Инфекционная аллергия контактные дерматиты лекарственная аллергия
Аллергодерматозы – это группа заболеваний аллергической природы, которые проявляются разнообразными поражениями кожи. В последнее десятилетие доля этой патологии в структуре общей заболеваемости растет. Согласно мировой медицинской статистике, примерно у 20% населения земного шара диагностируются разнообразные формы аллергического дерматоза.
Отсутствие возрастных ограничений, склонность к рецидивирующему течению и возможность появления дополнительных и нередко тяжелых симптомов аллергии – все это делает очень актуальной проблему диагностики и лечения этой патологии.
Что относят к аллергодерматозам?
По МКБ-10 аллергический дерматоз не является окончательным диагнозом. При развитии любых поражений кожи требуется уточнение формы заболевания, которому соответствует определенный шифр. Аллергодерматоз – это обобщающее название всех дерматологических нарушений со сходным патогенезом. Сюда относят ряд остро возникающих и склонных к хроническому течению состояний вне зависимости от формы предшествующего контакта человека с индивидуально значимым аллергеном.
Классификация аллергических дерматозов:
- атопический дерматит (по старой номенклатуре – нейродермит) и его младенческая форма, называемая диатезом;
- разные типы экземы;
- аллергическая крапивница (острая и хроническая формы);
- строфулюс, называемый также почесухой, папулезной крапивницей или простым подострым пруриго;
- контактный дерматит (при наличии сенсибилизации у пациента);
- токсидермия;
- экссудативная эритема;
- синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный экссудативный эпидермальный некролиз) и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.
Почему развивается аллергический дерматоз
В качестве причины развития аллергического дерматоза выступает контакт человека с аллергеном. Он может быть однократным или регулярно повторяющимся. Развитие аномальной реакции с поражением кожи возможно лишь при наличии у человека предшествующей сенсибилизации к этому аллергену. То есть контакт с этим веществом должен быть повторным, и давность его первичного поступления в большинстве случаев не имеет значения. В роли сенсибилизатора могут выступать антигены растений, животных и грибов, микробные агенты, лекарства и разнообразные химические соединения.
Предрасполагающими факторами для формирования аллергического дерматоза являются наследственная предрасположенность, наличие других заболеваний аллергической природы (что может свидетельствовать об атопии), хроническая патология желудочно-кишечного тракта и дисбиоз кишечника. Определенная роль отводится регулярному контакту с животными, чьи ткани обладают достаточно сильными антигенными свойствами. Имеются данные, что у служащих зооферм, птицефабрик, рыбоводческих и рыбоперерабатывающих предприятий повышен риск развития аллергических кожных реакций.
Значение имеет и высокий уровень загрязнения окружающей среды на месте постоянной работы или проживания человека. Это объясняет распространенность аллергодерматозов у городских жителей, работников тяжелой и нефтеперерабатывающей промышленности. Примерно у 1/3 лиц, занятых в химических производствах, выявляются различные формы поражения кожи аллергической природы.
Аллергодерматозы у детей нередко возникают на фоне раннего бессистемного введения прикорма, нерационального искусственного вскармливания. Их развитию также способствует аллергизация матери во время беременности и грудного вскармливания, ранее применение антибактериальных средств.
Употребление в пищу насыщенных искусственными добавками продуктов, широкое применение разнообразных препаратов во время выращивания птицы и скота, использование ядохимикатов в сельском хозяйстве – все это тоже повышает общий фон аллергизации населения и способствует увеличению риска развития аллергодерматозов.
1. Токсидермия
2. Папулезная крапивница
Сенсибилизация – этап, предшествующий появлению симптомов
Основой дерматологических заболеваний аллергической природы считается измененная реактивность иммунной и нервной систем. Причем значение имеют не структурные нарушения головного или спинного мозга, а функциональные расстройства с вовлечением вегетативной нервной системы. Они способствуют усилению выраженности аллергических реакций и нередко являются провоцирующим фактором для рецидива заболевания.
Сенсибилизация организма может происходить по нескольким механизмам:
- поглощение поступивших антигенов макрофагами с последующей активацией и антигензависимой пролиферацией Т-лимфоцитов, именно эти клетки и служат носителями иммунной «памяти»;
- выработка специфических антител, особое значение при этом имеет циркулирующий Ig E, повышенная выработка которых нередко детерминирована генетически и свидетельствует об атопии.
После первичного контакта с аллергеном аномально работающая иммунная система сохранят информация о нем на неопределенно длительный срок. Такое состояние называют сенсибилизацией. Оно вводит организм в режим повышенной готовности для быстрого ответа на повторное поступление этого же антигена. Это не сопровождается какой-либо симптоматикой, человек еще ощущает себя здоровым. А вот новый контакт с аллергеном приводит к гиперергической реакции со стороны иммунной системы и подчиненных ей клеток, причем при аллергических дерматозах в качестве мишени выступает преимущественно дерма.
Патогенез заболевания
Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена. Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза. Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.
При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию. Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.
В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.
Клиническая картина
Основные симптомы аллергического дерматоза складываются из разнообразных динамически сменяющих друг друга высыпаний и кожного зуда. При длительном течении заболевания с поражением одних и тех же участков тела могут появиться разнообразные изменения кожи, которые будут сохраняться и в межприступный период. В случае выраженной аллергической реакции к дерматологическим симптомам могут присоединяться общие проявления, напоминающие интоксикацию. А при системных нарушениях нередко появляются признаки ларинго- и бронхоспазма, желудочно-кишечные расстройства, риноконьюнктивит. Возможно даже развитие отека Квинке, опаснейшим проявлением которого является интерстициальный отек легких.
Поражение кожи при аллергическом дерматите может быть различным. Наряду с зудом возможно появление папул, везикул, булл, волдырей, очагов яркого покраснения и отека. Вторичными элементами являются следы расчесов, чешуйки и серозные корки на месте лопнувших пузырьковых образований, пласты отслаивающейся кожи при буллезном поражении. При длительном аллерговоспалительном процессе кожа становится грубой, утолщенной, сухой, с усиленным рисунком и неравномерной гиперпигментацией. Это называют лихенификацией. В таких патологически измененных участках отмечается нарушение роста волос, изменение поверхностной чувствительности.
Выраженный зуд нередко является причиной нарушения сна и неврозоподобных симптомов. А длительно существующие кожные изменения у детей школьного возраста и у взрослых могут приводить к субдепрессивным, фобическим и поведенческим расстройствам, социальной изоляции.
Симптомы аллергического поражения кожи появляются достаточно быстро и связаны с контактом с аллергеном. При поступлении сенсибилизатора через пищеварительный тракт возможна отсроченная реакция, что может затруднить определение причины заболевания.
Экзема
Особенности некоторых аллергодерматозов
Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:
- При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков).
Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца. - При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
- Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником.
Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения. В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм. - При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.
1. Атопический дерматит
2. Аллергический дерматит
Диагностика
Аллергические дерматозы диагностируются клинически и лабораторно. Многие заболевания из этой группы имеют настолько характерные внешние проявления, что диагноз нередко устанавливается при первом визите к врачу. Иммунологическое (серологическое) исследование необходимо для уточнения вида аллергена, наличия перекрестных аллергических реакций и степени выраженности иммунопатологических расстройств. При этом определяется титр специфических антител различных классов, количество лейкоцитов (относительное и абсолютное), уровень Т- и В-лимфоцитов и их соотношение.
Иногда используются также кожные аллергические провокационные пробы. В рамках дифференциальной диагностики врач может назначить мазки и соскобы с пораженных участков.
Лечение аллергического дерматоза
Чем и как лечить аллергический дерматоз, должен определять только врач. Терапия при этом должна быть комплексной, также обязательно предпринимаются меры для устранения повторного контакта пациента с аллергеном. Назначается гипоаллергенная диета, даются рекомендации об устранении профессиональных вредностей и избегании бытовых контактов с сенсибилизаторами. Для снижения нагрузки на иммунную систему проводится лечение хронических заболеваний, устранение дисбиозов и очагов инфекции.
Схема лечения аллергодерматозов включает местное и системное применение различных препаратов. В острой стадии с преобладанием мокнутия кожи рекомендованы влажно-высыхающие повязки. После них на пораженные участки накладываются средства (линименты, пасты, мази в соответствии с рекомендациями врача) с противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. При вторичном бактериальном инфицировании показаны местные антибактериальные препараты.
При выраженных, распространенных и прогрессирующих высыпаниях для лечения аллергического дерматоза могут быть назначены глюкокортикоидные мази. При этом необходимо строго соблюдать рекомендованную врачом схему лечения во избежание развития атрофии кожи и присоединения грибковой инфекции. Топические (местные) глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, тормозя выброс медиаторов воспаления и подавляя миграцию иммунных клеток к очагу поражения.
При необходимости к местной терапии добавляется системная. Гипосенсибилизация проводится с помощью антигистаминных средств, инфузий кристаллоидных растворов, гемодеза и полиглюкина. Тяжелые формы аллергодерматозов являются показанием для системной кортикостероидной терапии.
При вторичных неврозоподобных и инсомнических расстройствах назначаются седативные средства. Чаще всего используются транквилизаторы, но врачом могут быть рекомендованы и антидепрессанты. Их применение позволяет воздействовать также на нейровегетативный компонент патогенеза.
Прогноз
Все предпринимаемые лечебные меры позволяют снизить активность аллерговоспалительного процесса, но не устраняют сенсибилизацию. Поэтому все аллергические дерматозы – заболевания, склонные к рецидивированию. Обострение может быть спровоцировано повторным контактом с аллергеном или даже появлением функциональных нервно-психических расстройств. Стрессы, переутомление, реактивные невротические расстройства нередко приводят к появлению острых симптомов при атопическом дерматите.
Тем не менее, рациональная терапия в большинстве случаев позволяет достаточно быстро справиться с проявлениями аллергодерматоза. А избегание контакта с аллергеном является основной профилактической мерой, сохраняя хорошее самочувствие пациента в течение длительного времени.
Источник
Аллергия развивается в результате гиперчувствительности организма к определенному раздражителю — аллергену. Аллергические заболевания бывают разными. К ним относятся бронхиальная астма, поллиноз, экзема, крапивница и другие патологии, симптомы которых могут отличаться. В развитии аллергии ключевую роль играет наследственность.
Причины аллергии
Аллергические заболевания передаются по наследству внутри семьи. Но, это не значит, что у здоровых родителей исключена вероятность рождения ребенка-аллергика. Существуют определенные факторы риска, повышающие шансы развития заболевания, даже у лиц, не имеющих наследственной предрасположенности:
- нездоровые пищевые привычки;
- хронические инфекции органов пищеварительного тракта, дисбактериоз;
- стрессовое состояние, повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Ребенок может появиться на свет аллергиком, если будущая мама при беременности игнорировала рекомендации по питанию, употребляла потенциальные аллергены в большом количестве — шоколад, цитрусы, мед и пр. Также на патогенез аллергических заболеваний у ребенка может повлиять наличие у матери во время беременности различных инфекционно-воспалительных патологий или прием отдельных медикаментов.
Острые аллергические заболевания сложно спутать с каким-либо другим заболеванием. Внезапно возникший насморк, зуд, сыпь, покраснение век и слезотечение свидетельствуют только о том, что в организме развивается аллергия.
Как правило, ее этиология и патогенез напрямую зависят от встречи иммунной системы с аллергенами. Иммунитет воспринимает их, как чужеродных агентов, и начинает усиленно синтезировать к ним аутоантитела в попытке защитить организм от «патогенетического» влияния. В результате, и возникает появление аллергии.
Известными аллергенами являются:
- пыльца растений;
- белковые фракции, входящие в состав готовых вакцин и донорскую плазму;
- грибковые споры, плесневые грибы;
- отдельные медикаментозные средства;
- уличная или домашняя пыль;
- шерсть животных;
- пищевые продукты;
- латекс;
- бытовая химия;
- укусы насекомых, чаще перепончатокрылых и членистоногих.
Рассмотрим какие заболевания они вызывают и как проникают в организм в таблице.
| Заболевание | Аллергены | Пути поступления |
|---|---|---|
| Анафилактический шок | Лекарственные препараты, плазма крови, яды, продукты питания, укусы различных насекомых | Парентерально или через абсорбцию слизистых оболочек |
| Крапивница | Пищевые продукты, введение через кожные покровы различных аллергенов | Под- и внутрикожно, перорально |
| Аллергический ринит и конъюнктивит | Растительная пыльца, пыль, шерсть, плесень, споры грибов | Ингаляционно |
| Бронхиальная астма | Аллергены, обитающие в воздушной среде (пыль, пыльца, споры, шерсть и др.), реже пищевые аллергены | Ингаляционно |
| Атопический и контактный дерматит | Химические вещества, пылевые клещи | Через кожу и слизистую |
| Пищевая аллергия | Пища | Перорально |
Симптомы
Аллергические заболевания у детей и у взрослых могут появляться на любой части тела, в том числе, и на слизистой оболочки полости рта, а признаки этих проявлений могут присутствовать от нескольких часов до нескольких месяцев.
Основные симптомы аллергии:
- различные расстройства дыхания;
- воспаление ткани суставов;
- нарушение сердцебиения;
- зуд и высыпание на кожных покровах;
- гиперемия и отек слизистых и кожи;
- слезотечение из глаз, гиперемия век;
- мигрень;
- стоматит;
- нарушения сна, настроения и другие побочные эффекты со стороны нервной системы;
- расстройства пищеварения.
Виды аллергических заболеваний варьируются, в зависимости от поражения отдельных органов. Далее мы рассмотрим самые распространенные из них.
Аллергические заболевания кожи
Экзема. Заболевание основано на гиперчувствительности к аллергенам и внутренним аспектам, проявлением которого являются кожные изменения — сыпь и зуд. Иногда экзема становится осложнением таких аллергических заболеваний кожи, как атопический дерматит. У детей патология чаще развивается при повышенной сенсибилизации кожных покровов к аллергенам, а у взрослых — к негативным внутренним факторам, например: хроническому стрессу, умственному и нервному перенапряжению и пр.
Атопический дерматит. Заболевание в большинстве своем провоцируют эндогенные аспекты, к ним относятся наследственная предрасположенность, повышенная сенсибилизация кожи, расстройства биохимических и функциональных процессов в слизистых и кожных покровах. Кроме того, атопический дерматит может развиваться под влиянием внешних факторов — стресса, сигаретного дыма и пр.
Нередко атопический дерматит сопровождают другие аллергические заболевания кожи и дыхательных путей, такие как аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница. Симптомы атопического дерматита: кожный зуд, сухость отдельных участков кожных покровов, экссудативная сыпь на лице и волосяной части головы и пр. С возрастом, у 60% детей признаки патологии проходят бесследно.
Контактный дерматит. Заболевание развивается при непосредственном контакте раздражителей с кожными покровами человека. Это могут быть химические вещества, некоторые металлы, косметическая продукция, иногда речь идет о воде. Сыпь появляется в форме узелков, пузырьков или мокнущих ран, которые могут мучительно чесаться, границы высыпаний строго ограничиваются местом контакта с раздражителем в виде гиперемии и отечности.
Если контактный дерматит возник на значительной площади тела, человек может жаловаться на развитие общих недомоганий, слабость, повышение температуры тела, расстройства нервной системы. Примером этого заболевания является фотоаллергический дерматит, по-другому — аллергическая реакция на солнечные лучи. Патогенетическая реакция происходит под влиянием ультрафиолета и некоторых других внешних и внутренних факторов, которые накладываются на данную непереносимость: это может быть косметика. Растительная пыльца, редко встречающиеся нарушения иммунной системы и др.
Фурункулез. Это острое аллергическое заболевание, при котором развиваются гнойно-некротические воспалительные процессы в волосяных мешочках и сальных железах. Возбудителем заболевания является стафилококк. Провоцирующими факторами фурункулеза могут быть контактные аллергены — химические вещества, косметика и пр.
Крапивница. Это заболевание получило такое название в виду схожести его симптоматики с ожогами, которые остаются на теле после контакта с крапивой. Осыпать кожные покровы начинает в результате высвобождения большого объема гистамина из-за воздействия на организм аллергенов. Крапивница может быть как самостоятельной патологией, так и сопутствующим фактором при других аллергических заболеваниях. Чаще всего патология развивается из-за влияния отдельных медикаментов, пищевых продуктов, укусов насекомых.
Токсидермия. Заболеванию обычно предшествует употребление медикаментозных средств. Сыпь полиморфного характера возникает на коже и слизистых по типу папул, эритемы, крапивницы. Тяжелое течение токсикодермии характеризуется такими осложнениями, как анафилактический шок, поражения внутренних органов и пр.
Аллергические заболевания органов дыхания
Бронхиальная астма. Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, протекающее в бронхиальном дереве — мельчайших бронхах и альвеолах. При воздействии патогенетического фактора происходит внезапное сокращение их просвета — легочная обструкция. Симптомы: свистящее частое дыхание, хрипы, открытый рот, кашель, чувство заложенности в грудной клетке. При отсутствии неотложной помощи и соответствующего лечения, заболевание осложняется такими состояниями, как отек легких, провоцирующий приступы удушья и дефицит кислорода.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Аллергические заболевания у детей и взрослых по этому типу характеризуются быстрыми иммунокомплексными аллергическими реакциями. Патология протекает с приступами астмы и бронхоээкстазами. Болезнь провоцируют грибы, Aspergillus fumigatus. Патология чаще встречается у лиц, страдающих атопическими явлениями. У всех пациентов выявляется бронхиальная астма. При отсутствии необходимого лечения в дальнейшем формируется пневмосклероз, протекающий с необратимыми изменениями в ткани брохов и легких.
Бронхит. Аллергический бронхит — это воспаление органов дыхательной системы. Патологический процесс развивается в крупных бронхах в результате взаимодействия аллергенов и антител. Бронхит проявляется под влиянием различных раздражителей, таких как домашняя пыль, пыльца и пр. Как правило, рецидивы заболевания встречаются в холодное время года. Это свидетельствует о том, что аллергический бронхит представляет инфекционно аллергические заболевания дыхательной системы. Основной симптом болезни — приступообразный кашель, особенно в ночные часы.
Аллергический ринит. Заболевание провоцируют аллергены, в изобилии присутствующие в воздухе: споры грибов и плесени, пыльца, пыль и пр. Аллергический ринит начинается остро с таких симптомов, как чешущийся нос, зуд и его заложенность, обильные выделения из носовых путей, непрерывное чихание, нередко к этим признакам заболевания присоединяется конъюнктивит или дерматит век — аллергические заболевания глаз. Рецидивы заболевания часто возникают из-за влияния сухого и холодного воздуха, выраженного запаха парфюма и пр.
Экзогенный аллергический альвеолит. Виновниками этого заболевания слизистой легких являются грибковые споры, содержащиеся в коре деревьев, старом сене, уличной и домашней пыли, отдельных лекарственных препаратах, птичьем белке. Аллергическая реакция локализуется в альвеолярных стенках, мельчайших бронхах и капиллярах. Альвеолит становится причиной серьезного воспалительного процесса, под воздействием которого формируются фиброзные изменения в бронхо-легочной ткани и гранулемы. Ежегодно количество лиц, страдающих данным заболеванием выявляется все больше.
Синдром Леффлера. Данное заболевание характеризуется формированием в одном или двух легких одномоментно эозинофильных инфильтратов. В основе синдрома Леффлера лежит гельминтоз, а именно наличие в организме таких паразитов, как острицы, аскариды и пр.
Реже заболевание провоцируют лекарственные препараты, грибковые споры, бытовая химия и пыльца растений. Чаще всего диагностировать истинную причину сформировавшегося инфильтрата в легких определить не удается.
Инфекционно-аллергические заболевания
Эти заболевания одновременно провоцируют два фактора — микроорганизмы и повышенная сенсибилизация, как правило, медленного типа. Классификация аллергических заболеваний инфекционного характера выглядит следующим образом:
- острые бактериальные инфекции, к примеру, скарлатина;
- хронические первичные инфекционные патологии, например, туберкулез, ревматизм и др.;
- хронические вторичные инфекции, например, стрептококковая и стафилококковая инфекция.
Во всех перечисленных случаях, аллерген присоединяется к инфекционным факторам.
Виды аллергических реакций
Пищевая аллергия. Заболевание развивается в ответ на аллергены, содержащиеся в продуктах. Потенциальными аллергенами являются куриные яйца, злаки, сладости, цитрусы, морепродукты, а также химические вещества, играющие роль консервантов и красителей.
Лекарственная аллергия. Заболевание могут вызвать любые медикаментозные средства, аллергическая реакция может протекать по быстрому и медленному типу. Симптоматика лекарственной аллергии разнообразна — от внешнего поражения кожных покровов до воспаления внутренних органов. Если реакция развивается мгновенно в ответ на внутривенное введение препарата, необходима неотложная помощь, входящая в обязанности врача и сестринский процесс.
Анафилактический шок. Это аллергическая реакция быстрого типа, при которой иммунная система выдает мгновенный ответ на воздействие раздражителя. Медиаторы аллергии, такие как гистамин, резко замедляют кровоток, снижают артериальное давление, провоцируют одышку, расстройства мочеиспускания, провоцируют болевой и отечный синдромы. Это опаснейшее осложнение, которое может возникать при аллергических заболеваниях, которое может закончиться летальным исходом.
Отек Квинке. Ангионевротический отек или гигантская крапивница — так еще называют отек Квинке. Заболевание начинается внезапно с отека подкожной клетчатки. Медиаторы аллергии — простагландин, гистамин и другие, при контакте с аллергеном увеличивают проницаемость сосудов. Провокаторами заболевания обычно являются медикаменты и пищевые продукты.
Холодовая аллергия. Аллергия на холод характеризуется появлением на кожных покровов высыпаний по типу крапивницы, имеющих зудящий характер. Заболеванию сопутствуют общая слабость и излишняя нервозность. В тяжелых случаях возникает отек внутренних органов. Механизм развития холодовой аллергии не изучен в полном объеме.
Диагностика
Диагностика аллергических заболеваний направлена на выявление клинических проявлений заболеваний, их оценку и проведение специфических исследований.
Принципы диагностики аллергических заболеваний:
- консультация аллерголога;
- исследование крови на наличие аллергенов;
- диагностический скарификационный метод;
- проведение аллергопроб на кожных покровах.
Необходимо учитывать, что при аллергических заболеваниях детям противопоказано проводить аллергопробы на коже и любые другие провокационные исследования с применением специфических раздражителей. Поэтому врачебный и сестринский процесс в диагностике в детском возрасте наиболее упрощен.
Лечение аллергии
Лечение аллергических заболеваний начинается с обязательно выявления аллергена и ограничения с ним взаимодействия пациента. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу-аллергологу, так как, если лечить появившийся процесс самостоятельно, можно усугубить проблему. Например, аллергические заболевания ЛОР органов часто начинаются с ринита, но при отсутствии соответствующего лечения, ринит может перерасти в бронхиальную астму — серьезнейшую патологию хронического течения.
Принципы лечения аллергических заболеваний подробнее рассмотрим в таблице.
| Принципы | Лечение |
|---|---|
| Исключение контакта с аллергеном | После выявления конкретного раздражителя, важно на будущее ограничить с ним встречу. Это может быть отказ от заранее известных продуктов питания, избегание укусов насекомых, отсутствие домашних животных в доме и пр. |
| Десенсибилизация или искусственное снижение чувствительности к аллергену | Довольно длительный, но эффективный метод лечения аллергии, позволяющий избавиться от нее навсегда. Метод заключается в курсовом регулярном введении в организм аллергика специфических раздражителей в виде аллерговакцин. Лечение проводится амбулаторно, где пациент может получить квалифицированную помощь, входящую во врачебный и сестринский процесс. |
| Симптоматическое лечение | Это могут антигистаминные препараты, например, Диазолин, Зиртек и др. Средства на основе кромоглициевой кислоты — Кромогексал, Интал. Гормональные средств — Преднизолон, Дексаметазон. Негормональные местные препараты — Бепантен и др. |
Профилактика аллергических заболеваний
Профилактика аллергических заболеваний у детей и взрослых направлена на предупреждение взаимодействия организма с аллергенами. Чтобы аллергии не было, достаточно исключить или максимально минимизировать контакты с потенциальными раздражителями. Безусловно, выполнить это в реальности — достаточно сложная задача. К примеру, при аллергии на пыльцу ра
