Гиалрипайер 06 при акне
ACNE TARDA
Дебют поздних акне* встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Акне у пациенток старше 25 лет характеризуется наличием комедонов, преобладанием таких воспалительных элементов, как папулы и пустулы в области щек, подбородка и шеи. Степень тяжести дерматоза у женщин варьируется от легкой до умеренной. Появление или обострение поздних акне у женщин часто связано с гормональными изменениями до и во время менструации, приемом лекарственных препаратов, гиперандрогенией.
К клиническим признакам гиперандрогении, развивающейся при заболеваниях гипаталамо-гипофизарной системы, относятся гирсутизм, акне, алопеция, барифония, маскулинизация. Выделяют надпочечниковую и яичниковую формы гиперандрогении. Синдром поликистозных яичников представляет собой одну из наиболее распространенных форм эндокринопатий у женщин репродуктивного возраста. В литературе также описывается синдром MARSH, когда у пациентки диагностируется сочетание мелазмы, акне, розацеа, себорейной экземы и гирсутизма.
Вследствие медикаментозного лечения, нерационального домашнего ухода, избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу и других причин у пациенток с поздним акне на фоне возрастных изменений кожи отмечаются признаки обезвоживания кожи.
Безусловно, диагноз поздних акне основан на данных анамнеза и клинической картины, но также важна оценка результатов лабораторного (определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и др.) и инструментального (УЗИ органов малого таза и др.) исследований. По показаниям назначают консультации эндокринолога, гинеколога и других специалистов.
Терапия акне у взрослых женщин включает не только наружные средства, но и препараты системного действия в зависимости от степени тяжести заболевания. Для коррекции атрофических рубцов, поствоспалительной гиперпигментации и возрастных изменений кожи у пациенток с поздними акне применяются химические пилинги, аппаратные и инъекционные методы.
Представляем вашему вниманию препарат ГИАЛРИПАЙЕР®–06 Биорепарант (Lab. THOSCANE, Россия, рис. 1), комплексное действие которого позволяет использовать его для коррекции сразу нескольких эстетических проблем, в том числе возрастных изменений кожи в сочетании со склонностью к появлению воспалительных элементов.
*Акне (аcne vulgaris) — мультифакториальный дерматоз, проявляющийся открытыми и закрытыми комедонами, воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов. Акне является одним из самых распространенных дерматозов. По данным J. Leyden, акне страдают 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет, 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет и 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет. К факторам, способствующим развитию акне, относятся наследственность, гормональные нарушения, образ жизни пациентки, питание, самолечение и др. Как правило, на фоне повышенного уровня андрогенов гипертрофируются сальные железы, увеличивается продукция кожного сала, нарушается процесс кератинизации, увеличивается количество Propionibacterium acnes и развивается воспалительный процесс в коже. Разрешение воспалительных элементов часто сопровождается формированием рубцов и поствоспалительной гиперпигментации.
ГИАЛРИПАЙЕР®–06 БИОРЕПАРАНТ
ГИАЛРИПАЙЕР®–06 Биорепарант содержит гиалуроновую кислоту в концентрации 6 мг / мл, модифицированную витамином С и рибофлавином. Препарат имеет гелевую форму и выпускается в темном стеклянном флаконе объемом 5 мл. Для производства препарата используется гиалуроновая кислота фармакопейного класса высокой степени очистки с оптимальной длиной молекулы (2 млн. Да).
Препарат равномерно распределяется в коже, гиалуроновая кислота обеспечивает расправление межклеточного пространства и поддержание трехмерной организации компонентов межклеточного матрикса, отвечает за тургор кожи, участвует в защите клеток от окислительного стресса и в регуляции процессов собственного синтеза и распада, играет важную роль в гидродинамике клеток и тканей, ионном обмене, транспорте веществ из кровеносных капилляров в клетку и из клетки в лимфатические капилляры.
Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты путем ее инъекционного введения в кожу ускоряет процессы физиологической и репаративной регенерации.
Аскорбиновая кислота в составе препарата необходима для синтеза коллагена, уменьшения проницаемости капилляров. Кроме того, она блокирует синтез меланина, тормозя действие тирозиназы. Аскорбиновая кислота влияет на образование гликозаминогликанов, стимулирует пролиферацию фибробластов и уменьшает продукцию металлопротеиназ. Витамин С является мощным антиоксидантом.
Рибофлавин ускоряет процесс регенерации тканей. Витамин В2, регулируя окислительно-восстановительные процессы, участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. В результате фосфорилирования из рибофлавина образуются коферменты — флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, которые входят в состав ряда ферментов. При недостатке витамина В2 возникает дефицит аскорбиновой кислоты, а при недостатке аскорбиновой кислоты повышается потребность в рибофлавине.
После введения в дерму гиалуроновой кислоты, модифицированной витамином С и рибофлавином, в коже образуется депо биологически активных веществ, которое сохраняется длительное время. В течение этого периода идет постепенное высвобождение биологически активных компонентов, выполняющих функцию питания, защиты, восстановления и стимуляции. Физиологические концентрации веществ обеспечивают их максимальную биодоступность, что создает оптимальные условия для поддержания жизнедеятельности и быстрого восстановления клеток после повреждения.
Благодаря HYALREPAIR® technology происходит пролонгированная стимуляция клеточной активности — выработки собственного молодого коллагена, эластина и гликозаминогликанов, в том числе и гиалуроновой кислоты (то есть процесса самоомоложения). Таким образом, ГИАЛРИПАЙЕР®–06 Биорепарант позволяет запустить процессы омоложения, а также рекомендован пациенткам с воспалительными элементами, атрофическими рубцами, поствоспалительной гиперпигментацией и другими изменениями кожи, возникшими в результате течения угревой болезни.
ПРОЦЕДУРА БИОРЕПАРАЦИИ В ЗОНЕ «ЛИЦО — ШЕЯ — ДЕКОЛЬТЕ»
Показания:
- возрастное снижение упругости и эластичности кожи в сочетании со склонностью к появлению воспалительных элементов;
- угревая болезнь;
- изменение микро- и макрорельефа (расширенные поры, гиперкератоз);
- реактивность и чувствительность кожи;
- атрофические рубцы (стрии, постакне);
- ксероз кожи;
- себорея.
Цель: профилактика и коррекция эстетических недостатков кожи: разглаживание поверхностных и глубоких морщин, осветление пигментных пятен, укрепление стенок сосудов, повышение тургора и тонуса кожи, ее увлажнение, уменьшение чувствительности кожи, ускорение регресса воспалительных элементов, уменьшение выраженности застойных пятен.
Препараты: ГИАЛРИПАЙЕР® — 06 Биорепарант, флакон 5 мл (Lab. THOSCANE, Россия); Cleanser Mousse (Medic Control Peel, Lab. THOSCANE, Россия); местноанестезирующее средство; антисептическое средство (хлоргексидин); Post Procedure Cream (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия).
Шприц объемом 5,0 мл.
Иглы: 0,3 × 4,0 мм (30G); 0,3 × 13,0 мм (30G); 0,23 × 4,0 мм (32G).
Продолжительность процедуры: 40-60 мин.
Рекомендуемый курс: 3-5 процедур с интервалом 2 недели. Поддерживающие процедуры: 1 раз в месяц.
Перед процедурой врач проводит осмотр, пациентка заполняет информированное добровольное согласие на выполнение процедуры биорепарации и на фотографирование.
Подготовка к процедуре: Демакияж и эксфолиация с помощью очищающего мусса с бромелином и папаином Cleanser Mousse.
Нанесение на кожу топического анестетика под окклюзионную пленку (время экспозиции 20-30 мин).
Двукратная обработка кожи 0,05 % водным раствором хлоргексидина.
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
I ЭТАП. ДИФФУЗНАЯ ОБРАБОТКА ЗОНЫ «ЛИЦО — ШЕЯ — ДЕКОЛЬТЕ»
Техника: «папулы».
Иглы калибра 30G.
Техника используется с целью равномерного распределения и депонирования препарата в дерме. Игла вводится под минимальным углом к поверхности кожи на глубину среза, который направлен вверх. Инъекции выполняют по линиям Лангера от центра к периферии снизу вверх.
Диаметр папул: на лице и шее — 2 мм, в области декольте — 3 мм. Расстояние между вколами: на лице — 1,0 см, на шее — 1,5 см, в области декольте — 2,0 см (рис. 2).
II ЭТАП. ОБРАБОТКА ПРОБЛЕМНЫХ ЗОН
1‑Й ПОДЭТАП: обработка кожи в периорбитальной области (рис. 3).
Техника: «папулы».
Иглы калибром 32G.
Инъекции осуществляются в кожу верхнего и нижнего неподвижного века, не доходя 5 мм до ресничного края. При выполнении инъекций следует избегать анатомически опасных зон (медиальная часть нижнего века — проекция выхода угловой артерии, часть верхнего неподвижного века медиальнее средне-зрачковой линии). Диаметр папул — не более 1 мм. Расстояние между вколами — 0,3 см. Инъекции выполняют в шахматном порядке в направлении от центра к периферии (рис. 3).
2‑Й ПОДЭТАП: обработка морщин и складок (рис. 4).
Техника: линейная.
Иглы: 0,3 × 13,0 мм (30G).
Линейная техника выполняется с целью механического повреждения морщин и заломов кожи и создания депо препарата в этих зонах. ГИАЛРИПАЙЕР® 06 вводится непосредственно под морщину в дерму на выходе иглы. Данной техникой обрабатывают такие морщины, как носогубные, губоподбородочные, межбровные, периаурикулярные. Игла вводится срезом вверх под минимальным углом к коже на всю длину с ретроградной подачей препарата. Игла может контурировать, но при правильном выполнении инъекции не должна просвечивать через кожу. Расстояние между вколами — длина введения иглы. Направление инъекций — вдоль морщин и складок. Объем препарата на один вкол — 0,1 мл (рис. 4).
3‑Й ПОДЭТАП: обработка участков с бесполостными воспалительными элементами (рис. 5).
Техника: «бугорки».
Иглы: 0,3 × 4,0 мм (30G).
Игла вводится под углом 45° к поверхности кожи на всю длину. Срез иглы направлен вниз. Инъекции осуществляются на расстоянии 0,5 см от воспалительного элемента с целью ускорения его разрешения. Количество препарата на один вкол — 0,1 мл (рис. 5).
4‑Й ПОДЭТАП: обработка участков с застойными пятнами, расширенными порами и овала лица (рис. 6).
Техника: «срединный наппаж».
Иглы: 0,3 × 4,0 мм (30G).
Используется для стимуляции регенерации, главным образом, за счет микротравматизации и рефлекторного усиления кровообращения в коже.
Инъекции выполняют в быстром темпе с постоянной подачей препарата под углом 30° к поверхности кожи на глубину среза иглы. Срез иглы направлен вверх. Расстояние между инъекциями — 0,3 см. Расстояние между линиями инъекций — 0,5 см. Линии располагаются в виде сетки (рис. 6).
ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД
Обработка кожи 0,05 % водным раствором хлоргексидина. Нанесение Post Procedure Cream , предназначенного для ухода за поврежденной кожей. Крем обладает выраженным противовоспалительным действием, уменьшает отечность, снижает ощущение жжения и увлажняет кожу, рассасывает застойные пятна.
Для ежедневного ухода пациентке рекомендован увлажняющий крем для жирной и нормальной кожи Anti Acne Hydrating cream (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия). Благодаря комплексу Ac.Net крем нормализует выработку кожного сала, уменьшает выраженность гиперкератоза и количество воспалительных элементов. Комплекс AcquaCell мгновенно увлажняет кожу, а масло ши восстанавливает липидный барьер. Наносить на очищенную сухую кожу лица дважды в день — утром и вечером.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЦЕДУРЫ
В результате проведения одной процедуры биорепарации с использованием препарата ГИАЛРИПАЙЕР®–06 Биорепарант во флаконе были достигнуты следующие эффекты:
- улучшение цвета кожи;
- уменьшение выраженности застойных пятен;
- повышение тургора кожи;
- регресс воспалительных элементов.
С целью лифтинга кожи, коррекции морщин, осветления пигментных пятен, укрепления сосудистой стенки, пациенту было рекомендовано пройти курс из 5 процедур биорепарации с интервалом 2 недели. После достижения желаемого результата пациенту будут назначены поддерживающие процедуры биорепарации (1 раз в месяц). Результаты можно оценить при сравнении фотографий пациентки до и после процедуры (рис. 7).
ЛИТЕРАТУРА:
1 James J. Leyden. New Understandings of Acne Pathogenesis, Journal of Cutaneous Medicine, Volume 1, Supplement 2, 1996.
Источник
Мезотерапия является самой популярной и действенной процедурой для избавления от прыщей.
Акне — этим заболеванием страдают не только подростки, но и вполне взрослые люди. От возникновения прыщей не застрахован никто. В подростковом возрасте их появление обусловлено гормональной перестройкой организма, чем старше становится подросток, тем меньше остается очагов воспаления на коже, постепенно прыщи исчезают совсем. Но у некоторых несчастливцев они никуда не пропадают, даже когда они давно перешагнули порог совершеннолетия, в этом случае поможет мезотерапия.
Цены :
— в коктейлях:
• Олигоэлементы 1750р
• ДМАЭ 2700р
— в моновиде:
• Гиалрипайер 06 2200р
• Гиалрипайер 10 2200р
В зрелом возрасте причиной прыщей тоже является гормональный сбой. Он может быть вызван какой-либо болезнью, у женщин это часто последствие рождения ребенка.
Механизм появления прыща давно изучен. В сальной железе размножаются болезнетворные бактерии, что и приводит к воспалению. Здоровый организм регулирует численность бактерий самостоятельно и не дает им активно размножаться. Если организм ослабленный, или у сальной железы чересчур обильный секрет, возникает множественное воспаление. Бороться с прыщами можно, подавив деятельность бактерий и нормализовав салоотделение. Против бактерий врачи-косметологи часто практикуют назначение системных антибиотиков. Они чрезвычайно эффективны, но оказывают свое действие на весь организм. Длительный прием антибиотиков приводит к расстройству пищеварения, так как страдает полезная микрофлора кишечника, к тому же при длительном приеме у бактерий возникает привыкание к главному действующему веществу препарата.
Гораздо эффективнее использовать местные препараты, проблема в том, что нанесенные на кожу мази и крема против акне действуют неглубоко, соответственно эффект от их применения слабовыраженный. В этом случае имеет смысл воспользоваться мезотерапией.
Эта процедура весьма эффективна против прыщей. Мезотерапия оказывает двойное воздействие: с одной стороны антибиотик, входящий в состав лечебного раствора, убивает бактерий, а сами уколы при введении раствора внутрь кожи запускаются процессы регенерации кожи.
Эффект от мезотерапевтических процедур долговременный. Это связано с тем, что компоненты косметологического раствора накапливаются в местах уколов. Накопленное постепенно расходуется и обеспечивает пролонгированный эффект.
Посмотрите короткий ролик о процедуре
Сама по себе процедура достаточно болезненная, все-таки раствор вводится уколами. Чтобы у клиента не наступил болевой шок, многие клиники используют обезболивающие препараты, которые снижают чувствительность кожи, но способность чувствовать боль окончательно не теряется.
После процедуры на коже могут появиться синяки и кровоподтеки. Это нормальная реакция организма на такое интенсивное воздействие. В большинстве случае достаточно пользоваться ранозаживляющей мазью.
Чтобы достичь стойкого длительного эффекта, основного курса будет мало, периодически придется проходить поддерживающий курс – примерно по одной процедуре раз в месяц. Зато это позволит навсегда забыть о ненавистных прыщах. Естественно, что мезотерапия не отменяет ежедневный уход за кожей в соответствии с ее типом, при необходимости стоит придерживаться специальной диеты.
Узнать о похожих процедурах:
Мезотерапия лица
Мезотерапия растяжек
Мезотерапия бедер
Источник
Основные жалобы, с которыми к нам обращаются пациенты, включают истончение или утолщение (гиперкератоз) эпидермиса, обезвоживание, образование морщин и складок, пигментацию, увеличение диаметра пор (в результате кожа выглядит более грубой, неряшливой), купероз и даже розацеа. Рассмотрим механизмы формирования некоторых из них.
- Образование поверхностных морщин связано с изменениями в роговом слое (несостоятельность эпидермального барьера), что проявляется нарушением баланса между содержанием воды на уровне эпидермиса и верхних отделов дермы, способствуя увеличению трансдермальных потерь воды и выраженному обезвоживанию кожи. Потеря воды дермой приводит к повышению вязкости межклеточного пространства и ухудшению условий жизнедятельности фибробластов.
- Дермальные морщины ассоциированы как с поверхностными, так и с более глубокими изменениями. Снижение функциональной активности фибробластов, сопровождающееся уменьшением выработки гиалуроновой кислоты (ГК) и увеличением продукции коллагеназ (матриксные металлопротеиназы), способствует разрушению волокон, что ведет к изменению морфологических особенностей дермального матрикса — потере кожей упругости, она как бы «проседает», а морщины углубляются, появляются складки и заломы.
- Большая частота встречаемости розацеа делает его социально значимым заболеванием. Основным этиопатогенетическим механизмом его формирования считается врожденная особенность гипоталамо-гипофизарной системы в ответ на действие физических или психоэмоциональных факторов реагировать активацией притока крови в бассейне сонных артерий и вазодилатацией связанных с ними дермальных сосудов.
Важная роль в формировании стойкого розацеа принадлежит вазоактивным субстанциям (медиаторы воспаления) — посредникам, напрямую участвующим в формировании воспалительного процесса:
- кинины (брадикинин и каллидин) участвуют в сокращении гладких мышц; вызывают вазодилатацию, что приводит к повышению проницаемости стенки сосуда, способствуют снижению артериального и венозного давления, расширяют мелкие сосуды, вызывают появление боли и зуда;
- гистамин провоцирует первоначальные нарушения микроциркуляции в зоне патологии, вызывая расширение капилляров; •застой крови в капиллярах и увеличение проницаемости их стенок;
- отёк окружающих тканей. Сосудорасширяющий эффект гистамина усиливается под влиянием комплекса с ацетилхолином, брадикинином и серотонином, который также повышает проницаемость сосудов, усиливает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение других медиаторов аллергии и воспаления;
- нейромедиаторы (ацетилхолин, адреналин и норадреналин). Ацетилхолин участвует в развитии артериальной гиперемии, расширяет сосуды в очаге патологии.
Еще одна проблема — акне. Отмечается преимущественно у молодых пациентов, но иногда встречается и в зрелом возрасте.
Появлению элементов акне, как правило, предшествует себорея. В дальнейшем у пациентов нарушаются процессы ороговения в устьях волосяных фолликулов (фолликуллярный гиперкератоз), куда открываются выводные протоки сальных желез. При нарушении нормального отшелушивания корнеоцитов возникает закупорка сальных желез с образованием комедонов, которые представляют собой фолликулярные пробки, состоящие из отторгающихся эпителиальных клеток протоков сальных желез, пропитанных их секретом. Избыток салопродукции приводит к тому, что кожное сало, не имея выхода, переполняет и растягивает сальную железу и ее проток, сдавливая окружающие ткани и формируя застой крови в области патологического очага.
Нельзя забывать и о негативном влиянии на кожу экзогенных факторов: неблагоприятная экология, несбалансированное питание, хронический стресс и т. д. Избыточная инсоляция, например, потенцирует процессы старения: способствует еще большему разрушению эластических волокон, что характеризуется изменением рисунка кожи и поверхностными морщинами, обусловленными неравномерным утолщением рогового слоя, нарушает меланогенез и приводит к образованию пигмента.
Чем же можно помочь нашим пациентам? Понятно, что терапия должна быть обоснована, безопасна и иметь индивидуальный подход, при этом учитывать основное пожелание клиента: «быстрый результат и редкие процедуры». Чтобы терапия отвечала всем перечисленным выше критериям, мы предлагаем комплексный протокол, объединяющий две наиболее популярные методики: биорепарация и ботулинотерапия. Почему же именно эти две процедуры?
БИОРЕПАРАЦИЯ — уникальная инъекционная терапевтическая процедура с доказанным омолаживающим кожу действием. Мы применяем HYALREPAIR®–04 Bioreparant (Lab. THOSСANE, Россия). В основе препарата — гиалуроновая кислота фармакопейного класса (то есть высочайшей степени очистки) с молекулярной массой 3 млн Да, модифицированная витамином С, глутатионом и цистеином.
Ключевые особенности препарата, созданного при помощи HYALREPAIR® technology, заключаются в способности оказывать прямое стимулирующее действие на процессы коллагеногенеза, создавать в тканях депо активных веществ, высвобождающихся постепенно в физиологических концентрациях, проявлять выраженную антиоксидантную активность (рис. 1).
Вместе с тем, измененная структура ГК отражается и на ее свойствах, например, вязкости, обеспечивая быстрое и равномерное распределение препарата в межклеточном пространстве.
Гиалуроновая кислота увлажняет, участвует в транспорте и распределении воды в тканях, доставляет необходимые субстраты как для синтеза коллагена, так и для собственного повторного синтеза, восстанавливая изменяющееся с возрастом содержание и молекулярно-массовое распределение ГК, регулирует барьерную и защитную функции межклеточного пространства, отвечая таким образом за состоятельность дермального матрикса.
Аскорбиновая кислота, которая высвобождается в процессе биодеградации ГК, оказывает прямое стимулирующее действие на фибробласты, способствуя неоколлагенезу, уплотнению кожи, стабилизации межклеточного вещества и уменьшению проницаемости капилляров. Витамин С блокирует синтез меланина, тормозя действие тирозиназы, является известным антиоксидантом, обладает противовоспалительным действием.
Цистеин и глутатион — мощные антиоксиданты, действующие на различных стадиях процесса свободнорадикального окисления. Цистеин — источник органической серы, входит в состав белков и пептидов, играет важную роль в процессе формирования тканей кожи. Глутатион способствует уменьшению выраженности пигментации за счет инактивации фермента тирозиназы, обладает дезинтоксикационной и противовоспалительной функцией, принимает участие в регуляции клеточного цикла.
БОТУЛАКС — ботулинический нейропротеин типа А (БТА) (Hugel Inc., Республика Корея) — препарат, произведенный с соблюдением национальных и международных стандартов GМP. Отличительная особенность Ботулакса по сравнению с другими нейропротеинами — высочайшая степень его очистки, и, как следствие, максимальное содержание активной субстанции (рис. 2). Основные преимущества Ботулакса:
- быстрое действие и устойчивый эффект (более 99% действующего вещества);
- прогнозируемая коррекция (узкий коридор активности препарата);
- высокая безопасность (максимальная степень очистки активной субстанции).
Botulax имеет регистрационное удостоверение на территории России и за рубежом. БТА входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Кроме воздействия на мимические мышцы доказано, что при интрадермальном введении. Botulax оказывает ряд очень важных эффектов, способствующих визуальному омоложению тканей лица:
- Сохранение мимики при отсутствии морщин (moving face). Введение препарата в концевые участки мышц, которые вплетаются в дерму, позволяет снизить активность рецепторов, кожа и мышечная ткань расслабляются, морщины становятся менее глубокими. Таким образом, мы получаем живое, подвижное лицо, т. е. сохранение мимики при отсутствии морщин, что очень привлекательно для наших пациентов.
- Противовоспалительное действие. БТА тормозит выделение брадикинина, уменьшая проницаемость сосудистого эндотелия. Механизм действия Ботулакса связан с блокировкой выделения ацетилхолина и снижением действия гистамина.
- Снижение секреции сальных желез, нормализация салопродукции, сужение расширенных пор. Антихолинергическое действие ботулотоксина угнетает секрецию сальных и потовых желез и дифференцировку себоцитов, что сопровождается снижением выработки кожного сала в дерме и по ходу протоков сальных желез. Клинически это проявляется уменьшением выраженности воспалительного компонента акне.
Оба препарата воздействуют на разные патогенетические звенья одних и тех же проблем, что позволяет обеспечить их синергичное взаимодействие и позволяет представить вашему вниманию следующий протокол.
СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ БОТУЛАКС И HYALREPAIR®–04 БИОРЕПАРАНТ
Цель: омоложение, выравнивание цвета кожи, уменьшение проявлений акне и пигментации, коррекция розацеа (рис. 3).
Показания:
- эффект «усталого» лица;
- выраженный микрорельеф кожи, морщины;
- тусклый цвет кожи;
- поствоспалительная гиперпигментация;
- повышенная салопродукция;
- повышенная реактивность сосудистой стенки.
Препараты:
Ботулакс 50 ЕД (Hugel Inc., Республика Корея); 0,9% раствор натрия хлорида — 5,0 мл;
HYALREPAIR®–04 Биорепарант (Lab. THOSCANE, Россия);
восстанавливающий крем с пептидами Post Procedure Cream (Mesaltera by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия).
Используемое оборудование: шприц 5,0 мл; иглы 0,3 × 4,0 мм (30G) — 6 шт., коннектор — 1 шт.
Техники: «папулы», «бугорки».
Продолжительность процедуры: 40 минут.
Рекомендуемый курс: 3 процедуры с интервалом 1 месяц.
Перед началом процедуры необходимо выполнить демакияж. После демакияжа по необходимости выполнить аппликационную анестезию.
ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
Для дермальных техник мы используем мезоразведение, в два раза уменьшающее дозу БТА на единицу объема по сравнению со стандартным разведением. В данном случае нам важно не точечное воздействие на мышечную ткань, а влияние на более поверхностные слои и расширение зоны диффузии препарата.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БОТУЛАКС 50 ЕД
Для восстановления лиофилизата используют изотонический раствор натрия хлорида объемом 2,5 мл, его набирают в шприц и вводят с помощью иглы через резиновую крышечку во флакон с Ботулаксом.
В случае, когда в одной процедуре применяют сначала внутримышечное, а затем интрадермальное введение БТА, препарат в стандартной концентрации (1 деление — 1 единица) набирают в нужном объеме в шприц, а затем добавляют равный объем физиологического раствора. Тогда одному делению инсулинового шприца соответствует доза в 0,5 ЕД Ботулакса.
Смешивание восстановленного БТА и HYALREPAIR®–04 Биорепаранта: в шприц набирают 20 ЕД Ботулакса (1 мл раствора), потом через коннектор смешивают с HYALREPAIR®–04 Биорепарантом (рис. 4).
Тщательно перемешав препараты (в среднем около 10 нажатий на поршни), оставляем готовый раствор в шприце из-под биорепаранта.
ОБРАБОТКА ЛИЦА
Лицо и шею обрабатывали техниками «папулы» и «бугорки». Техника «папулы» использована внутри костного края орбиты и в области шеи; на щеках и на крыльях носа — техника «бугорки» (места локализации купероза, расширенных пор).
Для выполнения «папул» иглу вводят в дерму срезом вверх, практически параллельно поверхности кожи, лишь на глубину среза и подают препарат. Дозу вводимого вещества контролируют визуально. Размер образовавшейся «папулы» не должен превышать 1 – 2 мм (рис. 5), расстояние между «папулами» — 1 – 1,5 см.
Использование техники «папулы» обусловлено незначительной выраженностью подкожно-жировой клетчатки и близким к коже расположением мышц в периорбитальной зоне и на шее. Таким образом, оба препарата одновременно оказывают свои дермальные эффекты и ослабляют сократительную активность терминальных мышечных волокон.
Воспалительные элементы и участки гиперпигментации обрабатываются техникой «бугорки» (рис. 6), что позволяет создать максимальное депо препарата в области формирования проблемы. Для создания «бугорка» игла вводится в дерму на всю глубину под углом 45°, при этом срез ее повернут вниз. Такое расположение иглы способствует введению препарата в средние и глубокие слои дермы. Расстояние между уколами — 1 – 1,5 см.
ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД
После удаления маски на кожу наносится завершающий восстанавливающий крем с пептидами Post Procedure Cream. Этот крем обладает выраженной противовоспалительной активностью, уменьшает отечность, укрепляет капилляры, блокирует сосудистую реакцию (покраснение) и ощущение жжения, увлажняет кожу, предотвращает образование застойных пятен.
Результаты Процедуры
Фото до и после одной процедуры:
Динамика сосудистой реакции:
Источник
