Герпес заразен во время

Очень многие люди интересуются тем, заразен ли герпес, и даже не подозревают, что носителями вируса является 95% населения планеты. Вирус, провоцирующий развитие различных заболеваний, таких как обычный герпес или опоясывающий лишай, обладает различными защитными механизмами и способностью очень быстро распространяться. Заразиться вирусом достаточно просто, хотя ничего необычного в механизмах его передачи нет.

Говоря о том, как можно заразиться герпесом, можно выделить различные способы передачи заболевания. Заражение герпесом может произойти в результате прямого контакта с инфицированным человеком:

• рукопожатие;
• поцелуй;
• половой акт;
• занятия спортом;
• драка и т.д.

Опоясывающий лишай или другая форма герпеса может возникнуть просто в результате касания больного человека здоровым. При этом источником попадания частиц вируса на тело являются слизистые оболочки носа, рта, половых органов и т.д. Говоря о том, как не заразиться герпесом, нужно рассказать немного и о самом герпесе. Вирионы обычного герпеса и различных его проявлений, таких как генитальный герпес или опоясывающий лишай, обладают высокой устойчивостью к внешней среде, включая следующие условия:

• водная среда;
• температурные перепады;
• воздействие ультрафиолета.

Понятно, что в результате кипячения зостер или другой вид вируса погибает достаточно быстро, но на поверхности человеческой кожи или каких-либо предметов обихода вирус живет достаточно долго. В течение всего этого времени человек рискует заразиться, в результате чего ему потребуется определенное лечение.

О бытовом заражении

Нет ничего удивительного в том, что вторым по частоте передачи и значимости способом заражения герпесом является контактно-бытовой путь, при котором в качестве источника инфекции может выступать буквально любой предмет, ранее употреблявшийся зараженным человеком. В качестве такого предмета могут выступать:

• одежда;
• посуда;
• средства личной гигиены;
• постельное белье;
• бытовая техника и многое другое.

Понятно, что заразиться таким способом очень просто: независимо от чистоты рук, любое касание рта или носа приводит к тому, что слизь, содержащая вирус, оказывается на коже. В дальнейшем эта слизь может оказаться на слизистой оболочке здорового человека, в результате чего у него со временем возникнут симптомы герпеса и потребуется соответствующее лечение.

При этом не имеет никакого значения, откуда эта слизь была взята и куда она в результате попала. То есть, например, вирус, вызывающий опоясывающий лишай, может легко приспособиться к условиям губ или влагалища, поэтому риск заразиться герпесом всегда достаточно высок. Тем не менее, в случае проникновения небольшого количества частиц вируса на слизистые оболочки человека со здоровым иммунитетом риск заражения существенно снижается.В редких случаях симптомы герпеса проявляются в результате заражения воздушно-капельным путем. Чаще всего такое случается, когда человек, которому требуется лечение герпеса, особенно – рецидива болезни, кашляет или чихает рядом со здоровым человеком.

Простой и генитальный герпес

Простой герпес 1 типа чаще всего передается контактным и воздушно-капельным путем. Заразиться можно через повреждения на коже, во время поцелуя или полового акта, а также в процессе работы с зараженным материалом. В медицинской практике также случалось, что симптомы простого герпеса передавались от матери будущему ребенку через плаценту.

Симптомы первичного герпеса в виде высыпаний обычно появляются в том месте, где вирус проник в организм. Чаще всего образуются пузырьки на следующих органах:

• губы;
• носовая полость;
• щечная поверхность полости рта;
• слизистые оболочки глаз.

В детском возрасте может также потребоваться лечение острого язвенного гингивостоматита.

Генитальный герпес 2 типа проявляется в виде высыпаний на половых органах и может сопровождаться следующими заболеваниями:

• У мужчин – простатит и герпетический уретрит.
• У женщин – цервицит и вульвовагинит.

В последнем случае симптомы генитального герпеса могут проявляться циклически перед началом каждого менструального периода.

В случае рецидивирующего герпеса, надлежащее лечение которого отсутствует, может наблюдаться диссеминированная форма болезни, при которой высыпания одновременно появляются на различных участках кожи и слизистых. Кроме того, герпес может быть мигрирующим, при котором во время каждого рецидива симптомы проявляются в новом месте.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Варицелла зостер (Varicella zoster) является вирусом герпеса, иммунитет против которого отсутствует у человека при рождении, поэтому в детском возрасте бывает заболевание ветряной оспой (ветрянкой). Форма болезни может быть легкой или тяжелой, а ее симптомы включают в себя:

• общее ухудшение самочувствия;
• лихорадочное состояние;
• пузырьковые высыпания, появляющиеся на кожных покровах на протяжении нескольких суток.

После того как заканчивается лечение ветрянки, вирус зостер продолжает оставаться в организме человека в течение всей жизни. При этом, если иммунитет человека резко снижается, зостер может снова активизироваться, вызвав такую болезнь, как опоясывающий лишай. При этом вирус начинает развиваться в ганглиях нервной системы.

Сопровождающие опоясывающий лишай везикулы обычно располагаются по ходу тройничных и межреберных нервов, в ряде случаях вызывая у пациентов сильнейшие боли, вызванные повреждением клеток периферической нервной системы.

Опоясывающий лишай обычно длится около трех-четырех недель, после чего может рецидивировать независимо от того, насколько эффективным было лечение. Зостер, вызывающий опоясывающий лишай, опасен еще и тем, что даже после того как лечение завершено, человек может периодически испытывать сильные боли, получившие название постгерпетической невралгии. Чаще всего эти симптомы наблюдаются в пожилом возрасте. Опоясывающий герпес заразен настолько же, насколько и описанные выше типы герпеса.

Вирус Эпштейна – Барр и другие типы вируса

Открытие вируса Эпштейна – Барр, вызывающего герпес 4 типа, датируется 1964 годом. У истоков исследования стоят английский ученый М. Эпштейн и его помощница И. Барр. Герпес 4 типа существенно повышает шансы заразиться различными заболеваниями, чаще всего – инфекционным мононуклеозом и лимфомой Беркитта:

• Инфекционный мононуклеоз («болезнь поцелуев») чаще всего передается через поцелуй, оральный секс, рукопожатие и прочие виды прямого контакта. Кроме того, им можно заразиться посредством инфицированных предметов. Симптомы проявляются через месяц инкубации: лихорадка, озноб, ангина, фарингит, увеличение селезенки, печени и лимфоузлов. Больные жалуются на головные боли, болевые ощущения при глотании, слабость и потливость.
• Лимфома Беркитта является злокачественной опухолью, образующейся независимо от возраста и места проживания, но чаще всего наблюдающейся у детей в Африке. Начало болезни проявляется как появление образования в виде опухоли, которая локализуется в лимфоузлах, яичниках, челюстях, надпочечниках или почках. Опухоль быстро растет, вызывая сдавливание прилегающих органов и нервных окончаний, вызывая паралич. Быстро изъязвляется и быстро дает метастазы.

Цитомегаловирус является достаточно распространенной герпесной инфекцией, заразиться которой может практически каждый. Данный герпес опасен тем, что при заболевании чаще всего отсутствуют симптомы, поэтому носитель опасен для окружающих, хотя сам может даже не подозревать о своем заболевании. Чаще всего вирус передается половым путем. При лабораторных исследованиях цитомегаловирус обнаруживается в следующих образцах:

• кровь;
• моча;
• сперма;
• слюна;
• грудное молоко.

Риск заразиться для плода в утробе особенно высок, тем более что существует большая вероятность уродства. Также этот вирус может вызывать бесплодие.

Герпес 6 типа провоцирует псевдокраснуху, также называемую трехдневной лихорадкой или детской розеолой. Эта болезнь чаще всего диагностируется у детей моложе двух лет. Симптомы болезни:

• Высокая температура тела, достигающая 40°;
• Признаки общей интоксикации организма.

7 и 8 типы вирусов герпеса на данный момент недостаточно изучены. Можно только сказать, что герпес 7 типа наблюдается у здоровых людей в слюне и кожных высыпаниях. Восьмой тип вируса предположительно связан с синдромом хронической усталости, а также синдромом Капоши и некоторых иных видов опухолей.

Герпес передаётся в основном контактным способом. Инфекция, проникнув в организм, внедряется в структуру ЦНС, вследствие чего иммунитет не может подавить возбудителя, и носитель вируса остаётся опасным для окружающих. Существует несколько штаммов герпеса, в связи с чем возможны другие способы передачи последнего.

Виды герпеса

Исследователи выделяют 8 штаммов герперовируса. 5 из них встречаются чаще остальных:

1. Простой герпес 1 типа (лабиальный герпес). Наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Поражает в основном область носогубного треугольника и слизистую рта.
2. Генитальный (половой) герперовирус. Локализуется преимущественно в области промежности.
3. Вирус 3 типа. При поражении детей инфекция провоцирует развитие ветряной оспы, у взрослых — опоясывающий лишай. В обоих случаях высыпания поражают значительную часть тела.
4. Вирус Эпштейна-Барр (герперовирус 4 типа). Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза.
5. Цитомегаловирус. Вирусные частицы попадают в кровь, меняя клетки последней. Заражение цитомегаловирусом приводит к увеличению печени и отдельных лимфоузлов.

Герпетическая инфекция 6, 7 и 8 типов встречается редко. Последние 2 вида малоизучены и в некоторых случаях способны вызвать появление раковых опухолей

Вирусы этого типа выявлены у более 90% населения планеты. Однако даже в тех случаях, когда пациент является переносчиком, не всегда возможно заражения герпесом здорового человека. Чтобы выяснить, как передаётся возбудитель, необходимо понять вирусную природу последнего.

Пути передачи

Выделяют следующие основные способы передачи герпеса:

• прямое прикосновение к зоне локализации герпетической сыпи;
• от партнёра во время полового контакта;
• вертикальным (во время родов);
• через кровь;
• воздушно-капельный путь (через слюну);
• через бытовые предметы.

После заражения герпесвирусом и внедрения последнего в клетки ЦНС иммунитет, выработав соответствующие антитела, подавляет активность возбудителя. Но под воздействием провоцирующих факторов ослабевают защитные механизмы организма, вследствие чего происходит рецидив заболевания.

В период ремиссии иммунитет предотвращает распространение вируса. Однако в некоторых случаях риск того, что возбудитель передастся от больного к здоровому человеку, сохраняется в условиях, когда отсутствуют характерные высыпания. В частности, подобные последствия возникают из-за незащищенных половых связей с носителем генитальной формы вируса. Более того, иногда заразиться герпесом можно через презерватив.

Прямой контакт

Вирус герпеса передаётся от человека к человеку при условии, если частицы возбудителя попадают в открытые раны или на слизистые оболочки. Связано это тем, что инфекция обладает слабой проникающей способностью.

Частицы возбудителя содержатся в жидкости, что заполняет внутреннюю часть сыпи. Поэтому при контакте с проблемной зоной в период, когда пузырьки вскрылись, вирус герпеса передаётся другому человеку.

Такой способ распространения характерен для большинства типов инфекции. Важной особенностью последней является то, что при рецидиве заболевания высыпания локализуются в зоне, через которую патогенные частицы проникли в организм. Объясняется это тем, что возбудитель после обострения «спускается» по нервным волокнам.

Учитывая приведённую выше информацию, получается, что возможна повторная передача вируса герпеса. То есть, инфекция переносится на новые участки тела на пальцах, ранее контактировавших с областью, где присутствует сыпь.

Передача половым путём

Половой путь передачи герпеса не менее распространён, чем контактный. Инфицирование в данном случае происходит в основном генитальной формой вируса.

У мужчин герперовирус 2 типа опасен после манифестации. В этот период использование презерватива предупреждает заражение примерно в 85% случаев. Женщины, являющиеся носителями герперовируса 2 типа, чаще инфицируют собственных партнёров. Причём возбудитель иногда передаётся в период ремиссии.

Объясняется это тем, что частицы вируса выходят наружу вместе с биологическими жидкостями (выделениями из влагалища). Во время ремиссии концентрация патогенных агентов низкая. Но в случае если происходит незащищенный половой контакт с мужчиной, иммунитет которого ослаблен, то не исключено инфицирование здорового человека.

Герпес передаётся при:

• традиционном (вагинальном) половом контакте;
• анальном сексе;
• оральном сексе.

Последний путь передачи герпеса опасен ещё тем, что гениталии заражаются вирусом 1 типа. И если у второго партнёра ранее диагностировались случаи обострения половой формы заболевания, то после инфицирования произойдёт рецидив последнего.

Вертикальный

Вне зависимости от формы герпеса из путей передачей, описанных выше, наиболее опасным считается вертикальный. Этот вариант предполагает заражение ребёнка во время внутриутробного развития.

Вероятность инфицирования в данном случае напрямую зависит от статуса беременной. Если у женщины до зачатия диагностировались рецидивы любой формы заболевания, то риск передачи герпеса ребёнку сводится к минимуму. Однако в случаях, когда первичное инфицирование произошло при беременности, возбудитель с высокой вероятностью проникнет в плод.

Объясняется это тем, что после заражения человеческий организм вырабатывает специфические антитела, которые вместе с кровью передаются ребёнку в процессе внутриутробного развития. Поэтому в случае обострения герпеса у беременной иммунитет последней препятствует поражению плода.

Наиболее опасным считается ситуация, когда передаётся вертикально цитомегаловирус. Возбудитель этого типа способствует трансформации клеток, вследствие чего последние перестают делиться. В итоге цитомегаловирус вызывает гибель плода.

Определённую угрозу несёт генитальная форма, обострившаяся незадолго до родов. Появление герпетического заболевания этого типа сопровождается образованием сыпи с частицами вируса на органах половой системы. И при прохождении по родовым путям инфекция попадает на слизистые оболочки ребёнка. В дальнейшем такое заражение приводит к развитию генерализированной формы заболевания.

Передача вируса через кровь

В редких случаях вирусы герпеса передаются через кровь. Инфекция содержится во всех биологических жидкостях. Поэтому не исключено, что при переливании от больного человека к здоровому произойдёт передача возбудителя. Аналогичные последствия возникают во время пересадки внутренних органов.

Передаётся ли герпес воздушно-капельным путём?

Герпесвирусы передаются воздушно-капельным путём в период манифестации. Этот вариант заражения наиболее характерен для случаев, когда произошёл рецидив простуды на губах.

Выше было отмечено, что частицы возбудителя присутствуют в биологической жидкости. Если человек в период рецидива заболевания кашляет или чихает, слюна разлетается в стороны и может попасть в дыхательную систему человека, расположенного рядом с носителем. После контакта инфекции со слизистыми оболочками первая практически сразу внедряется в организм, поражая нервную систему.

Помимо лабиального герпеса воздушно-капельным путём передаются вирусы 3 и 6 типов. Поэтому в период рецидива заболевания рекомендуется изолировать пациента от здоровых людей. Также необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Передаётся ли герпес через поцелуй?

Во время поцелуя происходит непосредственный контакт кожа к коже. Тот вариант заражения характерен для вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса. Эти виды герпеса передаются при поцелуях как во время рецидива, так и в период ремиссии.

Вероятность инфицирования данным способом крайне высока. Объясняется это тем, что на губах часто присутствуют микроскопические раны, через которые герперовирус проникает в организм. Кроме того, при таком контакте происходит обмен слюны, в связи с чем возможно поражение слизистой оболочки рта.

Наиболее опасна передача через поцелуй цитомегаловируса. Последний в период манифестации не вызывает выраженных симптомов, в связи с чем здоровый человек не подозревает о скором инфицировании. Поэтому носители герперовирусов должны самостоятельно следить за своим состоянием и не целоваться, когда произошёл рецидив болезни.

Можно ли заразиться герпесом бытовым путём?

Герперовирусы остаются активными за пределами человеческого тела на протяжении суток при условии, если температура окружающей среды превышает +20 градусов. В иных ситуациях возбудитель гибнет быстрее.

Из-за такой особенности вирус может передаваться через бытовые предметы, которыми пользуется носитель инфекции. В основном заражение происходит через столовые приборы: вилки, ложки, тарелки. Также не исключено, что инфекция передастся через полотенца, крема, зубные щётки и другие предметы, используемые для личной гигиены.

Является ли герпес наследственным заболеванием?

Наследственная передача герпеса невозможна. Обусловлено это тем, что после заражения вирус внедряется в ЦНС, но не изменяет структуру генома. По наследству передаются только генетические заболевания, к числу которых не относятся герпесы.

Кто в группе риска?

Несмотря на высокую активность, характерную для герперовирусов, передача последних происходит при наличии определённых факторов. Помимо того что для инфицирования необходим контакт возбудителя с открытыми ранами или слизистыми оболочками, важно, чтобы был ослаблен иммунитет у здорового человека. Это означает, что при нормальной работе организма последнего вероятность первичного заражения снижается.

Герпес передаётся при наличии следующих факторов:

• гормональные нарушения;
• простудные и иные заболевания острого характера;
• дефицит витаминов;
• течение опухолевых процессов в организме;
• сильный стресс;
• продолжительный приём препаратов, угнетающих иммунитет.

Воздействие указанных факторов способствует первичному или вторичному заражению герперовирусами. В некоторых случаях вероятность того, что инфекция передастся здоровому человеку, влияет пол. Женщины из-за приведённых выше факторов чаще подвергаются воздействию ВПГ 2 типа.

В группу повышенного риска входят лица с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, пациенты после пересадки органов). При таком состоянии возбудитель не только легко передаётся, но и обычно вызывает генерализированные поражения.

Герпесы 1–8 типов проникают в организм через слизистые оболочки либо повреждения на коже. Вирус передаётся при непосредственном контакте с проблемной зоной или через биологические жидкости. В период рецидива заболевания здоровым людям рекомендуется ограничить общение с носителями возбудителя, чтобы избежать заражения.