Герпес в протоколе что делать
Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом. Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность. Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса. 90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.
Содержание
- Определение
- Виды герпеса
- Клинические проявления
Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?
Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.
Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности.
Вирус герпеса наиболее тропен к:
- кожным покровам;
- слизистым оболочкам ротовой полости;
- половым органам;
- часто поражает центральную нервную систему.
Виды герпеса
Самыми основными видами у человека являются:
- Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
- Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
- Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
- Нerpes zoster — вызывает опоясывающий лишай;
- Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
- Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.
Клиническая картина герпетических поражений
Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.
Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.
Пути передачи вируса:
- непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
- воздушно-капельный путь передачи;
- нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
- Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.
Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.
В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.
Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.
Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.
После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.
Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка. Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем. После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное — показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 17:51
Дата: 21 янв
2007
Прошу помощи экошек. Сегодня
почувствовала, что начинает
активизироваться герпес на
внутренней стороне щеки:( Паразит! А в
четверг начинаю колоть декапептил. Это
обострение не
повлияет на протокол? или до среды
попринимать антибиотики (герпевир,
например)?
Еще вопросы
Меня иногда мучают головные боли. во время
протокола от лекарств
лучше воздержаться?
И главное, после паразита-герпеса: Что
делать, если простужусь, поднимется
температура? лечиться народными средствами?
или
что-то есть не слишком опасное из
лекарств?
Вроде читала обсуждения подготовки, а тут
перед протоколом ступор и паника:( Протокол
первый…
Сообщение 25769206. Ответ на сообщение
25768902
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 18:06
Дата: 21 янв
2007
сама мучаюсь в этой
заразой….
Что посоветовать вам — не знаю,сама
несколько дней назад спрашивала совета у
девочек.
мне в протокол через два месяца…а герпес
не проходит уже месяц и он у меня на
ушке…(тоже активизировался после
протоколов)
так вот врач мне прописал Вальтрекс по 2т.2
раза в день /5 дней а потом по одной еще 5
дней… этот преперат нового покадения в 5
раз сильнее ацикловира и он не замедляет
процесс а блокирует его распростронение и
как мне сказал врач,работает именно в
пораженной клетке,хотя навсегда он не
уйдет…полностью не лечится
спросите у своего врача,по-идее у вас есть
немного времени до четверга….просто в
моем случае эта зараза рецидивирует и в
протокол никак нельзя
а у вас только на шечке?когда
началось?
Сообщение 25769265. Ответ на сообщение
25769206
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 18:10
Дата: 21 янв
2007
он у меня всегда только там
появляется, гадость такая! два месяца не
было, теперь начинается… мож, успею
что-нить попить? или без толку?
Сообщение 25770603. Ответ на сообщение
25769206
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:21
Дата: 21 янв 2007
А почему нельзя в протокол? у
меня тоже герпес время от времени
проявляется, я своего врача спросила, надо
ли что-то с ним делать, а он плечами пожал,
говорит, а что с ним сделаешь… 🙁 все
равно не вылечишь 🙁 ну он прав, конечно,
но что с ним в протокол нельзя?? а если он
во время протокола выскочит?
Сообщение 25771500. Ответ на сообщение
25770603
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 20:03
Дата: 21 янв
2007
я думаю, главное, чтобы он не
первичным был.
Сообщение 25771893. Ответ на сообщение
25770603
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 20:21
Дата: 21 янв
2007
утверждение, что герпес вылечить нельзя,
это интерактивная форма вируса, которая
встраивается в ДНК клеток человека.
Вирус герпеса — внутриклеточный паразит. Он
не может существовать отдельно от
“клетки-хозяина”, в которую попал, и
проникает в организм, чаще всего, через
слизистую рта или половых органов, а также
сквозь поврежденную кожу. Вирус, попадая
внутрь клетки и используя ее структуру для
размножения, разрушает клетку, что приводит
к определенным клиническим проявлениям
(пузырьки ) и симптомам (боль, жжение
)рецидива герпеса. Вирус поражает не только
клетки в месте инфицирования, но и
сенсорные нервные окончания, которые
отвечают за восприятие боли, прикосновения,
холода, света и т.д. При фациальном герпесе
вирус поражает ганглий тройничного нерва,
расположенный у основания черепа, при
генитальном — поселяется в крестцовом
ганглии в области копчика. Попав в ганглий,
вирус сохраняется там в течение всей жизни
человека. Периодически вирус
активизируется, и вирусные частицы
перемещаются по нервным волокнам к коже и
слизистым, вызывая рецидив заболевания.
Как говорят врачи, 60% случаев вторичного
бесплодия (привычный выкидыш, замершая
беременность, мертворождение) — результат
скрытого течения герпетической инфекции; в
20 % бессимптомное течение такого
заболевания заканчивается инфицированном
плода. И как известно врачам ,что
генитальный герпес у женщин вызывает
внутриутробные инфекции, а 80% случаев
прерывание беременности (преждевременные
роды). Неонатальный герпес — заболевание
редкое, но опасное для жизни младенца. Он
поражает кожу, глаза и слизистую рта, затем
распространяется на внутренние органы,
центральную нервную систему, вызывая
задержку умственного развития ребенка и
даже приводит к смерти.
Если мать заразилась в последнем триместре
беременности, это наиболее опасно для
ребенка, так как у матери еще не
выработалось достаточного количества
антител против вируса. Кроме того, свежая
генитальная инфекция, вызванная вирусом
простого герпеса, часто протекает активно,
вирус локализуется непосредственно в
эпителии слизистой родовых путей и приводит
к инфицированию младенца.
Что касается меня….у меня частые
рецедивы,каждый месяц,а то и два раза в
месяц…не очень просто….
и врач говорит что идя в этот протокол мы
должны хотя бы присыпить эту заразу.
Кажется я на все вопросы ответила,если что
спрашивайте,если знаю дам ответ
Сообщение 25772171. Ответ на сообщение
25771893
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 20:33
Дата: 21 янв 2007
У меня герпес с детства,
генитальный тоже уже несколько лет…
активизируется по-разному, но в последнее
время реже. Никакой терапии мне перед
протоколом не предложили… А так я уже
пила Зостекс (несмотря на бешеную цену,
эффекта было 0) и несколько курсов
ацикловира, но эффект не сильный, а часто
принимать его боюсь, чтобы не вызвать
привыкания (если оно уже не вызвано). Для
себя уже решила, что будет кесарево, чтобы
не рисковать. Неужели теперь и детей не
рожать,если герпес?? :((( Мне через неделю
в протокол, имеет смысл что-то сделать?
Ацикловира у меня еще много. Но я как-то
уже не верю, что его можно присыпить
медикаментами, разве что беречься, не
простужаться и не нервничать…
Сообщение 25772596. Ответ на сообщение
25772171
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 20:51
Дата: 21 янв
2007
Вы уже укололь
Золадекс(блокаду)?или уколите через неделю
или через неделю начинается стимуляция?
Сказать вам что делать — я не могу,а не
врач.
Но вот если вы идете в протокол со «свежим»
герпесом и до стимуляции есть хотя бы
неделька,если бы я была на вашем месте,я бы
наверное рискнула пропить 5 дневный курс
вальтрекса….В крайних случаях его дают
даже беремчатым …(может поэтому я бы и
решилась без назначения врача)…решать
вам
Сообщение 25772776. Ответ на сообщение
25772596
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:01
Дата: 21 янв 2007
через неделю блокада, сейчас
рецидивов нет. Схожу еще раз к врачу, что
ли, я не в России живу, вальтрекс только по
рецепту можно купить 🙁
Сообщение 25772986. Ответ на сообщение
25772776
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 21:11
Дата: 21 янв
2007
Ах,а очень сори что по
рецепту,ну,дай Бог,что все будет хорошо у
вас.А если что почувствуете,сразу врача за
шкирку и пусть рецепт пишет!!! Мы
прорвемся,ведь правда?
Сообщение 25773257. Ответ на сообщение
25772986
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:23
Дата: 21 янв 2007
а куда мы денемся? :))
спасибочки, удачи вам тоже!
Я не думаю, что герпес чем то
навредит. Ну врачу скажите. Единственное
что это может и не герпес, а просто
стоматит или заеды. Потому как герпес
обычно с внешней стороны на коже. А не на
слизистой.
Сообщение 25769273. Ответ на сообщение
25769215
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 18:10
Дата: 21 янв
2007
не, это у меня герпес такой:(
исключительный.
Ну тогда лечите герпес, во
время протокола не страшно.
Сообщение 25769482. Ответ на сообщение
25769215
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 18:21
Дата: 21 янв
2007
Бывает и на внутренней стороне
и на слизистой…..как не обидно но это
факт.
конечно герпес на губе без особых
проявлений не страшен….а если он на теле
вскакивает и сразу в нескольких местах?
Нужно узнать какой именно у вас герпес.Он
по форме может быть врожденным, острым и
хроническим, рецидивирующим. Поражения
наружног покрова и
внутренего(слизистой,любого органа)
везикулы, папулы, язвочки, эрозии, а иногда
и без видимых локальных изменений в области
гениталий можно выделить ВПГ в активном
состоянии.
это все серьезно….на самом деле…
Если простудетесь и будет
температура, то сбивать парацетамолом. Мне
его вовремя и после протокола назначал
врач. А так лучше ингаляции и т.п. Во
всяком случае лучше избегать приема
лекарств.
Сообщение 25769347. Ответ на сообщение
25769321
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 18:14
Дата: 21 янв
2007
Сообщение 25769337.
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 18:13
Дата: 21 янв
2007
а с головой что делать? и с
простудой? ежели что… чай с малиной? а
постель с муЩЩиной подойдеть? 😉 или
воздерживаться?
Сообщение 25769572. Ответ на сообщение
25769337
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 18:26
Дата: 21 янв
2007
мона….:-)
только не целуйтесь,пока эта кака не
пройдет,а то будете передавать друг
дружке
Сообщение 25769806. Ответ на сообщение
25769572
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 18:39
Дата: 21 янв
2007
ну тада будет основное
лекарство:) от всего:) а чай — запасной
вариант;-)
Сообщение 25773462.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:32
Дата: 21 янв 2007
Не переживайте, у меня тоже
герпес, и мучаюсь им много лет.В первый
неудачный протокол ничего не назначали и он
выполз во время протокола((.Протокол
неудачный был, может и не с герпесом
связано.Перед вторым удачным посетила
иммунолога, прошла курс уколов и
таблеток.протокол удачный.Во время
беременности ставила капельницы с
иммуноглобулином(обязательно надо).Все
хорошо, малыш родился и растет.Все
получится, а от герпеса пролечиться надо
перед протоколом.Было кесарево.
Сообщение 25773767. Ответ на сообщение
25773462
Автор: Кошшка
Статус: Пользователь
Время: 21:43
Дата: 21 янв
2007
пасиб, попробую за 4 дня
успеть.
Сообщение 25773816. Ответ на сообщение
25773462
Автор: Маюша
Статус: Пользователь
Время: 21:45
Дата: 21 янв
2007
про капельницы,буду ставить с
радостью,дайте только забеременеть 🙂
Ростите здововенькими
Сообщение 25774165.
Автор: Вишенк@
Статус: VIP
Время: 21:59
Дата: 21 янв 2007
у меня тож эта хрень((((
Во время беременности вылезала пару
раз,ставила Виферон свечи.
Источник
