Иммуноглобулин при беременности герпес
Девочки, с новым годом. Такой вопрос: нашли антитела М к вирусу простого герпеса. На Флотской назначили противовирусную и иммуноглобулин в капельницах. Стоит он — упадешь — одна ампула 2500, да еще и ЖК не берется ставить. Так ли он необходим? Кто знает? Кто сталкивался?
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
а клинически как то проявляется?
в зарубежных руководствах я не встречала необходимость применения иммуноглобулина при ВПГ.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
на спец рецепте? Имхо купленный врач, мне тоже моя прописала 6 ампул 10 тыров на ветер. Почитала отзывы в инете, прямо скажем е фонтан . Вобщем иммунитет поднять можно и менее дорогим лекарством
вот, кстати, доступно. почитайте.
https://venuro.info/virus/herpesinfection.php
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
мне сказали, что он опасен вообще при беременности, когда была только вероятность. что он понадобится. И от срока я поняла зависит.
мне прописывали свечи Виферон 500000ме
Женщина — слабое и беззащитное создание, от которого нет спасения.
Никаких внешний проявлений герпеса нет и никогда не было, но антитела найдены новенькие, да еще и расширение боковых желудочков у ребенка, что может вызывать вирусная инфекция, вот они и всполошились. Назначили ацикловир аж 5 раз в день, виферон на ночь тоже 500 000 десять раз и три капельницы иммуноглобулина. Насколько я понимаю, иммуноглобулин нужен для поднятия иммунитета, но не единственный поди способ? Рецепта не давали, просто написали на справке для ЖК — а в ЖК вообще большие глаза сделали — и чего мол с этим делать теперь? Сижу в растерянности: то ли искать деньги и больницу, которая за это возьмется, так как я поняла бояться многие, либо забить болт и ограничится лекарствами????Сообщение было изменено пользователем 03-01-2011 в 13:53
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
поднимайте иммунитет постепенно, жень-шень и т.д. Большой титр показало?
Анализ крови был качественный — результат IgM к ВПГ 1,2 положительный. Врач сказала, что инфицирование свеженькое. Я даже не знаю, какой вирус есть — 1 или 2??
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
насколько мне известно, виферон вообще не применяется при герпесвирозе 😉
я бы на вашем месте задала вопрос на русмедсервере и выложила там все анализы. вполне вероятно, вообще никакого лечения не потребуется до повторного результата анализа.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Lapus`ka
мне прописывали свечи Виферон 500000ме
мне тоже такое назначали чтоб рецидива не было (в крови титры нашли), так у меня до беременности герпеса давно не было, а вот после 10 свечей виферона через неделю вылез на 20 неделях, а потом еще на 26…Я к гинекологу с претензиями, она меня к дерматологу отправила на консультацию(я на А.Валека наблюдаюсь) — так вот дерматолог сказала, что если герпес рецидивирует при беременности — ничего страшного, главное не первичное заражение и сказала, что даже виферон ставить не обязательно было, а про иммуноглобулин ваще ни слова!
А про поднятие иммунитета при беременности различными иммунномодуляторами информация не однозначная, в одних источниках пишут, что ничего страшного, а в других что иммунная система — это не игрушки и для ребенка назначение подобных средств может плохо закончиться…и пользы будет гораздо меньше, чем вреда.
А вот если герпес дает о себе знать вне беременности — ацикловир таблетки+мазь вам в помощь! Дешево и эффективно:по отношению к недешевому валоцикловиру, который так любят назначать в клиниках и от которого у меня эффект был такой же как от ацикловира, хотя обещали стойкую ремиссию.Сообщение было изменено пользователем 04-01-2011 в 02:17
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
у вас в городе на флотской что ли есть герпетолог (кажется так), меня хотели отправлять как раз, чтобы решить вопрос по необходимости и/глобулина и чтобы схему она расписала капания. Но анализ на герпес пришел отриц и все отменили
Zлюка
у вас в городе на флотской что ли есть герпетолог (кажется так), меня хотели отправлять как раз, чтобы решить вопрос по необходимости и/глобулина и чтобы схему она расписала капания. Но анализ на герпес пришел отриц и все отменили
я к нему как раз не попадала до праздников и лечение назначала просто акушер-гинеколог (они с герпетологом что-то перетерли по телефону и она расписала лечение).
у меня как раз ситуация с первичным заражением — судя по антителам, они совсем свеженькие, так мне объяснили, и врач боится влияния вируса на ребенка.
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
Щас посмотрела свои анализы — у меня IgG к ВПГ 1,2 положительный, а не IgM, как у вас….блин так то у вас и правда заражение первичное, так как мне врач сказала, что у меня заражение старое и в анализе только антитела обнаружены. А у вас и правда получается свежее.
Я бы на вашем месте:
1. не переживала бы ни в коем случае!
2. так как вы пишите, что высыпаний у вас никогда не было (а герпес это такая жесть — ни с чем не спутаешь! у меня последний раз болячка на пол рта была) может быть анализ ошибочный и может пересдать стоит?;
3. с другой стороны мне гинеколог еще говорила, что герпес бывает даже на шейке матки (женщина ничего не чувствует, а болезнь тем не менее есть).
4. если после пересдачи подтвердятся свежие титры либо это уже станет на момент пересдачи давнишним инфицированием — пропить все то что ваш врач назначил! в любом случае даже если не пересдавать я бы лечение прошла бы точно, вот только в назначении иммуноглобулина не уверена, виферон таким же свойством обладает и цена в разы меньше…Сообщение было изменено пользователем 04-01-2011 в 18:55
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
вот это кстати тоже меня мучает — какой из герпесов у меня — генитальный или тот, что обычно на губах выползает. кровь брали на антитела к ВПГ 1,2. Антитела нашли, а по анализу не могут сказать, к какому из герпесов, к простому и все. А тип по этому анализу не определить. Начиталась всяких страстей по поводу генитального герпеса, про влияние на плод, про рак шейки матки, … ужаснулась! Летом сдавала обычный мазок ПЦР в том числе и на герпес, отрицательные анализы были. Тешу себя надеждой, что все же у меня не тот герпес. Хотя раз свеженькая инфекция… муж здоровьем клянется, что он тут не причем :gy:
Пока до 11 есть время подумать насчет иммуноглобулина — все равно нет добровольцев, кто будет капельницы делать. А виферон ставлю и ацикловир аж по 5 таблеток в день ем!
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
Я бы на вашем месте сдала еще раз титры. Сталкивалась с ЦМВ (выманивание денег по-моему), титры каждый месяц скакали. Гинетик сказла не переживать, но иммуноглобулин проставила. НЕ жалею, т.к реально иммунитет подняла. А проставить — врач сама договаривалась с отделением потологии, т.к это не угроза беременности.
А при каких условиях вообще на анализы такие направляют? Я на А.Валека наблюдаюсь, второй триместр, никто ни на какие инфекции не направили ни разу.
мне ставили иммуноглобулин в уколах — назначил, кстати иммунолог в Центре планирования семьи по результатам анализов. У меня были неблагоприятные последствия — если до укола не было никаких проявлений герпеса, после — у меня просто высыпало на всей спине. Когда я пришла к другому иммунологу, мне отменили этот препарат и врач была вообще в шоке, что беременной назначили иммуноглобулин. В общем, мой совет не тратить деньги по весьма сомнительному назначению — проконсультируйтесь еще у другого врача. Мне сказали, что иммуноглобулин крайне редко и в особых случаях назначают беременным — корректировать ранее приобретенный герпес во время беременности ОЧЧЧЕНЬ опасно. И не нужно, у вас уже есть иммунитет. А я очень жалею, что не стала разбираться с иммунологм, сделавшем мне назначение. Может быть это она и есть……
Helena77
мне ставили иммуноглобулин в уколах — назначил, кстати иммунолог в Центре планирования семьи по результатам анализов. У меня были неблагоприятные последствия — если до укола не было никаких проявлений герпеса, после — у меня просто высыпало на всей спине. Когда я пришла к другому иммунологу, мне отменили этот препарат и врач была вообще в шоке, что беременной назначили иммуноглобулин. В общем, мой совет не тратить деньги по весьма сомнительному назначению — проконсультируйтесь еще у другого врача. Мне сказали, что иммуноглобулин крайне редко и в особых случаях назначают беременным — корректировать ранее приобретенный герпес во время беременности ОЧЧЧЕНЬ опасно. И не нужно, у вас уже есть иммунитет. А я очень жалею, что не стала разбираться с иммунологм, сделавшем мне назначение. Может быть это она и есть……
+1000000000 Все то же самое мне в Центре планирования дерматолог говорила. У меня тоже герпес вылез после свечек виферон (тоже иммунитет поднимают якобы).
gela
А при каких условиях вообще на анализы такие направляют? Я на А.Валека наблюдаюсь, второй триместр, никто ни на какие инфекции не направили ни разу.
Отправят обязательно, мне в 12 недель там направление дали на ТОРЧ-комплекс (герпес, ЦМВ, токсоплазмоз и краснуха)
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
Mysha
а по анализу не могут сказать, к какому из герпесов, к простому и все
и не скажут! я тоже этот вопрос своему врачу задала, а она сказала, что главное, что антитела есть. Я даже потом в 2-х местах пересдавала специально (в СЭСе и в Ураллазаре) именно на герпес 2 типа (генитальный), а они мне один фиг результат анализов выдали, где титры в сумме 1,2 указан…. И еще мне врач моя говорила, что генитальным герпесом (2 типа) можно при оральном сексе заразится если на губах у партнера герпес (1 тип), а также после того как болячка прошла еще 5 дней опасные. Так что на мужа грешить не стоит, т.к. у нас в В России почти у каждого первого на губах простуда вылазила хоть раз за жизнь. Вот так….
Сказали что жирная?…Сожри их:-))))
Helena77
Когда я пришла к другому иммунологу, мне отменили этот препарат и врач была вообще в шоке, что беременной назначили иммуноглобулин
+++++
Horya
Гинетик сказла не переживать, но иммуноглобулин проставила. НЕ жалею, т.к реально иммунитет подняла
вы видимо не совсем понимаете, что говорите, иммунитет падает, чтобы выносить ребенка. т.к. организм его рассматривает как болезнь, поэтому иммуноглобулин ОПАСЕН беременным.
Когда у меня герпес был под вопросом я в патологии у лечащего врача (которого потом сменили) поинтересовалась на этот счет и она сказала, что опыт у них был. На вопрос как все закончилось она намекнула, что плохо и сказала, что не стоит соглашаться на такие эксперименты. А врач, назначенный вместо нее готова была хоть завтра мне его капать — лечить и никаких гвоздей, хотя еще анализ даже не пришел %)
кисюш@
Отправят обязательно, мне в 12 недель там направление дали на ТОРЧ-комплекс (герпес, ЦМВ, токсоплазмоз и краснуха)
У меня 21 неделя и ни-гу-гу. Только скрининги на патологии плода, общий анализ крови, коагулограмма (две уже), биохимия и все.Сообщение было изменено пользователем 05-01-2011 в 20:42
Дело в том, что иммунитета к герпесу у меня скорее всего нет, потому как судя по анализам крови заражение свеженькое. Вот врачи и переполошились. А отправили меня сдавать на вирусы только в связи с расширением желудочков у ребенка. А вирусы вроде как могут вызывать такую штуку.
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
shusha
я бы на вашем месте задала вопрос на русмедсервере и выложила там все анализы. вполне вероятно, вообще никакого лечения не потребуется до повторного результата анализа.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Задала вопрос — в одной рубрике ничего так и не ответили. Во второй доктор кинула ссылки на статьи про герпес, которые я и так уже наизусть знаю, но ничего про иммуноглобулин там в принципе не пишут 🙁 Вот:(
Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах
значит, он не нужен.
я считаю, что есть смысл пересдать серологию и посмотреть динамику, прежде, чем начать лечение ацикловиром.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Источник
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
