Иммуномодуляторы против генитального герпеса
Герпес – коварное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. К сожалению, если этот инфекционный агент когда-то проник в организм, то уже никогда его не покинет. Контролируется его активность иммунной системой. То есть, когда защита ослабевает (по множественным причинам), то вирус начинает атаковать, проявляя себя в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках. Выскакивать герпес может редко или вообще не беспокоить на протяжении всей жизни, а может возникать чаще чем 3-4 раза в год. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен. В этом случае понадобятся лекарства, которые помогли бы организму справляться с инфекцией и не допускать рецидивов. К таковым относят иммуномодулирующие препараты.
Роль иммуномодуляторов при лечении герпеса
Иммунные препараты – это лекарства, которые укрепляют защитные функции организма. Благодаря таким средствам отрицательное воздействие герпесвируса подавляется, частота рецидивов уменьшается, интенсивность симптомов снижается. Такие эффекты обусловлены тем, что интерфероны (основная составляющая иммуномодуляторов) блокируют формирование новых вирусных частичек и их проникновение в кровь. Это противостоит размножению патогенов.
Индукторы интерферона активизируют производство молекул в полости клетки, что даёт возможность в нужную сторону менять активность иммунитета.
Иммуномодуляторы при герпесе часто назначаются как во взрослом, так и в детском возрасте за счёт своего мягкого действия.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Как повысить иммунитет? | Вопрос доктору
Формы препаратов и их особенности
Всего существует 4 группы медикаментозных средств для повышения иммунитета:
- иммуностимулирующие средства;
- иммуномодуляторы;
- иммуносупрессоры;
- иммунокорректоры.
Стоит отметить, что понятия «иммуностимуляторы» и «иммуномодуляторы» совершенно разные. Первые – это те, что способствуют укреплению иммунитета. Их основной целью является усилить ответ защиты на проникшие патогенные организмы.
К иммуномодуляторам относят средства, которые направлены на корректировку работы иммунной системы. Они могут как усиливать защиту, так и подавлять её активизацию.
Иммуносупрессоры, или иммунодепрессанты назначаются для подавления иммунитета. Эти препараты для лечения герпеса не используются. Они необходимы, к примеру, при аутоиммунных болезнях, поражении иммунной системой тканей собственного организма, пересадке донорских органов, когда иммунная система противостоит их приживаемости.
Иммунокорректоры необходимы для восстановления повреждённого звена цепочки иммунной реакции.
Кроме того, при герпесе для быстрого повышения иммунитета используют такие средства:
- группы интерферонов – стимулирует клеточную защиту, противостоящую заражению различными вирусными инфекциями, за счёт чего активность вируса снижается, болезнь подавляется;
- индукторы интерферона – активизируют производство собственного интерферона в организме;
- иммуноглобулины – оказывают воздействие на отдельные антигены и частички вируса;
- поливитаминные и витаминные комплексы;
- народные средства – лук, чеснок, мёд, различные отвары на основе лечебных растений.
Стоит ли принимать иммуномодуляторы
Список наиболее эффективных иммуномодуляторов
Назначать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты при герпесе самостоятельно нельзя. Сначала нужно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.
Далее рассмотрим список препаратов, которые чаще всего назначают при герпетической инфекции.
Виферон
В аптеках можно встретить в виде ректальных свечей, геля, мази. Виферон тормозит размножение герпесвируса. Данный эффект обусловлен восстановлением повреждённых вирусом клеток организма. Действующим веществом Виферона является человеческий рекомбинантный интерферон — 2b. Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действия. Под влиянием основного действующего компонента в организме увеличивается активность Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов, фагоцитов, происходит нормализация иммуноглобулина Е.
При приёме лекарства уровень интерферона увеличивается почти в 14 раз. Виферон не приводит к нежелательным эффектам (редко — аллергические реакции), позволяет сократить продолжительность приёма антибиотиков, цитостатиков, гормонов.
Применять иммуномодулятор при герпесной инфекции рекомендуют достаточно часто. Эффективен препарат при различных типах, локализациях герпеса, а также в тяжёлых случаях в комплексном лечении.
Мази и гели предпочтительнее использовать при внешних проявлениях – на губах, гениталиях. Средства наносят на очаг поражения четырежды в день, то есть, каждые 4 часа. Лечение должно продолжаться 7 дней. После нанесения может наблюдаться раздражение кожи или чихание. Лечение мазью, гелем будет эффективным, если наносить их уже на стадии появления зуда.
Осложнённые формы, инфекция в мочеполовых путях, гениталиях лечится с помощью суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Интервал между введениями должен составлять 12 часов. Курс лечения – 10 дней.
Виферон — свечи и мазь
1 
2
Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и во время беременности (до 14 недели).
Аналогами препарата являются:
- «Альфарон».
- «Реаферон».
- «Лаферобион».
- «Гриппферон» и т. д.
Примерная стоимость в Росси на суппозитории – 230-1050 р. (зависит от концентрации основного действующего компонента), на мазь – 100-200 р., на гель – 160-200 р.
Циклоферон
Относится к группе индукторов интерферона. Выпускается в виде раствора для инъекций, линимента, таблеток. Активный стимулирующий иммунитет компонент – акридонацетата меглумин. Особенность этого вещества является то, что он способен воздействовать на вирус с обеих сторон. Сначала уменьшается количество инфекционных агентов, затем происходит активизация собственного интерферона в организме заболевшего.
Этот иммунностимулятор при герпесе назначается достаточно часто. Не приводит к привыканию, обладает минимумом побочных эффектов.
Схема приёма препарата такова:
- Таблетки. Один раз в сутки, до еды, лучше в утреннее время. Применение иммуномодулятора для детей: от 4 до 6 лет – 1 таблетка, 7-11 лет – 2 таблетки. Взрослым и детям от 12 лет рекомендовано 3-4 таблетки. Базовая схема приёма для всех возрастов – 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 день и так до 40.
-
Линимент. Наносится на поражённые участки 2-3 раза в день на протяжении недели (можно до 10 дней). Местное средство сокращает время заживления пузырьков, способствует быстрой регенерации кожи. Число рецидивов герпеса при использовании линимента сокращается. -
Инъекции. Схему лечения определяет доктор.
Циклоферон можно применять часто. Лекарство не накапливается в организме при грамотном приёме. Назначается при частых рецидивах. Показаниям к применению являются поражения различными типами вируса герпеса, а также тяжёлые формы болезни (в комплексе с другими медикаментами).
Не рекомендовано лекарство:
- беременным женщинам;
- людям с циррозом печени;
- женщинам, кормящим грудью;
- детям до 4 лет – таблетки и растворы для инъекций;
- детям до 18 – линимент.
Осторожным нужно быть при обострении болезней ЖКТ. Побочных эффектов, кроме возможных аллергических реакций, не возникает. Аналогов у препарата (по действующему компоненту) на сегодняшний день нет.
Цена на таблетки – от 128 до 490 р. (в зависимости от количества таблеток), на линимент – 150 р., на раствор для инъекции – 250-300 р.
Амиксин
Относят к группе индукторов интерферона. Эффективность данного иммуномодулятора доказана давно. Во время исследования выяснилось, что рецидивы герпеса при лечении Амиксином сократились в 4,7 раза, а клиническое выздоровление наблюдалось почти в 2 раза чаще. Благодаря Амиксину активность иммунной системы возрастает, вероятность обострения заболевания становится минимальной.
Назначается при различных типах герпеса. Особенно результативно лекарство при рецидивирующем и первичном генитальном герпесе, в том числе, и осложнённой форме (в комплексе с другими средствами).
Схема приёма медикамента для взрослых при первичном герпесе:
- 1 и 2 дни. По 0,25 г 1 раз в сутки.
- Последующие дни на протяжении 3-4 недель через день — по 0,125 г.
Особенности приёма при обострениях:
- В первые 2 дня – по 0,25 г.
- В течение месяца на протяжении 2 недель через день – по 0,125 г.
- В течение 2 месяцев – по 0,125 г. 1 раз в неделю.
Выпускается лекарство только в виде таблеток. Побочных реакций, кроме вероятной аллергии, не наблюдается. К противопоказаниям Амиксина относят:
- возраст до 7 лет:
- лактация;
- беременность.
Цена на Амиксин – от 600 р. до 1080 р.
Амиксин
1 
2
Витамины, микроэлементы и иммуноглобулины
Для того чтобы клетки иммунной системы вырабатывались быстрее, некоторые врачи рекомендуют принимать витамин А, С, Е, Р. По их мнению, они являются мощными иммуномодуляторами, обладающими антиоксидантным эффектом и увеличивающими устойчивость клеток. Кроме того, их активно используют в целях профилактики герпеса.
Однако польза витаминов и микроэлементов при укреплении иммунитета не так однозначна. Вещества способны лишь поддерживать работу защитной системы организма, но не воздействовать на причину снижения и не усиливать его.
Так что, при рецидивах герпеса, как и при первичном заражении, витамины можно принимать лишь в комплексе с другими лекарствами, но не в качестве основного лечебного средства. Это же касается и народных средств, растительных препаратов. Они не способны изменить иммунный статус больного.
Иммуноглобулины используют в случаях, когда больному угрожает опасность. Это сложные лекарства, которые невозможно приобрести в аптеках. Готовятся на основе донорской крови. Это и объясняет столько высокую цену.
Нужны ли иммуномодуляторы для профилактики герпеса
Иммуномодуляторы можно принимать при герпесе как в лечебных целях так и в профилактических. Однако самостоятельно назначать себе подобные средства не рекомендуется. При бесконтрольном применении они могут усугубить ситуацию и привести к иммунодефициту. Дозировка и курс лечения должны определяться только доктором.
Грамотная терапия позволит увеличить период ремиссии и впоследствии снизить интенсивность симптоматики болезни.
Большинство больных герпесом пытаются найти лёгкие пути решения и не утруждать себя действительно эффективными способами борьбы с болезнью – закаливанием, движением, правильным питанием, отказом от вредных привычек и т. д. Да, иммуномодуляторы действительно могут помочь при ослабленном иммунитете, но в комплексе с другими полезными методами. Только в этом случае выздоровление наступит быстрее, а количество рецидивов заметно сократится.
Источник
Большинство людей, по крайней мере, один раз в жизни были инфицированы герпесной инфекцией. У многих из них инфекция протекала бессимптомно или была слабовыраженною.
Herpesviridae — это семейство ДНК-вирусов, которые инфицируют людей и животных. Существует восемь герпесвирусов, для которых люди являются основным хозяином. Это Human herpesvirus 1, Human herpesvirus 2, Varicella, вирус Эпстайна — Барр, Cytomegalovirus, герпесвирус человека-6,-7 и вирус, ассоциированный с ангиосаркомой Капоши. Чаще всего человека поражают два типа вируса простого герпеса: герпес-симплекс 1 (HSV-1) и герпес-симплекс 2 (HSV-2).
Для многих людей герпес — это незначительное болезненное состояние кожи, которое приходит и уходит, не вызывая проблем.
НSV-1 обычно провоцирует развитие болезненных язв вокруг рта. Иногда волдыри формируются на лице или на языке. Инфекция может передаваться на половые органы путем оральной интимной близости.
HSV-2 представляет собой генитальный герпес, передающейся половым путем. Язвы обычно возникают на пенисе, слизистой влагалища, ягодицах или анусе. После первой вспышки герпесвирусной инфекции возбудитель остается в организме и становится неактивным.
Вирус может время от времени активироваться. Когда это происходит, симптомы обычно появляются в той же области, что и в первый раз. Как правило, герпес проявляется на фоне снижения защитных функций иммунитета. Например, после ОРЗ/ОРВИ или приема антибиотиков, а также вследствие длительного нахождения в стрессовых ситуациях.
Основное лечение герпеса направлено на купирование острого течения вируса. С данной целью могут назначаться противовирусные препараты для перорального или местного использования. Однако ключевым моментом остается повышение защитных функций иммунитета с целью снижения количества рецидивов заболевания. По этой причине дополнительно к противовирусным препаратам специалисты рекомендуют при герпесе использовать иммуномодуляторы.
Действие иммуномодулирующих препаратов
Практически всегда герпесвирусная инфекция проявляется на фоне ослабления защитных свойств иммунитета.
По этой причине, зачастую, лечение герпеса проводится иммуномодуляторами. Иммуномодулирующие препараты при герпесвирусной инфекции необходимы для восстановления защитных функций иммунитета, нормализации его работы.
Данная группа лекарственных средств должна назначаться лечащим врачом. Также доктором подбирается индивидуальная схема дозирования, во избежание развития побочных эффектов.
Показанием к назначению иммуномодуляторов является развитие симптоматической картины снижения иммунитета. Это часто сопровождается герпетическими высыпаниями. Основная проблема в терапии инфекции заключается в отсутствии эффективного ее лечения.
Однажды попав в организм человека, вирус крепится к клеткам хозяина и продолжает свое существование в виде субвирусных структур Пока иммунитет функционирует нормально, вирус находится в неактивной фазе. Как только иммунная система ослабевает, инфекция активируется. Для возвращения вируса в инертное состояние прибегают к приему иммуномодуляторов, без которых купировать симптомы герпеса практически невозможно.
Существует огромное количество препаратов, направленных на улучшение работы иммунной системы. Тем не менее, не все они обладают терапевтической эффективностью. Непросто правильно подобрать препараты, чтобы максимально быстро купировать признаки герпетической инфекции и избежать осложнений от иммуномодуляторов.
Необходимо учитывать следующие моменты:
- Детально изучить противопоказания к приему иммуностимулирующих средств
- Иммуномодуляторы не назначаются пациентам, имеющим патологии аутоиммунного характера (болезнь Крона, гемолитическая анемия, ювенильный артрит, диабет 1 типа, саркоидоз и др.)
- Перед назначением препаратов для стимуляции работы иммунной системы, необходимо убедиться в отсутствие аутоиммунных патологий
Препараты иммуномодулирующего ряда могут назначаться в качестве основного лекарства или быть дополнением к противовирусным и противогрибковым медикаментам. Также могут назначаться обезболивающие средства и противовоспалительные. Подобные препараты желательно назначать с первого дня развития симптоматики.
Виды иммуномодуляторов при герпесе
Существуют разнообразные группы препаратов, оказывающих иммуностимулирующий эффект. Как синтетического типа, так и природного (на основе натуральных компонентов).
Лучшие иммуномодуляторы при герпесе — средства на основе интерферона.
Интерферон — это цитокин, который продуцируется различными клетками организма. Оказывает защитное на него действие при проникновении вирусных инфекций и неопластических заболеваний.
Различают несколько интерферонов, каждый из которых образован разными типами клеток и имеет различные механизмы действия:
- Первый тип интерферонов:
- Интерферон-альфа (IFN-α) — продуцируется моноцитами и кодируется различными генами IFN. Имеет преимущественно противовирусное действие.
- Интерферон-бета (IFN-β)— вырабатывается фибробластами и кодируется геном IFN B1. Interferon beta представляет собой гликопротеин с 166 аминокислотами из семейства интерферонов.
- Интерферон каппа (IFN-κ) — образуется кератиноцитами и кодируется геном IFN K.
- Interferon epsilon (IFN-ε) — кодируется геном IFN E1.
- Интерферон омега (IFN-ω) — кодируется геном IFN W.
- Второй тип интерферонов:
- Интерферон-гамма (IFN-γ) — образовывается NK-клетками, а также CD8-позитивными цитотоксическими Т-клетками и CD4-позитивными клетками после контакта с антиген-представляющими макрофагами.
Интерфероны могут индуцировать в клетках синтез антивирусных активных белков. Более того, под влиянием интерферона в инфицированных или неопластических клетках молекулы МНС первого класса формируются чаще. Это позволяет лучше распознавать цитотоксические Т-лимфоциты и NK-клетки (естественные киллеры). Другими типами иммуномодулирующих препаратов являются средства, стимулирующие выработку иммуноглобулинов. Иммуноглобулины представляют собой глобулярные белки.
Секретируются лимфоцитами, дифференцированными плазматическими клетками. Они направлены против компонентов антигена и обладают способностью связываться с ним. Существуют также нефункциональные иммуноглобулины, например, в иммуноцитохимии. Популярными иммуномодулирующими препаратами являются Амиксин, Полудан, Неовир, Виферон.
Хорошо себя зарекомендовал препарат Амлексанокс. Является противовоспалительным и противоаллергическим средством из класса иммунных модуляторов.
Предназначен для местного лечения полости рта при развитии язвенных поражений на фоне герпетической инфекции. Ускоряет процесс регенерации кожных покровов, уменьшает выраженность зуда и болезненность.
При генитальном герпесе наиболее эффективные иммуномодуляторы — Циклоферон, Экстра Эрбисол, Неоцитотект.
При опоясывающем герпесе назначают иммуномодуляторы на основе азоксимера бромид, наиболее известный Полиоксидоний. Препарат выпускается в форме суппозиториев (свечи), таблеток для перорального приема и вещества для приготовления инъекционного раствора.
Иммуномодуляторы при герпесе: показания и противопоказания
Перед использованием иммуномодуляторов необходимо детально изучить их показания и противопоказания. Вышеописанные препараты достаточно эффективно подавляют активность инфекции, уменьшают проявление симптоматики герпеса. Для повышения терапевтического эффекта или при крайне выраженном течении инфекции, иммуномодуляторы совмещаются с приемом противовирусных средств и витаминных комплексов.
В ряде случаев, иммуномодуляторы, используемые при герпесе 2 и 1 типа могут спровоцировать побочные эффекты:
- нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта
- диарея, рвота, тошнота, боли в живота
- аллергическая реакция в виде кожных высыпаний
- развитие кратковременного озноба и усиление инфекционных симптомов
Иммуномодуляторы природного происхождения
Кроме химических препаратов для повышения иммунитета при герпесе пользуются популярностью природные иммуномодуляторы. Их производят на основе натуральных растительных компонентов. Особенно такие препараты популярны в педиатрической практике, в терапии детей.
Растительные компоненты мягко воздействуют на организм, редко провоцируют побочные эффекты. Наиболее известным природным иммуномодулятором считается эхинацея.
Эхинацея является родовым названием для различных видов эхинацеи (включая Echinacea angustifolia, Echinacea purpurea).
В экстрагированной форме используются в качестве фитотерапии. Для производства фитопрепаратов используются цветы и корни растения, которые содержат наибольшее количество иммуностимулирующих веществ.
Препараты эхинацеи свободно доступны для продажи, выпускаются в виде капсул и спиртовых растворов. Также можно приобрести эхинацею в пакетированной форме для приготовления чая. Действие эхинацеи до сих пор точно неизвестно.
Некоторые исследования показали, растение способно увеличивать производство TNF-альфа (фактор некроза опухоли). Фактор некроза опухоли относится к группе цитокинов, которые активируют все белки острой фазы. Он в основном выделяется макрофагами и может инициировать различные процессы.
Они включают апоптоз, клеточную пролиферацию и высвобождение противовоспалительных цитокинов. Эхинацея используется как поддерживающая терапия для рецидивирующих инфекций дыхательных и мочевых путей (например, ОРЗ/ОРВИ, грипп). Максимальная продолжительность приема эхинацея не должна превышать сроки, указанные в инструкции производителем.
При длительном приеме возможно развитие аллергической реакции на растение и уменьшение его терапевтического действия. Эхинацея может вызывать лихорадку, тошноту и рвоту, особенно при высоких дозах.
Наиболее важным противопоказанием является наличие системных заболеваний:
- СПИД
- Туберкулез
- Рассеянный склероз
- Системная красная волчанка
- Лейкемия
- Сахарный диабет
Следующим известным природным иммуномодулятором считается прополис.
Прополис — это натуральный продукт пчеловодства, который используется как антибиотик, а также антимикотик в фитотерапии. Прополис в основном содержит смолы и пыльцевые бальзамы, которые обогащены воском и эфирными маслами. Он богат на флавоноиды, такие как галангин, пиноцембрин, пренилфлавоноид. Также содержит фенолы: коричную кислоту, кумаровую кислоту, кофейную и их сложные эфиры.
Иммуномодулирующий эффект объясняется наличием в прополисе большого количества витаминов и микроэлементов, а именно:
- цинк
- железо
- магний
- кремний
- медь
- Витамин А
- Витамин B3
- Витамин Е
- полисахариды
Прополис оказывает разнообразное воздействие на организм человека. Обладает антибактериальным, противовирусным, фунгицидным, иммуностимулирующим, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Стоит обратить внимание, что прополис может вызывать аллергическую реакцию. Он категорически противопоказан пациентам с непереносимостью продуктов пчеловодства. Правильный подбор иммуностимулирующих средств и их дозирование должен осуществлять иммунолог.
Врач в индивидуальном порядке подберет необходимую схему и сроки лечения.
Иммуномодуляторы при герпесе: на заметку пациенту
Нужна ли иммунограмма как метод подбора иммуномодуляторов? Иммунологи часто практикуют назначение иммунограммы, однако диагностика не всегда представляет ценность.
Тем не менее, при рецидивирующих герпетических инфекциях, с выраженной клинической картиной назначение иммунограммы целесообразно. Кроме того, результаты диагностики позволят в индивидуальном порядке подобрать максимально эффективный иммуномодулятор.
Может ли быть обострение герпеса от иммуномодуляторов?
Впервые дни приема препаратов возможно обострение признаков герпеса, что является нормой и не требует отмены медикамента.
Почему иммуномодуляторы неэффективны в лечении вируса?
Зачастую неэффективность препаратов объясняется остро протекающей инфекцией, где требуется введение в курс терапии противовирусных средств.
Куда обратиться при развитии герпеса?
В зависимости от формы герпетической инфекции пациент может обратиться к урологу, гинекологу и дерматовенерологу.
Для подбора иммуномодуляторов при герпесе обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
