Экземы и дерматиты у беременных
Беременность – счастливый период для будущей мамы. Однако существуют некоторые неприятности, способные омрачить будни женщины. Экзема является частой дерматологической патологией, возникающей из-за изменения гормонального фона и ослабления иммунной системы. Как бороться с болезнью без вреда для малыша, расскажет эта статья.
Причины и симптомы
Экзема и вынашивание ребенка являются довольно частым тандемом. Во время беременности организм женщины тратит все возможные силы на защиту плода. Зачастую иммунные клетки начинают действовать слишком агрессивно и могут причинить вред самой будущей маме. Из-за активной борьбы с внешними факторами клетки кожи также могут подвергаться вредным воздействиям.
Основные причины развития заболевания:
- ослабление иммунитета (часто встречается в первом триместре беременности);
- аллергические реакции;
- депрессивные состояния, стресс;
- повышенное потоотделение;
- патология эндокринной системы;
- наличие инфекционных заболеваний;
- нарушения в работе ЖКТ;
- аутоиммунные состояния;
- наследственный фактор (в 80% случаев в семейном анамнезе зафиксированы различные аллергические реакции).
Экзему можно определить по следующим симптомам:
- покраснение кожи;
- сильный зуд;
- шелушение;
- отечность;
- сыпь на открытых участках тела – руках, лице, голенях и стопах.
Особенности экземы у беременных
При вынашивании ребенка организм женщины начинает работать по совершенно новым законам. Течение всех заболеваний может идти отличительно от того, как оно проходило бы вне беременности.
Особенности экземы у будущей мамы:
- заболевание обостряется в 1 и 2 триместрах;
- наиболее часто экзема возникает на руках в районе кистей;
- может возникнуть редкая форма заболевания – экзема сосков;
- при лечении патологии в период беременности врачи отдают предпочтение мазям и иным местным средствам.
Влияние на плод
Экзема является заболеванием неинфекционного характера. Ребенок, находясь в утробе матери, не имеет возможности заразиться.
Само по себе заболевание неопасно и не может передаться плоду. Однако симптомы, присущие экземе, способны сильно ухудшить физическое и эмоциональное состояние матери. Из-за непрекращающегося зуда будущая мама становится раздражительной, могут появиться нарушения сна и снижение аппетита.
Экзема может быть одним из признаков воспалительного процесса в организме женщины, который способен отрицательно повлиять на плод. Поэтому крайне важно вовремя определить истинную причину развития недуга и начать лечение.
Принципы терапии
Симптомы кожной экземы всегда устраняются по индивидуальной схеме лечения, назначенной квалифицированным специалистом, так как болезнь может протекать по-разному в зависимости от факторов развития проблемы. Для этого терапевт обычно направляет на обследование к узким специалистам.
Так, гастроэнтеролог должен исключить наличие болезней желудка, отоларинголог – инфекционных воспалений ЛОР-органов и т. д. Для того чтобы избежать осложнений и быстро избавиться от симптомов, необходимо качественное и своевременное лечение.
Гормональные препараты
Лечение заболевания часто включает в себя применение гормональных средств. Однако их использование может отрицательно повлиять на течение беременности, поэтому терапия должна проходить под строгим контролем врача.
Назначая лекарственные средства, в составе которых есть гормон, специалист должен учитывать следующие моменты:
- триместр беременной женщины – некоторые препараты разрешены только с 12-16 недель;
- способность лекарства проникать через плаценту к ребенку;
- влияние медикамента на тонус матки.
Применение гормональных средств в виде таблеток будущей маме категорически запрещено. Экзему можно лечить только с помощью наружных мазей и кремов.
Список мазей, разрешенных при беременности:
- Локоид – препарат, снимающий воспаление, отек и зуд кожи. Мазь применяют для лечения экземы на небольшом участке. Средство наносится тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Можно использовать не более 10 дней подряд.
- Афлодерм – средство с противовоспалительным и противозудным эффектом. Разрешено при беременности и в период грудного вскармливания. Наносится на пораженную поверхность кожных покровов утром и вечером, но не более двух недель.
- Флуцинар – препарат разрешен к применению начиная со 2 триместра беременности. Мазь способна снять воспаление и покраснение кожи, устранить зуд, жжение и другие неприятные симптомы заболевания. Применяют два раза в день, нанося тонким слоем на пораженную кожу, исключая лицо.
Негормональные средства
Как правило, лечение экземы во время беременности начинается с применения негормональных средств. Они мягко влияют на организм женщины, снимая воспаление и устраняя неприятные симптомы.
Наиболее популярные и эффективные лекарства:
- Бепантен – препарат, активным веществом которого является декспантенол. Снимает воспаление, увлажняет кожу, способствует регенерации тканей. Применяется по мере необходимости от 4 до 6 раз в день.
- Элидел – крем, обладающий противовоспалительным эффектом. Хорошо впитывается, при регулярном использовании снимает зуд и жжение кожи. Препарат применяется утром и вечером до полного исчезновения (длительность терапии определяется лечащим врачом).
- Цинковая мазь от экземы – недорогое, но действенное средство. Снимает раздражение, подсушивает мокрые ранки, успокаивает воспаленную кожу. Также средство способствует образованию защитной пленки, что исключает возможность влияния негативных внешних факторов.
Нетрадиционная медицина
Помимо медикаментозных методов борьбы с экземой, существует множество народных средств избавления от этого недуга в домашних условиях.
- Солевые ванны. Соль является безопасным и эффективным средством от кожной экземы. Для этого 3 столовые ложки необходимо размешать в литре теплой воды. В раствор поместить руки, ноги или другие участки тела, где появилось воспаление, на 15 минут. Процедуру делать ежедневно до полного выздоровления.
- Ванны из ромашки. Растение обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Для снятия воспаления при экземе необходимо отвар из ромашки растворить в теплой воде и погрузиться в ванную на 15 минут.
- Каланхоэ. Из листьев растения следует выдавить необходимое количество сока, смочить в нем ватный тампон и протереть воспаленную кожу. Процедуру повторять несколько раз в день.
- Кора дуба. Стакан измельченной дубовой коры необходимо заварить в 1 литре кипящей воды. Средство применяют при помощи ванночек или примочек.
Диета
Зачастую экзема появляется в ответ на неправильное питание будущей мамы. Во время беременности необходимо грамотно составлять свой рацион, употребляя как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов, избегая блюд, которые могут вызвать аллергические реакции.
Список продуктов, способных стать причиной аллергии:
- шоколад;
- выпечка;
- апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
- орехи;
- цельное коровье молоко;
- морепродукты;
- овощи и фрукты красного цвета – помидоры, яблоки, морковь и т. д.;
- ягоды – малина, клубника, смородина;
- мед.
Для поддержания здоровья беременной женщине необходимо обеспечить поступление в организм оптимального количества белков, жиров и углеводов. Продукты питания должны быть в меру калорийны и легко усваиваемы.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы не допустить развития экземы в интересный период жизни женщины, нужно проводить профилактические мероприятия начиная с первого дня беременности.
Общие правила:
- Правильный режим дня. Так как заболевание может возникнуть на фоне стресса, будущей маме следует избегать нервных потрясений, много отдыхать и чаще находиться на свежем воздухе. Очень важным становится полноценный сон, который должен длиться не менее 8 часов в день.
- Убрать все предполагаемые аллергены из дома. Заменить перьевые подушки на синтетические, отказаться от ковров – в них могут находиться клещи, вызывающие нежелательные реакции. Систематически проводить влажную уборку дома.
- При первых признаках раздражения кожи следует избегать нахождения под открытым солнцем. Воздействие прямых солнечных лучей может усугубить ситуацию.
- Стараться как можно меньше контактировать с бытовой химией. Мыть посуду, проводить уборку необходимо в резиновых перчатках. Лучше выбирать средства с пометкой «гипоаллергенно».
- При выборе одежды отдавать предпочтение мягким натуральным тканям из хлопка (можно с небольшим содержанием вискозы). Синтетические материалы и шерстяные вещи могут вызывать раздражение на коже. Также следует избегать тесной одежды, сковывающей движения.
Источник
Беременность для женщин – одно из самых ожидаемых событий в жизни, но наряду с радостью иногда возникают и серьезные заболевания – дерматиты. По статистике около 65% всех беременных испытывают различные проблемы с кожей. В это время не только обостряются хронические формы болезни, но и появляются новые. Дерматит беременных доставляет много дискомфорта и требует особого лечения, которое не навредит ребенку.
Причины появления и признаки
Беременность – это физиологическое состояние организма женщины, при котором он подвергается сильным физическим, гормональным, эмоциональным и психологическим изменениям. В это время сильно снижается защитная функция кожного покрова. Дерматит при беременности может появляться в любой из триместров или сопровождать ее на всем протяжении. Отличительной особенностью такого заболевания является то, что в большинстве случаев он проходит сразу же после родов. Существует несколько основных причин развития дерматита:
- Ослабление иммунитета на фоне беременности приводит к снижению противомикробной защиты организма от условно-патогенной микрофлоры, которая постоянно находится на коже. Именно это является спусковым механизмом для появления первых признаков дерматитов.
- Если у женщины есть наследственная предрасположенность к аллергии, то вероятнее всего она проявится во время беременности. Из-за снижения всех защитных функций внутри организма, любой раздражитель может спровоцировать появление аллергии.
- Иногда у здоровой женщины, у которой раньше не было проблем с кожей, на фоне беременности может развиться дерматит. Ослабленная иммунная система не может справиться даже с небольшим количеством аллергена в организме, в результате чего появляются все классические признаки дерматита.
Кроме этих основных причин на появление заболевания могут повлиять и другие неблагоприятные факторы:
- токсикоз в первом и третьем триместре;
- стресс или эмоциональное напряжение;
- метеорологические условия (высокие и низкие температуры, сильный ветер);
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- использование агрессивных косметических средств и бытовой химии;
- влияние сезонных и бытовых видов аллергенов;
- неправильное питание;
- прием антибиотиков;
- применение препаратов, в которые входят стероиды;
- несовместимость крови матери и плода.
Как же выглядит дерматит у беременных? Он может проявляться в любом триместре и требует обязательного лечения. Основными признаками заболевания являются:
- слезотечение, ринит;
- сильный зуд, в результате которого после расчесывания может произойти повторное заражение;
- иногда выпадают волосы и расслаиваются ногти;
- на коже появляются маленькие участки с гиперемированной сыпью.
При легкой форме дерматита у беременных симптомы могут быть неярко выражены, однако при ухудшении состояния сыпь распространяется на спину, живот, руки, шею и лицо.
Существует несколько видов дерматита:
- атопический;
- контактный;
- периоральный;
- себорейный;
- аллергический;
- экзема.
Атопический дерматит
Если у женщины возникает ответная реакция организма на какой-нибудь раздражитель, то в 20 % случаев она проявится во время беременности. Однако при наследственной предрасположенности эта цифра увеличивается до 80 %. Из-за снижения иммунитета проницаемость эпидермиса повышается, поэтому в организм могут проникать различные аллергены. Они вызывают сильнейшую реакцию в виде кожных проявлений.
Симптомы атопического дерматита у беременных:
- сильный зуд, особенно в ночное время суток;
- эпидермис отечный и гиперемированый;
- верхние слои кожи сухие, сильно шелушатся;
- при расчесывание происходит повторное заражение, что приводит к появлению эрозий и гнойников.
Такой дерматит у беременных локализуется в области колен, локтей, шеи, лба и висков.
Различают три стадии атопического дерматита:
| Первая | Вторая | Третья |
| Умеренный зуд и отечность поврежденных участков | Сыпь распространяется на спину, живот, конечности | Проявляется у женщин, которые до беременности страдали от этого заболевания |
| Единичные пятна красного цвета | Кожа сухая и шелушится | Кроме сыпи на коже появляются папулы, гнойники и эрозии |
| Нет шелушения на коже | Сильный зуд | Мучительный зуд |
| Симптомы не вызывают дискомфорт | На коже появляются расчесы | Бессонница, стресс |
| Плохой сон, раздражительность | Может появиться ангионевротический отек | |
| Вокруг глаз появляется периорбитальная гиперпигментация |
При беременности обострения атопического дерматита чаще всего происходят в первый и третий триместр. Для безопасности матери и плода лечение второй и третей стадии проходит в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.
При лечении атопического дерматита у беременных обязательно нужно контролировать рацион питания женщины и соблюдение специальной диеты. Запрещается употребление копченых продуктов, кофе, газированных напитков, шоколада, сладостей, морепродуктов, орехов. Врач обязательно исключает то, на когда-либо была аллергия у женщины или ее близких родственников. Каждый день необходимо выпивать не меньше литра жидкости. От бытовых аллергенов позволяет избавиться регулярная влажная уборка и проветривание помещений. Домашних животных и комнатные растения желательно временно изолировать. Вся одежда и постельное белье стирается только гипоаллергенным стиральным порошком, а затем термически обрабатывается утюгом. Беременной женщине с атопическим дерматитом следует ограничить использование косметических средств.
Контактный дерматит
В отличии от атопического дерматита – контактный дерматит у беременных может появляться на любом участке тела. Воспалительный процесс вызывают вещества, которые непосредственно соприкасаются с кожей. Это может быть бытовая химия, косметика, одежда из синтетики, лак для ногтей, бижутерия и многое другое. Во время беременности контактный дерматит проявляется не только в виде сыпи, но и волдырей.
Периоральный дерматит
Этот вид дерматита не угрожает жизни и здоровью ни матери, ни ребенка, однако он вызывает дискомфорт у беременных женщин. Он проявляется как красные пятна, пузырьки или прыщики вокруг рта. Без лечения периоральный дерматит может распространяться на щеки, нос или зону под глазами. В пораженных участках ощущается сильный зуд и жжение. При расчесывании на месте воспаления появляется пигментация.
Выделяют несколько причин возникновения периорального дерматита у беременных:
- косметика (помада, блеск для губ);
- зубная паста, в состав которой входит фтор;
- заболевания желудка или кишечника;
- поражение грибками волосяных фолликулов;
- чрезмерное использование гормональных мазей;
- плохие погодные условия (ветер, высокие и низкие температуры воздуха, высокая влажность).
Себорейный дерматит
Этот вид появляется на участках с большим количеством сальных желез. Обычно он локализуется на голове, реже – на спине или лице. К проявлениям себорейного дерматита при беременности относят появление красных пятен, которые потом превращаются в бляшки с ровными краями. Очаги воспаления покрываются плотным слоем чешуек, появляется сильный зуд. Волосы на пораженных участках тускнеют, становятся ломкими и выпадают.
Основные симптомы себорейного дерматита:
- Гиперемированные участки кожи;
- Повышенная чувствительность в очагах поражения;
- Сильный зуд;
- Появление бляшек и шелушение.
Поставить правильный диагноз может только врач на основе визуального осмотра и анализа на наличие патогенных грибков. Опасен ли себорейный дерматит во время беременности? Если во время обратиться к специалисту и начать лечение угрозы ни для матери, ни для ребенка нет. Подбирать лекарственные препараты следует очень внимательно, поскольку большинство из них не предназначены для беременных.
Аллергический дерматит у беременных
В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:
- при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
- при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
- при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.
Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.
При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.
Экзема у беременных
Многие кожные заболевания имеют похожую симптоматику, что затрудняет их диагностику и выбор необходимого лечения. Экзема у беременных очень похожа на проявления дерматита, однако у них существует ряд существенных различий.
| Сходства | Отличия |
| Появляются вследствие действия раздражающих факторов | Для экземы характерно хроническое течение, а для дерматита – острое |
| Для них характерны высыпания с пузырьками и корочками | Дерматит вызывает непосредственно раздражающий фактор, а экзему – изменения в иммунной системе, выражающиеся в кожных высыпаниях |
| Сильный зуд | При экземе в очаге поражения одновременно присутствуют различные элементы сыпи, а при дерматите – они постепенно переходят из одного в другой |
Экзема у беременных никак не влияет на здоровье плода, однако она вызывает дискомфорт у матери, который может привести к потере аппетита, раздражительности, нарушению сна и нервозным состояниям. Экзема передается по наследству. Если у одного из родителей выявлено это заболевание, то в 50% случаев оно проявляется и у ребенка. При болезни двух родителей риск наследования экземы увеличивается до 80%
Дерматит после родов
У большинства женщин дерматит после родов проходит сам, но в редких случаях начинается обострение заболевания. Это связано с гормональными изменениями в организме и сильным истощением в связи с беременностью и родами, недосыпом из-за ухода за новорожденным, психоэмоциональным состоянием. Иногда дерматит появляется из-за препаратов, которые использовали при родоразрешении или после него. Бывает, что это обострение хронической формы заболевания, хотя медицине известно много случаев единичного возникновения дерматита, который больше ни разу не проявлялся. Симптомы классические – высыпания, сухость кожи, зуд. В легкой форме распространяется на лице, шее и руках, в тяжелой – по всему телу. Лечение назначает только специалист после визуального осмотра и по результатам анализов.
Терапия
Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.
В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.
Лечение периорального дерматита
Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.
Лечение себореи
Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.
Лечение экземы
При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.
Дерматоз беременных
В третьем триместре у беременных может появиться полиморфный дерматоз (токсическая эритема). Это связано с сильным набором веса ребенка, из-за чего у женщины значительно растягиваются кожа и мышцы живота. Увеличение веса мамы вызывает нарушение обменных процессов в организме. Дерматоз беременных можно исключить, если правильно питаться и не набирать лишние килограммы. Иногда помогает использование негормональных смягчающих кремов и мазей, чтобы кожа была более эластичной. Основные симптомы полиморфного дерматоза у беременных:
- сыпь на животе, бедрах, ягодицах (редко на лице, ступнях, конечностях);
- папулы красного цвета диаметром 1-2 мм;
- папулы сливаются в бляшки, напоминающие волдыри;
- сильный зуд;
- после расчесывания на поврежденном участке появляются пузырьки;
- высыпания имеют четкие границы.
Обычно лечения дерматоза у беременных не требуется. Заболевание проходит само в течение 2-3 недель после родов. Иногда для устранения сильных симптомов могут назначить мази или крема, а также седативные препараты.
Профилактика
Если у близких родственников беременной женщины был дерматит, то ей необходимо начинать профилактику заболевания как можно раньше. Для этого стоит соблюдать определенные правила:
- Гиппоаллергенная диета – исключение из рациона шоколада, орехов, какао, меда, рыбы, цитрусовых, соленьев, копченых и маринованных продуктов.
- Ограничить контакт беременной женщины с комнатными растениями и домашними животными.
- В комнате убрать предметы, в которых скапливается пыль (ковры, подушки, книги).
- В помещениях, где находится беременная, не курить.
- Сократить до минимума или полностью отказаться от косметики.
- Не использовать агрессивную бытовую химию, уборку проводить только в резиновых перчатках.
Своевременное обращение беременной женщины к врачу и выполнение всех указаний при лечении сводит к минимуму возможность навредить здоровью ребенка.
Источник
