Гонорея генитальный герпес микоплазмоз лечение

Как проявляется и лечится хронический трихомониаз у мужчин и женщин

Излечим ли хронический трихомониаз? Это заболевание мочеполовой системы вызывается простейшими микроорганизмами трихомонадами. Трихомонада является одноклеточным паразитом, относящимся к классу жгутиковых.

В человеческом организме могут существовать 3 вида трихомонад, обитающих в ротовой полости, кишечнике и в нижних половых путях. Вагинальный вид паразитирует в женском влагалище и уретре у мужчин. Иногда трихомонада способна проникать в верхний отдел мочеполовой системы.

Сущность патологии

Основной путь заражения — половой, инфицирование бытовым путем случается крайне редко, так как влагалищные трихомонады неустойчивы вне организма, гибнут при высоких температурах и высушивании. Беспорядочные половые контакты и пренебрежение правилами личной гигиены способствуют снижению кислотности среды во влагалище, создавая тем самым благоприятные условия для размножения трихомонад. Инкубационный период трихомониаза длится 5–10 дней, от момента инфицирования до проявлений первых симптомов.

Заболевание может протекать в острой, бессимптомной и хронической форме. Кроме того, человек может быть носителем трихомонад, при этом симптомы заболевания не проявляются, но в выделениях трихомонады присутствуют. При отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Трихомониаз хронический характерен периодами обострения, продолжительность заболевания может быть достаточно длительной. Трихомониазом заражаются повторно, так как стойкого иммунитета к заболеванию, организм не вырабатывает. Женщины заражаются легче и быстрее, чем мужчины.

Из общего числа всех урогенитальных инфекций трихомониаз стоит на первом месте по распространенности. Такая ситуация возникает из-за миграционной интенсивности заболевания, социальных условий, допускающих случайные половые контакты. Сложное диагностирование заболевания и бессимптомное течение патологии увеличивает случаи запущенного трихомониаза.

Патология часто сопровождает гонорею, хламидиоз и другие бактериальные заболевания. Трихомонады поглощают хламидии, гонококки, вирус герпеса и других возбудителей инфекций и разносят их по всему организму.

Хроническая форма заболевания у мужчин протекает несколько легче, чем у женщин, но может иметь неприятные и серьезные последствия. Хронический трихомониаз у мужчин поражает уретру, простату, яички, их придатки и семенные пузырьки. У женщин поражается влагалище, цервикальный и мочеиспускательный канал.

Симптоматические проявления

Симптомы острой формы заболевания.

1. У мужчин возникает зуд в области головки полового члена и болезненное мочеиспускание.
2. У женщин присутствуют влагалищные выделения желтого цвета пенистой консистенции с неприятным запахом. Во время полового акта возникает отек слизистой влагалища. Также отмечаются боли при мочеиспускании.

Симптомы хронического трихомониаза выражаются менее явно.

Лишь у небольшого числа заболевших мужчин могут присутствовать какие-либо признаки. У женщин проявления хронического трихомониаза носят более острый характер. Обычно наблюдается быстрая утомляемость из-за сниженного иммунитета, чаще возникают простудные заболевания. Нарушение половых функций проявляется в виде сухости во влагалище при половых актах, сильного зуда и раздражения кожного покрова наружных половых органов. У мужчин могут возникать проблемы с эрекцией. Увеличенные лимфатические узлы в паховой области тоже указывают на происходящий воспалительный процесс.

При обнаружении любых из перечисленных симптомов не следует откладывать обследование. Своевременное грамотное лечение поможет предотвратить тяжелые последствия заболевания.

Чем опасно заболевание?

Хроническая форма трихомониаза значительно поражает предстательную железу, образуя кисты и дистрофическое изменение ткани, что приводит к развитию склероза простаты, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Осложнением может стать рак предстательной железы.

Длительный патологический процесс способствует развитию везикулита — воспалению семенных пузырьков, орхита — воспалению яичек. Распространяясь, инфекция достигает почек и становится причиной пиелонефрита.

У женщин по причине хронического трихомониаза может развиться внематочная беременность, эрозия шейки матки, киста. Заболевание приводит к нарушению менструального цикла, может стать причиной маточных кровотечений. Патология часто становится причиной бесплодия, продукты жизнедеятельности трихомонад препятствуют передвижению сперматозоидов, затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Хронический трихомониаз у женщин во время беременности может спровоцировать выкидыш на ранних сроках. В период менопаузы из-за недостатка эстрогена атрофируется слизистая стенок влагалища. Нарушенная микрофлора создает благоприятные условия для распространения трихомонад.

Диагностирование заболевания

При диагностировании трихомониаза следует исключить хламидийную инфекцию, микоплазмоз, уреаплазмоз. Гинекологический осмотр обнаружит отек и гиперемию внутренних половых органов. Присутствие трихомонад точно определят лабораторные исследования:

• микроскопия — анализ выделений из влагалища и уретры;
• культурный метод исследования использует искусственную питательную среду;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика.

Лечение хронической формы трихомониаза

Излечить заболевание можно при условии, что курс лечения пройдут оба половых партнера, независимо от наличия или отсутствия проявлений.

В противном случае будет происходить повторное заражение. Не рекомендуется самолечение, неправильная терапия вырабатывает у трихомонад устойчивость к лекарственным средствам и затрудняет процесс выздоровления.

Схема лечения трихомониаза включает в себя прием неспецифических иммуностимуляторов, протистоцидных препаратов, биогенных стимуляторов. Лечение хронического трихомониаза осуществляется следующими препаратами:

1. Метранидазол, Тинидазол (применяется по той же схеме, что Метранидазол), Орнидазол.
2. Местное лечение проводится с применением вагинальных шариков с Метранидазолом, Орнидозолом и таблеток Гиналгина.
3. Инстилляция уретры выполняется раствором нитрата серебра и протаргола.
4. Стимулирующая терапия включает прием Кагоцела, гепатопротектора Легалона.
5. Кларитромицин усиливает антибактериальный эффект.
6. Смешанная инфекция (хламидиоз, молочница, простатит) лечится антибиотиками и противогрибковыми препаратами.
7. Для восстановления поврежденной микрофлоры назначаются Бифидумбактерин, Хилак — форте, Вагинорм, Гексикон.
8. На время лечения запрещаются половые контакты.
9. Требуется строгое соблюдение личной гигиены, ежедневная смена нижнего белья, использование личных полотенец.
10. Из рациона следует исключить острую и жареную пищу, специи, приправы, газированные напитки. Запрещено употребление алкоголя.

Получается, что вылечить хронический трихомониаз вполне возможно, следует лишь соблюдать все предписания врача, причем обоим половым партнерам.

Как избавиться от трихомонад народными средствами? Народная медицина может помочь вылечиваться от заболевания только в сочетании с медикаментозными препаратами. Используются сборы трав, усиливающие защитные силы организма и негативно воздействующие на паразитов:

1. Чистотел, календула и цветки сирени смешиваются в равных частях. Одна ст. л. смеси заливают стаканом горячей воды и кипятят 5 минут, используют для спринцевания.
2. Лекарственная ромашка, кора дуба, цветки календулы, листья крапивы, взятые в равных частях, перемешиваются. Две ст. л. сбора заливаются 0,5 л кипятка, смесь настаивается 2 часа. Спринцевание успокаивает зуд при трихомониазе.
3. Настойка из измельченных корней аира. Одна ст. л. корней заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до еды дважды в день.
4. Мед содержит большое количество полезных микроэлементов и витаминов, усиливающих иммунитет. Одна ч. л. меда растворить в стакане теплой воды и пить утром натощак. Курс лечения — 3 недели.
5. Сок алоэ используют для спринцевания, а также им пропитывают тампоны, вставляемые во влагалище.

Вылеченный хронический трихомониаз подтверждается повторными анализами через 2 месяца после курса лечения. Женщинам следует повторить сдачу анализов после следующей менструации, так как рецидив трихомониаза возникает во время месячных.

Для исключения рецидивов заболевания женщинам следует посещать гинеколога каждые 3 месяца. Мужчинам рекомендуется сдавать анализы раз в 2 месяца.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия включают в себя:

• использование контрацептивов при любых половых контактах;
• следует избегать беспорядочных половых связей;
• своевременное лечение мочеполовых патологий, которые понижают иммунитет и увеличивают риск заражения трихомонадами;
• ежегодное профилактическое обследование с изучением выделений из мочеиспускательного канала и влагалища;
• при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на возможное инфицирование мочеполовых путей обоим родителям.

https://www.youtube.com/watch?v=1tugdCqADQQ

Помимо этого, во всех учебных заведениях должна вестись просветительская работа, направленная на ознакомление с заболеваниями, передающимися половым путем и их последствиями. Только так можно уберечь подрастающее поколение от заражения.

Особенности смешанной инфекции (трихомониаз + гонорея)

Трихомонады и гонококки часто соседствуют. Случается так, что человек инфицирован одним из этих микроорганизмов, но не знает каким именно, поскольку симптомы заболеваний похожи.

Чем отличается трихомониаз от гонореи и какие исследования нужно пройти, чтобы врач смог точно поставить диагноз?

Отличительные черты трихомониаза

Урогенитальный трихомониаз вызывает простейшее под названием влагалищная трихомонада. Патология развивается в мочеполовых органах. Инфекция в основном передается половым путем и очень редко – бытовым.

У мужчин паразиты заселяют уриноиспускательный канал, доходят до простаты и пузырьков. У женщин трихомонады поселяются в мочевыводящем канале, железах влагалища и шеечном углублении.

У мужчин классический трихомоноз очень похож на гнойный уретрит, только с куда  менее выраженными симптомами. Большинство больных не знают о своем заболевании, становясь источниками заражения.

Только у 10-12 % заболевших мужчин инфекция протекает остро – с дизурией и обильными выделениями из мочевыделительной трубки. При хроническом трихомониазе мужчины периодически чувствуют зуд в пенисе.

У женщин трихомоноз протекает более явно. Из влагалища появляется секреция с пеной и запахом, раздражающие кожу гениталий. Если инфекция охватила уриновыдельный канал, женщина жалуется на жжение. Половые сношения становятся болезненными.

Сложности с диагностикой трихомоноза у женщин связаны с тем, что отмеченные клинические симптомы могут оказаться проявлением других инфекций урогенитального тракта. Характерные для трихомоноза пенистые выделения есть всего у 12 % инвазированных.

Если воспаление захватило нижнюю часть мочевого пузыря, женщина чувствует частые позывы к его опорожнению. При поражении паразитами преддверия влагалища, находящиеся там железы опухают, образуется ложный абсцесс. Трихомонадное воспаление провоцирует эрозию нижнего сегмента матки, шейка краснеет и отекает, в цервикальном канале появляется жидкость.

У обоих полов без лечения симптомы постепенно сглаживаются, инфекция переходит в хроническую форму и далее протекает незаметно.

к оглавлению ↑

Общая информация о гонорее

Гонорея (трипер) – классическое венерическое заболевание. Его возбудитель – бактерия гонококк. Инфицирование возможно только половым путем.

Бытовые случаи практически не зафиксированы, так как для заражения необходимо большое количество бактерий, а гонококки быстро погибают вне человеческого тела.

При гонорее поражаются:

• органы уриновыделения;
• кишечник;
• гортань;
• нижний сегмент матки;
• коньюктива глаз.

Заразиться гонореей можно при оральном акте. Риск инвазии при традиционном и анальном контакте – около 50 %. Инкубационный период составляет у мужчин 2-5 суток, у женщин 5-10 суток.

Признаки триппера (мужчины):

• секреция из мочевых путей;
• боль при выделении урины.

Признаки триппера (женщины):

• секреция и кровь из гениталий;
• боль при вытекании урины;
• боль в животе.

Особенностью гонореи у женщин является бессимптомность – заболевание часто протекает без выраженных признаков. Если симптомы появились, их могут связать с молочницей или циститом.

Поражение глотки протекает без симптомов, изредка проявляясь небольшой болью в горле. Инфицирование кишечника сопровождается болью и выделениями из ануса. От гонококков, попавших в глаза, развивается коньюктивит.

Гонорею лечат антибиотиками, так как возбудитель болезни – бактерия.

к оглавлению ↑

Почему инфекции можно перепутать?

Трихомониаз и триппер – не одно и то же, но они имеют общие черты. У мужчин оба заболевания проявляется следующими явлениями:

• выделения из мочевых путей;
• болезненное мочеиспускание;
• следы крови в моче или семенной жидкости.

У женщин при обоих инфекциях могут развиться следующие клинические проявления:

• дизурия;
• зуд в гениталиях;
• покраснение и распухание слизистой;
• истечения из влагалища.

Особенности выделений:

• при гонококковом заражении секреция слизистых оболочек имеет слизистый или гнойный характер, запаха нет;
• при генитальном трихомониазе истечения серо-желтые, с пеной и тухлым запахом.

Оба заболевания могут не проявлять себя, протекая бессимптомно. Вялотекущие инфекции в мочеполовом тракте мужчины или женщины приводят к проблемам в интимной жизни и бесплодию.

к оглавлению ↑

Особенности трихомонозно-гонорейной инфекции

Трихомоноз и гонорея, протекающие совместно, приводят к более тяжелому заболеванию. Воспаление в таких случаях то обостряется, то затихает. Гонококки не проникают в глубь слизистой, но могут это сделать, находясь в теле трихомонад. Поэтому поражения при комплексной инвазии всегда более обширные.

Сила выраженности симптомов сочетанной инфекции зависит от количества и активности возбудителей и от восприимчивости конкретного человека.

При стойком иммунитете больной чувствует слабую боль при опорожнении мочевого пузыря и сексе, изредка появляются скудная секреция с запахом.

При плохом иммунитете начинается острое воспаление. В зависимости от того, какие микроорганизмы преобладают – трихомонады или гонококки – могут развиться следующие явления:

• секреция – с пеной, слизью или гноем, с запахом или без него;
• слабая или острая боль при испускании урины;
• отток крови из уретры.

Перечисленные симптомы обычны для многих ИПП.

к оглавлению ↑

Диагностика ИППП

Для выявления ИППП потребуется физическая и лабораторная диагностика.

Физическое обследование включает осмотр кожи, волосистой части головы и видимых слизистых оболочек – на конъюнктиве, в анальной и генитальной области. У мужчин врач пропальпирует лимфатические узлы живота и мошонки, оценит состояние предстательной железы.

Методы лабораторной диагностики ИППП:

• мазок на микроскопирование в виде окрашенного или обычного препарата;
• иммунофлюоресцентное обследование;
• бакпосев;
• иммуноферментный тест;
• молекулярно-биологические тесты (ампликация).

Иммунофлуоресцентный анализ определяет антитела, помеченные флуоресцентным пигментом. Чувствительность метода 98 %, специфичность 90 %.

Для диагностики ИППП пригодны быстрые тесты, особенно полезные для выявления бессимптомных патологий. Такие исследования для пробного обнаружения гонореи и трихомонадной инфекции представляют собой карты с набором иммуноферментов к возбудителю инфекции.

Экспресс-тесты не так достоверны, как стандартное обследование, но дают возможность получить результат уже через четверть часа после обращения больного.

За рубежом для исследования на ИППП обычно применяют амплификационную диагностику (ПЦР, ЛСР, ТМА). На основе этих методик разработаны готовые тесты, удобные в амбулаторной практике. Они находят применение и в России.

Расшифровка анализа на ИППП – не такая простая задача, как может показаться непосвященному человеку. Лучше доверить сделать выводы специалисту, не пытаясь лечить себя самостоятельно.

к оглавлению ↑

Лечение

Принципы лечения смешанных и самостоятельных инфекций отличаются. Трихомониаз и гонорея вызываются паразитами, относящимися к разным группам. Причина трихомониаза – одноклеточное простейшее, не реагирующее на антибиотики. Гонорея вызывается бактериями.

Внутри трихомонады гонококк недоступен для антибиотиков. В простейшем он активно размножается и снова выходит в организм. Простейшее – это убежище и средство передвижения не только для гонококков, но и для прочих бактерий. Вот почему трихомоноз так часто сопровождается другими инфекциями.

Для одновременного лечения обоих болезней применяют следующую схему:

Цефтриаксона натриевая соль 250 мг внутримышечно + метронидазол 500 мг перорально по 2 таблетки в сутки на протяжении 7 дней.

Известный дерматовенеролог-андролог Екатерина Макарова о ЗППП — интересно и полезно:

При хронической патологии, беря во внимание вероятность обитания бактерий внутри простейших, перед тем, как начать лечить больного, проводят укол вакцины Солкотриховак – три раза по 0,5 мл с интервалом в две недели. Затем пропивают Метронидазол и антибиотики.

Интервью с врачом об инфекциях, передающихся половым путем в видео:

Обычно в амбулаторном лечении используют таблетки с метронидазолом Трихопол. Курс выглядит так:

Трихопол (перорально) дважды в день + Трихопол женщинам дополнительно (вагинальные капсулы) 500 мг один раз на ночь + антибиотики (Офлоксин 200, Тетрадокс, Вильпрафен) по одной таблетке 2 раза в день 10 дней. Эта схема оптимальна для избавления от комбинированных инфекций.