Я стесняюсь своего герпеса

Я стесняюсь своего герпеса thumbnail

В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.

Я стесняюсь своего герпеса

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.  

► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

► Как заражаются герпесом и ВПЧ?

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

Я стесняюсь своего герпеса

► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

► А можно полностью вылечить герпес?

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

► ВПЧ правда нельзя вылечить?

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

Читайте также:  Герпес на кожи таблетки

► Как от них избавляться?

Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

Я стесняюсь своего герпеса

► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

► Кому и когда стоит прививаться?

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

Источник

Ñðàçó õî÷ó ïðåäóïðåäèòü, ÷òî ïîñò áóäåò äëèííûì. È âîçìîæíî, íå òàêèì ãðàìîòíûì, êàê õîòåëîñü áû. Öåëü: âîçìîæíî ïîìî÷ü ñâîåé èñòîðèåé ëþäÿì, êîòîðûå òàê æå èìåþò äàííîå çàáîëåâàíèå èëè òîëüêî òîëüêî ñ íèì ïîçíàêîìèëèñü.

Ðå÷ü ïîéäåò íå î ïðîñòóäå íà ãóáàõ. Êñòàòè, ïðîñòóäà íà ãóáàõ íå âñåãäà âûçâàíà âèðóñîì ãåðïåñà, äàæå ñêîðåå ðåäêî èì âûçâàíà. Îäíàêî, ïî÷åìó òî ïðè ñëîâå «Ãåðïåñ» ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñðàçó àññîöèàöèÿ ñ ïðîñòóäîé íà ãóáàõ.  ìîåì ñëó÷àå ýòî âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ê ñîæàëåíèþ, íå ñìîòðÿ íà 21 âåê íå ëå÷èòñÿ è ïðîÿâëÿåòñÿ â 2 âèäàõ: íà êîæå ëèöà (îáû÷íî ïîäáîðîäîê èëè ñêóëû) è íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå íîñà. Òàê æå ýòî ìîãóò áûòü àáñîëþòíî ëþáûå ÷àñòè òåëà, â òîì ÷èñëå è ñëèçèñòûå èíòèìíûõ ìåñò, íî ìåíÿ ýòî ê ñ÷àñòüþ îáîøëî ñòîðîíîé. Õîòÿ íå ñòîèò ðàäîâàòüñÿ, âèðóñ æèâåò â êðîâè è ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ãäå óãîäíî è êîãäà óãîäíî.

Читайте также:  К чему вскочил герпес примета

Êàê ýòîò âèðóñ ïîÿâèëñÿ â ìîåì îðãàíèçìå?

Çàðàçèòüñÿ ÿ óìóäðèëàñü åùå â äåòñòâå, áîëåå 15 ëåò íàçàä. Ýòî áûë îáû÷íûé îòäûõ íà ìîðå, ÿ êàê âñå äåòè ïëàâàëà íà ìàòðàñå âäîëü îãîðîæåííîé áóéêàìè ïîëîñû, äåðæàòü ðóêàìè çà âåðåâêó (íà êîòîðîé áûëè áóéêè). È â îäèí ìîìåíò ïî÷óâñòâîâàëà ðåçêóþ ñèëüíóþ áîëü. Ýòî áûëà îñà. Äîñòàòî÷íî äàëåêî îò áåðåãà, âÿëàÿ è êàê îêàçàëîñü â äàëüíåéøåì çàðàæåííàÿ âèðóñîì ãåðïåñ. Íà òîò ìîìåíò íè ÿ íè ìîÿ ìàìà íå çíàëè î òàêîì çàáîëåâàíèè, î òîì êàê îíî ïðîÿâëÿåòñÿ è ÷òî íóæíî äåëàòü. Íà 2-3 äåíü ïîÿâèëèñü è ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ ãåðïåñà (íà ïîäáîðîäêå). Áåç äîëæíîãî ëå÷åíèÿ ïóçûðüêè îáðàçóþòñÿ äðóã íà äðóãå, ïîðàæàÿ âñå áîëüøå è áîëüøå êîæè âîêðóã æèäêîñòüþ, êîòîðàÿ âûäåëÿåòñÿ êîãäà îíè ëîïàþòñÿ. Ïëþñ ñîëåíàÿ âîäà ìîðÿ ðàçäðàæàåò êîæó óñóãóáëÿÿ ñèòóàöèþ. Âñå ýòî ïðîäîëæàëîñü áîëüøå ìåñÿöà.  èòîãå ïî ïðèåçäó äîìîé ó ìåíÿ áûëà ïîðàæåíà âèðóñîì âñÿ íèæíÿÿ ÷àñòü ëèöà. Ñèëüíåéøèé çóä, ÷óâñòâî ÷òî êîæà êèïèò. Îáðàùåíèå ê âðà÷ó è ïîñëå àíàëèçîâ ïîñòàíîâêà äèàãíîçà — «Ãåðïåñ». Òîãäà ëå÷åíèå áûëî äîëãèì, îêîëî 3-õ ìåñÿöåâ èçáàâëÿëèñü îò ïîñëåäñòâèé. È òàêèõ ñèëüíûõ ïîðàæåíèé áîëüøå ó ìåíÿ íå áûëî.

Çàáîëåâàíèå ýòî çàðàçíîå è â àêòèâíîé ôàçå ÿ ìîãó çàðàçèòü ëþäåé. Ïîýòîìó íå çðÿ ãîâîðÿò, ÷òî íóæíî áûòü îñòîðîæíåå ñ ëþäüìè ó êîòîðûõ ðàçíûå âûñûïàíèÿ íà êîæå. Ðåàëüíî, áóäüòå îñòîðîæíû! Ëó÷øå 1 ðàç ïîäñòðàõîâàòüñÿ, ÷åì ïîòîì âñþ æèçíü ñ ýòèì æèòü. Ê ñîæàëåíèþ, èç çà íåïðàâèëüíîãî ïîâåäåíèÿ ñ ñàìîãî íà÷àëà ìîÿ ìàìà òîæå èìååò ýòîò âèðóñ. È ýòî åäèíñòâåííûé ÷åëîâåê êîòîðûé çàðàçèëñÿ îò ìåíÿ è íàäåþñò ïîñëåäíèé.  ìîìåíòû, êîãäà âèðóñ «ñïèò» îí íå ïåðåäàåòñÿ íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ è áåçîïàñåí.

Êîãäà è ïî÷åìó îí «ïðîñûïàåòñÿ»?

Åñòü ìíîãî èíôîðìàöèè î åãî ïðîÿâëåíèè è ïðè÷èíàõ, ÿ æå ðàññêàæó î ñâîåé ñèòóàöèè. Ñ ýòèì âèðóñîì ÿ æèâó óæå áîëåå 15 ëåò è óñïåëà ñ íèì ïîçíàêîìèòüñÿ.

Ãîâîðèòüñÿ, ÷òî âèðóñ ïåðåõîäèò â àêòèâíóþ ôàçó, êîãäà ñíèæåí èììóíèòåò.  ïðèíöèïå ëîãè÷íî, íî çà âñå âðåìÿ, êîãäà ÿ áîëåëà âèðóñ íå ïðîÿâëÿëñÿ.  ìîåì ñëó÷àå âèðóñ ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè ñèëüíûõ ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿõ. Ýòî ïðÿì 100% ñïóòíèê ñèëüíûõ íåðâíûõ è ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé.

Ìîæíî ëè ïðåäîòâðàòèòü åãî àêòèâíîå ïðîÿâëåíèå?

Íåëüçÿ, åñëè åñòü ñèëüíûé ñòðåññ èëè ïîòðÿñåíèÿ îí ïðîñíåòñÿ. Íî ìîæíî åãî ñíîâà óñûïèòü. Òóò íóæíî åãî îáíàðóæèòü è ìàêñèìàëüíî áûñòðî ïðèíÿòü ìåðû. Ñ÷åò èäåò íà ÷àñû. ß ïîëüçóþñü òîëüêî îäíèì ñðåäñòâîì ýòî Àöèêëîâèð: ìàçü è òàáëåòêè. Áîëüøå íå îò ÷åãî íå. Äåëà ðåçóëüòàòà. Åñòåñòâåííî, íà ëèöå è äåâóøåê è ìóæ÷èí áûâàþò âûñûïàíèÿ, ýòî è àëëåðãèÿ (ÿ êñòàòè äëÿ ïîëíîãî êîìïëåêòà àëëåðãèê ó êîòîðîãî íà êîæå ðåàêöèÿ — âûñûïàíèÿ, íî à ïî÷åìó áû è íåò ñîáñòâåííî?), òàê æå ìîãóò áûòü ïðîñòî ïðûùè. Ãåðïåñ, ïîÿâëÿåòñÿ ñíà÷àëà íà âèä ïðîñòûì ïîäêîæíûì ïðûùîì, äàæå íå ÷åøåòñÿ ïî íà÷àëó, åãî ìîæíî äàæå âèçóàëüíî íå çàìåòèòü, òîëüêî íà îùóïü. Åñëè åãî çàìåòèòü è ñðàçó íà÷àòü ïèòü òàáëåòêè è ìàçàòü ìàçüþ, îí èñ÷åçíåò òàê è íå âûéäÿ íàðóæó — ýòî èäåàëüíûé âàðèàíò. Íî óñëåäèòü î÷åíü ñëîæíî ïîðîé.

ß æèâó ñ ìóæ÷èíîé óæå ìíîãî ëåò è àêêóðàòíîñòü ïîçâîëÿåò íàì íå îãðàíè÷èâàòü ñåáÿ â ìîìåíòû ðåöèäèâîâ. ß ñ÷àñòëèâà, ÷òî îí íå çàðàæåí. Íå ìíîãî ñîâåòîâ è ôàêòîâ:

1. Ýòî íå ñìåðòåëüíî, íà ïðîäîëæèòåëüíîñòü è êà÷åñòâî æèçíè íå âëèÿåò. Âûçûâàåò ìàêñèìóì äèñêîìôîðò è çóä — â îáùåì ìàëî ïðèÿòíîãî.

2.  ìîìåíòû àêòèâíîñòè âèðóñà, íå ïîëüçîâàòüñÿ îäíèìè âåùàìè ñî çäîðîâûìè ëþäüìè. ×àøêè, ëîæêè, âèëêè, ïîëîòåíöà, ïîäóøêè è ò.ä. Âñå ñâîå, à ëó÷øå âîîáùå îäíîðàçîâîå.

3. Íå ïîçâîëÿòü êîíòàêòèðîâàòü ïîðàæåííîé ïîâåðõíîñòè ñî ñëèçèñòûìè — òàêèì îáðàçîì î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ ìîæåò ñòàòü áîëüøå.

4. Âñåãäà ïðè ñåáå èìåòü àöèêëîâèð è òàáëåòêè è ìàçü. (Íå çëîóïîòðåáëÿòü, òàáëåòêè íå ïîëåçíûå, ìíîãî ïîáî÷åê).

5. Íå ìî÷èòü ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü. Êîíòàêò ñ âîäîé ðàçäðàæàåò, âûçûâàåò çóä è óâåëè÷èâàåò ñðîê ëå÷åíèÿ. Ëó÷øå âîîáùå íè÷åì íå ìàçàòü, êðåìà, òàíàëêè, êîíñèëåðû, ïóäðû òîíèêè è ò.ä è ò.ï ëó÷øå îòëîæèòü. Ëó÷øå ïîõîäèòü òàê íåäåëþ ÷åì åùå õóæå 2-3 ìåñÿöà. Êàæäûé ðàçäðàæèòåëü óâåëè÷èâàåò æèçíåííóþ àêòèâíîñòü ãåðïåñà. Ëó÷øå êàæäûå 2 ÷àñà ìàçàòü ìàçüþ àöèêëîâèð.

6. Ñåêñ â ýòîò ìîìåíò íå îïàñåí (åñëè êîíå÷íî â òåõ îáëàñòÿõ íåò ïðîÿâëåíèé âèðóñà).

7. Ïîöåëóè òîæå íå îïàñíû. Õîòÿ åñëè âû áóäåòå ëèçàòü ýòè âûñûïàíèÿ, òî îïàñíî.

8. Ïîñëå òîãî, êàê ãåðïåñ âûëåç îí íå ïðîéäåò áûñòðî. Ïîêà îí íå ïðîéäåò âåñü ñâîé öèêë. Âàøà çàäà÷à íå äàòü ïîÿâèòüñÿ íîâûì âîñïîëíåíèÿì. Îí áóäåò ñ âàìè îêîëî 2-õ íåäåëü. (Ïðè óñëîâèè îïèñàííûõ âûøå, èíà÷å ìîæåò çàíÿòüñÿ è íà äîëüøå). Ïîýòîìó áûñòðûõ ñïîñîáîâ èçáàâèòüñÿ îò ãåðïåñà — íå ñóùåñòâóåò.

Читайте также:  Половой герпес и молочницу у мужчин

9. Ñîëíöå è ñîëÿðèé ëó÷øå èçáåãàòü. Ýòî òîëüêî êàæåòñÿ, ÷òî òàê ìîæíî ïîäñóøèòü åãî, ýòî íå òàê. Îí êàê áóäòî ïèòàåòñÿ ÓÔ è íàáèðàåòñÿ ñèë.

Çàáîëåâàíèå íå ïðèÿòíîå, åñëè âèðóñ ïîïàë â âàøó êðîâü, îí óæå îòòóäà íå óéäåò. Áóäüòå îñòîðîæíû!

Источник

В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.

1. Как выглядит генитальный герпес?

На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.

2. Что является причиной заболевания?

В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.

3. Как передается генитальный герпес?

При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.

4. Кто кого заразил? 

157018308.jpg

Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.

5. Чем опасен генитальный герпес?

Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.

Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.

И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.

6. Как лечиться?

В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.

7. Какое лекарство лучше?

То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.

Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.

8. Как долго можно применять противирусные препараты?

Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.

9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?

Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.

10. Как жить после прочтения этой статьи?

Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Источник