Гевиран как пить при герпесе

Для лечения герпетической инфекции сегодня используются Гевиран или Ацикловир. Медикаменты эффективно борются с инфекционными заболеваниями с минимальным риском для здоровья.

Для лечения герпетической инфекции сегодня используются Гевиран или Ацикловир.

Характеристика Гевиран

Таблетки Гевиран применяют:

для лечения герпетической инфекции на губах;
в терапии генитального герпеса;
для лечения опоясывающего лишая;
для профилактики повторного развития болезни.

Лечение герпетичекой инфекции этим препаратом необходимо начинать как можно раньше. Терапия будет более эффективной, если сочетать прием таблеток внутрь с применением лекарственного средства Ацикловира для наружного применения в виде крема или мази.

Применение таблеток противопоказано при проявлении аллергических реакций на главное и вспомогательные составляющие таблеток.

С осторожностью назначают медикамент в таких случаях:

обезвоживание;
неврологические нарушения;
период внутриутробного вынашивания ребенка и кормления грудью;
при нарушениях функций почек.

Препарат употребляют после приема пищи, запивая половиной стакана чистой воды. В период лечения этого медикамента следует пить больше воды.

Для лечения герпетической инфекции лекарственное средство принимают по такой инструкции:

взрослым по 200 мг в сутки за 5 приемов с четырехчасовыми интервалами;
детский возраст от 2 лет – взрослая дозировка;
детский возраст до 2 лет – ½ взрослой дозировки;
людям с иммунодефицитом или с ухудшенной усвояемостью в кишечнике дозировка составляет 400 мг.

Для лечения герпетической инфекции лекарственное средство принимают по такой инструкции: взрослым по 200 мг в сутки за 5 приемов с четырехчасовыми интервалами.

Продолжительность терапии – 5 дней, в тяжелых случаях – до 10 суток. При лечении герпетических высыпаний на гениталиях продолжительность лечения составляет 10 суток.

У лиц старше 65 лет почечная недостаточность встречается чаще. Поэтому этим людям в течение всего периода применения таблеток Гевиран необходимо контролировать почечные функции и регулировать потребление воды. При необходимости корректировать дозировку медикамента.

При употреблении лекарственного средства возможны такие побочные эффекты:

лейкопения;
тромбоцитопения;
анемия;
головная боль, головокружение;
нарушение сна;
тремор;
галлюцинации;
кома;
тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
желтуха;
отсутствие аппетита;
одышка;
повышение уровня мочевины;
зуд;
высыпания;
диффузное выпадение волос;
ангионевротический отек.

При передозировке наблюдаются расстройства ЖКТ и неврологические проявления.

Характеристика Ацикловир

Ацикловир – современный медикамент для лечения герпеса, а также некоторых других заболеваний, вызванных вирусами. Препарат воздействует непосредственно на сами вирусы, не позволяя им размножаться.

Механизм антивирусного воздействия медикамента заключается в том, что активное вещество, которое входит в состав, проникает глубоко в клетки, которые поражены вирусом. Попадая в клетки, вредоносный микроорганизм начинает в них размножаться, используя для синтеза вирусных частиц нуклеозидфосфаты, присутствующие в клетке.

Ацикловир – современный медикамент для лечения герпеса, а также некоторых других заболеваний, вызванных вирусами.

Однако, активное вещество не действует на генетический аппарат самой клетки и не способствует возникновению мутаций. Поэтому в данном случае лекарственное средство безопасно.

Препарат лечит заболевания, вызванные вирусом простого герпеса. Герпетическая инфекция проявляется на лице, прежде всего, около губ, и на слизистых оболочках, в том числе, на слизистых оболочках глаз, а также возле ануса и гениталий.

К заболеваниям, вызываемым вирусом Varicella zoster, относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай. Заболевания, вызываемые цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра, также поддаются лечению препаратом. Однако, при их терапии требуются большие дозы.

Противогерпесный иммунитет снижают:

инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп);
переохлаждение;
стресс;
пожилой возраст;
СПИД;
изменение гормонального фона.

Если эти причины привели к активизации вируса, то назначается антивирусная терапия при помощи данного медикамента.

Нередко встречаются случаи, когда препарат используется не по назначению, например, для лечения фурункулов, прыщей, прочих высыпаний и дерматитов, не связанных с герпесвирусами. Однако, при этом организму не будет никакой пользы.

Таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту с подписью врача. Исключение составляют только кремы и мази.

У препарата немного побочных действий:

аллергические реакции на составляющие – покраснения и зуд;
головная боль;
головокружения;
нарушения работы ЖКТ – тошнота, понос, рвота.

Нельзя совмещать прием препарата с приемом алкоголя.

Медикамент имеет несколько противопоказаний:

беременность и период лактации;
детский возраст до 3 лет.

Препарат в таблетированной форме принимают при простом герпесе 5 таб. в день. Между приемами должен быть четырехчасовой перерыв. При ветряной оспе и опоясывающем лишае дозировку увеличивает в 4 раза.

Детям назначается медикамент по 20 мг/кг. В этом случае препарат принимают в течении 5 дней, совершая в сутки 4 приема.

Рекомендованный курс терапии – 5 дней, при проявлении инфекции на гениталиях срок увеличивается до 10 суток. В профилактических целях употребляют по 800 мг в сутки за 2 приема.

Максимальная допустимая суточная доза – 2 г. Пить таблетки можно независимо от режима питания.

Чтобы не было отравления, следует строго соблюдать дозировку.

Крема или мази наносятся на зону поражения тонким слоем. Увеличение количества мази не усилит действие препарата.

Сравнение препаратов Гевиран и Ацикловир

Препараты полностью схожи между собой, потому что имеют одно и то же действующее вещество – ацикловир. Основная разница – возможность применения Гевирана в детском возрасте до 2 лет, в то время как Ацикловир назначается детям от 3 лет.

Что лучше: Гевиран или Ацикловир

Гевиран является полным аналогом Ацикловира, поэтому их действие на организм полностью идентично.

Отзывы врачей и пациентов

Петренко О.Д., дерматолог

Ацикловир неплохо воздействует на вирусы простого и опоясывающего герпеса. Главное – дать правильную дозировку. Часто встречаю пациентов с неудачей в лечении. Всегда причина в неверной дозировке и кратности приема, у препарата небольшой период полувыведения, поэтому обоснован его прием в острый период 5 раз в сутки (каждые 4 часа с 8-часовым ночным перерывом). Кремы и мази с ацикловиром следует назначать только на минимальные проявления, если проблема обширная, – то только пероральный препарат.

Светлана, 34 года, Новосибирск

Муж постоянно страдает герпесом, особенно в осенне-зимний период. Стоит только попасть на сквозняк, и сразу проявляется заболевание. Ацикловир спасает каждый раз. Главное – начать лечение при самых первых признаках. Если у мужа начинает чесаться губа, сразу принимает таблетку, и сыпь может даже не появиться. Если запоздать с лечением, эффект все равно хороший, но нужно несколько дней до полного исчезновения симптомов. Действие препарата аналогично другим противовирусным лекарствам из этой группы, но такой низкой цены больше нет ни у одного медикамента.

Марина, 36 лет, Ростов-на-Дону

Ацикловир – спасение для всей семьи в сезон простуд, который начинается в сентябре и заканчивается в мае. И в летний период, бывает, продует и чувствуешь зуд на губах и ухудшение самочувствия. Причем, при простуде принимаем его всей семьей, как профилактику развития герпетической инфекции еще до того, как начали появляться первые проявления на теле. Даже если и бывают какие-то проявления, в основном на губах, крыльях носа, то они проходят быстро и в легкой форме.

Алина, 41 год, Новосибирск

Несколько раз в год, особенно в межсезонье или при простудных заболеваниях, появляются герпетические высыпания на губах или на носу. Поначалу использовала народные способы лечения, но они быстрого эффекта не давали, приходилось ждать как минимум дня 3. Но это слишком большой период – нельзя появляться на людях в таком виде.

На приеме у врача посоветовали использовать таблетки Ацикловир вместе с мазью наружного применения. Эффект не заставил себя долго ждать – во время следующего обострения вируса он прошел быстро. Осталась довольна результатом, теперь лечусь только этими медикаментами.

Игорь, 35 лет, Санкт-Петербург

Часто вылазит герпес, если забываю принять Гевиран для профилактики. В профилактических целях принимаю эти таблетки раз в полгода-год в течении 5 дней. Лучше всего использовать дозировку в 400 мг – просто удобно, 2 раза в сутки, через 12 часов. 200 мг же надо принимать через каждые 4 часа с перерывом на ночь.

Простой Ацикловир через день после применения дает максимум герпетических высыпаний, бывает, что вылезают по соседству еще. Гевиран же останавливает воспаление и не дает появится высыпаниям, начинается подсыхание. И, если принять таблетку вовремя, можно обойтись и без неприятного воспаления на губе.

Источник

Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг и 400 мг белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 800 мг белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной риской.

Состав лекарственного средства

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: 200 мг, 400 мг или 800 мг ацикловира

вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия крахмалгликолят, магния стеарат;

оболочка таблетки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), триэтилцитрат, тальк.

Противовирусные средства для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды, исключая ингибиторы обратной транскриптазы.

Фармакологические свойства

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который invitro и invivo подавляет репликацию патогенных для человека вирусов группы Herpes, таких как: вирус Herpessimplex (HSV) типа 1 и 2 также вирус Varicella—Zoster(VZV).

Тормозящее действие ацикловира на репликацию указанных вирусов является очень избирательным. В незараженных клетках эндогенная тимидинкиназа (ТК) не использует ацикловир в качестве субстрата, следовательно, токсическое воздействие на клетки млекопитающих является небольшим. Однако ТК вирусного происхождения, кодированная вирусами HSV и VZV, фосфорилирует ацикловир до производного монофосфата (аналог нуклеозида), который затем подвергается фосфорилированию клеточными энзимами, последовательно в ди- и трифосфат ацикловира. Трифосфат ацикловира является субстратом для вирусной ДНК-полимеразы и встраивается ею в вирусную ДНК, что, в результате, приводит к завершению синтеза цепи вирусной ДНК и угнетает его репликацию.

Длительное лечение ацикловиром или повторяющиеся курсы лечения у пациентов с выраженным иммунодефицитом могут привести к селекции штаммов вируса, резистентных к ацикловиру. Большинство изолированных штаммов со сниженной чувствительностью выявляют относительный дефицит ТК, однако описаны также штаммы с измененной вирусной ТК или ДНК-полимеразой. В исследованиях invitroтакже выявлена способность образования штаммов HSV со сниженной чувствительностью. Неизвестна зависимость между определенной invitroчувствительностью вируса HSV к ацикловиру и клиническим ответом на лечение.

200 и 400 мг:

для лечения инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (Herpessimplexvirus), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (исключая неонатальный герпес и тяжелые герпетические инфекции и детей с ослабленным иммунитетом)

для суппресивной терапии (профилактики рецидивов) простого герпеса (Herpessimplexvirus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом для профилактики простого герпеса (Herpessimplexvirus) у пациентов с иммунодефицитом.

800 мг:

для лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella—Zostervirus) (исключая герпетические инфекции новорожденных и тяжелые герпетические инфекции у детей с ослабленным иммунитетом).

Повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру или к другим ингредиентам препарата.

Предостережения при применении

Пациенты, принимающие ацикловир внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Риск почечной недостаточности возрастает при одновременном применении с другими нефротоксичными препаратами.

Ацикловир выводится из организма почками, поэтому дозу препарата у лиц с почечной недостаточностью следует уменьшить (смотри «Способ применения и дозы»). У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек, также в данной группе пациентов следует оценить снижение дозы препарата. Лица пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска появления нежелательных эффектов со стороны нервной системы, и поэтому следует тщательно наблюдать за пациентами данных групп. До сих пор известные симптомы обычно исчезали после прекращения приема препарата (смотри «Побочные действия»).

Применение во время беременности и в период кормления грудью

В постмаркетинговых испытаниях лекарственных продуктов, содержащих ацикловир, отмечены случаи применения беременными женщинами ацикловира. Результаты этих испытаний не выявили повышения частоты пороков у новорожденных, матери которых принимали ацикловир по сравнению с общей популяцией. Не отмечена причинно-следственная связь между приемом ацикловира беременными и появлением врожденных пороков.

Назначение ацикловира беременным женщинам возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

После приема внутрь ацикловира в дозе по 200 мг пять раз в сутки его концентрация в материнском молоке составляла 60% до 410% концентрации препарата, определяемого в плазме крови. Такая концентрация ацикловира в грудном молоке могла бы привести к поступлению препарата к плоду в суточной дозе до 0,3 мг/кг массы тела. Поэтому следует соблюдать особую осторожность применяя препарат у кормящих матерей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Не проводились исследования, касающиеся влияния ацикловира на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Гевиран может вызвать нежелательные эффекты (например, головные боли или головокружения), что может оказать влияние на вождение транспортного средства и обслуживание движущихся механизмов.

Взаимодействие с иными лекарственными средствамии другие виды взаимодействия

При одновременном применении ацикловира с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций). Пробенецид и циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила. Однако же коррекции режима дозирования ацикловира не требуется.

При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения и AUC увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием ацикловира не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Исследование, проведенное с участием пяти пациентов мужского пола, показало, что сочетанное применение ацикловира с теофиллином повышает общую AUC теофиллина приблизительно на 50%. Рекомендована оценка уровня теофиллина в плазме крови во время сочетанного применения с ацикловиром.

Лекарственный продукт Гевиран следует принимать в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений следует снова обратиться к врачу.

Дозы лекарственного препарата могут быть отличными для разных пациентов. Лечение следует начать немедленно, сразу после установления диагноза.

Во время лечения пациент должен принимать много жидкости, чтобы избежать риска повреждения почек и уменьшить риск побочных действий.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

Дозировка у взрослых

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpessimplexvirus)Препарат следует принимать в дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант, может быть рассмотрено внутривенное введение препарата). Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.

Супрессивная терапия простого герпеса (Herpessimplexvirus)у пациентов с ненарушенным иммунитетом

Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата два раза в сутки, каждые 12 часов, по 400 мг.

Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки, каждые 8 часов, или даже 2 раза в сутки, каждые 12 часов также может оказаться эффективным.

У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного продукта, составляющей 800 мг.

Терапия препаратом может прерываться каждые 6 до 12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни.

Профилактика простого герпеса (Herpessimplexvirus)у пациентов с иммунодефицитом

Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант, может быть рассмотрено внутривенное введение препарата).

Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella—Zostervirus)

Лекарственный препарат назначают по 800 мг пять раз в сутки (каждые 4 часа), с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней.

Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.

Дозирование у детей

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpessimplexvirus)у пациентов с иммунодефицитом

Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу как у взрослых пациентов. Детям до двух лет назначается половинная доза для взрослых.

Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы — 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.

Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с ненарушенным иммунитетом.

Дозирование у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. Применение у пациентов с нарушениями функции почек).

Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные, во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки, через каждые 12 часов.

Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшение дозы до 800 мг три раза в сутки, через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки, каждые 12 часов.

В случае приема большей дозы препарата, чем рекомендованная

В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

В случае пропуска приема дозы лекарственного препарата

Если вы забыли принять дозу лекарственного препарата, следует принять ее так быстро, как это возможно. Однако если приближается время принять очередную дозу лекарственного препарата, не следует принимать пропущенную дозу. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной дозы.

Прекращение приема лекарственного препарата

Не следует прерывать лечение препаратом, даже если пациент чувствует себя не очень хорошо. Только врач может принять такое решение.

В случае каких-либо дальнейших сомнений, связанных с применением лекарственного препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

Симптомы: ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Однократный прием пациентом дозы ацикловира до 20 г обычно не вызывает токсических симптомов. Спорадические, повторяющиеся случаи передозировки пероральной формы ацикловира в течение 7 дней были связаны с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность).

При передозировке внутривенной формы препарата наблюдались повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови и расстройство почечной функции. Неврологические симптомы, включая спутанность, галлюцинации, возбуждение, судорожные приступы и кому описаны также при передозировке препаратом в инъекционной форме.

Лечение: следует наблюдать за пациентом на предмет развития токсических симптомов. Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови и может быть способом лечения в случаях появления симптомов передозировки.

Побочные действия

Нежелательные эффекты классифицированы по частоте их встречаемости следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до

Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы

Очень редко: анемия, уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: анафилактические реакции.

Нарушения психики и со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружения.

Очень редко: возбуждение, дезориентация, тремор, атаксия, скандированная речь, галлюцинации, психотические реакции, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Указанные симптомы обычно носят преходящий характер и появляются в основном у пациентов с нарушением функции почек или иными предрасполагающими факторами (смотри «Предостережения при применении»).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко: транзиторное увеличение уровня билирубина и повышение активности печеночных трансаминаз в крови.

Очень редко: гепатит, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: зуд, высыпания (также повышенная чувствительность к свету).

Нечасто: крапивница, ускоренная, генерализованная алопеция. Поскольку ускоренная, генерализованная алопеция может быть вызвана большинством заболеваний и применением множества препаратов, ее связь с действием ацикловира не является очевидной.

Редко: отек Квинке.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Очень редко: острая почечная недостаточность, боль в почках.

Боль в почках может быть связана с недостаточностью почки (почек) и кристаллурией. Следует контролировать состояние гидратации больного. Нарушения со стороны почек обычно быстро исчезают после восполнения уровня жидкости у пациента и (или) снижения дозы или отмены препарата. В исключительных случаях может наступить острая почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто: усталость, повышение температуры тела.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе неуказанных в данной инструкции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года

Блистерная упаковка PVC/A1.

Картонная пачка содержит 30 таблеток (3 блистера по 10 таблеток) и листок-вкладыш.

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО

ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша