Герпес в шейных ганглиях
При воспалении симпатических нервных узлов (ганглия) развивается болезнь ганглионит. Наиболее распространённой причиной недуга являются инфекции различного рода.
При поражении нескольких узлов болезнь называют полиглианит. Также она имеет название ганглионеврит и опоясывающий лишай.
Виды болезни
Ганглионит герпетический
В этом случае на коже появляются пузырьки. Возникают они вдоль воспалившихся нервных узлов. В месте, где находятся остистые отростки, часто появляется боль.
Из-за того, что поражаются симпатические узлы, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Герпетический ганглионит отличается тем, что внешне на участке, поражённом болезнью, может измениться цвет кожи.
Лечение герпетического ганглионита, как и всех других видов, зависит от фазы заболевания, признаков его протекания. Это довольно опасный вид болезни. При недуге страдают мышцы, приближённые к воспалённым узлам. Они могут потерять тонус и даже атрофироваться.
Часто у человека теряют подвижность суставы, ухудшаются рефлексы. Также болезнь может передаться на лицо, шею. Тогда это будет шейный ганглионит.
Постгерпетический вид болезни
На фоне герпесной инфекции может развиться ганглионит ресничного нервного узла (причиной может быть невылеченный синусит).
Ганглионит крылонёбного узла
Причина – воспаление основной, верхнечелюстной пазух. Самый главный признаки заболевания – это боли:
- в глазных яблоках и области глаз;
- болезненные ощущения в районе верхней челюсти, корне носа, также в нижней челюсти.
Если болезнь запустить, проявления могут перейти на руки, шею, плечи.
Ганглионит коленчатого узла
Вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Проявляется болью, высыпаниями в месте наружного слухового прохода, а также на барабанной перепонке, языке, нёбе. Больной ощущает шум в ушах, происходит ухудшение слуха.
Ганглионит шейных узлов
Первопричины заболевания:
- Заболевания центральной нервной системы.
- Гнойные отиты.
- Вирусные заболевания
- Патология позвоночника.
- Нарушение обмена веществ.
Боль у больного бывает как легко переносимая, так острая и жгучая.
Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)
Болезнь называют невралгией ушного узла, встречается ушной ганглионит редко. Основные признаки – приступообразные, жгучие, ноющие боли. Они распространяются в шею. Больной ощущает заложенность, хлопки в ухе. Боли часто провоцирует прием горячей пищи, переохлаждение.
Поражение Гассерова узла
Часто происходит на фоне ослабленного иммунитета, наблюдается у пожилых людей. В зоне иннервирования первой ветви тройничного нерва происходит воспаление. У человека при этом типе заболевания появляются проблемы с глазами (это воспаление роговицы глаза, также может появиться светобоязнь).
Причины заболевания
Изучающим неврологию, важно знать причины болезни ганглионит, что это такое. У женщин болезнь проявляется также часто, как у мужчин. У детей встречается реже.
Причины болезни различны, но чаще всего это следующие инфекции: грипп, ревматизм, малярия, диабет, ангина, опухоли. Также это могут быть отиты, синуситы, фарингиты, риниты. Травмы, общее отравление организма, перенапряжение, стресс могут вызвать болезнь. Статистически наиболее частая причина – герпес.
Ганглионит, возникший в области крылонебного узла, чаще всего появляется по причине синусита, ринита, тонзиллита, фарингита, гнойного отита.
Так, воспаление, начинающие в нервных ганглиях, приводит к высыпаниям и острым болям. Вирус может находиться там довольно долго, а спровоцировать высыпания может стресс, инфекция, какое-либо поражение.
Вирус может сохраниться в спинальных ганглиях после перенесённой в детстве ветряной оспы. На фоне этого во взрослом возрасте возникает ганглионит. Это происходит, если организм ослаблен или в него попадает инфекция.
Симптомы
«Ганглионит, симптомы, связанное с ними лечение» — это главные вопросы, которые ставит перед собой врач, изучая болезнь. Симптоматика её не всегда ярко выражена, важно вовремя диагностировать недуг. Во время начала заболевания часто проявляется Синдром Бернара-Горнера.
Некоторые признаки ганглионита любой формы являются общими, это:
- жгучие острые боли;
- зуд;
- покалывание в районе где воспалён нерв, а также онемение;
- кожа в месте поражения изменяет свой цвет;
- эпидермис меняет текстуру;
- часто функция потоотделения нарушена.
При ганглионите по причине герпеса появляются пузырьки. Прикасаться к ним болезненно. Нужно отметить, что при этом нарушается работа внутренних органов. Это происходит из-за поражения в нервных узлах, которые непосредственно связаны с их работой. Заболевание проявляется на тех участках, где затрагиваются ганглии. Сыпь может появиться и при поражении спинального ганглия.
Когда воспаление возникает в районе звездчатого узла, наблюдается боль вверху груди, признаки похожи на стенокардию.
Воспаление гассерова узла протекает обострённее других видов. Высыпания на лице, в области глаз вызывают ужасный дискомфорт и боли заболевшему.
При ганглионите крылонёбного узла возникают боли в области глаз. Они могут распространиться на всё лицо, виски и даже руки. Тогда поражается цилиарный ганглий (или ресничный узел), который расположен в жировой клетчатке глазницы. В этом случае возникает заболевание глаз.
При ганглионите у ребёнка клиническая картина отличается резкими болями, на коже появляются пузырьковые высыпания. В половине процентов случаев эти высыпания локализуются на груди.
Когда возникает ганглионит коленчатого узла, у больного появляются высыпания герпетичного характера в районе уха. Также отмечаются боли и головокружение.
Если у человека появились какие-либо из симптомов, важно обращаться напрямую к врачу, а не искать советов на форумах, выкладывая фото признаков болезни. Это чревато выбором неправильного подхода лечения и возникновением осложнений.
Диагностика
Во время диагностирования врач обращает особое внимание на клиническую картину, а также жалобы заболевшего. Часто заболевание связано с другими, такими как:
- неврит соматического нерва;
- сирингомиелия;
- менингорадикулит;
- нервно-сосудистое заболевание.
Врач направляет на консультацию следующих специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР. Могут быть назначены отоскопия, фарингоскопия, иногда рентген.
Как лечить ганглионит
Болезнь чаще всего имеет ярко выраженные признаки, хотя в ряде случаев распознать ее не просто.
Лекарственная терапия
Прежде чем начать лечение ганглионита препаратами, врачу необходимо выяснить его причины, а также как протекает болезнь. Обязательно выписываются препараты против аллергии, противовирусные, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины (в особенности, группы B).
Поскольку заболевание сопровождается зачастую ужасными болями, без лекарств не обойтись. В область нерва вводят специальные препараты. Обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, дискомфорт проходит.
В лечение могут быть включены антидепрессанты. Также при необходимости назначается антибиотикотерапия, нейролептики, сосудорасширяющие средства.
Хирургическое вмешательство
Если классическое лечение не даёт результатов, применяется хирургический способ лечения. Обычно к нему прибегают при образовании опухолей. Путь операции — алкоголизация. Этот метод представляет собой введение в ткани ганглия этилового спирта. Он обеспечивает некроз тканей. Вмешательство проводится двумя путями:
- внутренним (через рот в крылонёбный канал);
- внешним (сквозь скуловую дугу через крылонёбную ямку).
Оперативное лечение в большинстве случаев излечивает болезнь навсегда.
Дополнительные методы лечения
Физиотерапия при лечении ганглионита также актуальна и имеет хорошие отзывы. К ней относятся:
- ультразвук;
- радоновые ванны;
- грязи;
- сернокислые ванны;
Лечение имеет цель купировать болевой синдром, устранить воспаление, интоксикацию. Физиотерапия способствует предупреждению рецидива болезни.
Противопоказания к физиотерапии:
- гипертоническая болезнь с частными кризами;
- опухоли спинного мозга;
- тахикардия, аритмия;
- слабость синусового узла;
От воспаления стопроцентно помогает только комплексное лечение. Важно избавиться от причины, тогда проблема уйдёт. Сложно переоценить значение грамотной диагностики и хорошей терапии. Также немаловажно ответственное отношение пациента к своему здоровью, доверие к врачу.
Иногда больного отправляют отдохнуть в санаторий. Такое лечение назначается только, если у человека нет нервных нарушений. Море и солёный воздух оказывают оздоравливающее влияние на организм. Но подойдут и любые другие курорты. Главное, чтобы нервная система отдыхала.
Бывает, что после перенесённого опоясывающего лишая остаются боли, не нужно их терпеть, следует принимать специальные препараты, купирующие боль. Прежде чем выбрать лекарство, нужно посоветоваться с врачом.
Народные методы лечения
Лечить болезнь вирусный ганглионит и герпетические высыпания народными способами можно. Но делать это следует только в крайнем случае когда нет возможности посоветоваться с врачом. В основном лечение данного заболевания проводится консервативными способами, назначенными доктором.
К народным средствам против опоясывающего лишая относится зелёнка, чеснок. Высыпания смазываются чесноком и спустя некоторое время проходят. Масло ромашки, календулы, ромашки, подорожника также даёт хороший эффект.
После болезни часто остаются пятна и шрамы. Пятна исчезают через месяц. Со шрамами дело обстоит серьёзнее, они выровняются только с течением времени. Женщины в этом случае часто переходят к помощи пластики.
Профилактика
Любая болезнь развивается постепенно и имеет свои причины. «Ганглиониты, включая опоясывающий лишай, что это и как протекает» — те вопросы, которых человек может и не коснуться за всю жизнь, если ведёт здоровый образ жизни. Чтобы не столкнуться с болезнью, важно придерживаться следующих правил:
- Укреплять иммунитет, в межсезонье принимать витамины.
- Не переохлаждать организм, а также не перегревать.
- Вовремя лечить любые заболевания, т.к их рецидивом могут стать другие.
- Избегать травм лица.
- Вести здоровый активный образ жизни.
- Правильно питаться (в период лечения исключать жареное, жирное и острое).
После лечения важно чтобы не было рецидивов болезни. Не нужно забывать о головном уборе в зимнее время. Во время вспышки заболевания надевается специальная маска.
Осложнения
К каким осложнениям может привести ганглионит:
- Постгерпетическая невралгия. В этом случае у больного возникают болевые ощущения, усиливаются при прикосновении.
- Ухудшение двигательных функций мышц (или парез мышц).
- Миелит, энцефалит.
- Появления язв, эрозий, разрушение глазного яблока.
- Нарушения слуха.
- Если пораженно много нервов, возникает синдром Гийена Барре, терапия этой болезни затруднительна
- Деформация пальцев, дистрофия ногтей.
- Поражение мышц, рассасывание костей.
Сам ганглионит часто является осложнением. Например, у женщин к этому могут привести болезни и недуги половой системы, причины связаны с воспалением. Это тазовый ганглионит.
Прогноз заболевания
Ганглионит черепных и спинальных нервов не опасен для жизни. Но лечение может длится несколько месяцев. Это существенно снижает работоспособность человека. После выздоровления важно соблюдать все рекомендации по восстановлению организма. Если не обратить на заболевание внимание вовремя и не начать лечение, могут развиться осложнения, которые потребуют дополнительной терапии.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Источник
Опоясывающий герпес или, как его еще называют, опоясывающий лишай — это заболевание, вызванное вирусом герпеса 3 типа. Это Varicella-Zoster — тот самый вирус, который вызывает детскую ветряную оспу.
Вирус Varicella-Zoster: вакцина
Вирусы герпеса имеют тропность, то есть любят жить в нервной ткани. Вот и Vricella-Zoster после перенесенной в детстве ветрянки «засыпает» до поры до времени в нервных ганглиях (узлах), располагающихся вдоль позвоночника. Пробудиться он может при общем ослаблении иммунитета, при стрессе и переутомлении, переохлаждении, на фоне сопутствующих заболеваний, приема некоторых препаратов и у людей старше 50 лет, но на этот раз приводит не к ветрянке, а к опоясывающему герпесу. Поскольку с возрастом иммунитет слабеет, во многих странах после 60 лет рекомендуют повторить введение вакцины от ветрянки.
Причины: активация вируса герпеса
Проснувшийся вирус начинает активно размножаться в нервных ганглиях, спускаясь затем по нервным окончаниям к коже. Каждая пораженная вирусом герпеса нервная клетка погибает, и из нее высвобождаются еще миллионы вирусных частиц, заражающих другие клетки. Опоясывающий герпес часто случается в осенне-весенний период — как раз когда ослабляются защитные силы организма. Если у ребенка, не болевшего ветрянкой, будет контакт с больным опоясывающим герпесом, велика вероятность, что ребенок заболеет именно ветряной оспой.
Заразиться от больного опоясывающим герпесом также возможно, особенно в период, когда на теле появляются пузырьки с жидкостью и особенно, если человек не болел ветрянкой. Эти пузырьки, похожие на «простуду» на губах, располагаются строго вдоль нервных волокон. Часто — вдоль межреберных нервов. Поскольку вирус начинает размножаться в межпозвонковых ганглиях, первым признаком может быть боль в спине.
Кроме межреберных, могут поражаться и другие нервы, в частности, тройничный нерв, шейные, а также нервы, иннервирующие наружное ухо. И вот тут уже нельзя лечиться дома, необходима госпитализация, так как опоясывающий герпес в этих местах может осложниться менингитом или энцефалитом. Реже от опоясывающего герпеса страдают нервы конечностей.
Симптомы опоясывающего герпеса: боль
Для опоясывающего герпеса характерна очень сильная, жгучая, колющая, тянущая, стреляющая боль по ходу межреберных нервов. Порой боль так сильна, что человек не может глубоко вздохнуть. Состояние обычно ухудшается ночью. Боль вызывается отеком и воспалением нервов. В начале заболевания может подниматься температура до 37—38°С, появляться слабость, недомогание.
Второй подъем температуры часто совпадает с появлением на коже пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Это обычно происходит через 1—4 дня от начала болей. Высыпания появляются на участках кожи, которые иннервируются пораженным нервом. Развиваются, как называют это врачи, болевой и кожный синдром. Кроме болей возможны нарушения чувствительности по ходу пострадавших нервов.
Наиболее частая локализация поражения — межреберные нервы, чем и объясняется название, которое получила болезнь. После того, как пузырьки лопаются, образуются язвочки, а затем корки и остаточное осветление кожи на месте бывшего поражения. Иногда отмечается абортивное течение опоясывающего герпеса. В этом случае пузырьки на коже не возникают, появляется лишь красная сыпь. Общее состояние не нарушается.
Осложнения: постгерпетическая невралгия
Возможна генерализованная форма опоясывающего герпеса, когда высыпания появляются уже не только по ходу нервов, а в любых местах. При генерализованной форме стоит обследовать больного на иммунодефицит и злокачественные новообразования. К осложнениям также относят хронизацию процесса — обычно это происходит в тех случаях, когда больной изначально не получал адекватного лечения. В результате — боли мучают человека годами. Это состояние называется постгерпетической невралгией. Боли возникают время от времени, особенно по ночам, нередко вызывают бессонницу.
Лечение опоясывающего герпеса
При опоясывающем герпесе применяется местная и общая терапия. В первую очередь, это противовирусные средства, которые можно использовать в виде мазей, принимать внутрь, а при тяжелом течении — вводить внутривенно. Это ацикловир и другие препараты, разработанные позднее (валацикловир, фамцикловир, пенцикловир). Кстати, за создание препаратов для лечения герпеса вручена Нобелевская премия.
Важно помнить, что лечение следует начинать, как только появилась боль, а наиболее эффективно оно в первые трое суток болезни. Для снятия отека и боли используют противовоспалительные средства. Существуют также специальные пластыри с местным анестетиком — лидокаином. Пластырь разрезают вдоль на две полоски и наклеивают над и под высыпаниями. Другой метод — блокада нерва путем введения специальных препаратов прямо в нервный ганглий. Для укрепления иммунитета показано введением иммуноглобулина.
Наконец, сами высыпания нужно обрабатывать препаратами с антисептическим действием, например, всем известной зеленкой или краской Кастеллани. Нужно помнить, что пузырьки нельзя мочить, чтобы не занести вторичную инфекцию. Применяется также физиотерапия, в частности, ультрафиолетовое облучение, кварцевание, лазеротерапия и чрескожная электронейростимуляция. Один сеанс такой стимуляции занимает 15—20 минут. В это время происходит раздражение нервных окончаний. Электронейростимуляцию нельзя применять при наличии кардиостимулятора, в острую фазу болезни, при локализации боли и высыпаний в области глаз. Физиотерапия помогает и при постгерпетической невралгии. Если присоединилась вторичная инфекция, к лечению добавляют антибиотики.
Народные средства при опоясывающем герпесе
Придумано множество народных средств лечения опоясывающего герпеса. Опрос показал, что лечатся люди самыми необычными вещами. Здесь и прикладывание капустных листьев, натертого хрена, листочков цветущей герани, мухомора на тройном одеколоне, и ванны из шалфея, валерианки и пустырника, и баня, и китайский пластырь с ядом муравья, и травяные чаи из мяты и мелиссы. Хотя, строго говоря, трудно сказать, все ли опрошенные понимали, что именно они лечат — просто боли в спине, опоясывающий герпес или постгерпетическую невралгию. В любом случае, все эти методы лучше не пробовать, а сразу обратиться к врачу, который выпишет необходимые противовирусные средства. Это позволит быстро разделаться с болезнью и избежать многих неприятных последствий.
В то же время вместе с врачебными назначениями можно воспользоваться так называемой фелинотерапией — «кошколечением». Специалисты утверждают, что кошачье мурлыканье имеет частоту от 16 до 44 Гц и благотворно влияет на иммунную систему. Кроме того, поскольку нормальная температура тела кошки 38—39°С, она может играть роль живой грелки. Но опять же нужно помнить, что перед лечением с помощью домашнего любимца следует проконсультироваться с врачом.
Источник
» Быстрый способ вылечить герпес
Как вылечить постгерпетическую невралгию?
Видеоигры не новы для нынешнего поколения, как любителей, так и профессионалов — с их помощью всерьез ведется и гражданское обучение и повышение квалификации военных. В мире электронно-виртуальном имеются и забавы, предназначенные для решения вопросов здравоохранения.
Кишечные колики являются причиной страданий у большинства малышей и, как правило, связаны с адаптацией к внеутробному существованию. Колики обычно появляются ко 2-4 неделе после рождения и исчезают к 3 месяцам.
Спазмы кишечника вызывают болезненные ощущения, повышенное
Здоровая, красивая улыбка – пожалуй, роскошь. Хорошо, если с рождения повезло с прикусом, цветом и качеством зубов. Но есть много факторов, которые негативно влияют на зубы человека. Одной из главных проблем зубов является недостаток кальция.
Рассеянный склероз — воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором собственная иммунная система постепенно разрушает миелиновую оболочку нервных волокон в спинном и головном мозгу.
В результате этого происходят необратимые изменения в аксонах, отвечающих за проведение
Иллюзия, что «закон для всех один», приводит к тому, что в самых разных странах мира тюрьмы превращаются в инкубаторы инфекционных хворей.
Такие инкубаторы угрожают роду людскому глобальными вспышками туберкулеза, гепатита, а также ВИЧ, уровень зараженности коим
Каждое время года имеет свои плюсы и минусы. Для многих людей лето становится настоящим испытанием из-за невыносимого летнего зноя. Непереносимость жары или термоплегия более всего проявляется у пожилых людей старше 65 лет и маленьких детей.
Вся информация опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.
Перепечатка материалов возможна при наличии прямой ссылки на наш сайт. | Контакты
Ганглионеврит
Содержание
Причины
Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.
Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит. Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).
К воспалению ганглия могут привести:
- хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
- острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.
В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).
Факторы, способствующие поражению нервных узлов:
- переутомление;
- переохлаждение;
- стресс;
- алкоголизм;
- хирургические вмешательства вблизи ганглиев.
Симптомы
Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла. В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.
Кроме того, воспаление ганглия дополняется:
- расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
- нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
- эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).
Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.
Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:
- неприятные ощущения во время полового акта;
- ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
- нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.
Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.
Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:
- расширение глазной щели;
- мидриаз (расширение зрачка);
- экзофтальм;
- гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
- гипергидроз;
- покраснение половины лица;
- изменение чувствительности выше второго ребра;
- парез гортани, осиплость голоса;
- зубная боль (в некоторых случаях).
Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:
- неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
- сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
- вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.
Другие возможные проявления воспаления ганглиев:
- ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
- поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.
Диагностика
Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:
- жалоб пациента на боль;
- вазомоторных и нейротрофических расстройств;
- нарушения чувствительности;
- других специфических симптомов.
Кроме того, применяются инструментальные методы:
- рентгенография позвоночника;
- электромиография;
- УЗИ органов брюшной полости и таза;
- УЗИ простаты и прочие.
Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.
Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.
Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.
Лечение
Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.
Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:
- анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
- ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
- глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
- физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.
При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.
Прогноз
Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.
Профилактика
Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Главная #149; Неврология #149; Симптомы опоясывающего герпеса
Симптомы опоясывающего герпеса
Клиника. Наиболее частая клиническая форма — ганглионеврит (75 % — спинальный, 25 % — краниальный). Наиболее частая локализация спиналыюго ганглионеврита — туловище. На коже в виде пояса (Zoster — зона, пояс) с одной стороны обнаруживаются папулы, а затем везикулы — крупные, многочисленные, сливные. Их появлению могут предшествовать общеинфекционные симптомы и локальные боли, зуд, жжение. Образуются грубые корочки, поражение кожи глубокое, длительное время сохраняются рубцы и пигментация. Чаще вовлекаются несколько ганглиев.
Среди краниальных ганглионевритов доминирует патология гассерова ганглия с преимущественным вовлечением I ветви V нерва. Значительно реже вовлекаются другие черепные нервы (III, IV, VI, VII, VIII, IX). Нередко поражению V нерва сопутствует офтальмогерпес с вовлечением роговицы. Чрезвычайно важно: ганглионевриту достаточно закономерно сопутствуют воспалительные изменения в ЦСЖ ( ликворный менингит), т.е. ганглионеврит часто изначально является менингоганглионевритом.
Синдром Рамсея Ханта связывают с поражением узла коленца, однако процесс носит несомненно более распространенный характер.
Автор описывал 4 варианта синдрома:
- ушной опоясывающий герпес (ОГ) (высыпания в области слухового прохода и ушной раковины) без неврологических проявлений;
- ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры;
- ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры и нарушением слуха;
- ушной ОГ с парезом мимической мускулатуры, нарушением слуха и лабиринтными симптомами.
В рамках синдрома возможно поражение тройничного, глазодвигательных и каудальных нервов. В ЦСЖ обычно обнаруживается плеоцитоз. Роль ВВЗ в генезе I варианта синдрома, вероятно, преувеличена, так как в части случаев установлена этиологическая роль ВПГ.
Ганглионевриту может сопутствовать радикулярный синдром. Роль ВВЗ в генезе синдрома острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии остается дискуссионной.
Моторные расстройства при ганглионевритах не являются раритетом (5-10%): могут поражаться черепные нервы, мышцы конечностей, межреберные и брюшные мышцы. Патогенез остается неясен: допускается возможность как спинального (миелорадикулоганглионевит), так и неврального поражения.
Спиналышй и тригеминальный ганглионеврит часто осложняются формированием мучительной и стойкой постгерпетической невралгии: интенсивные перманентные или пароксизмальные боли, иногда — нестерпимый зуд, полиморфные расстройства чувствительности (анестезия, гиперестезия, гиперпатия, дизестезия), иногда выявляются триггерные зоны. Постгерпетическая невралгия — в значительной мере привилегия лиц пожилого возраста. Механизмы ее развития остаются не до конца очевидными.
Поражения ЦНС (менингит, энцефалит, миелит) манифестируют в варианте вирусных поражений нервной системы и не имеют облигатных признаков для этиологического распознавания, кроме закономерных ганглионевритических и кожных проявлений.
Драматический вариант опоясывающего герпеса — офтальмический опоясывающий герпес и контралатеральная гемиплегия. В происхождении этого синдрома ведущее значение придается прямой вирусной инвазии церебральных сосудов из черепных (V) нервов. В 1980 г. методом электронной микроскопии получены прямые доказательства этиологической связи офтальмического герпеса и церебрального инфаркта. В основе лежит развитие церебрального ангиита. После дебюта офтальмического герпеса в среднем через 7 недель развивается ишемический инсульт с контралатеральной гемиплегией. Воспалительные изменения в ЦСЖ в большинстве случаев отсутствуют.
Изолированные поражения ПНС, индуцированные ВВЗ, вопреки утвердившемуся представлению в литературе, встречаются редко. Вариантом патологии ПНС часто сопутствуют менингеальный и/или энцефалический и миелити-ческий компоненты в разных комбинациях. Равным образом, возможно одновременно поражения нервной системы и внутренних органов ВВЗ (сердце, респираторная система и желудочно-кишечный тракт). Нередко онкологическим заболеваниям и заболеваниям крови, инфекционным заболеваниям, травмам и оперативным вмешательствам сопутствует ОГ.
Пoд peд. проф. А. Скоромца
Симптомы опоясывающего герпеса и другие статьи из раздела Справочник по неврологии
Читайте также в этом разделе:
Консультации врача и запись на прием по телефону
Источники: https://kakmed.com/9845/kak-vylechit-postgerpeticheskuyu-nevralgiyu/, https://liqmed.ru/disease/ganglionevrit/, https://www.medactiv.ru/yneuro/guide-0425.shtml
Комментариев пока нет!
Источник
