Герпес в тазобедренном суставе

Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава

Коксит – воспаление тазобедренного сустава. Признаки могут настигнуть врасплох любого человека, но чаще всего им болеют дети.

Коксит обычно появляется на фоне уже имеющегося заболевания инфекционного характера или после него. Так как у маленького ребенка иммунитет слабее, то любое инфекционное заболевание они переносят острее, чем взрослые, и чаще бывают осложнения, в том числе и вышеуказанная патология.

Причины

У детей симптомы появляются после перенесенной кори, краснухи, паротита или скарлатины. Так как эти заболевания инфекционного генеза, то инфекция может поражать и суставы. При этом воспаление может даже перейти в гнойную форму.

У взрослых эта болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета или проявляется на фоне уже имеющегося воспаления, но только уже при более серьёзных заболеваниях: туберкулёз, бруцеллез, сифилис, гонорея, ангина, стафилококковая инфекция. Эти же заболевания у беременной женщины могут быть причиной коксита и у совсем маленького ребенка.

Тазобедренный сустав может быть вовлечен в воспалительный процесс, если имеются заболевания окружающих тканей и костей: сакроилеит, спондилит, трохоантерит.

В целом, выделяют несколько видов воспаления сустава, в том числе и у детей:

1. Неспецифический. Возбудителями коксита в этом случае будут стрептококки или стафилококки, которые образуют гной. Чаще бывает у детей и возникает остро.
2. Специфический. Чаще является осложнением таких заболеваний, как туберкулёз, сифилис и бруцеллёз.
3. Асептический. То есть причиной коксита будут болезни, не связанные с конкретными возбудителями, например, болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.

Симптомы

Симптомы разнообразны и зависят от того, чем он был вызван. При гнойных кокситах первым признаком является слабость, утомляемость. Потом присоединяются повышение температуры, повышенное потоотделение, отек тазобедренного сустава. Среди особенностей симптомов гнойного коксита – стремительное развитие как лихорадки, так и воспаления сустава.

Воспаление туберкулезного характера можно заподозрить, если у пациента уже есть туберкулез или был ранее. Симптомы при этом развиваются медленнее, чем при гнойном воспалении. Пациента беспокоят появляющаяся хромота, боль при движении. Боль носит ноющий характер.

Коксит, вызванный ревматоидным артритом, имеет все симптомы последнего: утренняя скованность, отёк сустава и боль. При ревматоидном артрите поражаются и более мелкие суставы: кистей рук, локтя.

Несколько симптомов, которые встречаются чаще всего:

• боли в тазобедренном суставе;
• появление скованности;
• появление слабости мышц, окружающих тазобедренный сустав;
• развитие хромоты со временем.

У детей имеются свои особенности коксита. Одна из них – это острое, быстрое развитие. Причём изначально симптомы коксита у ребёнка напоминают развитие простуды или гриппа. По-своему проявляется и болевой синдром: боль ощущается не только в тазобедренном суставе, но и в паху, в коленном суставе. Такой хромоты, как у взрослых, может и не быть, но ребенок начинает постоянно спотыкаться, может даже упасть.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В первую очередь на приёме у врача вас осмотрят, спросят о ваших жалобах и о вашем нынешнем состоянии. Конечно, важным в диагностике коксита являются боль в тазобедренном суставе, хромота. При их наличии врач отправит вас сдать анализы, чтобы подтвердить наличие заболевания и его характер.

В первую очередь нужно сдать анализ крови, чтобы выявить наличие воспаления. Затем нужно выяснить характер заболевания, то есть чем непосредственно обусловлены все симптомы.

Если у врача есть подозрение на гнойный процесс в суставе, то вас попросят сдать анализы на выявление стафилококка или стрептококка. Если есть подозрение на процесс туберкулёзного, бруцеллезного или сифилитического происхождения, то вас попросят пройти специальные анализы на выявление этих заболеваний. А если у вас были болезни ревматические заболевания, то, скорее всего, воспаление обусловлено именно этим.

Далее, чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в суставе, вам назначат рентген или томографию.

Лечение

Данная болезнь довольно серьёзная. Её нельзя лечить в домашних условиях. Лечение производится в условиях стационара, особенно это касается детей. Терапия должна преследовать следующие цели:

• уменьшение воспаления;
• устранение болевого синдрома;
• подавление активности возбудителей заболевания;
• восстановление функций конечности.

Лечить коксит нужно комплексно. В первую очередь, необходимо изолировать сустав от любых внешних факторов, это достигается путём наложения повязки из гипса или эластичного бинта.

Сначала нужно решить вопрос об оперативном лечении. Если на рентгене имеются признаки значительной деформации головки бедренной кости, то в этом случае нужно эндопротезирование сустава. Если заболевание протекает без значительных осложнений и на рентгене отсутствуют признаки деформации сустава, то лечение будет только медикаментозным.

Безоперационное медикаментозное лечение зависит от возбудителя коксита. Потому что не все антибиотики одинаково эффективны при всех заболеваниях. Особенно это важно для туберкулезного процесса, где антибиотикотерапия специальными препаратами длится от полугода и более. В остальных случаях лечить нужно еще и очаг инфекции (ангина, остеомиелит, герпес половых органов и т.д.).

Помимо медикаментов, нужно еще применять и физиотерапию. Это могут быть различные массажи, лечебная физкультура, лазеротерапия, рефлексотерапия. А чтобы повысить иммунную защиту организма, назначают витаминотерапию и лечебное питание. Нельзя забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Исход лечения зависит от того состояния пациента, в котором было начато лечение. Если вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, то прогноз будет положительным и функция конечности будет восстановлена.

Причины боли в области тазобедренного сустава

Сразу определить, почему болят тазобедренные суставы очень сложно. Причины могут затрагивать различные структурные элементы, которые, в отличие от открытых ран, не видны невооруженным глазом.

Однако все причины можно классифицировать на несколько больших групп, которые приведены в таблице:

Боли в тазобедренном суставе также могут появляться при поражении позвоночника. В этом случае, здоровье сустава может быть не нарушено, а дискомфорт передается по нервным окончаниям.

Строение тазобедренного сустава

Травматические причины

Боль в бедренном суставе может быть вызвана такими травмами:

• Врожденный вывих. Подобная патология диагностируется сразу после рождения и достаточно легко поддается лечению, если оно начато сразу. Внешне у ребенка можно заметить несимметричные складки и ограничение движения ноги;
• Травматический вывих. Человек сразу чувствует резкую боль, отдающую в пах. В пораженной области появляется отек, движение невозможно;
• Перелом шейки тазобедренной кости. Сначала возникает острая боль, которая отдает во внутреннюю поверхность, затем возникает отек и воспаление шейки. В результате травмы поврежденная нога укорачивается, и бедро начинает щелкать;
• Ушиб. Симптомы скорее напоминают чувство дискомфорта и ноющую боль, которая усиливается при ходьбе. В первое время человек может хромать, но после заживления поврежденных тканей, походка восстанавливается.

Травматические повреждения – наиболее распространенные причины тазовых болей. Такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Системные заболевания

При системных заболеваниях поражается соединительная ткань в различных областях организма.

Боль в бедренном суставе тоже может быть вызвана этой причиной, так как тбс – это не только костная ткань, но также связки и мышцы.

Заболевания соединительной ткани в большинстве случаев требуют пожизненного лечения.

Болезни, которые могут вызвать боль в правом или левом бедре:

• Болезнь Бехтерева. Для нее характерны тупые боли, которые усиливаются ночью. Дискомфорт ощущается в области таза или крестца, однако отдавать может в бедро, пах и даже колено;
• Синдром Рейтера. Патологический процесс затрагивает не только суставы, но и мочеполовые органы, и конъюнктиву. Боль в бедренной кости при синдроме Рейтера острая. Справа и слева тазовой области хорошо заметен отек и припухлость;
• Ревматоидный артрит. Это заболевание соединительной ткани, которое может привести к более серьезной патологии – коксартрозу. Ревматоидный артрит прогрессирует постепенно. Сначала в левом или правом суставе появляется отек, затем – болезненные ощущения во время движения. Отсутствие лечения приводит к скованным движениям и ухудшению функции сустава. Часто боль возникает при лежании на боку и усиливается по ночам.

Если у вас заболело в тазовой области или вы почувствовали необычную пульсацию, не затягивайте визит к врачу.

Дегенеративные изменения

Нарушение структуры сустава и его разрушение приводят к появлению жжения и резких болей при нагрузке и ноющих в положении лежа.

• Варусная деформация. Хорошо заметные внешне колени «колесом» усиливают нагрузку на тазобедренный сустав и приводят к его преждевременному стиранию. Часто такое возникает у подростков. Больной в этом случае замечает, что сустав ноет и щелкает;
• Коксартроз. Наиболее распространенная патология ноги в области тазобедренного сустава. Поражает пациентов любого пола, преимущественно пожилых. Лечится долго, сложно и малоэффективно. Со временем возможна полная атрофия мышц и потеря подвижности. Заболевание неизлечимо, можно лишь замедлить процесс разрушения.

Проблемы с суставами часто незаметны на начальных стадиях. Чтобы их предупредить, следует избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь и регулярно проходить обследования.

Воспаление и инфекция

• Гнойный артрит. Кроме резкой боли и отека в месте возникновения, болезнь также сопровождается нарушением общего состояния и повышением температуры. Требуется незамедлительное лечение, чтобы избежать заражения крови. При этом движения больного крайне затруднены, даже при вставании с постели;
• Некроз костной головки. Плохое кровообращение в области головки бедренной кисти приводит к отмиранию ткани. Проявляется патология жжением, резкой и сильной болью, невозможностью опереться на больную ногу. При отсутствии лечения воспаление переходит на мышцы и сухожилия, провоцируя хромоту;
• Бурсит – воспаление суставной сумки. Характерной особенностью считается боль, расползающаяся по ноге. Пациенты описывают ее, как сильную, ноющую и жгучую.

Инфекционные заболевания нарушают общее состояние больного и мешают ему спать ночью. Самостоятельно они не проходят и требуют незамедлительного лечения.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины болей и их последствия

Дегенеративные или воспалительные процессы по различным причинам формирующиеся в тазобедренном суставе редко концентрируются именно в нем. Довольно часто боли могут локализоваться и в задней части спины, возникать в разных боках или отдавать в бедро или голень. Причины провоцирующие данное состояние организма могут быть такими:

1. Артрит. Очень распространено это заболевание у людей старшего возраста, при нем проявляются воспалительные процессы, распространяющиеся на сустав и ткани что его опоясывают. Боли при нем отдают в ноги и паховую область. Во время движения боли становятся сильнее. Может возникнуть отек в суставе и без лечебных процедур может увеличиться. Двигательные функции не нарушаются.
2. Коксартроз. При таком заболевании в суставе возникают разрушительные процессы, которые могут привести к серьезной деформации в структуре сустава и вызвать дополнительные проблемы. Заболевание меняет свойства суставной жидкости в результате появляются сильные боли при движении. Из-за него может ухудшиться осанка, конечность уменьшится в длину, становится труднее ходить без трости.
3. Бурсит. Проявляет себя в виде ломоты в районе ягодиц и распространяется на соседние участки. Данное воспаление воздействует на синовиальные сумки и провоцирует увеличение сустава в объеме из-за заполнения его полостей экссудатом. Бурсит может спровоцировать дополнительное отложение солей в суставном мешке. Если не лечить такое заболевание может быть некроз стенок сустава, возникают уплотнения ограничивающие движения, развитие кальциноза.
4. Переломы и вывихи. Большая вероятность существует, когда в результате неловкого падения можно получить физическую травму в суставе. Без медицинской помощи человек сильно мучится от резких болей и невозможности совершать движения. Наиболее часто случается перелом шейки бедра у людей пожилого возраста.
5. Инфекционное воздействие. В сустав могут проникать вирусы стрептококка и гриппа. Их влияние на организм очень стремительное и также может вызывать боли, отдающие в ногу. При таком воздействии в организме может наблюдаться повышенная температура и лихорадка. Возникает припухлость в суставе ограничивающая движение. Если будет отсутствовать должное лечение, то проявляются различные осложнения в суставной сумке.

Синовит тазобедренного сустава

• Боль в тазобедренном суставе
• Бред
• Вялость
• Изменение контура сустава
• Озноб
• Отечность сустава
• Ощущение стянутости кожи
• Повышенная температура
• Скованность движений
• Скопление жидкости в суставной полости
• Слабость
• Увеличение лимфоузлов
• Увеличение паховых лимфоузлов
• Хромота

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк. Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями. Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

• травматизм;
• попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
• иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
• нестабильность сустава;
• повреждение суставной поверхности и т. п.

Причины

Нерв в тазобедренном суставе может быть защемлен из-за травмы, например, ушиба. В этом случае происходит смещение костей в суставе. Невнимательное отношение к произошедшему может спровоцировать распространение болезненных ощущений в область ягодиц и в ногу.

Другими причинами, вызывающими защемление нерва в тазобедренном суставе, могут быть:

• малоподвижный образ жизни, лишний вес;
• осложнения после остеохондроза или остеоартроза суставов;
• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на поясничный или тазовый отдел позвоночника, например, во время беременности;
• расхождение тазовых костей во время или после родов;
• неправильная осанка или искривление позвоночника;
• возникновение очага воспаления, гематомы или опухоли в органах таза;
• ущемление нерва во время хирургического вмешательства, например, в результате операции по удалению аппендицита.

Пациент с болью в области тазобедренного сустава нередко может правильно предположить причину ее возникновения, но даже в такой ситуации специалисты не рекомендуют приступать к самостоятельному лечению.