Из за герпеса повышен билирубин

Из за герпеса повышен билирубин thumbnail

ulia0807

07.08.2008, 00:04

Здравствуйте! Извините, что вмешиваюсь, у меня подобная проблема была! Хотелось бы спросить, сейчас моему ребенку 1 год и 3 месяца, когда нам был всего лишь месяц, на приеме у педиатра нам по поводу небольшой желтушки кожи и склер назначилим анализ на билирубин, Который оказался -154! Нас в срочном порядке госпитализировали, лежали мы там 10 дней, плюс 10 дней дневного стационара. Кололи в вену эссинциале,глюкозу,рибоксин, витамин Е в мышцу.Узи печени показало увеличение на 0,5 мм. На что врач сказала, что это пройдет. Через 10 дней билирубин у нас упал до 38, еще через 10 дней до 21. На этом вроде бы наши переживания и закончились, но хотелось бы узнать, с чем это связано? У нас это связывают с герпесом и цитомегаловирусом, которые обнаружили в стационаре. Прокомментируйте, пожалуйста!:confused:

Dr.Nathalie

07.08.2008, 00:58

Рассуждать о желтухе, которая была в месяц, невозможно, не зная предыдущие цифры билирубина. Приведите данные при выписке из роддома.
Какими исследованиями были обнаружены ЦМВ и герпес? Приведите результаты анализов.

ulia0807

07.08.2008, 22:33

Рассуждать о желтухе, которая была в месяц, невозможно, не зная предыдущие цифры билирубина. Приведите данные при выписке из роддома.
Какими исследованиями были обнаружены ЦМВ и герпес? Приведите результаты анализов.

Спасибо за ответ! Просмотрела всю выписку из роддома, анализов на билирубин так и не нашла! Но я так понимаю, что перед выпиской его всем делают? Если билирубин высокий, сказали бы! ЦМВ и герпес обнаружены методом ИФА в стационаре. Вот данные: ЦМВ Jg ej p (+) k= 25,2 Герпес Jg ej p (+) k= 26,5. Анализ на билирубин, сданный за день до стационара-154, в стационаре-88,3. Такое возможно?

ulia0807

09.08.2008, 12:01

Ответьте, пожалуйста!:ah:

antibiotik

09.08.2008, 12:09

Даже если желтуха связана с ЦМВ инфекцией, то в данный момент процесс уже давно завершен. Антитела к ЦМВ и герпесу у ребенка до года в большинстве случаев — материнские.
ЦМВ инфекция требует лечения только у определенных категорий пациентов — у новорожденных (при наличии клинических симтомов), у пациентов с ВИЧ, и после трансплантации органов.

ulia0807

09.08.2008, 12:42

Даже если желтуха связана с ЦМВ инфекцией, то в данный момент процесс уже давно завершен. Антитела к ЦМВ и герпесу у ребенка до года в большинстве случаев — материнские.
ЦМВ инфекция требует лечения только у определенных категорий пациентов — у новорожденных (при наличии клинических симтомов), у пациентов с ВИЧ, и после трансплантации органов.

Спасибо за ответ! А если до года антитела к герпесу и ЦМВ материнские, есть вероятность исчезновения их после года?

antibiotik

09.08.2008, 13:03

Материнские антитела должны исчезнуть в период от года до полутора.

Даже если ребенок сам перенес ЦМВ инфекцию, и у него есть свои антитела, лечить ее не нужно.

ulia0807

09.08.2008, 13:12

Материнские антитела должны исчезнуть в период от года до полутора.

Даже если ребенок сам перенес ЦМВ инфекцию, и у него есть свои антитела, лечить ее не нужно.

Спасибо Вам за ответ!:)

ulia0807

18.09.2008, 15:05

Здравствуйте, еще раз! Прочитала много информации про желтушку новорожденных. Везде говорится, что лечения не требуется! Как Вы думаете, правомерно ли педиатр направил нас в стационар и нам там искололи все вены? Причем, если у ребенка желтушка грудного вскармливания, не берут же у всех подряд анализ на ЦМВ и герпес. Некоторые и знать не знают, что у них это есть, однако же проходит желтушка у всех без всякого лечения.:rolleyes:

antibiotik

18.09.2008, 16:00

БОльшая часть госпитализаций детей в стационары в России не обоснована. Не надо винить в этом педиатра, ее так учили.

ulia0807

18.09.2008, 22:46

БОльшая часть госпитализаций детей в стационары в России не обоснована. Не надо винить в этом педиатра, ее так учили.

Спасибо за ответ! Ну педиатр в поликлинике понятно, перестраховалась. А как же врачи в стационаре? Заведующая педиатрического отделения в том же стационаре? Получается, что всех их так учили. Интересно только, почему на данном форуме и не только на нем знают, что желтушку лечить не надо, а в больницах первый раз слышат. Ну не на луне же они учились…:bn:

Dr.Nathalie

19.09.2008, 07:59

Разговоры о том, что творится в современной медицине, постоянно обсуждаются в разделе «Разное». Прошу продолжать вести их там, а не в консультативной ветке.

Источник

В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.

Типы билирубина

Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:

  • прямой – он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
  • непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
  • общий – это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.
Читайте также:  Острый и хронический герпес

Медики при диагностическом обследовании пациентов по количеству разных видов билирубина определяют заболевания внутренних органов, среди которых патологии печени и даже бесплодие.

В непрямой форме вещество токсично, а для нейтрализации печень переводит его в растворимую форму. Повышенное содержание общего билирубина сопровождается желтизной на коже, токсикозом и зудом кожных покровов.

Какой уровень означает, что билирубин не повышен?

Что собой представляют разные виды билирубина мы разобрались, но какие показатели считаются нормальными? Когда его концентрация повышена, это может свидетельствовать о разных заболеваниях. Итак, нормы согласно современным медицинским таблицам следующие:

  • в непрямой форме – не более 16,2 мкмоль/л;
  • в прямой – не выше 5,1 мкмоль/л;
  • количество общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Даже показатели в 21-21,7 единиц считаются завышенными, но это еще не повод для беспокойства. Преобладание определенной формы вещества может быть обусловлено разными причинами. Когда концентрация вещества достигает 35-36 единиц, у пациента могут проявиться первые симптомы желтухи, а более подробно о них читайте далее.

Симптомы повышенного билирубина

Когда при анализе выявляются высокие цифры билирубина, у человека может слегка пожелтеть кожа, а моча обретет темный оттенок (в среднем при показателе более 34 единиц).

В результате увеличения концентрации человек после физических нагрузок может ощущать ряд симптомов:

  • повышение температуры;
  • дискомфорт в левой подреберной зоне;
  • вялость;
  • общая слабость.

Врач определяет, с чем связано нарушение, и назначает соответствующее лечение. Когда уровень билирубина увеличен значительно (60, 71.3, 96, 120 единиц), в организме определенно развивается какое-либо заболевание, требующее квалифицированного лечения.

В редких случаях концентрация вещества достигает критических отметок в 220-300 мкмоль/л, и это очень опасно. У взрослых такое встречается редко, но бывает у детей и подростков до 15 лет.

Из-за чего же возрастает количество билирубина и каковы последствия подобного нарушения будем сейчас разбираться.

Чем опасно повышение показателей?

Как было сказано, билирубин токсичен, поэтому способствует интоксикации организма и нарушению работы органов. Наиболее чувствительны ткани головного мозга, а печень, почки и сердце имеют более высокую устойчивость. В любом случае все зависит от точной концентрации, определенной по результатам анализов.

При незначительном превышении нормы, когда концентрация вещества достигает 29-30 или более высоких значений в 46-80 единиц, это не опасно для здоровья пациента. Это еще не тяжелая интоксикация и органы не получают токсического поражения, а некоторые люди живут с такими показателями, хоть это и ненормально.

При выраженном повышении билирубина, когда он достигает 150-180 единиц, все достаточно опасно, но еще некритично. Долгое сохранение такого состояния сопровождается интоксикацией, с которой нужно поскорее справиться.

При тяжелых формах, когда содержание вещества достигает 300 мкмоль/л, врачи говорят об угрозе жизни пациента. В этой ситуации имеет место сильнейшая интоксикация и нарушение функций многих органов. Для подростков такая концентрация билирубина опаснее, чем для взрослых.

Существует еще крайне тяжелая форма, когда билирубин зашкаливает за 300 единиц. Подобные показатели в случае со взрослыми пациентами несовместимы с жизнью. Если за несколько дней не начать лечение и не снизить концентрацию в крови, последствия будут самыми печальными – возможен летальный исход.

Иногда женщины интересуются, можно ли делать ЭКО при повышенном билирубине, так как это встречается довольно часто. Также на форумах часто встречаются вопросы, связанные с концентрацией этого вещества и бесплодием. В действительности опытные врачи опровергают связь между содержанием билирубина и бесплодием, а вот направлять на ЭКО при его завышенных цифрах или нет, зависит от показателей и других индивидуальных факторов.

Почему подскакивает билирубин?

Медикам известны разные причины повышенного билирубина, среди которых:

  • высокоинтенсивный гемолиз эритроцитов;
  • поражение печени;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • нарушения выработки ферментов.

При болезнях печени может нарушиться секреция прямого билирубина в желчь и повыситься интенсивность гемолиза. Когда содержание вещества в крови достигает высоких отметок, а кожа обретает желтый оттенок, и моча темнеет, а также возникает слабость и утомляемость, причина может быть в анемии, патологиях желчного пузыря, глистной инвазии или остром дефиците витамина В12.

Анемия врожденного типа или приобретенная может поспособствовать заметному ускорению разрушения эритроцитов в человеческой крови, а это приведет к незначительному или заметному росту билирубина. Остальные функции организма могут работать нормально, а анализ покажет только высокий непрямой билирубин.

Привести к высокой концентрации вещества и неприятным последствиям могут разные виды онкологических заболеваний, цирроз и гепатит. Все они нарушают образование прямого билирубина. Среди провоцирующих факторов выделяют наследственные болезни и синдром Жильбера (отклонения в выделении ферментов). В отдельных ситуациях даже прием медикаментозных средств вызывать увеличение содержания вещества примерно в двое – все дело в побочных эффектах, отражающихся на работе желчного пузыря. При этом может быть повышен только билирубин, а остальные показатели останутся в норме.

Читайте также:  Лечим герпес на губах солью

Как понизить высокий билирубин?

Мы выясняли, признаком какой болезни может являться повышенный билирубин в крови, а теперь осталось разобраться в способах его снижения. Сначала любой лечащий врач ставит диагноз и определяет, с чем связано увеличение концентрации вещества. После этого подбирается оптимальный комплекс терапии.

Зачастую в основе лечения подростков и взрослых после 30 лет с высоким билирубином лежит инфузионная терапия. Пациенту внутривенно вливаются особые препараты и глюкоза, благодаря которым вещество и его продукты распада более интенсивно выводятся из тела. Обычно эту методику врачи применяют в критических ситуациях, а когда билирубин составляет 39-46 единиц или около того, используются другие способы. Также к инфузионной терапии могут прибегнуть, когда незначительное превышение нормы долго не снижается.

Еще одним методом является фототерапия – облучение особыми лампами. Токсичная непрямая форма вещества под их лучами разрушается и превращается в простую прямую форму, после чего свободно выводится наружу. Методика востребована, когда нужно быстро уменьшить уровень билирубина, а особенно она эффективна для детей и подростков.

Когда причина отклонения связана с нарушенным выводом желчи, врачи прописывают пациентам аптечные препараты для нормализации данного физиологического процесса. Среди желчегонных препаратов особенно востребованы Карсил, Аллохол, Хофитол и Холензим. Дополнительно требуется подходящая повседневная диета. Кроме сложных очищающих препаратов помогает обычный активированный уголь и разные гели для выведения токсинов. Важно уменьшить нагрузку на печень, убрав из рациона острую, сладкую и жареную жирную пищу.

Иногда при повышенном билирубине болит печень, а врачи ставят диагноз гепатит. В такой ситуации обязателен прием препаратов для защиты этого внутреннего органа и борьбы с основным заболеванием, в результате чего концентрация вещества постепенно начнет понижаться. Среди лекарственных средств для восстановления печени выделяют Эссенсиале, Урсосан и Гепатрин.

Источник

Света
, Усть-Катав

15956 просмотров

10 сентября 2017

В августе сдавала биохимия, билирубин показал 32, думала, что от лекарства, в эту пятницу сдала снова он вырос до 71, я не желтая, болей в правом подреберье нет, бывают иногда но если бы я не знала анализов, то внимания на них бы не обратила. Что у Меня? Вис и гепатиты сдала, все отрицательно, еще сдавала вам, вэб, герпес тоже отрицательно. На языке по краям есть следы зубов. Что делать? Что у Меня? Цирроз? Рак? Начала пить эссенциале.

Из за герпеса повышен билирубин

Терапевт

Света, повышение непрямого билирубина возможно при гемолитических анемиях, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях и интоксикациях. необходимо дообследование, консультация гематологом, инфекционистом.

Из за герпеса повышен билирубин

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Возможно у Вас синдром Жильбера, стоит сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости и генетический анализ на синдром Жильбера.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Павел, но я читала про этот синдром, что он наследственные, на сколько я знаю, у меня в семье никто им не болел. Если же это он, то к чему готовиться?

Из за герпеса повышен билирубин

Уролог

А УЗИ печени и желчного пузыря делали? Эссенциале сами себе назначили? Это препарат вообщем то не о чем, кроме цены.Гепатопротектор это гептрал. Но без назначения врача ничего принимать не нужно. Идите к хотя бы к своему терапевту и обследуйтесь. Причин повышения непрямого билирубина немало.

Из за герпеса повышен билирубин

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Нужно для начала обратиться к терапевту и пройти обследование: кровь на трансаминазы, лдг. Общий анализ крови. УЗИ брюшной полости. Сначала нужна установить причину, а потом пить препараты. Если выявится гемолитическеская анемия, то эссениале не поможет.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, что такое гемолитическая анемия и чем она опасна?

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, последний раз общий анализ сдавала в конце августа, 2 недели назад. Гемоглобин был 138, эритроциты 4.42, сое 7.

Из за герпеса повышен билирубин

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Светлана. Согласна с коллегой, больше верочьности синдрома Жильбера, нехватки фермента, нейтрализующего непрямой билирубин. Разумеется, нужно исключить гемолиз эритроцитов, соответственно, нужны количество эритроцитов и гемоглобин. Для точной диагностики синдрома Жильбера требуется гкнктиче кое исследование — определение количества ТА повторов в промоторной области гена UGT1A1. Данное состояние вполне корректируется, обратитесь очно к доктору. Поправляйтесь!

Из за герпеса повышен билирубин

Инфекционист, Гепатолог

Это случайная мутация. Ни к чему готовиться не нужно, просто Сдайте что рекомендовано, это даст более точный ответ.

Из за герпеса повышен билирубин

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Тот, кто направлял на биохимию, направлял за чем- то? Начинают в любой проблеме с общего анализа крови. Вы не сдавали? Состояние с таким количеством непрямого билирубина требует срочного разбирательства. Не медлите, идите к терапевту. Поправить все можно, нужно только узнать- что. Перечень обследований Вам уже написали- добавить нечего.

Читайте также:  Начало герпеса симптомы и лечение

Из за герпеса повышен билирубин

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый день, Светлана. Нет у вас цирроза и рака тоже. Биллирубин это показатель работы желчного пузыря, а точнее если он повышен это говорит о сгущении желчи. Поэтому вам необходимо дообследование. Узи брюшной полости. А из анализов в биохимическом анализе посмотреть не только непрямой биллирубин, но и прямой, АЛТ и АСТ это показатели функции печени. Глюкоза понижена немного ничего в этом страшного нет. А вот ГГТ и щелочная фосфатаза тоже отображают работу печени в норме показатели. С вашим холестерином пока ничего делать не стоит, т.е. принимать препараты для его снижения. Эссенциале как гепатопротектор он никакой, простите за выражение. Только официально терапевтический эффект имеет Гептрал, все остальные приравниваются к БАД. И по результатам дообследовани терапию должен назначить ваш терапевт. Скорее всего желчегонные препараты так же будут добавлены к вашему лечению.

Из за герпеса повышен билирубин

Гематолог, Маммолог, Онколог

Это группа заболеваний связанное с быстрым распадом эритроцитов. Опасна тем, что к органам в нормальном количестве не поступает кислород.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, подскажите, гемолитическая анемия лечится?

Из за герпеса повышен билирубин

Гематолог, Маммолог, Онколог

Нужна смотреть анализ крови в динамике. У вас сейчас повысился билирубин до 71. Поэтому нужно пересмотреть кровь.

Из за герпеса повышен билирубин

Терапевт

Света, по современным данным, люди с синдромом Жильбера живут дольше в популяции, чем люди без него. повышенный уровень желчных кислот, который тоже присутствует при этом, оказывает защитное действие, как антиоксидант.

Из за герпеса повышен билирубин

Инфекционист, Гепатолог

Доктора, нажимайте на анализ. Там есть и показатели цитолиза, и прямой билирубин.

Из за герпеса повышен билирубин

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Света. Я бы также предположила в первую очередь синдром Жильбера, но так как Вы утверждаете, что наследственный анамнез не отягощен, а это наследственное заболевание, и, вероятно, могло иметь место с рождения, а не заметить его очень легко, поскольку, как правило, протекает это состояние бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. Я бы даже рассматривала его не как заболевание, а как физиологическую особенность организма. Прогноз при данном синдроме благоприятный. Однако при длительном течении, нередко развивается желчекаменная болезнь, дуоденальные язвы, патология поджелудочной железы. Возможно просто имеет место явление холестаза — это значит, что имеется в организме препятствие для затруднения желчного оттока. Могу предположить, что это желчекаменная болезнь или панкреатит. И отпечатки зубов по краям языка как раз тому подтверждение. А возможно, имеющийся синдром Жильбера при обострении осложнился ЖКБ или панкреатитом. Нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи (обратить внимание на наличие уробилиногена), анализ кала (обнаружение стеркобилина), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Подтвердить наличие синдрома Жильбера сможет генетическое исследование (Вам уже написали что нужно сдать). В зависимости от результатов обследования уже и будет выставлен окончательный диагноз и назначена корректная терапия. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Из за герпеса повышен билирубин

Гематолог, Маммолог, Онколог

Лечение ,назначается после установления диагноза . Уверенна ваш врач знает как лечить.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, спасибо, просто боюсь очень.

Из за герпеса повышен билирубин

Гематолог, Маммолог, Онколог

Не надо бояться, нужно пройти вовремя обследование у терапевта.

Терапевт

Это может быть вашей особенностью,семейной предрасположенностью.Если жалоб нет — то нет необходимости беспокоиться

Из за герпеса повышен билирубин

Эндокринолог

Здравствуйте, Светлана! Отпечатки зубов на языке говорят о сниженной функции щитовидной железы. При этом нарушается обмен веществ. А значит и кроветворение и функция печени. Необходимо сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. И начать прием гормонов щитовидной железы Эутирокс с небольших доз 25 — 50 мкг, поливитамины, вит Е 0,8- 1,0 мг в день, Ессенциале или Гепа-Мерц, обязательно препараты железа Гемофер, Сорбифер и другие подберите для себя в аптеке, достаточный сон, питание с достаточным количеством белка,правильный питьевой режим, психический покой. Через 6-7 месяцев повторите анализ. Удачи!

Из за герпеса повышен билирубин

Терапевт

Добрый день нужно сделать УЗИ гепатобиллиарной области если там все ок то скорее всего болезнь жельбера тоесть недостаточность глюкуранилтрансферазы это безопасно только нужно избегать бесконтрольного приема лекарственных средств и алкоголя

Из за герпеса повышен билирубин

Невролог

Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо дообследование: общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости на голодный желудок. Дальше будет видно направление и ход мыслей по поводу диагноза.

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник