Хламидиоз уреаплазмоз гарднереллез генитальный герпес
Уреаплазмоз и гарднереллез в наше время считаются достаточно распространенными заболеваниями, особенно опасным является их сочетание. Возбудителей данных болезней относят к условно-патогенным микроорганизмам, присутствие которых в незначительном количестве на слизистых оболочках половых органов считается вариантом нормы. Однако когда их численность увеличивается, и этот процесс сопровождается появлением патологических симптомов, появляется необходимость проведения лечения для сохранения репродуктивной функции и здоровья в целом. В представленной статье постараемся разобраться более детально, что же представляют собой данные патологические состояния, какими методами их можно диагностировать и как проводится лечения.
Способствующие факторы
Для активизации уреаплазм и гарднерелл у мужчин и женщин, а вследствие формирования заболеваний необходимо воздействие определенных факторов, которые станут причиной развития процесса воспалительного характера слизистой половых органов и изменят состав микрофлоры. Данные микроорганизмы приводят к снижению местного иммунитета, уменьшают количество молочнокислых бактерий, увеличивают рН.
К наиболее распространенным причинам относят:
- Наличие в анамнезе болезней соматического или инфекционного характера.
- Снижение сопротивляемости организма, которое сопровождается уменьшением численности полезных лактобактерий и попаданием патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы.
- Изменения гормонального фона, которые чаще всего наблюдаются у женщин во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в период менопаузы. Особенно если наблюдается снижение количества эстрогенов.
- Нарушение функционирования органов эндокринной системы, характеризующиеся такими болезнями как сахарный диабет, ожирение, гипер- или гипотиреоз.
- Различные нарушения менструального цикла у женщин в виде дисменореи, аменореи или полименореи.
- Болезни мочеполовой сферы, которые носят воспалительный характер.
- Проведенные хирургические вмешательства на органах, которые локализуются в малом тазу или наличие таковых в анамнезе.
- Дисбактериоз кишечника.
- Ведение беспорядочной половой жизни.
- Длительное воздействие стрессовых ситуаций.
- Прием некоторых видов лекарств, например антибактериальных средств или глюкокортикоидов.
- Частые аборты.
- Ношение внутриматочных спиралей.
Все эти причины приводят к формированию вагиноза бактериального генеза, а в дальнейшем уреаплазмоза и гарднереллеза. Поэтому при наличии хотя бы нескольких провоцирующих факторов необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении хотя бы незначительных симптомов обращаться за врачебной помощью. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмоз и гарднереллез могут стать причиной бесплодия.
Обратите внимание, уреаплазма наделена способностью стимулировать патогенное влияние гарднерелл на организм, что приводит к потере способности лейкоцитов осуществлять фагоцитоз. Данные процессы опасны тем, что могут стать причиной исчезновения лактобацилл.
Клиническая картина
Наиболее выраженной является симптоматика заболеваний у женщин, поэтому рассмотрим более подробно, как протекает патологический процесс именно в них. Прежде всего, нужно заметить, что уреаплазмоз как самостоятельная болезнь практически не проявляет себя, поэтому в случае сочетания двух патологических состояний на первый план все же выступают проявления гарднереллеза.
Продолжительность инкубационного течения уреагарднереллезного поражения продолжается в среднем семь суток, после чего человека начинают беспокоить патологические ощущения, а именно:
- увеличение количества влагалищных выделений, при этом изменений претерпевает их внешний вид (они становятся серого оттенка) и консистенция;
- появление неприятного запаха выделений, напоминающего рыбу (он может присутствовать постоянно, а может появляться в период менструаций или после половых отношений);
- патологическое чувство жжения и зуда;
- болевые ощущения во время секса;
- дискомфортные ощущение распирания влагалища.
В случае присоединения уретрита, период инкубации которого составляет трое суток, наблюдается присоединение:
- болевых ощущений при совершении акта мочеиспускания;
- частых и ложных позывов к мочеиспусканию;
- боли, которая локализуется в надлобковой области и нижнем отделе живота;
- примесей крови в моче.
При отсутствии медикаментозного вмешательства патологический процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, поэтому довольно часто можно наблюдать формирование, при диагностировании уреаплазмы и гарднереллы, пиелонефрита.
О процессе воспалительного характера, который локализуется в канале шейки матки, будут свидетельствовать болевые ощущения в нижней части живота и появление патологических выделений слизистого характера, какие имеют желтоватую окраску.
Опасность для женщин во время вынашивания ребенка
Данные проведенных наблюдений доказали, что гарднереллы сами по себе не способны проникать в цервикальный канал и околоплодные оболочки, ведь в процесс вмешивается иммунная система, которая препятствует распространению воспаления за пределы влагалища. Уреаплазмы присоединяясь к данному патологическому состоянию, дают возможность гарднереллам найти проход к шейке матки, а это в свою очередь становится причиной формирования воспалительного процесса плодных оболочек, который может привести к осложнениям во время вынашивания ребенка, а именно:
- преждевременному отхождению околоплодных вод;
- преждевременным родам;
- внутриутробному инфицированию плода;
- воспалению легких ребенка врожденного генеза;
- гипотрофии плода;
- нарушениям развития плода;
- внутриутробной гибели плода;
- нарушению процесса свертывания крови;
- формированию заболеваний плода аутоиммунного характера.
Если инфекционный процесс будет на пике своего развития в первом триместре беременности, это может стать причиной самопроизвольного аборта.
Обратите внимание, данные проведенных исследований и наблюдений показали, что практически у 20% женщин носительство уреаплазм и гарднерелл протекает без клинических симптомов.
Мероприятия направлены на диагностирование патологических состояний
Наиболее распространенными и эффективными исследованиями, которыми выявляется уреаплазма и гарднерелла, считаются обследование крови и биологического материала из половых путей, а именно:
- Анализ, который носит название «Фемофлор» и помогает осуществить оценку микрофлоры влагалища.
- Мазки из влагалища. Результаты будут свидетельствовать об увеличении количества лейкоцитов в исследуемом материале, а также о повышении численности эпителиальных клеток, которые содержат бактерии.
Будет наблюдаться полное отсутствие или уменьшение количества лактобацилл, иначе их еще называют палочками Додерлейна.
- Мазок из уретры и цервикального канала также будет указывать на лейкоцитоз.
- Аминотест выделений будет свидетельствовать об усилении рыбного запаха.
- рН-метрия будет указывать на повышение уровня рН больше 4,5.
- Реакция иммунофлюоресценции.
- ПЦР.
- Культуральный метод. Целью его проведения считается определение количества уреаплазм и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Иммуноферментный анализ. Проводится определение наличия в крови антител IgM, IgG.
Обратите внимание, если даже нашли ДНК гарднерелл и уреаплазм при проведении ПЦР обследования, этот показатель не требует проведения лечебных мероприятий.
Лечебные мероприятия
Показаниями к проведению лечебной терапии является:
- наличие клинических симптомов инфекций в виде кольпита, уретрита или эндоцервицита;
- наличие явлений воспалительного характера, о которых будут свидетельствовать лейкоциты в увеличенном количестве в мазках и мочи;
- период вынашивания ребенка;
- бесплодие.
При прохождении курса лечения от уреаплазмоза и гарденелеза особое внимание обратить на свой рацион, он должен содержать как можно большее количество кисломолочных продуктов. Нужно также избегать употребления чрезмерного количества сладостей и хлебобулочных изделий.
Уреаплазму и гарднереллу можно устранить только в том случае если лечение будет комплесное. Основным моментом считается назначение антибактериальных препаратов, осуществляется их комбинирование в связи с тем, что возбудители чувствительны к различным классам антибиотиков.
Лечение уреаплазмы будет эффективным при приеме таких антибактериальных препаратов как:
- Доксациклин. Данное средство отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в борьбе с уреаплазмозом. Единственное что можно назвать недостатком, это то, что назначать его запрещено в период вынашивания ребенка, кормления грудью, а также детям. К побочным реакциям относятся расстройства функционирования органов пищеварительного тракта.
- Походные макролидов (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин). Часть врачей считают данные препараты вариантом выбора для устранения проявлений уреаплазмоза. Положительной стороной считается то, что их можно принимать, даже если уреаплазма диагностирована во время беременности.
- Производные фторхинолонового ряда — Офлоксацин и Левофлоксацин.
Что касается гарднерелл, то они чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.
В любой ситуации подбор антибактериальных препаратов необходимо доверить лечащему врачу, он осуществляется в соответствии с каждым индивидуальным случаем, особенностями организма и течения болезни.
В состав лечебной терапии помимо приема антибиотиков входит еще и применение местных препаратов, это могут быть свечи, крема и мази. Препаратами выбора считаются:
- Кландамицин 2%, наносить его нужно перед отходом ко сну в течение семи суток;
- Метранидазол 0,75%, в течение пяти дней вводится во влагалище два раза в сутки.
Кроме этого назначают средства, которые помогают усилить опорную способность организма, а именно:
- Циклоферон таблетированный препарат или же в виде инъекций;
- свечи Генеферон, Циклоферон или Виферон;
- Ликопид;
- Ингарон.
Их прием должен осуществляться параллельно с антибактериальными средствами.
После прохождения курса антибактериальной терапии назначаются противогрибковые средства:
- Флуконазол;
- Итраконазол;
- Полижинакс;
- Тержинан;
- Пимафукорт;
- Пимафуцин (свечи и таблетки).
Прием всех этих препаратов требует восстановления нормальной микрофлоры влагалища, с этой целью пациентам назначают эубиотики такие как:
- Ацилакт;
- Бифидумбактерин;
- Лактагель.
Проводятся также лечебные мероприятия, направлены на восстановление гормонального баланса и пополнение запасов витаминов и минералов.
Важным моментом, который требует внимания, считается то, что лечение должны проходить одновременно оба половые партнеры. Это необходимо для того, чтобы предупредить риск повторного заражения. Во время прохождения лечебной терапии запрещается вести половую жизнь. Что касается восстановительного периода, то интимная близость разрешается, но только с использованием барьерных методов контрацепции, а именно презервативов.
Через тридцать дней после прохождения курса лечения нужно пройти контрольное обследование и сдать анализы.
Необходимо заметить, что лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дело не из легких, оно требует времени и терпения. Для его эффективности рекомендуется тщательно следить и соблюдать все указания лечащего врача, ведь в противном случае может очень быстро произойти рецидив инфекции.
Мероприятия направлены на устранение риска заражения
Немалое количество лиц, особенно мужчин не относятся к таким заболеваниям как уреаплазмоз и гарднереллез с серьезностью, хотя делают они так зря. Объясняется это тем, что данные патологические состояния могут приводить к формированию тяжелых и малоприятных последствий и осложнений.
Для того чтобы предупредить заражение рекомендуется помнить о таких довольно простых правилах:
- Необходимо обращаться к врачу в случае появления изменений выделений.
- Если у женщин вагинальные выделения изменили свой цвет и консистенцию, а также стали неприятно пахнуть необходимо, исключить из своего ежедневного потребления гигиенические прокладки. Именно они препятствуют доступу свежего воздуха к половым органам и скрывают проявления нарушений, а это в свою очередь приводит к прогрессированию патологического состояния. В этом случае надо как можно быстрее обратиться в женскую консультацию.
- Нужно избегать случайных половых контактов, а если это невозможно то, по крайней мере, хотя бы использовать барьерные методы контрацепции.
- Обязательно обратиться к врачу после случайного секса.
Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что гарднерелла и уреаплазма устраняются из организма достаточно легко, все, что нужно это только вовремя выявить патологический процесс и начать лечебную терапию. Но помните, перед тем как лечить уреаплазму или гарднереллу необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Особенности течения уреаплазмоза у женщин заключаются в том, что такой вид половой инфекции никогда не протекает изолированно. Чаще всего уреаплазма паразитирует в тандеме с микоплазмами, хламидиями, трихомонадами и гарднереллами.
Недостаточная и неполная диагностика воспалительных заболеваний урогенитального тракта, неадекватная их терапия привели к росту заболеваемости сочетанными половыми инфекциями.
Уреаплазма и гарднерелла в структуре воспалительных заболеваний женского полового тракта занимают одну из лидирующих позиций и являются причиной кольпитов, эндоцервицитов и уретритов. Особую актуальность эти микроорганизмы имеют при беременности и ее планировании, т.к. могут стать причиной бесплодия. Уреаплазмоз в сочетании с гарднереллезом тяжело поддаются лечению и склонны к рецидивированию.
Характеристика возбудителей
Ureaplasma urealyticum – это род бактерий, относящихся к семейству микоплазм. Бактерии являются возбудителями урогенитального уреаплазмоза.
Выделяют 2 биологических варианта уреаплазм:
-
PARVO, который подразделяется на патогенные для человека серотипы 1, 3, 6, 14. Биовар PARVO даст лейкоцитоз в мазках, кольпит, пиелонефрит, дистрофические изменения в плаценте, рождение маловесного ребенка. - Т-690 (серологические типы 2,4,5,7-13). Данный биовар ответственен за уретрит, внутриутробную гибель плода.
Отличительная особенность этого микроорганизма – отсутствие клеточной стенки. Клеточная стенка у бактерий – это основная мишень для антибиотиков. Поэтому уреаплазмоз так сложно вылечить.
Пути заражения уреаплазмой следующие:
- Лидирующий путь передачи – половой. При этом важен не сам факт наличия уреаплазм у партнера, а массивность обсеменения ими половых путей. Нормальный влагалищный биоценоз способен подавить внедрение патогенной флоры. Вероятность инфицирования при половом акте без защиты у здоровой женщины приблизительно 40%. Но в случае значительного количества уреаплазм у партнера, микрофлора влагалища не способна противостоять инфекционному удару.
- Бытовой путь возможен, но доля его в инфицировании небольшая. Устойчивость уреаплазм в окружающей среде невысока, поэтому бытовым путем заражаются при тесном контакте (общая ванна и душ, полотенца, мочалки и т.п).
- Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям.
- Трансплацентраный путь.
При бытовом и половом путях передачи входными воротами для уреаплазмы являются мочеиспускательный канал и влагалище. Прикрепляясь к мембране клеток, эти бактерии вырабатывают перекиси, тем самым образуя прочное прикрепление.
Они долго паразитируют на клетке хозяина, значительно изменяя клеточный метаболизм. В процессе своей жизнедеятельности уреаплазмы выделяют ферменты и эндотоксин, которые разрушают клетки и подавляют местный иммунитет.
Уреаплазмы поражают клетки мерцательного эпителия половых путей.
Так как эпителий выполняет защитную барьерную функцию, паразитирование уреаплазм в нем значительно ее подавляет. Таким образом, создается благоприятная почва для внедрения и размножения других патогенных микроорганизмов.
Ureaplasma urealyticum в цифрах:
- у 10-50% здоровых женщин обнаруживается бессимптомное носительство уреаплазм. Его количественное выражение равно 10³ — 10 КОЕ/мл. При значении КОЕ 10, уреаплазмоз необходимо лечить, так как при дальнейшем количественном увеличении возбудителя в половых путях, местная иммунная система не справится с инфекционной нагрузкой;
- при кольпите и уретрите у женщин, уреаплазма обнаруживается в 60-90% случаев.
Иммунитет нестойкий, заразиться можно повторно.
Gardnerella vaginalis – это анаэробный микроорганизм, который присутствует в половых путях, составляя влагалищный биоценоз.
Gardnerella vaginalis в цифрах:
-
гарднереллы у женщин обнаруживаются в 50-60% случаев, при этом клинические явления отсутствуют; - у 30% девочек-школьниц выявляется данный микроорганизм;
- у 25% взрослых девственниц также обнаруживают эту бактерию;
- 20% беременных заболевают гарднереллезом – бактериальным вагинозом.
Гарднерелла является одним из микроорганизмов, вызывающим бактериальный вагиноз. В содружестве с бактериями рода Mobiluncus, бактероидами, пептострептококками и другими анаэробами, они снижают местную колонизационную резистентность влагалища, в результате чего повышается рН среды. В таких условиях анаэробы начинают интенсивно размножаться приводя к заболеванию.
Говорить о половом пути передачи этого заболевания следует только в тех случаях, когда выделения полового партнера были массивно обсеменены этими микроорганизмами.
к оглавлению ↑
Уреаплазмоз и гарднереллез: патогенез
Влагалище здоровой женщины характеризуется постоянством видового состава микрофлоры, которая представлена лакто- и бифидобактериями. Вагинальная флора – это мощнейший биологический барьер, который стоит на страже инфекционной безопасности детородных органов. Молочнокислые бактерии создают кислую реакцию во влагалище, благодаря которой патогенные бактерии погибают.
Количество лактобактерий прямым образом зависит от содержания гликогена в клетках эпителия слизистой влагалища. Гликоген выступает питательным субстратом, из которого в конечном итоге молочнокислые бактерии образуют перекись водорода, обеспечивая губительную кислую реакцию среды.
Помимо полезных бактерий, во влагалище обитают и условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся болезнетворными при определенных условиях. В первую очередь, атака условно-патогенной флорой начинается при снижении численности лакто- и бифидобактерий, т.е. при дисбиозе влагалища.
Факторы, приводящие к влагалищному дисбактериозу:
- нарушение гормонального равновесия в сторону снижения эстрогенов, в результате чего в клетках эпителия снижаются запасы гликогена;
- беременность и роды;
- бесконтрольные спринцевания влагалища;
- сахарный диабет;
- дисбактериоз кишечника;
- беспорядочные половые связи;
- реакция на тампоны, прокладки и синтетическое белье;
- длительные стрессовые ситуации;
- менопауза;
- прием антибиотиков;
- прием глюкокортикоидов;
- оральные контрацептивы и внутриматочные спирали.
При дисбиозе создаются идеальные условия для размножения условно-патогенной флоры: гарднереллы и уреаплазмы. Интенсивно размножаясь, уреаплазмы значительно снижают местный иммунитет влагалища: начинают подавлять рост молочнокислых бактерий, рН возрастает и приобретает щелочной характер.
Так создаются идеальные условия и для размножения гарднерелл. Уреаплазмы усиливают патогенные свойства гарднерелл, в результате чего лейкоциты не могут полноценно завершить фагоцитоз. Начинается активный рост анаэробов, в результате чего лактобациллы могут исчезнуть вовсе.
к оглавлению ↑
Уреаплазмоз и гарднереллез: клиника
Уреаплазмоз не имеет специфической клиники, поэтому при сочетанном поражении половых путей, на первый план выступают симптомы гарднереллеза – бактериального вагиноза.
Инкубационный период уреагандереллезного кольпита около недели. Далее появляется характерная симптоматика воспаления влагалища:
- обильные вагинальные выделения бело-серого цвета, густой консистенции, возможно пенистые;
- рыбный запах выделений. Запах может присутствовать постоянно или появляться во время месячных и после полового акта;
- зуд и жжение;
- боль при половом акте;
- ощущение дискомфорта и распирания во влагалище.
Такой кольпит может сопровождаться вульвовагинитом, характеризующимся выраженным зудом и жжением наружных половых органов. Часто кольпит протекает вместе с уретритом.
Инкубационный период уретрита в среднем 3 дня. Клиника:
- боль при мочеиспускании, особенно в конце;
- учащение мочеиспускания;
- ложные позывы;
- боли над лобком и внизу живота;
- появление крови в моче.
При прогрессировании заболевания в процесс вовлекается мочевой пузырь, а далее восходящим путем проникает в почки с развитием пиелонефрита. Такое неблагоприятное течение болезни обусловлено уреаплазменным компонентом.
Воспаление канала шейки матки при сочетанной инфекции возникает за счет уреаплазм. Как правило, эндоцервикс поражается восходящим путем при кольпите. Характерно присоединение боли неинтенсивного характера внизу живота и слизистых выделений с желтым оттенком.
к оглавлению ↑
Уреаплазмоз и гарднереллез у беременных и опасность данных инфекций
Согласно клиническим исследованиям, гарднереллы изолированно не проникают в цервикальный канал и к плодным оболочкам.
Иммунная система женщины активизируется и подавляет воспалительный процесс на уровне влагалища.
Но, при сочетании с уреаплазмами, последние прокладывают дорожку гарднереллам в канал шейки матки, приводя к воспалению плодных оболочек, что грозит осложнениями беременности и родов:
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- преждевременные роды;
- внутриутробная инфекция плода;
-
врожденная пневмония у ребенка; - маловесный плод.
В первом триместре беременности прогрессирующая инфекция может спровоцировать выкидыш.
Опасность данных инфекций грозит следующим:
- Бесплодием.
- Пороком развития плода.
- Внутриутробной гибелью плода.
- Повышением свертываемости крови.
- Провокациями аутоиммунных заболеваний.
20% женщин имеют одновременное носительство уреаплазм и гарднерелл без клинических проявлений.
к оглавлению ↑
Диагностика
Диагностируют уреаплазму и гарднереллу, исследуя отделяемое половых путей и кровь:
- Анализ «Фемофлор» для количественной оценки всей микрофлоры влагалища.
Мазки из влагалища:
- «ключевые клетки» — клетки эпителия, облепленные бактериями, составят более 20%;
- лейкоцитоз;
-
уменьшение или отсутствие лактобацилл (палочек Додерлейна);
- Мазок из уретры и цервикального канала (лейкоцитоз).
- Аминотест выделений с гидроксидом калия (усиление рыбного запаха).
- рН-метрия (повышение уровня рН во влагалище более 4,5).
- Реакция иммунофлюоресценции.
- ПЦР.
- Культуральный метод для количественной оценки уреаплазм. Посев проводят с определением чувствительности к антибиотикам.
- Кровь на антитела к уреаплазмам класса IgM, IgG. Метод малоспецифичен, но не потерял своей актуальности в диагностике.
Обнаружение ДНК гарднерелл и уреаплазм при ПЦР-диагностике, или рост уреаплазмы при культуральном исследовании менее 10 не являются поводами для лечения.
к оглавлению ↑
Терапия
Лечение уреаплазмы и гарднереллы проводят в следующих случаях:
-
наличие клинических проявлений инфекций: кольпит, уретрит, эндоцервицит; - воспалительные явления в результатах анализов: лейкоцитоз в гинекологических мазках (выше 10 в поле зрения из уретры, выше 15 – из влагалища и цервикального канала), лейкоцитоз в моче (более 5 в поле зрения), бактериурия;
- беременность;
- бесплодие.
Гарднерелла и уреаплазма чувствительны к разным классам антибиотиков, поэтому такую сочетанную инфекцию лечат параллельно двумя видами антибактериальных средств.
Лечить уреаплазму следует следующими антибиотиками:
- Доксициклин проявляет высокую эффективность в лечении уреаплазмоза ввиду высокой чувствительности к нему бактерий. Недостатки: нельзя применять у беременных, во время кормления грудью, в детском возрасте, часто проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ.
- Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин) наравне с Доксициклином эффективны в терапии уреаплазмоза, препараты содержащие Джозамицин. Некоторые гинекологи считают макролиды средствами первого ряда при лечении данной инфекции. Макролиды разрешены к применению у беременных.
- Фторхинолоны (Офлоксацин и Левофлоксацин).
Гарднереллы чувствительны к Метронидазолу и Орнидазолу.
Схема антибактериального лечения:
| Уреаплазма | + | Гарднерелла | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Антибиотик* | Доза | Кол-во дней | Антибиотик* | Доза | Кол-во дней | |
| Джозамицин** | 500 мг 3 р. в день | 10-12 |
|
|
| |
| Доксициклин | 100 мг 2 р. в день | 7 | ||||
| Азитромицин** | 1г | 1 | ||||
| Азитромицин | 500 мг | 2 | ||||
| Азитромицин | 250 мг | 4 | Орнидазол | 1,5 г | 1 | |
| Кларитромицин** | 250 мг 2 р. в день | 7 |
|
|
| |
| Рокситромицин | 150 мг 2 р. в день | 7 |
|
|
| |
| Офлоксацин | 300 мг 2 р. в день | 7 | ||||
| Левофлоксацин | 500 мг | 7 | ||||
* — указан препарат, коммерческие названия могут быть различными.
** — разрешен во 2-3 триместре беременности.
Выбор антибиотика при уреаплазмозе зависти от результата чувствительности микроорганизма и определяется врачом строго индивидуально. Его сочетают с антибиотиком для лечения гарднереллеза: либо Метронидазолом, либо Орнидазолом.
Схема может включать только таблетки, либо сочетание таблеток и вагинальных препаратов.
Схема лечения уреаплазмы и гарднереллы обязательно должна быть дополнена препаратами для иммунокоррекции. Эти препараты начинают принимать одновременно с антибиотиками. Могут использоваться следующие средства:
- Циклоферон (уколы или таблетки).
- Свечи Генферон, Циклоферон, Виферон.
- Ликопид.
- Ингарон и др.
После окончания антибактериального лечения назначают противогрибковые средства в виде таблеток и вагинальных свечей:
- Флуконазол.
- Интраконазол.
- Полижинакс.
- Тержинан.
- Пимафукорт.
- Пимафуцин.
Далее проводят длительное восстановление нормальной микрофлоры влагалища эубиотиками: Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактагель и пр. Проводят нормализацию гормонального фона и принимают антиоксидантные комплексы (витамины А, Е, С).
Обязательно лечение полового партнера. На время терапии половые контакты исключаются, а во время восстановления флоры необходимо пользоваться презервативом.
Спустя месяц после окончания лечения антибиотиками сдают контрольные анализы на излеченность.
Лечение гарднереллеза и уреаплазмоза сложное, комплексное и длительное. Пренебрежение каким-либо блоком терапии неизбежно приведет к скорому рецидиву инфекций.
Якутина Светлана
Эксперт проекта Ginekologii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
