Иммуноглобулин от герпеса при беременности
Девочки, с новым годом. Такой вопрос: нашли антитела М к вирусу простого герпеса. На Флотской назначили противовирусную и иммуноглобулин в капельницах. Стоит он — упадешь — одна ампула 2500, да еще и ЖК не берется ставить. Так ли он необходим? Кто знает? Кто сталкивался?
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
а клинически как то проявляется?
в зарубежных руководствах я не встречала необходимость применения иммуноглобулина при ВПГ.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
на спец рецепте? Имхо купленный врач, мне тоже моя прописала 6 ампул 10 тыров на ветер. Почитала отзывы в инете, прямо скажем е фонтан . Вобщем иммунитет поднять можно и менее дорогим лекарством
вот, кстати, доступно. почитайте.
https://venuro.info/virus/herpesinfection.php
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
мне сказали, что он опасен вообще при беременности, когда была только вероятность. что он понадобится. И от срока я поняла зависит.
мне прописывали свечи Виферон 500000ме
Женщина — слабое и беззащитное создание, от которого нет спасения.
Никаких внешний проявлений герпеса нет и никогда не было, но антитела найдены новенькие, да еще и расширение боковых желудочков у ребенка, что может вызывать вирусная инфекция, вот они и всполошились. Назначили ацикловир аж 5 раз в день, виферон на ночь тоже 500 000 десять раз и три капельницы иммуноглобулина. Насколько я понимаю, иммуноглобулин нужен для поднятия иммунитета, но не единственный поди способ? Рецепта не давали, просто написали на справке для ЖК — а в ЖК вообще большие глаза сделали — и чего мол с этим делать теперь? Сижу в растерянности: то ли искать деньги и больницу, которая за это возьмется, так как я поняла бояться многие, либо забить болт и ограничится лекарствами????Сообщение было изменено пользователем 03-01-2011 в 13:53
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
поднимайте иммунитет постепенно, жень-шень и т.д. Большой титр показало?
Анализ крови был качественный — результат IgM к ВПГ 1,2 положительный. Врач сказала, что инфицирование свеженькое. Я даже не знаю, какой вирус есть — 1 или 2??
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
насколько мне известно, виферон вообще не применяется при герпесвирозе 😉
я бы на вашем месте задала вопрос на русмедсервере и выложила там все анализы. вполне вероятно, вообще никакого лечения не потребуется до повторного результата анализа.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Lapus`ka
мне прописывали свечи Виферон 500000ме
мне тоже такое назначали чтоб рецидива не было (в крови титры нашли), так у меня до беременности герпеса давно не было, а вот после 10 свечей виферона через неделю вылез на 20 неделях, а потом еще на 26…Я к гинекологу с претензиями, она меня к дерматологу отправила на консультацию(я на А.Валека наблюдаюсь) — так вот дерматолог сказала, что если герпес рецидивирует при беременности — ничего страшного, главное не первичное заражение и сказала, что даже виферон ставить не обязательно было, а про иммуноглобулин ваще ни слова!
А про поднятие иммунитета при беременности различными иммунномодуляторами информация не однозначная, в одних источниках пишут, что ничего страшного, а в других что иммунная система — это не игрушки и для ребенка назначение подобных средств может плохо закончиться…и пользы будет гораздо меньше, чем вреда.
А вот если герпес дает о себе знать вне беременности — ацикловир таблетки+мазь вам в помощь! Дешево и эффективно:по отношению к недешевому валоцикловиру, который так любят назначать в клиниках и от которого у меня эффект был такой же как от ацикловира, хотя обещали стойкую ремиссию.Сообщение было изменено пользователем 04-01-2011 в 02:17
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
у вас в городе на флотской что ли есть герпетолог (кажется так), меня хотели отправлять как раз, чтобы решить вопрос по необходимости и/глобулина и чтобы схему она расписала капания. Но анализ на герпес пришел отриц и все отменили
Zлюка
у вас в городе на флотской что ли есть герпетолог (кажется так), меня хотели отправлять как раз, чтобы решить вопрос по необходимости и/глобулина и чтобы схему она расписала капания. Но анализ на герпес пришел отриц и все отменили
я к нему как раз не попадала до праздников и лечение назначала просто акушер-гинеколог (они с герпетологом что-то перетерли по телефону и она расписала лечение).
у меня как раз ситуация с первичным заражением — судя по антителам, они совсем свеженькие, так мне объяснили, и врач боится влияния вируса на ребенка.
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
Щас посмотрела свои анализы — у меня IgG к ВПГ 1,2 положительный, а не IgM, как у вас….блин так то у вас и правда заражение первичное, так как мне врач сказала, что у меня заражение старое и в анализе только антитела обнаружены. А у вас и правда получается свежее.
Я бы на вашем месте:
1. не переживала бы ни в коем случае!
2. так как вы пишите, что высыпаний у вас никогда не было (а герпес это такая жесть — ни с чем не спутаешь! у меня последний раз болячка на пол рта была) может быть анализ ошибочный и может пересдать стоит?;
3. с другой стороны мне гинеколог еще говорила, что герпес бывает даже на шейке матки (женщина ничего не чувствует, а болезнь тем не менее есть).
4. если после пересдачи подтвердятся свежие титры либо это уже станет на момент пересдачи давнишним инфицированием — пропить все то что ваш врач назначил! в любом случае даже если не пересдавать я бы лечение прошла бы точно, вот только в назначении иммуноглобулина не уверена, виферон таким же свойством обладает и цена в разы меньше…Сообщение было изменено пользователем 04-01-2011 в 18:55
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
вот это кстати тоже меня мучает — какой из герпесов у меня — генитальный или тот, что обычно на губах выползает. кровь брали на антитела к ВПГ 1,2. Антитела нашли, а по анализу не могут сказать, к какому из герпесов, к простому и все. А тип по этому анализу не определить. Начиталась всяких страстей по поводу генитального герпеса, про влияние на плод, про рак шейки матки, … ужаснулась! Летом сдавала обычный мазок ПЦР в том числе и на герпес, отрицательные анализы были. Тешу себя надеждой, что все же у меня не тот герпес. Хотя раз свеженькая инфекция… муж здоровьем клянется, что он тут не причем :gy:
Пока до 11 есть время подумать насчет иммуноглобулина — все равно нет добровольцев, кто будет капельницы делать. А виферон ставлю и ацикловир аж по 5 таблеток в день ем!
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
Я бы на вашем месте сдала еще раз титры. Сталкивалась с ЦМВ (выманивание денег по-моему), титры каждый месяц скакали. Гинетик сказла не переживать, но иммуноглобулин проставила. НЕ жалею, т.к реально иммунитет подняла. А проставить — врач сама договаривалась с отделением потологии, т.к это не угроза беременности.
А при каких условиях вообще на анализы такие направляют? Я на А.Валека наблюдаюсь, второй триместр, никто ни на какие инфекции не направили ни разу.
мне ставили иммуноглобулин в уколах — назначил, кстати иммунолог в Центре планирования семьи по результатам анализов. У меня были неблагоприятные последствия — если до укола не было никаких проявлений герпеса, после — у меня просто высыпало на всей спине. Когда я пришла к другому иммунологу, мне отменили этот препарат и врач была вообще в шоке, что беременной назначили иммуноглобулин. В общем, мой совет не тратить деньги по весьма сомнительному назначению — проконсультируйтесь еще у другого врача. Мне сказали, что иммуноглобулин крайне редко и в особых случаях назначают беременным — корректировать ранее приобретенный герпес во время беременности ОЧЧЧЕНЬ опасно. И не нужно, у вас уже есть иммунитет. А я очень жалею, что не стала разбираться с иммунологм, сделавшем мне назначение. Может быть это она и есть……
Helena77
мне ставили иммуноглобулин в уколах — назначил, кстати иммунолог в Центре планирования семьи по результатам анализов. У меня были неблагоприятные последствия — если до укола не было никаких проявлений герпеса, после — у меня просто высыпало на всей спине. Когда я пришла к другому иммунологу, мне отменили этот препарат и врач была вообще в шоке, что беременной назначили иммуноглобулин. В общем, мой совет не тратить деньги по весьма сомнительному назначению — проконсультируйтесь еще у другого врача. Мне сказали, что иммуноглобулин крайне редко и в особых случаях назначают беременным — корректировать ранее приобретенный герпес во время беременности ОЧЧЧЕНЬ опасно. И не нужно, у вас уже есть иммунитет. А я очень жалею, что не стала разбираться с иммунологм, сделавшем мне назначение. Может быть это она и есть……
+1000000000 Все то же самое мне в Центре планирования дерматолог говорила. У меня тоже герпес вылез после свечек виферон (тоже иммунитет поднимают якобы).
gela
А при каких условиях вообще на анализы такие направляют? Я на А.Валека наблюдаюсь, второй триместр, никто ни на какие инфекции не направили ни разу.
Отправят обязательно, мне в 12 недель там направление дали на ТОРЧ-комплекс (герпес, ЦМВ, токсоплазмоз и краснуха)
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
Mysha
а по анализу не могут сказать, к какому из герпесов, к простому и все
и не скажут! я тоже этот вопрос своему врачу задала, а она сказала, что главное, что антитела есть. Я даже потом в 2-х местах пересдавала специально (в СЭСе и в Ураллазаре) именно на герпес 2 типа (генитальный), а они мне один фиг результат анализов выдали, где титры в сумме 1,2 указан…. И еще мне врач моя говорила, что генитальным герпесом (2 типа) можно при оральном сексе заразится если на губах у партнера герпес (1 тип), а также после того как болячка прошла еще 5 дней опасные. Так что на мужа грешить не стоит, т.к. у нас в В России почти у каждого первого на губах простуда вылазила хоть раз за жизнь. Вот так….
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
Helena77
Когда я пришла к другому иммунологу, мне отменили этот препарат и врач была вообще в шоке, что беременной назначили иммуноглобулин
+++++
Horya
Гинетик сказла не переживать, но иммуноглобулин проставила. НЕ жалею, т.к реально иммунитет подняла
вы видимо не совсем понимаете, что говорите, иммунитет падает, чтобы выносить ребенка. т.к. организм его рассматривает как болезнь, поэтому иммуноглобулин ОПАСЕН беременным.
Когда у меня герпес был под вопросом я в патологии у лечащего врача (которого потом сменили) поинтересовалась на этот счет и она сказала, что опыт у них был. На вопрос как все закончилось она намекнула, что плохо и сказала, что не стоит соглашаться на такие эксперименты. А врач, назначенный вместо нее готова была хоть завтра мне его капать — лечить и никаких гвоздей, хотя еще анализ даже не пришел %)
кисюш@
Отправят обязательно, мне в 12 недель там направление дали на ТОРЧ-комплекс (герпес, ЦМВ, токсоплазмоз и краснуха)
У меня 21 неделя и ни-гу-гу. Только скрининги на патологии плода, общий анализ крови, коагулограмма (две уже), биохимия и все.Сообщение было изменено пользователем 05-01-2011 в 20:42
Дело в том, что иммунитета к герпесу у меня скорее всего нет, потому как судя по анализам крови заражение свеженькое. Вот врачи и переполошились. А отправили меня сдавать на вирусы только в связи с расширением желудочков у ребенка. А вирусы вроде как могут вызывать такую штуку.
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
shusha
я бы на вашем месте задала вопрос на русмедсервере и выложила там все анализы. вполне вероятно, вообще никакого лечения не потребуется до повторного результата анализа.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Задала вопрос — в одной рубрике ничего так и не ответили. Во второй доктор кинула ссылки на статьи про герпес, которые я и так уже наизусть знаю, но ничего про иммуноглобулин там в принципе не пишут 🙁 Вот:(
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
значит, он не нужен.
я считаю, что есть смысл пересдать серологию и посмотреть динамику, прежде, чем начать лечение ацикловиром.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Источник
Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.
Что представляет собой вирус герпеса?
Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.
Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.
Выделяют две формы герпеса:
- первичная;
- хроническая.
Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.
Герпес во время беременности
Пути передачи
Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:
- прямой (контактный);
- воздушно-капельный;
- через предметы;
- при половых контактах;
- вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.
Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.
Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.
В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.
Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.
Симптомы и локализация
Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:
- гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
- зуд;
- жжение;
- болезненные ощущения;
- незначительный подъем температуры тела.
Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе
1 
2
Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.
В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.
Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.
Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.
Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.
Влияние герпеса на развитие беременности
Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.
Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.
При первичном заражении
Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.
Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.
Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.
Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Осложнения при обострении
Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.
Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.
Опасность герпеса для беременной и ребёнка
Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.
Последствия для ребёнка
В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:
- «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
- самопроизвольный выкидыш;
- нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.
Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.
Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.
Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.
Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.
Чем опасен герпес во время беременности?
Опасен ли беременной?
Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.
Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.
Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.
Методы диагностики
Анализ на герпес проводится двумя способами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.
В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.
ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.
Принципы лечения
В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.
Местное лечение
Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.
Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.
Системное лечение
Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:
-
«Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом. -
Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина. -
Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).
В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.
Источник
