Герпес в ухе у ребенка выделения из уха
Герпетическая инфекция – это не только мелкие пузырьки на губах после переохлаждения или простуды, она поражает различные участки тела, слизистые оболочки и даже внутренние органы.
Иногда патогенная микрофлора распространяется на слуховой орган, развивается герпес в ухе – болезнь редкая, но достаточно коварная.
При неправильном лечении вызывает осложнения со стороны нервных окончаний и головного мозга. Разберемся, как отличить вирус герпеса от других заболеваний и чем лечить патологию.
Возбудители и предпосылки болезни
Герпес на ухе – редкая локализация инфекции, встречается преимущественно у маленьких детей, реже фиксируется у взрослых. Носит исключительно вирусную природу. Уши поражают два типа возбудителя:
- вирус простого герпеса, вызывающий знакомую всем простуду на губах;
- вирус ветряной оспы, называемый Зостер, провоцирующий ветрянку и опоясывающий лишай.
Первое инфицирование происходит обычно в детском возрасте. Патоген встраивается в генетический аппарат человека и остается в организме на всю жизнь. Долгое время может пребывать в латентном состоянии, а пробуждаться на фоне предрасполагающих факторов:
- переохлаждения;
- ОРВИ и гриппа;
- низкого иммунитета;
- гиповитаминоза.
«Герпесвирус очень заразен! Передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым путями. Легко переходит из одного участка тела на другой».
Людмила Попова, терапевт
Развивается герпес на ушах в двух вариациях – как простой герпесвирус с высыпаниями на поверхности ушной раковины и опоясывающий лишай с болезненной симптоматикой.
Симптомы герпеса
Основной симптом герпеса за ухом – характерная сыпь в виде везикул, заполненных прозрачной жидкостью. Располагаются они на ушной раковине, мочке, околоушной области, внутри слухового канала. Возможно распространение на шею, лицо, голову.
Болезнь носит хронический характер с периодическими рецидивами. Общая клиническая картина обычно одинаковая. Проявления отличаются только в зависимости от типа вируса.
Простой герпес
При поражении ушей первым типом вируса отмечается легкое течение заболевания. Для него характерны:
- покраснение и небольшая отечность;
- кожный зуд;
- появление пузырьков;
- выделение жидкости и подсыхание везикул.
Выраженные симптомы интоксикации и болезненность отсутствуют. На 4-5 день наступает облегчение, инфекция постепенно проходит.
Зона поражения ограничивается наружным слуховым проходом и краем ушной раковины.
Симптомы и лечение герпесвируса простого типа не требуют специальных мер. Самочувствие практически не ухудшается, что позволяет вести привычный образ жизни.
Опоясывающий лишай
Для опоясывающего герпеса на ушах характерны односторонние высыпания с сильным болевым синдромом. Болезнь поражает лицевой нерв, что вызывает соответствующую симптоматику:
- головные боли;
- увеличение лимфатических узлов;
- приступообразные невралгические боли по ходу нерва;
- повышение температуры тела.
Везикулы появляются на 2-3 день, располагаются островками возле одного уха, а также внутри слухового канала. Пузырьки заполнены сначала прозрачным, а зачем кровянисто-гнойным содержимым. После вскрытия формируются изъязвления, которые впоследствии могут оставлять рубцы.
Опоясывающий герпес длится 7-14 дней. Требуется постоянное медицинское наблюдение и комплексное лечение во избежание осложнений.
Принципы лечения
Лечение герпеса в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Назначаются препараты местного и системного действия. Основные цели – остановить активность вируса и устранить болезненную симптоматику. Методы разнятся в зависимости от формы заболевания. Схема терапии подбирается индивидуально врачом-отоларингологом.
Самолечение при герпетической инфекции на мочке уха может привести к осложнениям, в частности распространению высыпаний на шею, голову, спину.
Терапия простого герпеса
Простой вирус герпеса лечится преимущественно наружными средствами. Применяются следующие противовирусные мази и крема:
- Ацикловир;
- Зовиракс;
- Герпевир;
- Пенцикловир;
- Ацивир;
- Вовиракс.
Рекомендуется смазывать ими воспаленную область до 5 раз в день. Процедуры проводятся до полного засыхания пузырьков.
При неэффективности местной терапии назначается пероральная форма противовирусных средств: Ацикловир, Фамцикловир, Валцикон. Длительность приема – не более 14 дней.
«С целью предотвращения распространения инфекции везикулы следует аккуратно обрабатывать антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином. Защитные силы организма повышаются с помощью иммуномодуляторов – Виферона, Реаферона, а также витаминных комплексов».
Владимир Зотов, ЛОР
Лечение опоясывающего герпеса
Лечение опоясывающей формы более комплексное. Направлено не только на блокировку вирусной активности, но и на восстановление функций пораженных нервов и предотвращение связанных с этим осложнений.
| Группа лекарств | Назначение | Названия |
| Местные противовирусные средства | Уничтожение возбудителя, заживление везикул | Фенистил-Пенцивир, Ацикловир |
| Пероральные противовирусные | Системное подавление вирусной активности | Фамцикловир, Валацикловир |
| Анальгетики | Обезболивание пораженного участка | Кетопрофен, Ибупрофен |
| Антигистамины | Снятие отечности, зуда | Диазолин, Лоратадин |
| Препараты, восстанавливающие нервную проводимость | Улучшение нервно-мышечной и слуховой функциональности | Прозерин, Дибазол |
При частых рецидивах показана вакцинация Витагерпаваком. Назначение проводит врач-инфекционист.
Осложнения
Герпес простого типа не вызывает осложнений, чего не скажешь об опоясывающем лишае. Слабый организм на фоне неправильного лечения может не справиться с вирусом. В таком случае возрастает риск:
- синдрома Рамзая-Ханта с парезом лицевых мышц;
- воспаления тройничного нерва;
- слуховых нарушений, тугоухости;
- поражения зрительного нерва;
- мигреневых головных болей.
Большинство состояний обратимы при своевременном обращении за медпомощью. Но на восстановление могут уйти месяцы и годы.
Итоги: опасность герпеса в ухе
Герпес в ушах – вирусная патология с локализацией пузырьков в области ушной раковины. При поражении простым вирусом проходит быстро благодаря применению противовирусных мазей. Более тяжелая форма опоясывающего лишая с поражением нервных окончаний предполагает комплексную терапию.
Несмотря на редкость заболевания, оно требует внимательного отношения и правильного лечения во избежание частых рецидивов, а также осложнений в виде паралича лицевого нерва и проблем со слухом.
Источник
Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.
Возбудители инфекции
Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.
Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:
- вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
- высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).
Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.
Обзор герпес вирусной инфекции
Симптомы
Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:
- отёчность ушей;
- покалывающие, тянущие сильные боли;
- сильный зуд;
- появление пузырьков.
Фото №1 — герпес на ухе в стадии заживления, фото №2 — герпес внутри уха в стадии обострения
1 
2
Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.
При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.
Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.
При вирусе простого герпеса
При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:
- наружный слуховой ход;
- край ушной раковины.
Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.
Поражение уха вирусом простого герпеса
1 2
При опоясывающем лишае
При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:
- стреляющие боли в локализации высыпаний;
- общее недомогание;
- высыпания в других частях тела;
- повышение температуры тела у детей и взрослых.
При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.
При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.
Поражение уха опоясывающем герпесом
1 
2
Лечение герпеса на ухе
Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.
При простом герпесе
При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.
При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).
Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.
Виферон и Ацикловир
1 
2
При опоясывающем герпесе
Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:
- обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
- восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
- антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
- витамины для усиления иммунитета.
Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.
Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:
- «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
- «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
- «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
- «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
- «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
- «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
- «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
- «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.
Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.
На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.
Лечение опоясывающего лишая
Возможные осложнения
После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:
- Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
- Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
- Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
- Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.
Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.
Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Источник
Герпес – вирусная инфекция, внедряющая в организм двумя путями: воздушно-капельным и контактным, от прикосновения к элементу сыпи. После перенесенного заболевания, вирус остается в организме человека в небольших безопасных количествах. Его активацию, сдерживают защитные факторы гуморального иммунитета — антитела. Эти белки образовываются и настраиваются специфически на конкретное заболевание, и являются естественным физиологическим барьером для реинфекции.
Но в случае влияния неблагоприятных факторов или патологических изменений в организме, гомеостаз нарушается. Частые длительные простудные инфекции, хронические воспалительные или онкологические заболевания, переохлаждение, гиповитаминоз или недостаток объема или качества питания – изнуряют иммунитет. Что влечет за собой ослабление иммунных сил организма и пробуждение «дремлющего агента». Также активации инфекции и появлению симптомов может способствовать физическое и умственное переутомление, чрезмерные спортивные нагрузки, резкая смена климатической зоны с контрастом температур и влажности.
У ребенка может проявиться вирус, занесенный кровью или контактно в процессе родов, из организма матери, во время беременности, после перенесенного обострения хронического герпеса. Микроорганизм дерматонейротропен. Попав в кровеносное русло, он перемещается по нервным отросткам (аксонам), вдоль миелиновых волокон, к нервным узлам (ганглиям), где и переходит в спящий цикл.
Если говорить о детском возрасте, то надо заметить, что проявление заболевания может произойти на фоне мнимого благополучия, или по незначительной причине. В связи с тем, что детский организм не имеет сформированного иммунитета, все органы и ткани находятся в стадии активного роста и развития, хорошо иннервированы и щедро кровоснабжаются. Инфекция может начать размножение и атаку на организм даже не имея удобных условий. Просто потому, что детский организм еще не научился, быстро и правильно, давать иммунный ответ на первичные или вторичные чужеродные агенты. И соответственно развитие заболевания происходит агрессивно, симптомы появляются быстро и стремительно.
Герпес в ухе может быть спровоцирован представителями I типа (herpes simplex) и III типа (herpes zoster). Частая локализация герпевирусной инфекции, вызванной herpes simplex, на коже и слизистой красной каймы губ, полости рта. Так как, болезнь персистирует в организме, обострения происходят с индивидуальной регулярностью, обычно в весенне-осенний период. Варицела зостер провоцирует развитие такого заболевания, как опоясывающий лишай, с проявлениями неврологических болей по ходу межреберных дуг. Такой формой страдают в основном взрослые, у детей данный вирус вызывает ветряную оспу. Наиболее редкой, но опасной и неприятной формой клинического проявления вирусной инфекции является герпес в ухе у ребенка.
Симптомы герпеса в ушах
Симптомы герпеса на ушах у ребенка заметны и ощутимы:
- Элементы сыпи – везикулы, маленькие пузырьки в поверхностном слое с прозрачным содержимым локализуются за ухом, на самой ушной раковине (мочке), внутри внешнего слухового прохода и реже – на внешней поверхности барабанной перепонки. Который, если избежать инфицирования и травмирования, на 5-7 день покроется плотной жесткой корочкой.
- Нестерпимый постоянный зуд в ухе, в области и вокруг высыпаний.
- Болезненность проявляется при касании к уху и окружающей сыпь, коже. Боли ноющие, жгучие, тянущие, периодически постреливающие по ходу тройничного нерва. Возможен реактивный временный парез лицевого нерва.
- Отмечается умеренный отек и покраснение кожи уха — снаружи и внутри слухового прохода. Она сухая и горячая на ощупь.
- У детей всегда сопутствует нарушение общего состояния – подъем температуры, вялость, бледность, плаксивость, сонливость, головная боль.
- Из-за пораженных нервов и при локализации на барабанной перепонке возможны нарушения слуха и координации, головокружения.
Диагностика инфекции
Диагностика герпеса в ухе проводится только врачом-отоларингологом на основании внешних признаков, анамнеза, общего терапевтического осмотра. При необходимости проводится исследование соскоба из пузыря, для типирования болезни. Для предупреждения возможных осложнений со стороны черепно-мозговых нервов, важно правильно дифференцировать тип вируса. При I типе сыпь ограничивается раковиной уха и окружающей кожей, боли незначительны, белее выражен зуд, часто сопутствует сыпи на губах или во рту. III тип – всегда проходит с акцентом на болевом синдроме и двигательных дисфункциях мимических мышц, локализация сыпи в глубине слухового прохода и на барабанной перепонке.
Лечение герпеса в ушах
Лечение герпеса в ухе назначается интенсивное и максимально всеобъемлющее:
- Противовирусные препараты в таблетках и мазях – ацикловир, зовиракс.
- Стероидные гормоны для максимально быстрого купирования воспалительного процесса.
- Антибиотики широкого спектра действия, для предупреждения отита и мастоидита.
- Назначаются прозерин и дибазола.
- Наркотические и ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для качественного обезболивающего эффекта.
- Витамины группы В в таблетках или сиропе, в зависимости от возраста ребенка.
Обязательно соблюдение домашнего постельного режима, ухо надо держать в тепле, но не перегревать, потливость может увеличить приток крови и обеспечить дополнительное давление внутри уха. Исключены любые физические наклоны и занятия спортом.
В случае выраженного болевого синдрома проводится декомпрессия в области барабанной перепонки.
Осложнения
Очень опасным осложнением герпеса в ухе может явиться:
- Неврит лицевого нерва, точнее его ветви (коленчатого ганглия), проявляющийся парезом соответствующей половины лица.
- Невралгия тройничного нерва с сильнейшими болями по ходу ветвей и курковыми зонами на коже лица.
- Синдром Рамзая-Ханта – высыпания, сопровождаются сильными неврологическими болями в ухе, с иррадиацией в лицо, затылок и шею. С последующим парезом мимических мышц. Достаточно быстро вовлекается в процесс среднее и внутренне ухо с тяжелыми последствиями: головокружения, нарушения координации, ощущения вибрации в теле, гула и шума в ушах.
if ( !is_front_page() && !empty($dochernii_kategorii) ) { ?>
} ?>
Источник
