Инфекционные заболевания герпес половой

Инфекционные заболевания герпес половой thumbnail

Инфекционные заболевания герпес половой

Наряду с такими венерическими заболеваниями как СПИД, сифилис и гонорея, существует еще одно, не менее опасное — герпес половых органов. Оно не лечится до конца, и, подцепив его однажды, заболевший останется с ним на всю жизнь. Возбудителем полового герпеса является один из вирусов герпеса той же группы, что и вызывающий лихорадку губ. Сама болезнь к смерти не приводит, но она значительно ослабляет иммунитет и может привести к раку половых органов.

Заражение происходит при половом контакте. Заболевание не всегда себя проявляет и часто люди сами не болеют, но становятся носителями вируса. Симптомы проявляются в виде язвочек на половых органах. У женщин он чаще поражает внутреннюю часть, реже наружную область, ягодицы и бедра. Раны очень болезненны, и доставляют больному много неприятностей. Ему проблематично сидеть, посещать туалет и просто ходить.

Что вызывает генитальный герпес?

Герпес относится к вирусным заболеваниям, вид простой герпес. Простой герпес 1 типа вызывает лабиальный герпес, 2 тип вируса поражает  половые органы.

Какова распространенность полового герпеса?

Первым типом вируса поражено практически 90% населения планеты. Именно половым герпесом заражено около 20% населения.

Инфицироваться герпесом можно после первого незащищенного полового акта. Вирус попадет в нервные узлы около спинного мозга и живет там, на протяжении всей жизни.

Причины возникновения полового герпеса

Самый распространенный способ передачи – это незащищенный сексуальный контакт.

Половым герпесом можно заразиться разными способами:

  • генитально — анальным;
  • генитально — оральным;
  • генитально — вагинальным.

Женщина может передать герпес гениталий ребенку внутриутробно.

Профилактика заболевания

Фотография проявления симптомов заболевания

Фотография проявления симптомов заболевания

Лечение полового герпеса должно проводиться на ранних стадиях, тогда есть надежда, что оно будет результативным. Полностью вылечить герпес современная медицина не может, очень часто наступает рецидив заболевания. Лекарства в виде таблеток от полового герпеса способствуют ослаблению вируса-возбудителя, поражающего генитальные органы, но полностью его не уничтожают в виду того, что инфекционный вирус герпеса половых органов способен приспосабливаться.

Поэтому в процессе лечения необходимо применять несколько препаратов, чередуя их. Например, Ацикловир с Герпфероном. Такое лечение может убрать симптомы полового герпеса, но нет гарантий, что со временем не наступит рецидивирующего течения генитального герпеса.

Возбудителем заболевания является родственник простого герпеса ВПГ, и передается он половым путем. Часто бывает, что у партнера отсутствуют признаки полового герпеса, он является всего лишь носителем вируса, но сам не болеет. Также он может быть заражен герпесвирусом, но у него начальная стадия, и она себя еще никак не проявляет. Поэтому, для профилактики этого заболевания следует избегать беспорядочных половых связей и иметь одного постоянного партнера.

В течение генитального герпеса отмечаются различные стадии заболевания.

  • Начальная стадия себя особо не проявляет, возможен дискомфорт после близости.
  • На следующей стадии начинаются высыпания в виде пузырьков.
  • Далее, пузырьки лопаются и образуются язвочки.

Формы полового герпеса делятся на острые и рецидивы. Острые проходят тяжело и длительно, часто с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием. Рецидивы протекают легче и проходят быстрее, их возникновению способствуют определенные факторы: переохлаждение, стрессы, инфекции, алкоголь. Заражение чаще всего происходит во время обострений полового герпеса.

Рекомендаций, как полностью избавиться от герпетического вируса, вызывающего половой герпес, к сожалению, не существует. Но при правильном половом поведении можно избежать заражения.

При атипичной форме заболевания симптомы могут быть стертыми, поэтому всегда нужно пользоваться профилактическими средствами защиты полового акта.

Самое главное, избегать случайных незащищенных сексуальных связей, чтобы не произошло заражения.

Часто инфекция протекает бессимптомно.

Болезнь активируется, как правило, при стрессовых ситуациях, иммунном сбое.

Общие меры профилактики:

  • укрепление иммунитета;
  • полноценное питание;
  • физическая активность;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний.

При соблюдении этих правил даже если инфекция есть в организме, вероятность того, что она проявится, минимальна.

Народные средства

Инфекционные заболевания герпес половойНародная медицина предлагает много средств для лечения заболевания. Но ни одно из них не способно полностью уничтожить вирус. Можно лишь сгладить симптомы и принести больному облегчение, предоставляя возможность жить нормальной жизнью. В основном рекомендуется смазывать возникшие язвочки различными средствами, например: валокордином, ушной серой, соком каланхоэ, чесноком и другими противовирусными средствами.

Такое лечение может быть длительным, но эффект может быть временным и очень скоро возникнет рецидив. Поэтому, рекомендуется не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач мог понять, как успешно лечить герпес на половых органах пациента, ему необходимо провести правильную диагностику и назначить лечение болезни.

Прежде всего, необходимо изучить клиническую картину заболевания. На основании того, как выглядит герпес на члене мужчины или половых органах женщины доктор определит степень и стадию заболевания:

  • Если симптомы видны на поверхности оболочек половых органов, то это лишь начальная стадия, и она легче поддается лечению.
  • Если язвами поражены внутренние органы – уретра, влагалище, шейка матки, то лечение требуется более длительное.
  • Если клиническая картина смазанная, и симптомы на половых органах сомнительные, то до того, как начать лечение герпеса, делается анализ на вирус.

Плохо вылеченная болезнь – это во многом результат неправильной диагностики. Можно рассчитывать на частые рецидивы болезни. И если причины заболевания герпесом кроются в передаче заболевания половым путем, то для рецидива достаточно переохлаждения.

Как только у человека появляются симптомы похожие на герпес, нужно немедленно посетить специалиста.

Врач может назначить полный спектр обследований, а потом проведет комплексное лечение.

Когда выполнить лабораторные исследования на половой герпес?

Анализы нужно проводить не только, когда проявилась болезнь. Их нужно сдавать периодически, как и посещать врача.

Инфекция может протекать бессимптомно или атипично со скудной симптоматикой.

Есть несколько ситуаций, в которых провести лабораторные исследования на половой герпес необходимо:

  • при планировании зачатия;
  • в течение беременности;
  • перед пересадкой органов;
  • при различных изменениях кожи, причина которых неизвестна.

Если выявится вирус в анализах, нужно незамедлительно начинать лечение.

Какие анализы сдать, чтобы выявить инфицирование половым герпесом?

Есть два типа лабораторных анализов на половой герпес. К первому относится исследование содержимого пузырьков на наличие вируса. Возможно проведение анализа в активной форме болезни.

Ко второму типу относится анализ крови на наличие антител к герпесу. Этот анализ можно проводить, даже если нет признаков заболевания нет.

Методы, позволяющие выявить возбудителя:

  • полимеразная цепная реакция;
  • Реакция иммунофлюоресценции;
  • бак посев.

Лабораторное исследование анализа крови носит название ИФА. В этом анализе определяются антитела иммуноглобулины G и M к вирусу полового герпеса.

Симптомы патологии у мужчин

Заболевание у мужчин может протекать остро или скрыто. Скрытая форма не имеет видимых симптомов и определяется лабораторно. Острая форма имеет ряд отличительных признаков. Они начинают проявляться через 1-10 дней после полового контакта. Обычно вирус поражает слизистые оболочки и кожу половых органов мужчины. В первое время у мужчины появляются неприятные ощущения в области гениталий. Возникает боль и отечность головки полового члена, осложняется мочеиспускание. Увеличиваются лимфатические узлы в паху.

Читайте также:  Как лечить ребенка с вирусом герпеса 6 типа

Следующим этапом является появление маленьких водянистых пузырьков. Пузырьки располагаются на слизистых оболочках мочеполовых органов или на коже в паху и ягодицах. Через несколько дней на месте пузырьков образуются болезненные гнойные язвы. Со временем они подсыхают, но при отсутствии лечения возникают снова.

Какие симптомы полового герпеса могут быть у женщин?

Если болезнь активируется то, она сопровождается яркой симптоматикой.

Сначала кожные покровы в области поражения краснеют, и появляется зуд. Затем, на них возникают пузырьки, которые содержат жидкость.

Через неделю они прорываются, вместо них остаются эрозии и язвочки. Все полностью заживает через одну – две недели.

Герпес может поражать следующие органы:

  • половые губы;
  • влагалище;
  • кожа вокруг анального отверстия.

Женщина помимо местных проявлений заболевания, испытывает общие симптомы. Повышена утомляемость, боль в области головы, изменяется температура.

Герпес на больших половых губах: как выглядит

Генитальный герпес вызывает заболевание кожи и слизистых. У женщин он может поражать кожу и слизистые наружных половых органов.

На больших половых губах появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками. У женщины появляется яркая симптоматика:

  • боль;
  • чувство жжения;
  • затруднения при попытке помочиться;
  • повышается температура.

Как только появились вышеуказанные симптомы, женщине рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как узнать герпес на половом члене?

Это заболевание может быть не только у женщин, но в равной степени и у мужчин.

У мужского пола, герпес может поражать крайнюю плоть, головку полового члена. В этих местах появляются группы маленьких пузырьков с жидким содержимым.

У мужчин самая частая локализация инфекции – половой член. Вирус поражает головку и крайнюю плоть.

При длительном течении болезни, возможно возникновение простатита и уретрита.

В месте поражения мужчина испытывает боль, дискомфорт, покраснение. При появлении такой симптоматики нужно обязательно посетить врача и получить грамотное лечение.

Нужно ли лечить половой герпес?

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Если не лечить герпес, могут возникнуть серьезные осложнения такие как:

  • яркая симптоматика в течение нескольких месяцев;
  • нарушения мочеиспускания;
  • при выраженном иммунодефиците возможна генерализация инфекции по всему организму с поражением многих органов.

Герпес – это деликатная интимная проблема.

Многие могут бояться обратиться к доктору, но, это нужно сделать обязательно

Схема лечения заболевания

Инфекционные заболевания герпес половойЛечение герпеса включает в себя ряд мероприятий. Они состоят из:

  • Применения мазей и кремов для заживления язв и пузырьков.
  • Назначения противовирусных препаратов, предназначенных для выведения вируса из организма.
  • Укрепления иммунной системы путем употребления специальных препаратов и проведения физпроцедур.

При герпесе особенно опасно поражение внутренних органов, в частности матки и простаты. У мужчин это вызывает простатит, а у женщин может развиться бесплодие, эрозия и рак шейки матки.

Инфекционные заболевания герпес половой

На данный момент, самым распространенным и эффективным противовирусным препаратом от герпеса являются препараты Ацикловира. При запущенных и осложненных формах, когда требуется длительное лечение, Ацикловир рекомендуется чередовать с другими похожими препаратами, например, Валоцикловиром.

Иммуномодулирующие препараты

Как лечить половой герпес? Во время беременности организм женщины ослаблен и особенно подвержен заболеваниям. В это время она очень легко может подхватить инфекцию. Это опасно и для нее, и для будущего ребенка, так как может привести к инфицированию новорожденного. Чтобы защитить ее от этого, назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Они также являются одним из средств, которые лечат гениталии при герпесе половых органов. В комплексе с противовирусными препаратами они помогают организму бороться с заболеванием. К таким препаратам относятся Имунофан и Имупрет.

Первичный генитальный герпес

Что такое половой герпес? Герпес на половых органах мужчины или женщины появляется в результате заражения вирусом герпеса. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП). Заразиться можно как от больного партнера, так и от носителя.

О том, как выгладит половой герпес, передающийся половым путем, можно увидеть на фото. Как и чем лечить половой герпес должен назначить доктор, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение полового герпеса может занять много времени, но полного выздоровления добиться невозможно, вирус не излечим. Но можно добиться избавления уже от первичных герпетических симптомов, если обратиться за помощью в первые дни заболевания. Только специалист знает, как вылечить половой герпес и его проявления.

Первый этап острой стадии полового герпеса может сопровождаться высокой температурой. Проявляются такие симптомы, как жжение и отечность половых органов. В области паха увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в гениталиях, которая хорошо проявляется во время полового акта.

Заболевание чаще всего передается в период обострения. Пренебрежение защитой, частые смены партнера и беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения генитальным герпесом. Вирус не излечим, попадая в организм человека, он остается в нем до конца жизни. Вылечить можно только симптомы, но после этого неправильный образ жизни приводит к рецидиву болезни.

Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?

Первый эпизод генитального герпеса возникает при активации вируса.

До этого времени, вирус может неопределенное время находится в организме бессимптомно.

Просто в данный временной отрезок создались подходящие условия для развития болезни.

Последующие активации вируса и возникновения симптоматики относятся к рецидивирующему герпесу. У каждого второго, перенесшего первичный герпес, развивается рецидив. Чтобы этого не происходило, нужно периодически посещать врача.

По тяжести рецидивная форма может быть:

  • легкая – до 3 раз в год;
  • средняя – до 6 раз в год;
  • тяжелая – каждый месяц обострения.

Возникновение повтора заболевания сопровождается снижением иммунитета.

Проявления заболевания происходят из-за различных стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний.

Существует атипичная форма герпеса половых органов. При такой болезни, симптоматика выражена слабо. Определить, что это герпес сложно. При этой атипичной форме клиника может быть представлена только зудом, иногда покраснением на половых органах.

Атипичная форма чаще возникает у женщин. При возникновении слабой симптоматики, нужно сразу посетить врача, пройти обследования и получить комплексное лечение.

Какие органы чаще поражаются половым герпесом?

У женщин вирусные поражения часто локализуются на больших половых губах.

При прогрессировании заболевания, вирус поражает внутреннюю поверхность бедер, область промежности, ануса.

В тяжелых ситуациях, возможно поражение матки, маточных труб, яичников, шейки. Это часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать проблем, при проявлениях инфекции, стоит сразу обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не нужно.

Важно! Если принимать препараты без назначения, осложненное течение обеспечено.

Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?

Если незащищенный секс произошел с носителем или больным половым герпесом, можно использовать следующий метод профилактики.

Возможно применение лекарственных средств – ацикловира, валцикловира. Но делать это нужно под наблюдением врача.

Помните! Эффективность использования этих средств, в качестве профилактики, будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.

И этот метод не дает 100 % гарантии того, что вы не заразитесь.

Читайте также:  Экстракт грейпфрутовых косточек при герпесе

Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?

Когда инфицирование произошло — навсегда удалить вирус из организма невозможно. Но можно избавиться от проявлений болезни.

При первом возникновении заболевания, нужно сразу обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования, выяснит факторы, из-за которых возникла болезнь. Назначит правильное полноценное лечение.

Важно! Полноценная жизнь без проявлений полового герпеса возможна.

Главное вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать профилактическими посещениями доктора.

Источник

Генитальный герпес

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Общие сведения

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Возбудитель генитального герпеса является разновидностью вируса простого герпеса (ВПГ). Зараженность герпетической инфекцией среди населения земного шара составляет около 90%.

Выделяют несколько типов вируса герпеса, вызывающих поражения кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов (вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна – Барр, опоясывающего лишая и др.). Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов вызывают оральные и генитальные формы заболевания, причем ВПГ 1 типа поражает преимущественно лицо, губы, крылья носа, а ВПГ 2 типа чаще всего является причиной генитального герпеса. ВПГ, часто выявляется в содружестве с уреаплазмой и цитомегаловирусом.

Генитальный герпес имеет половой путь передачи, при различных формах половых контактов легко проникает через поврежденную кожу и эпителий слизистой оболочки. После заражения ВПГ мигрирует в нервные ганглии, сохраняясь там пожизненно. Размножение ВПГ в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек приводит к их дистрофии и гибели. Инфекция характеризуется хроническим течением и проявляется циклически: периоды активности или рецидивов (2-21 день), сопровождающиеся появлением высыпаний в виде пузырьков, чередуются с периодами ремиссий, когда клинические симптомы исчезают. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно, но больные при этом все равно являются источником инфекции.

Генитальный герпес

Генитальный герпес

Причины генитального герпеса

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого — высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Вторичное инфицирование происходит, как правило, в результате половых контактов. Высокий процент заболеваемости генитальным герпесом отмечается среди людей в возрасте 20-30 лет. Это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями, частой сменой или наличием нескольких партнеров, незащищенными половыми контактами. К факторам риска заболевания генитальным герпесом венерология также относит внутренние причины:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • наличие ЗППП;
  • пол человека (замечено, что женщины болеют генитальным герпесом гораздо чаще мужчин);
  • хирургическое прерывание беременности, использование внутриматочных спиралей.

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями. Эпизоды рецидивов генитального герпеса часто возникают на фоне хронического стресса, недостатка витаминов, переохлаждения, перегревания, смены климата, при простудных заболеваниях.

Пути передачи генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

  • воздушно – капельным путем;
  • вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
  • при самозаражении — аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
  • бытовым путем — редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Формы и проявления генитального герпеса

По клиническому течению различают первичный генитальный герпес (первый эпизод заболевания) и рецидивирующий (все последующие эпизоды заболевания).

Рецидивирующий генитальный герпес может протекать в типичной, атипичной клинических формах и форме бессимптомного вирусоносительства.

Первичный генитальный герпес

К самым ранним симптомам первичного генитального герпеса относятся отечность, покраснение, боль, жжение в зоне входных ворот инфекции. Местные проявления генитального герпеса нередко сопровождаются подъемом температуры, недомоганием, головной и мышечной болью. Спустя несколько суток появляются герпетические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков сопровождается образованием болезненных эрозивно-язвенных элементов. При локализации язвочек на половых органах отмечается болезненное мочеиспускание. Заживление высыпаний происходит в течение двух недель.

Генитальный герпес у женщин обычно поражает наружные половые органы, область промежности и ануса, уретра, внутренние поверхности бедер. У мужчин высыпания при генитальном герпесе чаще всего локализуются на головке пениса и крайней плоти, реже – в мочеиспускательном канале, иногда сопровождаются развитием герпетического уретрита или простатита.

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

  • легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
  • среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
  • тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления, возникновения другой патологии (гриппа, ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Читайте также:  Корочка после герпеса как лечить

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон. Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, уретрита, цистита, простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев — 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

  • I стадия — генитальный герпес поражает наружные половые органы;
  • II стадия — генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
  • III стадия — генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия, рака шейки матки. ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха, дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

  • методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
  • методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА — метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды — Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Источник