Эмоленты при атопическом дерматите у детей список комаровский
Авторы: American Academy of Pediatrics
Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.
В каком возрасте проявляется атопический дерматит?
Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.
Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.
Симптомы атопического дерматита
Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).
Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.
Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.
- У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
- У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
- У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.
Как избежать обострения болезни?
Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.
- Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
- Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
- После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
- Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
- Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
- выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
- используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
- ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
- выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
- избегайте частого применения кондиционеров для белья.
- Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
- Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
- Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).
Лечение
Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:
- нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
- принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.
Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.
Безрецептурные лекарства
- Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
- Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
- Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).
Лекарства по рецепту
- Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
- Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
- Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
- Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
- Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.
Помните:
Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.
Источник
опубликовано 04/12/2014 09:47
обновлено 17/01/2018
— Кожные болезни, Дерматология
Источник
Эмоленты эффективно используются для лечения атопического дерматита у детей и взрослых. Подробнее читайте в статье.
Атопический дерматит — это сложное заболевание, которое требует тщательного ухода за кожей и специального лечения. Поражения кожи при такой болезни сопровождаются сухостью, покраснением, образованием сыпи, корочек.
- Атопический дерматит может даже вызывать мокнутие кожи, что приводит к инфицированию верхнего слоя эпидермиса.
- Невыносимо для человека становится появление зуда и боли в области появления сыпи.
- Чтобы облегчить страдания и уменьшить аллергические проявления, доктора назначают эффективные средства.
Что такое эмоленты при атопическом дерматите у детей?
Что такое эмоленты при атопическом дерматите у детей?
Важно правильно лечить атопический дерматит у ребенка, чтобы нежная кожа не высыхала. Восстановить жировой слой помогают эмоленты. Они есть в составе кремов, мазей и эмульсий.
- У многих родителей сразу возникает вопрос: «Что такое эмоленты при атопическом дерматите у детей?»
- Такие жировые компоненты отлично увлажняют болезненные участки кожи и распределяют лекарство по ее поверхности.
- Верхний слой эпидермиса становится эластичным и шелковистым.
- Эмоленты отлично впитываются кожей, защищая ее от внешних раздражителей и инфекций.
Выбор этих средств осуществляется с учетом заболевания кожи. Их применяют и для профилактики атопического дерматита у детей. Для этих целей подходят средства в виде молочка или негустой эмульсии.
Лучшие эмоленты при атопическом дерматите у детей: список и названия препаратов
Лучшие эмоленты при атопическом дерматите у детей: список и названия препаратов
Когда у ребенка появляется атопический дерматит, кроха становится капризным. Родители хотят помочь своему малышу, и поэтому ищут лучшие эмоленты, которые помогут эффективно и быстро справиться с проблемами.
- У всех врачей свои способы лечения и свои средства, которые они рекомендуют своим пациентам.
- Одни из них восстанавливают липидный баланс, другие — увлажняют кожу, а третьи — повышают защитные свойства.
- Но при атопическом дерматите важно применять такие мази и крема, которые плюс ко всему не будут блокировать работу сальных желез и предотвратят закупоривание пор.
Список лучших эмолентов при атопическом дерматите у детей — названия препаратов:
- Эмолиум;
- Лейкобез;
- Мустелла Стелатопия;
- Ла Рош-Позе.
Если применять одно из этих средств, можно получить максимально быстрый и положительный эффект. В их состав входят эфирные масла, натуральные жиры, воск, ланолин, силикон и другие вещества. Все эти и другие компоненты, входящие в состав эмолентов, помогают справиться с заболеванием без рецидива.
Эмоленты для детей дешевые: список
Эмоленты для детей дешевые: список
Низкий уровень жизни и постоянная нехватка денег — все это заставляет нас экономить на каждом шагу. В особенности, люди стараются экономить на лекарственных средствах. Они ищут российские аналоги, которые намного дешевле лекарств от зарубежных производителей. Отечественные лекарственные средства по эффективности не отличаются от импортных, но стоят они в 5-10 раз меньше.
Список эмолентов для детей дешевых:
- вазелин;
- воск;
- парафиновое желе;
- минеральное масло.
Важно: В аптеках такие эмоленты могут иметь разное название, так как каждый производитель регистрирует свое название лекарств. Изучайте состав, в нем будет 90-100% основного вещества (вазелина, парафина или минерального масла). Цена также будет минимальной.
Если вы приобрели эмолент для лечения атопического дерматита, помните о регулярности нанесения. Также важно помнить о сроках хранения. После открытия упаковки средство можно использовать не больше месяца.
Эмоленты при атопическом дерматите грудничкам, новорожденным
Эмоленты при атопическом дерматите грудничкам, новорожденным
Молодые родители с осторожностью выбирают препараты для лечения своих новорожденных детей, и это объяснимо, ведь малыш только появился на свет. Его кожа очень нежная и тонкая, а организм восприимчив к любым внешним воздействиям. Поэтому стоит с особой серьезностью подходит к выбору эмолентов и других препаратов для лечения грудничков.
Обычно применяются такие эмоленты при атопическом дерматите у грудничков и новорожденных:
- Топикрем — бальзам с липидовосстанавливающей формулой. Глицерин, пчелиный воск, аллантоин, масло льна и ши — такой состав отлично питает кожу, лечит ее и восстанавливает.
- Молочко или крем «А-Дерма» — хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
- Бальзам «Дардия» — прекрасно справляется с покраснением при любых видах дерматита у новорожденных.
- Крем «Физиогель» — при применении этого средства, кожа малыша будет чистой и здоровой.
Такие средства можно купить не только в аптеках, но и в магазинах, в которых продается косметика. Не запасайтесь эмолентами впрок, так как их срок годности небольшой.
Эмоленты для купания детей: список
Эмоленты для купания детей: список
Средства для купания или мытья — это гели с эмульгаторами. В их составе нет агрессивных моющих веществ. Такие эмоленты — это отличные антибактериальные препараты, которые защищают поврежденную кожу от попадания инфекции. Они могут использоваться в качестве профилактики. Если налить средство в ванну, оно образует тонкую масляную пленку. Она обволакивает кожу малыша во время купания и при выходе из ванны, создает хороший барьер на коже.
Список эмолентов для купания детей:
- Ойлатум (Oilatum);
- Трикзера;
- Липикар;
Mustela Stelatopia.
После купания малыша с применением этих средств не нужно дополнительно использовать крема или молочко для увлажнения. Такая профилактика не даст коже пересохнуть, и на ее поверхности не будет покраснения и шелушения.
Мустела для детей и вазелин при атопическом дерматите
Мустела для детей и вазелин при атопическом дерматите
Франция лидирует среди стран производителей в области создания средств от кожных заболеваний. В этой стране существует множество лабораторий, которые занимаются изобретениями эффективных лекарственных средств.
- Мустела для детей выпускается в виде эмульсий, масел для ванн и кремов.
- Это средство идеально подходит для воспаленной кожи, и помогает справиться с атопическим дерматитом. Кремами от французского производителя можно пользоваться с самого рождения.
- Вазелин при атопическом дерматите не устраняет зуд. Он просто увлажняет кожу, если она сухая.
- Если перед вами стоит выбор, что приобрести для лечения, тогда лучше отдать предпочтение Мустеле. Вазелин обычно используется для профилактики заболеваний кожи.
Важно: Чтобы избавиться от атопического дерматита, необходимо проводить не только лечение кожи, но и соблюдать диету. Если ребенок будет кушать только полезную пищу, его кожа быстро очистится, а наружные средства уберут покраснения и сухость.
Эмоленты для взрослых при псориазе, дерматите: список препаратов и применение
Эмоленты для взрослых при псориазе, дерматите: список препаратов и применение
Необходимо уметь различать эмоленты по назначению. Такие средства входят в состав многих косметических средств. Но они не справляются со многими задачами, которые возникают при псориазе или дерматите. В этом случае используются эмоленты комбинированного состава, позволяющего устранить воспаления на коже.
Список препаратов с эмолентами для взрослых при псориазе, дерматите и их применение:
- «A – Derma Exomega» — средство с экстрактом овса. Бальзам или крем наносится на кожу не более 4-х раз в день. Средство для ванны можно использовать каждый день.
- «Oilatum» — выпускается в виде геля, крема, эмульсии и мыла. В составе есть парафин, ланолин и другие вещества, позволяющие увлажнить кожу и снять зуд. Смазывайте поврежденную кожу несколько раз в день.
- «Avene trixera crem emolliente» — крем на жирной основе с липидами, линолевой и линоленовой кислотой. Наносите на кожу после ванны или душа на подсушенную кожу.
- «Sanosan» — крем с Д-пантенолом и экстрактами трав. Применяется также в виде мыла.
Для лечения псориаза и дерматита у взрослых также могут использоваться такие средства:
- Салициловая кислота — применяется в начале лечения как кератолитическое средство. Помогает избавиться от чешуек и гиперкератозов.
- Мочевина — кератолитическое средство, усиливает пенетрацию и устраняет зуд.
- Деготь — оказывает сильное антипролиферативное и противовоспалительное действие. Используется в качестве эффективной антипсориатической монотерапии. Но из-за неприятного запаха и окрашивания кожи, такое средство не пользуется популярностью при лечении кожных заболеваний.
Средства для лечения дерматитов или псориаза должен назначить врач. В качестве вспомогательных веществ используется дисульфид селена, пиритион цинка и тиоксолон. Также могут применяться шампуни для лечения волосистой части головы с клотримазолом, кетоконазолом и циклопироксом.
Эмоленты в кремах, мазях, маслах: показания и способы применении
Эмоленты в кремах, мазях, маслах: показания и способы применении
Благодаря жирной основе крема, мази и масла с эмолентами отлично распределяются по поверхности кожи. Эти вещества придают коже ухоженный внешний вид, верхний слой эпидермиса становится шелковистым, эластичным и гладким.
Показания и способы применения эмолентов в кремах, мазях, маслах. Действие этих средств обусловлено такими факторами:
- Смягчение кожи — используйте масла после ванны, крема и мази в течение дня, но не более 4-х раз в день.
- Фиксирование в роговом слое — поверхность кожи становится гладкой на ощупь.
- Легкое распределение по коже — жирная основа позволяет легко нанести крем, мазь или масло на кожу. Средства хорошо впитываются, придавая коже гладкость, мягкость и шелковистость.
- Ощущение мягкости на коже и отсутствие следов — это достигается при помощи силиконов, которые входят в состав эмолентов.
Если вы будете использовать специальные крема, мази и масла для лечения дерматитов, ваша кожа будет ухоженной, нежной и эластичной.
Эмоленты в косметике
Эмоленты в косметике
Косметические средства с эмолентами легко впитываются и распределяются по коже. В переводе с английского языка слово «эмоленты» означает «смягчение». Благодаря таким веществам уже после первого применения кожа становится мягкой и шелковистой.
Эмоленты в косметике — это различные бальзамы, шампуни, декоративные косметические средства, мыло и другое. Силикон — это часто используемый эмолент, который применяется при создании разной косметики: легких и жирных кремов, устойчивых губных помад, тональных кремов и так далее.
Натуральные аналоги эмолентов
Натуральные аналоги эмолентов — пчелиный воск
Прежде чем назначить лекарственный препарат, дерматолог должен обследовать кожу ребенка или взрослого. Только потом с учетом симптомов назначается список лекарственных средств.
- Такое лечение в комплексе с эмолентами помогает избавиться от зуда и раздражения.
- К натуральным аналогам эмолентов относятся жиры растительного происхождения и масла.
- Но такие средства практически не используются для лечения дерматита, так как они образуют на коже пленку, которая не дает коже дышать, усугубляя течение заболевания.
- Используйте эти препараты, если сыпь уже прошла.
Натуральные аналоги эмолентов — воск, ланолин, цетиловый и стеариловый спирт или кислота. Данные средства применяются в качестве профилактики и лечения болезни на начальной стадии развития.
Эмоленты для детей — доктор Комаровский: видео
Эмоленты для детей — доктор Комаровский
Доктор Комаровский — это популярный детский врач. Рассказывая родителям о том или ином заболевании, он всегда подробно описывает проблему и находит безопасные для малыша пути ее устранения.
Доктор Комаровский рассказывает про лечение атопического дерматита у детей и использование эмолентов. Смотрите все советы врача в нижеследующем видео:
Видео: ШДК: 10 правил лечения атопического дерматита. Слабительные средства — Доктор Комаровский
Все про эмоленты рассказывает другой доктор в следующем видео:
Видео: Эмоленты Атопический дерматит
Источник
Эмоленты – это жироподобные вещества, которые входят в состав косметических средств. Они действуют на уровне верхних слоев кожи, не проникаю вглубь эпидермиса. Эмоленты в косметике прекрасно увлажняют, благодаря чему улучшают состояние кожного покрова при атопическом дерматите и предотвращают переход болезни в хроническую стадию.
Польза и вред
Эмоленты являются маслянистыми веществами, поэтому их добавляют в состав косметики для лучшего распределения и проникновения средства в кожный покров.
После применения таких препаратов по уходу за кожей остается ощущение гладкости и мягкости. До 90% такого действия обеспечивается эмолентами.
Полезные свойства:
- проникают в ороговевший слой;
- обеспечивают лучшую впитываемость косметики;
- увлажняют, снимают раздражение;
- восстанавливают водно-липидный баланс;
- создают защитный слой на поверхности кожи для защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды;
- удерживают влагу;
- делают кожу гладкой и эластичной;
- мягко очищают.
Данные средства подходят обладательницам сухой кожи.
Применяются эмоленты при атопическом дерматите у детей и взрослых, экземе, чрезмерной сухости кожного покрова, трещинах, раздражении и высыпаниях.
Использование эмолентов может привести к ухудшению состояния кожи в таких случаях:
- жирный кожный покров с расширенными порами;
- угревая сыпь на лице, акне и черные точки.
Маслянистая структура способствует закупорке пор и сальных желез, поэтому только усиливает появление прыщей и угревой сыпи, кожный покров не дышит.
Классификация
Выбор препаратов эмолентов зависит от состояния кожного покрова и тяжести его поражения. Есть средства для детей и взрослых. В отдельную группу можно выделить эмоленты для купания новорожденных.
В состав косметики могут входить вредные эмоленты, например, кокосовое масло, ланолин, миндальное масло неразбавленное, изопропилизостеарат, изопропилмиристат и изостеариновый спирт. Такие средства лучше не приобретать.
Перечень полезных маслянистых веществ:
- парафин;
- церезин;
- вазелин;
- минеральное, жожобовое, кастровое масло;
- лаурилсульфат натрия;
- пчелиный воск;
- диметикон;
- ланолин.
В зависимости от основного активного компонента, данные средства бывают трех типов:
- Натуральные. Производятся на основе натуральных компонентов. Это масла, а также экстракты растительного и животного происхождения, например, масло жожоба, ланолин. Данная группа наиболее безопасна, поэтому их лучше использовать для детей.
- Химические. Это компоненты, полученные в результате переработки нефтепродуктов. К ним принадлежит парафин, вазелин, лаурилфосфат натрия.
- Синтетические. Это искусственно созданные компоненты (диметикон). Они хорошо впитываются, не вызывают аллергии, не оставляют жирного блеска на коже, поэтому подходят для лица. Недостатком гелей является то, что они сильно закупоривают поры, поэтому не подходят для проблемного кожного покрова.
В чем присутствуют?
Маслянистые вещества входят в состав масел, мазей, кремов, лосьонов и шампуней.
Наиболее эффективны мази и кремы.
Список при атопическом дерматите
Популярные эмоленты для детей и взрослых:
- Бепантен. Выпускается в форме крема, пенки, геля и эмульсии. Прекрасно успокаивает кожу, обладает ранозаживляющим действием. Подходит для чувствительного кожного покрова малыша.
- Топикрем. Принадлежит к натуральным эмолентам. В составе пчелиный воск и льняное масло.
- Эмолиум. Выпускается в форме крема, эмульсии для тела и для купания. В составе содержится масло ши, карите, жирные кислоты, мочевина, парафин. Разрешен для детей с 1 месяца. Оказывает противовоспалительное, увлажняющее, регенерационное действие, а также уменьшает раздражение.
- Мустела. В составе содержится глицин, глицерин и касторовое масло. Выпускается в форме эмульсии, масла для купания, геля для умывания.
В список эмолентов для взрослых входит Локоид, Дермовейт и Синалар. Данные препараты выпускаются в форме крема и мази, обладают противовоспалительным и противозудным действием, но противопоказаны для детей.
Эмоленты при атопическом дерматите нужно применять регулярно, но большинство препаратов стоят недешево. Ценовой диапазон – 600-1500 руб.
Отечественные кремы более дешевые, нежели импортные, хотя меньшая цена не влияет на качество. Названия недорогих эмолентов:
- Локобейз. Это средство на основе парафина, подходит для лечения дерматита у новорожденных. Средняя цена – 500 руб.
- Гидрокортизоновая мазь. Это гормональное средство. Ее можно применять не более 2 недель у взрослых и детей с возраста 2 лет. Стоимость – 35 руб.
- Миндальное масло. Оно смягчает, питает и защищает кожный покров. Цена – 40-80 руб.
- Ла Кри. Не только защищает кожу, но и избавляет от зуда. Стоимость – 250-300 руб.
- Д-пантенол. Это аналог Бепантена, в составе – декспантенол. Цена – 250 руб.
- Вазелин. Самое дешевое средство. Стоимость – 15-25 руб.
Атопический дерматит у детей эффективно лечить при помощи крема Цинокап (с 1 года) и Трикзера.
При атопическом дерматите или экземе пользоваться эмолентами нужно до 10 раз в сутки.
Список препаратов для купания новорожденных с дерматитом:
- Веледа. Натуральное швейцарское средство для купания. Стоимость от 1000 руб.
- Мустела. Французское масло. Цена от 1500 руб.
- Little Siberica. Это пена для купания детей с чувствительной кожей. Стоимость от 270 руб.
- Ойлатум. Действующим веществом является жидкий парафин. Цена от 1500 руб.
- Трикзера. Хорошо питает кожу и увлажняет. Стоит от 1300 руб.
Указанные цены актуальны на июль 2018 года.
Особенности использования
Эмоленты абсолютно безопасны, поэтому подходят даже для грудничков, особенно если малыш страдает дерматитом. За кожей нужно ухаживать правильно:
- наносить средства только на чистую и сухую кожу;
- легкими движениями втирать в кожный покров;
- пользоваться регулярно, даже в период ремиссии дерматита для профилактики обострений;
- для повышения эффективности следует одновременно использовать несколько форм лекарств, например, крем, лосьон и эмульсию для купания;
- мазь сильно забивает поры, поэтому ее лучше применять для взрослых, младенцам подойдет крем, гель или молочко;
- лосьоны нельзя использовать в период обострения.
На некоторые эмоленты у пациента может начаться аллергическая реакция. Мазями и кремами нужно пользоваться только после аллергопробы. На кожу нужно нанести небольшое количество средства, если аллергия отсутствует, то оно безопасно для применения.
Ребенка с атопическим дерматитом нужно купать только с эмолентами. Подойдет Мустела Стелатопия. Эмульсию нужно добавлять в теплую воду.
При лечении атопического дерматита одних эмолентов недостаточно. Они подходят только для увлажнения и профилактики обострений дерматологических заболеваний. В комплексе нужно применять медикаментозные препараты и соблюдать диету.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про эмоленты
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
