Инъекции при рецидиве герпеса

Герпетические инфекции многие привыкли лечить мазями и таблетками, но далеко не все знают, что существуют также уколы от герпеса на губах. Как правило, к такому виду терапии прибегают, если инфекция все чаще начинает давать рецидивы и распространяется на более обширные участки тела.

Подбирать инъекционные препараты нужно с учетом общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Далеко не во всех случаях одни и те же уколы одинаково хорошо помогают больным с одинаковым диагнозом, даже если их клиническая картина во многом схожа.

Применение уколов от герпеса может понадобиться в следующих случаях:

• если в острой фазе заболевания не применялась адекватная терапия;
• выраженный иммунодефицит;
• пациенту предстоит хирургическое вмешательство;
• обширный инфекционный процесс, который затрагивает кожные покровы, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, ЖКТ, гепатобилиарную область и головной мозг;
• все чаще повторяются случаи возвращения болезни;
• произошло инфицирование полового партнера;
• дегенеративно-диструктивные поражения периферических нервов на фоне нарушения или задержки мочеиспускания;
• у женщин вирус герпеса сосуществующий с ВПЧ (вирус папилломы человека).

Инъекции от герпеса оказывают серьезное воздействие на организм. Лечение может осуществляться с помощью противовирусных или иммуностимулирующих препаратов, а также может быть комплексным. Правильно подобранная терапия — это залог продолжительного периода, когда вирус будет находиться в «спящем» состоянии и не даст проявления симптоматики.

Противовирусные препараты

Все противовирусные уколы против герпеса делятся на 2 группы:

• растительные — способны устранять симптомы болезни и переводить вирус в длительное неактивное состояние;
• неорганические — на основе ацикловира — проникают в поврежденные клетки, проявляя активность на уровне ДНК, лишая тем самым вирус возможности размножаться.

Инъекции против герпеса успешно устраняют и предупреждают рецидив болезни, ускоряют регенерацию кожных покровов и слизистых, уменьшают частоту и тяжесть очередных проявлений недуга и предупреждают распространение инфекции на других людей.

Популярные наименования препаратов:

• Панавир;
• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Герпевир;
• Медовир.

Панавир

Данное противовирусное средство содержит биологически активное вещество — гексозный гликозид, который добывают из побегов Solanum tuberosum. Это высокомолекулярный полисахарид, который повышает общую сопротивляемость организма к различным вирусным возбудителям и увеличивает выработку собственных интерферонов белыми кровяными клетками. Кроме того, он оказывает незначительное обезболивающее и противовоспалительное действие.

При парентеральном введении Панавира, его действующее вещество в высоких концентрациях обнаруживается в плазме уже спустя 5 минут. Выведение препарата начинается через полчаса после введения. Он покидает организм преимущественно через дыхательные пути и мочевыделительную систему.

Панавир рекомендован к применению в следующих случаях:

• патологии, вызванные герпесвирусом Ⅰ и Ⅱ типа (включая оральный, генитальный и глазной), вирусом папилломы человека (включая остроконечные кондиломы), а также другими РНК и ДНК энтеровирусами;
• цитомегаловирусная инфекция у женщин;
• нарушение функции иммунной системы на фоне пережитых инфекционных заболеваний;
• локальные дефекты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, природно-очаговая вирусная инфекция, передающаяся клещами, воспаление простаты бактериальной природы и аутоиммунное заболевание суставов и окружающих тканей в сочетании с рецидивом герпесвирусов.

Взрослым пациентам при проявлении герпесвируса первого и второго типа, обычно назначают 2 инъекции по 5 мл раствора Панавир с промежутком в 24 часа или 2 суток. Если появляется такая необходимость, то лечение повторяют по прошествии 30 дней.

Панавир в уколах вводят внутривенно. Набирать в один шприц это лекарство в сочетании с другими нельзя. Вводится Панавир струйно и очень медленно.

Ацикловир

Ацикловир активно используется против герпеса на губах (Ⅰ тип). Им лечат герпетическую инфекцию на гениталиях, а также опоясывающий лишай. Парентеральная форма выпуска подразумевает лиофилизат с активным действующим веществом, из которого готовят раствор для инфузий. Каждый флакон может содержать 250 мг ацикловира в форме натриевой соли.

Назначают капельницу с ацикловиром или делают внутривенный укол взрослым и детям. Расчет дозы производится индивидуально в зависимости от массы тела и возрастной категории. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 8 часов. Для парентерального введения содержимое 1 флакона (250 мг ацикловира) растворяют в 10 мл воды для инъекций или в 0,9% физиологическом растворе натрия хлорида.

Если препарат используют в качестве струйной инъекции, то введение должно быть очень медленным (по времени может занимать 60 минут). Если препарат вводят капельно, то полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 40 мл растворителя (общий объем полученного раствора должен составлять 50 мл — 5 мг ацикловира в 1 мл).

При необходимости использования уколов в высоких дозировках (от 500 мг до 1000 мг), объем вводимой жидкости пропорционально увеличивают. Продолжительность терапевтического курса зависит от состояния больного и реакции его организма на проводимое лечение. Уколы делают обычно на протяжении 5-7 дней.

Раствор препарата не рекомендуется хранить более 12 часов. Кроме того, если в процессе хранения, в момент разведения или введения раствор помутнел или начал кристаллизоваться, то использовать его запрещено.

Иммуномодулирующие препараты

Важнейшая причина появления «простуды» на губах, опоясывающего или генитального герпеса — это явные нарушения в работе иммунной защитной системы организма. При герпесе снижается количество Т и В-лимфоцитов, их функциональная активность, нарушается работа зрелых моноцитов и система выработки белков-интерферонов.

Лечение при герпесе, кроме противовирусной терапии, должно включать коррекцию специфического (выработка организмом антител) и неспецифического (фагоцитоз) иммунитета. Для этого широко применяются иммуноглобулины и интерфероны.

Лекарства, которые снимают симптомы и оказывают хорошее профилактическое действие, следующие:

• Витагерпавак;
• Иммуноглобулин;
• Тактивин;
• Тимоген;
• Галавит;
• Имунофан;
• Полиоксидоний;
• Ферровир;
• Циклоферон.

Большинство из уколов, перечисленных выше, заставляют организм самостоятельно бороться с возбудителем болезни.

Витагерпавак

Противогерпетическая вакцина (прививка) Витагерпавак используется для лечения и профилактики рецидивов простого герпеса первого (губы, лицо, рот) и второго (гениталии) типов.

Несмотря на то, что данная вакцина не способна навсегда избавить от поселившегося в организме простого вируса герпеса, она имеет ряд преимуществ:

• способствует формированию длительного иммунитета на клеточном уровне;
• надолго защищает от повторных проявлений болезни;
• не оказывает токсичного воздействия на организм;
• каждое повторное применение увеличивает его эффективность.

Препарат вводят подкожно на внутренней стороне предплечья. Каждая порция составляет 0,2 мл. В месте введения может наблюдаться покраснение кожи. Курс вакцинации составляет 5 инъекций, каждую из которых проводят раз в 7 дней. Между инъекциями необходимо четко соблюдать временной интервал. Вакцинацию производят исключительно в период ремиссии, спустя, как минимум, 5 дней после исчезновения клинической картины. Предварительно может понадобиться курс пероральных препаратов.

Если у пациентов диагностирована осложненная герпетическая инфекция, то между первой и второй инъекцией должно пройти 10 дней. Такой временной интервал должен быть соблюден между четвертой и пятой инъекцией. Через полгода курс вакцинации, который состоит из 5 инъекций Витагерпавака, повторяют снова.

Вакцинацию рекомендуется проводить в специализированном медицинском учреждении под контролем опытного иммунолога. Порошок, содержащийся во флаконе, растворяют в 0,3 мл воды для инъекций и получают жидкость мутно-розового цвета. Прививка должна делаться с соблюдением строгих правил асептики. Вакцину в растворенном виде не хранят. Флаконы с лиофилизированным порошком хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C.

Иммуноглобулин

Популярные уколы от генитального герпеса — Иммуноглобулин. Действующими веществами в нем являются специфические антитела, проявляющие активность к антигенам простого герпеса второго типа — иммуноглобулин G (IgG). Они способны нейтрализовать действие вируса. Кроме того, антитела IgG обеспечивают устойчивость организма в период инфекционных заболеваний.

При первичной генитальной инфекции или в период рецидивов препарат вводят внутримышечно по 1,5 мл каждые 3 дня. Для полноценного терапевтического курса необходимо сделать инъекцию 7 раз. Для усиления эффекта Иммуноглобулин также применяют местно — раствором обрабатывают пузырчатые высыпания в области гениталий.

В зоне риска заражения вирусом простого герпеса второго типа находятся и женщины, вынашивающие ребенка. Если случился рецидив у пациентки в положении, то допускается начать лечение после первого триместра беременности.

Препарат вводят внутримышечно по такой же схеме, как и другим пациентам, но для курса достаточно 6 инъекций. Затем делают перерыв, а второй точно такой же курс проводят после 36 недели беременности. Но на этом этапе терапию продолжают пятидневным курсом интравагинальных инъекций. Влагалище предварительно орошают 0,9% водным раствором хлорида натрия и вводят иммуноглобулин шприцом без иглы.

Как правило, в лечении используют комплексный подход — сочетают применение противовирусных средств и корректоров иммунитета. Терапевтический курс начинают с противовирусных (производных ацикловира), их принимают в течение 7-10 дней острого течения заболевания. После этого, когда наступает устойчивая ремиссия, переходят на иммуномодулирующие средства.

Пациенты, которые делали инъекции препаратов для борьбы с герпесной инфекцией отмечают, что положительным результатом курса является ремиссия, длящаяся не менее 4 лет. Какие именно назначать препараты, должен решать врач. Если будет подобрана эффективная терапевтическая схема, то больной может рассчитывать на уверенный благоприятный результат.