Герпес зостер вирус 3 типа

Среди всех инфекционно-вирусных заболеваний особое внимание можно уделить ветряной оспе и опоясывающему лишаю, вызываемым вирусом герпеса 3 типа. Они находятся на следующем месте после ОРВИ и гриппа по распространённости и повышенной контагиозности. Носителями вируса являются около 90% населения мира. Почти каждый заражается им в детстве. Вирус у ребёнка проявляется ветряной оспой, а у взрослого — опоясывающим лишаем.

Что такое герпес 3 типа

Герпес 3 типа — это заболевание инфекционного характера, его возбудителем является Varicella Zoster, входящий в подсемейство альфагерпесвирусов. Варицелла-Зостер вызывает ветряную оспу у ребёнка и опоясывающий лишай у взрослых.

Главные пути заражения: воздушно-капельный, при тесном контакте, от больной матери ребёнку при беременности и родах. Источник заражения – человек, поэтому большинство детей заражаются друг от друга в детских учреждениях. После излечения ветрянки вирус навсегда поселяется в организме, проникая внутрь нервных ганглиев, корешков и рогов спинного мозга.

Может активизироваться при понижении иммунитета в любом возрасте, наиболее часто проявляет себя осенью и весной. Причинами появления заболевания становятся:

• переохлаждение;
• стрессовые ситуации и нагрузки;
• перенесение тяжёлых заболеваний;
• приём некоторых лекарственных средств, например, глюкокортикоидов.

При ослаблении защитных сил организма и появлении перечисленных факторов создаётся благоприятная для герпесвируса среда, поэтому запускается процесс его активизации и распространения.

Симптомы

Симптомы герпеса 3 типа обычно наблюдаются по месту локализации нервных окончаний, на слизистой и эпителии кожи. Для всех видов герпеса свойственны локальные кожные проявления, обычно там, где вирус проник внутрь нервных окончаний. Но при ветрянке сыпь имеет распространённый характер.

Клинические признаки герпеса одинаковы при всех разновидностях герпесвируса. Обычно это общая интоксикация, сильный зуд, высыпания на коже. Тяжесть протекания зависит от общего состояния организма, распространённости местных проявлений, степени интоксикации.

Ветрянка

Инкубационный период ветряной оспы составляет две-три недели. Болезнь развивается в двух направлениях: поражается поверхность слизистых и кожи, наблюдается общая интоксикация.

Течение заболевания:

1. Начинается остро. Первичные симптомы: повышение температуры, боль в животе и голове, слабость. Увеличиваются лимфоузлы.
2. Тело покрывается мелкими красными пятнами.
3. Затем начинают появляться пузырьки с серозной жидкостью.

Особенность высыпаний при ветрянке состоит в их полиморфном характере: на одном участке могут одновременно располагаться вскрытые пузырьки, покрытые корочками и вновь образованные. Болезнь обычно продолжается 5 дней. После излечения навсегда сохраняется иммунитет.

Взрослые также могут переболеть ветрянкой, но их заболевание характеризуется повышенной тяжестью клинического течения:

• более выраженная и продолжительная лихорадка;
• позднее присоединение высыпаний;
• сыпь более обильна;
• поражаются слизистые.

Такие же симптомы могут наблюдаться у ребёнка, родившегося у женщины, если она никогда не болела ветрянкой. Это связано с отсутствием в организме матери антител к герпесу.

Опоясывающий лишай

Иначе называется герпес Зостера. Появляется у 30% всех вирусоносителей, переболевших ветрянкой. Болезнь имеет следующую симптоматику:

• высыпания на коже и слизистых;
• поражаются нервные структуры, что проявляется невралгией, невритами, ганглионитами;
• воспаляются лимфоузлы (лимфаденит);
• общая интоксикация.

Начальные проявления: повышенная температура тела, отёчность, зуд, жгучая боль в районе высыпаний, которые наблюдаются по месту расположения нервных узлов. Высыпания могут быть на разных участках тела, это зависит от того, на каком участке располагается герпетическая инфекция: на лице, лбу, шее, затылке, конечностях, в тазовой области.

Проявляется болями в голове, лихорадкой, ознобом, нарушением пищеварения. Появляются мучительные боли в районе поражённого нерва, ощущается жжение, непереносимый зуд. Кожа отёчная и воспалённая.

Через 5-7 дней появляются пузырьки с мутной жидкостью. Они распространяются, сливаются в обширные зоны. Боль слегка ослабевает. Со временем пузырьки лопаются, покрываясь корочкой.

Длительность болезни 1-3 недели. При тяжёлом течении заболевания поражается мозг, область глаз, ушей.

Лечение

Лечение герпеса 3 типа не направлено на избавление от вируса, оно обычно нацелено на подавление клинических признаков, снижение возможности осложнений.

Для устранения герпетической инфекции ставятся следующие задачи:

• снизить болевые ощущения;
• уменьшить кожные проявления;
• предотвратить риск осложнений;
• повысить иммунитет.

При ветрянке требуется терапия, направленная на снижение температуры и устранение высыпаний. Для этого нужно принимать жаропонижающие таблетки и смазывать кожу зелёнкой. Иногда необходима противовирусная терапия «Виролексом», «Ацикловиром», «Лизовиром», «Вивораксом».

Выбор противовирусного препарата для лечения опоясывающего лишая основан на оценке тяжести протекания, особенностей организма, наличия серьёзных заболеваний. Обычно применяются: «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», а также «Герпевир», «Виразол».

Кроме того, требуется лечить больного по следующей схеме:

1. Иммуностимуляторы: «Интерферон», «Циклоферон».
2. Болеутоляющие: «Парацетамол», «Ибупрофен».
3. Противосудорожные: «Габапетин», «Прегабалин», «Карбамазепин».
4. Для дезинтоксикации: «Реосорбилакт», «Гемодез».

Местная терапия при опоясывающем герпесе производится с помощью цинковой мази, противовирусных мазей. Кожу требуется смазывать антисептиками.

Требуется полная изоляция больного человека ввиду высокой заразности. В тяжёлых ситуациях назначается физиотерапия: магнитолазерная терапия, электронейростимуляция, рефлексотерапия.

Могут ли быть осложнения

Вызванные вирусом герпеса 3 типа болезни могут давать осложнения. Обычно они вызываются расчесыванием высыпаний, что заканчивается появлением бактериальной инфекции.

Вместе с пониженным иммунитетом вирус герпеса:

• ведёт к появлению наружных осложнений (абсцессы);
• может вызывать заболевания внутренних органов (пневмония, нефрит, миокардит);
• затрагивает нервную систему (менингит, энцефалит).

Если заражение происходит в ранний период беременности, то имеется риск врождённых нарушений у ребёнка. Инфицирование ребёнка при родах вызывает болезнь с тяжёлым протеканием, иногда даже с летальным исходом.

Избавиться от вируса герпеса навсегда не удаётся, поэтому задача любого человека, переболевшего герпесвирусной инфекцией, сделать так, чтобы предотвратить обострения вируса в будущем. Для профилактики заболеваний требуется полноценное сбалансированное питание, здоровый образ жизни, позитивный настрой, а также устранение всех имеющихся нарушений в организме. При появлении первых признаков следует сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.

Герпес 1 типа

Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес, herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область.  Но также болячка образуется на слизистой рта, в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.

В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах.  При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине, животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.

Вызвать герпесвирус 2 типа способны:

• острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
• присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
• стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
• месячные;
• ослабление защитных сил организма.

Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).

Фазы вируса простого герпеса 1 типа:

1. Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
2. Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.

Симптомы:

• ощущения отравления;
• синдром хронической усталости (СХУ);
• головокружения;
• болевые ощущения в мускулах и суставах.

Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:

• возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
• стадию (латентная, острая или хроническая).

С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.

Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.

Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.

Герпес 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.

Причины ВПГ-2:

• переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
• наличие заболеваний инфекционного происхождения;
• простуды;
• имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
• приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.

Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.

Симптомы Herpes simplex virus 2:

• болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
• появление пузырьков на месте воспаления;
• возможно повышение температуры;
• упадок сил.

Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.

Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.

Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.

Для терапии HSV-2 используют:

• противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
• иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).

Герпес 3 типа

Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа или опоясывающий лишай, ВВО-ОГ, Varicela Zoster, VZV, Human herpesvirus 3, HHV 3). Герпес Зостер у деток провоцирует ветрянку, у взрослого человека – опоясывающий лишай на теле, лице, руках и ногах.

Пути передачи HHV 3:

• через предметы общего пользования;
• при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).

Как проявляется ветряная оспа (симптомы):

• нестерпимо чешется кожа;
• повышается температура;
• везикулы по всему телу.

Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.

Опоясывающий герпес принято считать вторичным заболеванием ветряной оспой (своего рецидив). Из-за снижения защитных сил организма вирус выходит «за рамки» нервных клеток и продвигается к поверхности кожных покровов:

• по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
• повышается общая температура тела и появляется слабость;
• пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
• на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.

Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).

Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.

Герпес 4 типа

Герпес 4 штамма также называют вирусом Эпштейн Барра, Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.

Пути заражения:

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• половой контакт (в том числе оральные ласки).

Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.

Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.

Симптомы мононуклеоза:

• гипертермия (повышение температуры тела);
• отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• миндалины покрыты белым налётом;
• образование на коже и слизистых везикул;
• в крови повышается уровень лимфоцитов.

Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).

Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.

Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.

Герпес 5 типа

Герпесвирус  5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.

Как происходит заражение и пути передачи:

• при грудном вскармливании (ГВ);
• в утробе матери;
• с кровью;
• со слюной (поцелуй);
• при половом акте.

Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.

Признаки герпеса 5 типа:

• повышенная температура;
• головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.

Важно! Несмотря на значительную болезненность в горле, миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.

Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.

Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.

Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).

Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.

Герпес 6 типа

Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:

1. Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
2. Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).

Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

Признаки и симптомы:

• мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
• гипертермия;
• отсутствие аппетита;
• апатия, депрессия;
• раздражительность;
• увеличение лимфоузлов;
• изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
• диарея или запор;
• дисфункция органов зрения;
• проблемы с разговорной речью;
• резкие перемены в настроении;
• рассеянность;
• нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
• судороги.

Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

Как передаётся HHV-6:

• чаще всего заражение происходит через слюну;
• иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
• при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
• ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.

Чтобы  диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

Герпес 7 типа

Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.

Как  передаётся:

• основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
• реже происходит заражение через кровь.

Главные отличия HHV-7 от HHV-6:

• вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
• ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.

Симптомы:

• временное повышение температуры без высыпаний;
• непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
• воспаление головного мозга и его оболочек;
• мононуклеозный синдром;
• внезапная экзантема или детская розеола.

Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.

Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.

Герпес 8 типа

Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.

Вирус 8 штамма передаётся разными путями:

• секс с инфицированным;
• поцелуй;
• кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
• незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.

Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.

Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.

В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.

1. Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
2. Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
3. Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.

Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.

Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний день ещё не создали препарата против герпетической инфекции, но патология требует особого внимания. Своевременное выявление вируса в организме поможет избавить человека от неприятных симптомов и последствий.

Материалы по теме