Хламидиоз и антитела герпеса
Антитела – что это и почему появляются?
Попробуем ответить на эти вопросы.
Антитела – это защитные клетки белковой природы, образовавшиеся на поверхности В-лимфоцитов.
То есть клетки специфичного иммунного ответа организма на проникновение возбудителя.
Антитела образуются в ответ на проникновение и размножение определенного инфекционного агента.
Находятся в плазме крови и специфичной частью белковой структуры (эпитопом) связываются с возбудителем.
То есть антигеном.
Не давая ему распространяться и активируя систему уничтожения микроорганизма (например, система комплемента).
Чем больше в человеческом организме возбудителей, тем больше образуется антител.
Количество антител характеризует напряженность иммунитета, то есть готовность к подавлению большого числа возбудителей.
Клетки антител называются иммуноглобулинами, то есть буквально «белками иммунитета), их всего 5 разновидностей.
IgA появляется при инфицировании дыхательных путей, ЖКТ и мочеполового тракта.
Содержится в слюне, влагалищном секрете, сперме. желудочном соке, слезах, молозиве и грудном молоке
IgG — преобладает в сыворотке крови здорового человека, активен про вторичной иммунной реакции.
Именно эти иммуноглобулины создают иммунитет плоду и новорожденному.
IgM – иммуноглобулины первичного иммунного ответа на неизвестный организму антиген.
Появляются первыми и говорят о том, что заражение произошло недавно.
Именно IgM встраиваются в мембрану клетки В-лимфоцита, чтобы распознать антиген и начать иммунную атаку
IgD — этих иммуноглобулинов обычно очень мало.
Обеспечивает распознавание антигена, еще не связывавшегося с антителом.
IgE – иммуноглобулин появляется при паразитарной инвазии и множестве аллергий.
Именно с IgE связан механизм аллергических реакций, выбросом гистамина и серотонина.
Позволяет выполнить диагностические аллергические пробы
Chlamydia trachomatis – это одна из разновидностей хламидий, возбудителя так называемых «скрытых» инфекций.
Редкий вид бактерий, существующих словно вирус, только внутриклеточно, распространяясь вместе с делением клетки-хозяина.
Хламидии имеют склонность к клеткам эпителия мочеиспускательного тракта, канала шейки матки, глаз и внутрисуставной капсулы.
Собственно, в иных тканях, например, в крови, хламидии не обнаруживаются.
Микроорганизм могут принимать несколько форм:
- элементарные тельца (живут вне клетки-хозяина),
- ретикулярные тельца (живут в клетке), переходная форма (при размножении),
- L формы (во внешней среде, при воздействии неблагоприятными факторами).
Хламидии хорошо живут при низких температурах.
Высокие температуры (кипячение) и дезинфектанты не переносят, нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.
«Подхватить» хламидии можно как при половом контакте, так и бытовым путем, в том числе через животных.
У хламидиоза могут быть весьма разнообразные клинические проявления:
- лимфогранулема или хламидиозный уретрит (чаще бывает только гонорея);
- хламидиозные артриты,
- трахома – инвалидизирующее инфекционное заболевание глаз, способное привести к слепоте.
Как и любые венерические заболевания, хламидиоз увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.
Хламидии приводят к развитию климатического (тропического) бубона, эстиомена и болезни Дюрана-Никола-Фавре.
Chlamydia trachomatis имеет несколько серотипов.
Причем A, B, C приводят к трахоме, D – K включительно – урогенитальные инфекции и воспаление слизистой глаза, а L 1.2.3 – венерическую лимфогранулему.
Особая опасность хламидиозной инфекции основана на длительном бессимптомном течении.
Возбудитель нуждается во времени для внедрения в клетку и размножения, при этом он никак себя не проявит.
Иногда пациенты сталкиваются непосредственно с осложнениями. например, бесплодием или невынашиванием.
В то же время пациенты сталкиваются с такими клиническими проявлениями хламидиозного поражения:
- хламидиозный уретрит (боль, зуд полового члена или влагалища и половых губ, дизурия);
- хламидиозный конъюнктивит (покраснение глаз, гнойные выделения, боли, боязнь света);
- хламидиозный артрит (воспаление сустава. боль, отек, покраснение. ограничение движений).
Этот «микс» называется триадой Рейтера
Преимущества анализа на антитела к хламидиям
Один и тот же возбудитель приводит к настолько разным проявлениям, что определить диагноз на основании даже самого тщательного осмотра маловероятно.
При этом любое инфекционное заболевание требует специфического лечения.
Желательно с определением чувствительности микроорганизма к лекарственному препарату.
Поэтому диагностика базируется в основном на лабораторных данных.
В обычном мазке на флору хламидии не обнаруживаются, так как они существуют внутри клетки хозяина.
Микроскопическое исследование возможно, но оно трудоемкое и дорогостоящее.
Наиболее точным методом является генетическая диагностика, то есть полимеразная цепная реакция.
Но и этот метод стоит весьма недёшево, да и выполняется не в каждой лаборатории.
Поэтому хорошим диагностическим инструментом считают серологическое исследование, то есть поиск антител к хламидии трахоматис
Серологическое исследование позволяет обнаружить специфические иммунные белки- антитела.
Они характерны для разных стадий заражения именно хламидией трахоматис.
Однако и это не панацея.
Так как хламидии в «спящем» состоянии или активные (острая стадия) приводят к образованию низких титров антител, то есть этих белков немного.
Однако при яркой клинике — хламидийный уретрит, трахома, лимфогранулема, хламидийный конъюнктивит, при развитии осложнений — серологические исследования вполне информативны.
Серологическое исследование позволяет проверить результаты ПЦР или реакции обнаружения антигена, снижая риск ложноотрицательного результата.
При бессимптомном течении именно обнаружение антител свидетельствует об инфицировании.
Для серологического исследования требуется анализ крови из вены, что выполняется любой процедурной медсестрой.
Интересно, что в случае хламидиоза именно серологическое исследование скорее выявит заболевание, чем ПЦР на основе соскобов из мочеиспускательного или цервикального каналов.
Также обнаружение антител к Chlamydia trachomatis является маркером риска внутриматочной беременности (преимущественно IgG).
Хронические воспаления малого таза чаще имеют антитела IgА к хламидиям.
Показания к назначению анализа крови на антитела к хламидиям
- Клинические признаки хламидиозного уретрита, особенно в сочетании с поражением глаз и суставов;
- Беременность и планирование беременности;
- Бесплодие. патологии течения беременности, трубные беременности в анамнезе;
- Заболевания новорожденных неизвестной этиологии;
- Потенциально опасный половой акт.
Как подготовиться к забору крови на антитела к хламидиям
- За 5-7 дней до исследования должен быть исключен прием антибиотиков.
- Накануне забора крови выпить достаточный объем жидкости (25 л в сутки).
- Кровь сдается натощак в процедурном кабинете.
- Забор крови производится до диагностических и физиотерапевтических процедур.
Результаты известны через 1-2 дня
Расшифровка анализа крови на антитела к хламидиям
Серологическое исследование позволяет определить возбудителя и провести дифференциальную диагностику неинфекционных заболеваний.
Но также и позволяет установить стадию заболевания.
В процессе развития заболевания антитела появляются последовательно в зависимости от стадии заболевания.
Когда появляются антитела при заражении хламидиями и почему этого не происходит сразу после проникновения возбудителя?
В начальном периоде заболевания антител к хламидиям еще нет.
Поэтому преждевременное серологическое исследование бывает ложноотрицательным.
Хламидии в этот момент находятся вне клеток-хозяев, (элементарные тельца).
Тогда В лимфоциты способны опознать антиген, что запускает образование антител.
Когда хламидии покидают клетки, активируется иммунный ответ, в сыворотке крови нарастает титр антител.
Как быстро появляются антитела при острой форме и носительстве?
По сути, зависит это от следующих факторов:
- количество возбудителя;
- форма заболевания;
- напряженность иммунитета.
Иммуноглобулины М появляются на 5-7 день после заражения.
Обнаруживают их на острой стадии заболевания, максимума титр достигает в первые две недели, а на третьей постепенно снижается.
При формировании бессимптомного носительства Ig М появляются через 10-14 дней и не сопровождаются никакими жалобами пациента.
Медленно нарастая, титр этих антител снижается также медленно, в течение нескольких месяцев.
Вне зависимости от эффективности лечения Ig М не обнаруживаются через два или три месяца после заражения и больше не возвращаются даже при реинфекции.
При диагностике венерической лимфогранулемы и хламидийной пневмонии новорожденных именно наличие титра Ig М позволяет определить диагноз.
В дальнейшем выявляют иммуноглобулины А как показатель урогенитальной инфекции в местах ее внедрения.
Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы.
Причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.
Выявляют Ig А и в сыворотке крови на 14-21 день после заражения, одновременно с Ig G, при этом титр Ig G будет значительно выше.
Последние иммуноглобулины свидетельствуют о постепенном восстановлении или, при повышении титра, о реинфекции.
Ig А уменьшают свое количество через 2-4 месяца при эффективном лечении.
Если титр антител не снижается, значит, заболевание перешло в хроническую форму.
Неожиданное возрастание титра IgA говорит об обострении хронической инфекции.
Эти антитела живут недолго.
Поэтому особо чувствительны к изменению ситуации: именно иммуноглобулины А говорят об эффективности лечения
Хламидии распространяются по всему организму, приводя к восходящим хроническим инфекциям, и выявить их можно уже далеко от входных ворот инфекции.
Следовательно, проще всего подтвердить заболевание за счет обнаружения антител в сыворотке крови.
IgG имеются в сыворотке в достаточном количестве и у здорового человека, и титр его повышается по мере развития иммунного ответа через 2-3 недели после заражения.
Эти иммуноглобулины говорят о том, что иммунитет активно пытается подавить инфекционный процесс.
После лечения титры IgG снижаются, но могут сохраняться в крови годами и после выздоровления.
В отличие от этого, при хронической форме или стертой клинике титр IgG долго останется высоким, причем сохранится и повышенный титр IgA.
Пациент не предъявляет никаких жалоб, но хламидии при этом распространяются по организму, приводя к осложнениям.
Оценивая эффективность терапии в этом случае специалисты станут ориентироваться на снижение титров этих антител 2 раза.
Для уточнения диагноза может быть использовано несколько сывороток, где во 2 и последующих пробах титр может увеличиться.
Можно ли с помощью антител к хламидиям контролировать эффективность излечения?
Антитела сохраняются в крови несколько месяцев после излечения хламидиоза.
Поэтому врач приглашает на обследование еще несколько раз в течение года.
Таким образом, мы можем судить о полном излечении или переходе заболевания в хроническую стадию, но результат придется ждать очень длительное время.
Однако титр антител, снизившийся в ожидаемые сроки, косвенно свидетельствует об эффективности лечения.
Венеролог по этим отличиям (скорость нарастания и снижения титра антител после лечения) определяет форму протекания инфекции.
То есть клиническая, стертая или носительство.
Оценивает эффективность лечения, расшифровывая результаты исследований в норме, при носительстве или в сочетании с иммунодефицитами.
Особенности перекрестной расшифровки анализов ан антитела к хламидиям
ИФА (РИСК, РНГА, РНИФ MIF test) оценивают напряженность иммунитета к определенному возбудителю.
При всех положительных свойствах этих исследований возможны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.
При иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, состояние после трансплантации, лечение аутоиммунных заболеваний, беременность) реакция может быть ложноотрицательной.
Так как иммунный ответ формируется слабо или не формируется вообще.
Отсутствие клинических симптомов не исключает положительного теста на наличие антител к хламидиям.
Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно.
Напротив, если имеется клиника уретрита в сочетании с поражениями глаз и суставов, желательно серологическое исследование повторить.
Или заменить на ПЦР или посев, так как ИФА может быть ошибочным.
Случается, что разные исследования на хламидии дают одновременно взаимоисключающие результаты.
Серологическое исследование может оказаться ложноположительным и ложноотрицательным.
ПЦР – полимеразная цепная реакция – только ложноотрицательной.
Следовательно, если ПЦР выявило генетический материал хламидии трахоматис, а ИФА не подтвердила наличие антител, то ориентироваться следует на данные генетического исследования.
ИФА и РСК могут давать ложноположительные результаты за счет похожести на хламидии антигенов других возбудителей или некоторых собственных белков макроорганизма.
В материал могут попасть и иные аллергические или инфекционные агенты, что приведет к ошибочной диагностике хламидиоза.
Особенности выявления хламидиоза у беременных и новорожденных
При ведении любой беременности врачи-гинекологи проявляют настороженность по отношению к скрытым инфекциям
Так как они способны вызвать гибель или уродства плода, а также тяжелое системное течение заболевания у новорожденных.
При беременности всегда назначается обследование на носительство хламидий.
Имеются определенные особенности выполнения и расшифровки анализа у плода, младенцев и беременных.
Так новорожденный может еще не продуцировать антител к определенным антигенам или антитела будут необычными.
IgG плод получает от матери. поэтому их наличие еще не говорит об инфицированности, если четырехкратно не превышает норму.
Если плод был заражен внутриутробно, то у новорожденного не будут выявлены антитела острой фазы.
У малышей имеется состояние физиологического иммунодефицита, поэтому серологическое исследование не может считаться достаточно точным.
В случае с грудными детьми используют прямой культуральный метод (посев) или ПЦР гораздо охотнее, чем иммуноферментный анализ.
Зато ИФА (или иные серологические реакции) применяют широко при обследовании беременных. отыскивая иммуноглобулины М или G.
В связи с недостаточной точностью метода при выявлении антител к хламидиям, следует пройти дообследование.
Дополнительно назначают ПЦР или посев, через некоторое время повторяют ИФА или иной серологический тест.
Дообследование и лечение проводится под контролем инфекциониста и венеролога (при хламидиозном уретрите, венерической лимфогранулеме).
Гинеколога – при бесплодии или патологии вынашивания.
Антитела к хламидиям: вопросы венерологу
Какой врач назначает исследование крови на антитела к хламидиям?
Назначить такое исследование может врач любой специальности: терапевт, гинеколог, ВОП, уролог, венеролог и инфекционист.
Сдать анализ можно в любой медицинской организации, где есть серологическая лаборатория.
Предварительно даже можно самостоятельно использовать экспресс-тест на наличие хламидий.
Тем не менее, лучше, если все лабораторные исследования, равно как и лечение, будет назначать лечащий врач: венеролог или инфекционист.
Куда следует обратиться при подозрении на хламидиоз?
Можно обратиться в женскую консультацию, поликлинику на прием к инфекционисту, кожно-венерический диспансер.
Или в любую частную клинику, имеющую лицензию на лечение инфекционных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся преимущественно половым путем.
Важно, чтобы вы обратились за помощью своевременно.
Заразны ли антитела к хламидиям?
Антитела в принципе не заразны сами по себе.
Способность микроорганизма вызвать инфекционное заболевание зависит от стадии развития микроорганизма, о чем свидетельствуют те или иные иммуноглобулины.
Так при высоких титрах IgG, М, А есть риск заразиться, но этот риск опосредован и не связан с особенностями иммунитета.
Заразны хламидии, а не антитела
Можно ли очистить кровь от антител к хламидиям после лечения?
Никаких специальных мер по снижению количества антител в сыворотке крови предпринять невозможно, да и не нужно.
Они свидетельствуют о напряженности иммунитета и помогают вести пациента до полного излечения.
Для сдачи анализов на антитела к хламидии трахоматис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Антитела к хламидиям в крови — диагностический маркер наличия у обследуемого человека такого заболевания, как хламидиоз. Антитела (иммуноглобулины) выявляются при проведении ряда биохимических исследований. Их основные цели — установления вида хламидий, их чувствительности к антибиотикам. А принадлежность иммуноглобулинов к определенному классу позволяет судить о давности заражения человека и даже эффективности проводимой терапии.
Что такое антитела?
Антитела к хламидии трахоматис вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных возбудителей в организм человека. Антитела — белковые соединения плазмы крови необходимы для уничтожения болезнетворных бактерий.
Особенности жизнедеятельности хламидий не позволяют полностью избавиться от них даже при наличии высокого иммунитета:
- микробы защищены прочной оболочкой, что значительно повышает их устойчивость к действию внешних и внутренних негативных факторов;
- в отличие от большинства бактерий хламидии не циркулируют в системном кровотоке, а паразитируют внутри клеток;
- инфекционные агенты при неблагоприятных условиях способны «впадать в спячку». При этом при делении клетки человеческого организма отмечается увеличение количества бактерий.
Поэтому вырабатывающиеся иммунной системой иммуноглобулины не всегда достигают своей цели — хламидии продолжают паразитировать внутри клеток, разрушая их. Но выявление антител позволяет незамедлительно приступить к лечению, избежать развития часто необратимых осложнений.
Хламидия трахоматис — мелкая бактерия, которая способна долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать характерные симптомы. Ведущие признаки хламидиоза — выделения в виде тянущихся стекловидных нитей, болезненные ощущения при мочеиспускании.
Когда требуется определение антител?
При беременности данное исследование является обязательным. Своевременное обнаружение паразитирующих в клетках хламидий позволит начать лечение малыми дозами антибактериальных препаратов. При отрицательном результате анализа он проводится повторно через несколько месяцев. Как правило, женщины, сознательно подходящие к планированию беременности, проходят полное обследование перед зачатием. Он включает и исследование на наличие антител к хламидиям.
В каких случаях еще требуется проведение биохимических анализов:
- бесплодие, тяжело протекающая беременность, в том числе и внематочная в анамнезе;
- подозрение на наличие хламидийной инфекции у новорожденного.
Государственные кожвендиспансеры и частные медицинские центры предлагают услуги анонимного обследования на хламидиоз. Если человек после случайного полового контакта обнаруживает у себя типичные признаки патологии, то ему желательно сдать кровь на анализ методом ИФА.
Виды антител
Анализ крови на антитела к хламидиям позволяет с высокой точностью установить стадию заболевания. Это требуется для составления грамотной терапевтической схемы, учитывающей особенности течения патологии. Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, не длилось более 2-3 недель, перед назначением того или иного лабораторного исследования врач ориентируется на его информативность. Предпочтение часто отдается серологическим анализам.
Что можно узнать после их проведения и расшифровки результатов:
- вид иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
- количество антител, циркулирующих в крови.
Такие данные позволяют судить об активности иммунной системы. Они указывают на ремиссию хламидиоза или его рецидив, помогают оценить состояние защитных сил организма, определить резистентности хламидий к антибактериальным средствам.
Иммуноглобулины А
Выявление антител к chlamydia trachomatis IgA информативно по окончании инкубационного периода. Длительность его варьируется от 2 недель до полутора месяцев. В любом случае исследование позволяет обнаружить заболевания после появления первых симптомов хламидиоза.
Для чего нужно проведение этого серологического анализа:
- определения стадии патологии;
- для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии;
- для оценки эффективность лечения антибиотиками и принятия решения о его продолжении или прекращении;
- для оценки риска инфицирования хламидиями ребенка во время беременности или при прохождении по родовым путям.
Наличие в крови этих иммуноглобулинов указывает на острое течение инфекции или на рецидив хронического хламидиоза. Эти антитела отвечают за обеспечение сильного местного иммунитета в слизистых половых органов, ротовой полости, аноректальной зоны. То есть тех участков тела, в которые внедрились патогенные микроорганизмы. Эти антитела препятствуют распространению инфекции на здоровые ткани и органы.
Обнаружение антител к хламидиям IgA возможно спустя 10-14 дней после заражения. Если лечение проводится, то отмечается быстрое снижение их концентрации в кровеносном русле. При отсутствии терапии она сохраняется на постоянном уровне, что указывает на хроническое течение хламидиоза. Повышенный титр в крови после антибиотикотерапии свидетельствует о неправильном подборе фармакологических препаратов.
Иммуноглобулины М
Антитела IgM являются специфическими иммуноглобулинами, которые первыми вырабатываются в ответ на внедрение инфекционных агентов. Это самый ранний серологический маркер хламидиоза.
В каких случаях назначается проведение биохимического исследования:
- обнаружение первичного заражения;
- в целях диагностики хламидиоза у новорожденных, матери которых являются бактерионосителями;
- для установления стадии заболевания, особенностей его течения;
- с целью принятия решения о необходимости антибиотикотерапии.
Обнаружение этих АТ к хламидиям сигнализирует об остром течении инфекции. Болезнетворные бактерии растут, активно размножаются. Лимфогенным или гематогенным путем они распространяются по всему организму, поражая здоровые клетки.
Установить наличие при хламидиозе этих антител возможно спустя три недели после инфицирования. Дальнейшее снижение их концентрации не означает, что человек выздоравливает. Просто хламидии начали внедряться в клетки, а инфекция приняла хроническое течение.
При выявлении иммуноглобулинов М врачи сразу назначают пациентам антибиотики, преимущественно макролиды. Эти препараты даже при однократном приеме способны быстро купировать прогрессирующую инфекцию. Если после расшифровки результатов последующего анализа на хламидии антитела все равно обнаруживаются, то требуется использование антибиотиков из других клинико-фармакологических групп.
Иммуноглобулины G
Антителами IgG называются специфические иммуноглобулины, которые продуцируются иммунной системой при появлении сильных, выраженных признаков хламидиоза на этапе его поражения урогенитально тракта. Это серологические маркеры патологии, в том числе успешно и давно излеченной.
Для чего врачи назначают проведение анализов на наличие в системном кровотоке IgG к Chlamydia trachomatis:
- чтобы определить стадию течения хламидиоза, если у пациента присутствуют его явные клинические проявления;
- для установления наличия заболевания в анамнезе. Это необходимо для выявления причины развития определенной патологии, которую могла спровоцировать хламидийная инфекция.
Антитела к Chlamydia trachomatis IgG циркулируют в кровеносном русле примерно через месяц после заражения. Эти иммуноглобулины постоянно вырабатываются иммунной системой, как в период сильных обострений, так и на этапах ремиссии, когда хламидиоз клинически не проявляется.
Более того, антитела к хламидиям IgG продуцируются после полного уничтожения болезнетворных бактерий, в том числе паразитирующих внутри клеток. Так что, положительные данные серологических исследований на наличие IgG указывает на то, что заражение когда-то произошло и прошло с тех пор не менее 3-4 недель.
Подобный результат малоинформативен, если человек подозревает, что вторично заразился хламидиозом. Требуется проведение комплексных анализов или других биохимических исследований для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии. С помощью теста можно выявить хламидии только при первом заражении.
Как проводится исследование?
Все антитела к хламидиям выявляются при проведении ИФА — иммуноферментного анализа. Это одно из наиболее информативных диагностических исследований на хламидиоз помимо полимеразной цепной реакции, обнаруживающий ДНК бактерий. Микроскопия применяется редко. Для проведения этого анализа требуются мазки с шейки матки или уретры. Но в них хламидии обнаруживаются не всегда из-за внутриклеточного паразитирования.
Для проведения ИФА к хламидиям производится забор крови из локтевой вены при помощи инъекционной иглы. Сдавать ее необходимо натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на результат. Следует также отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, употребления наркотических веществ перед сдачей биоматериала.
Лаборант помещает сыворотку или плазму крови в лунки. Затем добавляет в каждую реактив, содержащий антиген к определенному виду anti-Chlamydia trachomatis Ig. Далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для качественного обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к хламидиям она окрашивается или выпадает в осадок.
Востребован иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям в диагностике болезни Рейтера. Это ревматическое заболевание, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- или полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом). Именно хламидии являются основным этиологическим агентом тяжелой этой аутоиммунной патологии.
Расшифровка
Норма иммуноферментного анализа на IgA и IgM — отрицательный результат. В кровеносном русле здорового человека не должны циркулировать такие антитела к инфекционным агентам.
Расшифровка результатов проводится с учетом многоступенчатости выработки иммуноглобулинов. Это значит, что в кровеносном русле одновременно может находиться несколько видов антител. Вот несколько информативных данных и их расшифровка:
- IgA — 1:5, IgG —1:40. Такой положительный результат свидетельствует об остро протекающей хламидийной инфекции, а также о необходимости срочного проведения антибактериального лечения;
- IgG —1:10., IgA — отрицательный. Данные указывают на то, что ранее человек был заражен, но успешно пролечился;
- IgA 1:5, IgG 1:5. Столь низкие значения титров выявляются при вялотекущей инфекции, когда хламидии «впали в спячку» и размножаются только при делении клеток организма человека, в которых они паразитируют. Это положительный результат обследования, поэтому лечение будет проведено.
Значения anti-Chlamydia trachomatis IgG могут значительно варьироваться у людей, которые ранее переболели хламидийной инфекций. Значение нормы колеблется 1:10 до 1:50. То есть результаты 20-30 считаются самыми оптимальными. Если после расшифровки врач выявил параметры нормы, то человек не заражен и не является бактерионосителем.
Ситуация обстоит несколько иначе при значении титра иммуноглобулинов G 1:60. Это положительный результат, указывающий на остро протекающий хламидиоз или рецидив хронической патологии. Но окончательный диагноз может быть выставлен только после получения данных другого информативного анализа, например, полимеразной цепной реакции.
Также рассчитывается коэффициент позитивности. Так называется отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Параметр является универсальным показателем, который применяется в иммуноферментном тесте. Значение может быть полезно врачу для правильной интерпретации полученного отрицательного или положительного результата на хламидии. Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие данные принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.
Результат может быть положительным, но при этом не соответствовать действительности. Это происходит обычно при протекающей в организме другой бактериальной инфекции. Ложный отрицательный результат бывает при проведении исследования во время инкубационного периода хламидий. Это возможно и при лечении другого заболевания антибактериальными средствами.
Особенности результатов ИФА у беременных
Если у взрослого человека хламидиоз может долго протекать, не нанося существенного вреда здоровью, то при внутриутробном заражении он приводит к аномалиям развития. Ведь иммунная система плода не сформирована, не может продуцировать anti-Chlamydia trachomatis Ig. При обнаружении инфекции у матери, проводится забор крови у новорожденного. Что может показать исследование:
- положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgG. Эти тела обычно передаются ребенку во время внутриутробного развития через кровь матери и не свидетельствуют об инфицировании;
- отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM и IgA. Не исключает заражения во внутриутробном периоде.
Любое серологическое исследование новорожденных малоинформативно, а его результаты нередко бывают ложными — как отрицательными, так и положительными. Дело в том, что из-за недоразвития иммунной системы, она не способно полноценно реагировать на внедрение в организм чужеродных белков.
Иммуноферментный анализ всегда используется при обследовании беременных на хламидиоз. В крови женщин хорошо выявляются антитела всех видов. Повторно тестирование проводится только при высоких значениях антител к хламидии трахоматис YgG. Но при расшифровке результатов врач обязательно учитывает срок вынашивания ребенка.
Источник
