпеса, что рекомендованы и для остальных групп пациентов. При этом особенное внимание следует уделять снижению эмоциональных нагрузок и влияния стресса на организм, которые во многих случаях являются ведущими факторами временного снижения иммунитета.