Энцефалиты вызванные вирусом простого герпеса у детей
Герпетический энцефалит занимает первое место по распространенности среди инфекционных поражений головного мозга. В половине случаев он поражает детей и молодых людей до 20 лет, а также старшую возрастную группу после 50 лет. До применения Ацикловира летальность достигала 70%, на сегодняшний момент этот показатель составляет 28%. Заболевание имеет тяжелое течение и часто сопровождается неврологическими осложнениями.
Почему герпес поражает головной мозг
По статистике около 80% населения — носители вируса простого герпеса. Основными клиническими проявлениями инфекции являются характерные высыпания на губах, реже — на половых органах. По неустановленным причинам у некоторых людей вирус поражает головной мозг. Механизм развития заболевания объясняется двумя теориями:
- Вирус проникает через слизистые оболочки, по нервным отросткам достигает вегетативных узлов. Там происходит репликация возбудителя, и он по нервным волокнам попадает в головной мозг.
- Вирус также достигает нервных узлов, переходит в латентное состояние. Неактивный инфекционный агент переносится в ткани мозга, где активируется и запускает весь патологический процесс.
Развитие герпетического менингоэнцефалита у трети всех заболевших происходит после первого контакта с вирусом. У 2/3 больных энцефалит развивается как реактивация латентной инфекции.
В спящем состоянии вирусный агент находится в луковице обонятельного тройничного нерва. По нему он распространяется на височную и лобную доли мозга. Этим объясняются основные симптомы болезни и образование очагов некроза только в этих участках.
Но менингоэнцефалит, вызванный герпесом, развивается не у всех инфицированных. Установлено, что существует предрасполагающий фактор в виде врожденных особенностей иммунной системы. Причина кроется в мутации или дефиците некоторых генов. Приобретенный иммунодефицит или снижение иммунитета в результате приема медикаментозных препаратов редко приводит к энцефалитному герпесу.
Как распознать патологию
Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. После него характерен продромальный период, в котором появляются признаки общего недомогания, слабость, снижение работоспособности. Развивается герпесный острый энцефалит головного мозга со следующими признаками:
- Лихорадочное состояние с повышением температуры до 39 градусов. Лихорадка имеет центральное происхождение, поэтому не сбивается приемом жаропонижающих препаратов.
- Головная боль.
- Судороги Джексоновского типа. Они начинаются с пальца руки или ноги, постепенно переходят на всю конечность, могут достигать лица. Другой вариант развития припадка: судороги с кончика языка переходят на лицо и распространяются на правую или левую конечность.
- Нарушения сознания могут варьироваться от кратковременного эпизода до глубокой комы. В последнем случае болезнь, вероятнее всего, закончится летальным исходом.
Иногда судороги и потеря сознания предшествуют подъему температуры. Заболевание сопровождается дополнительными неврологическими признаками, которые появляются не у каждого пациента. Может наблюдаться парез глазодвигательных нервов, односторонний паралич, различные типы афазий. Больные путают слова, не могут устно выразить свои мысли, нарушается техника письма. Некоторые испытывают затруднения в манипуляции предметами, не могут выполнять мелкие движения руками. Иногда беспокоят обонятельные галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени, амнезия. Часто наблюдаются изменения личности.
Энцефалит у детей
Новорожденному ребенку может передаться вирус во время родов или внутриутробно, значительно реже — после рождения. Признаки энцефалита появляются в течение первого месяца жизни. Скорость развития симптомов зависит от особенностей детского организма, доношенности.
Наиболее тяжелые признаки фиксируют у недоношенных детей. Может развиться нарушение дыхательной функции, глотательного рефлекса, появляются судороги. Высыпаний на коже при этом нет.
У детей более старшего возраста наблюдается клиническая картина, напоминающая течение болезни у взрослых. Прогноз заболевания не всегда благоприятный. Последствиями может быть:
- отставание в умственном развитии;
- слепота;
- глухота;
- гидроцефалия;
- спастичность мышц.
Часто дети, перенесшие болезнь, остаются инвалидами.
Способы диагностики
Нельзя диагностировать герпетический энцефалит, основываясь только на жалобах и клинической картине. Обязательно проводят глубокое обследование, цель которого — дифференцирование возбудителя болезни.
Чаще всего для диагностики герпетического менингоэнцефалита используют люмбальную пункцию с последующим исследованием ликвора методом ПЦР. При анализе спинномозговой жидкости определяется повышенное количество лейкоцитов. Ликвор вместо прозрачного становится ксантохромный — особый оттенок желтого цвета. В нем увеличивается содержание белка и глюкозы.
Порцию спинномозговой жидкости отправляют на ПЦР-диагностику. Цель исследования — обнаружение ДНК герпеса 1, 2 типа.
В первые 72 часа после появления клинических симптомов ПЦР может дать ложноотрицательный результат. При наличии характерных признаков поражения мозга герпесом и данных МРТ назначается повторная пункция на 4 сутки болезни.
Обязательно проводят нейровизуализацию головного мозга. Наиболее специфичным методом является МРТ. КТ в течение первых суток имеет чувствительность менее 50%, поэтому использовать его нецелесообразно.
Если невозможно выполнить МРТ и КТ, проводят ЭЭГ. Этот метод имеет более высокую чувствительность, чем компьютерная томография, но недостаточно специфичен. Энцефалитной записи соответствуют высокоамплитудные острые волны и медленные волновые комплексы, которые наблюдаются в височных отведениях. Если с первых дней болезни записывается нормальная ЭЭГ, то это является благоприятным прогностическим признаком.
Вирусологическое исследование не проводится. Это очень долгий и дорогостоящий метод, который основывается на выращивании вируса на особых питательных средах. Серологическая диагностика не применяется из-за низкой объективности и точности.
Проводят общие анализы крови, в которых наблюдаются признаки воспаления — увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.
Методы терапии
Лечение герпесвируса осуществляют в палате интенсивной терапии в отделении реанимации. Основным лечебным препаратом является Ацикловир. Также применяют другие противовирусные средства (Фамцикловир). Лекарства в больших дозах вводят внутривенно.
Борьба с осложнениями включает назначение антибиотиков широкого спектра действия, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции у лежачего больного. Остальная терапия носит симптоматический характер. Назначают капельное введение водно-солевых растворов, глюкозы для поддержания функции мозга, коррекции основного баланса и детоксикации. Постоянно контролируют сердечную деятельность, функцию дыхания, принимают меры для предотвращения отека мозга. При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
При судорожном синдроме используют противосудорожные препараты, борются с лихорадочным состояние. В период восстановления необходимы нейропротекторы, ноотропы и витамины. В зависимости от степени нарушения функций головного мозга могут потребоваться занятия с логопедом, врачом-реабилитологом. У 1—2% заболевших перенесенное заболевание проходит без последствий. В остальных случаях имеются стойкие остаточные явления.
Источник
Герпетический энцефалит является частым осложнением рецидива вирусной инфекции ВПГ-1, в неврологии патология выделяется как тяжелая. В большинстве случаев требует госпитализации, которая позволит избавиться от острой симптоматики и предотвратить смерть.
Герпес головного мозга чаще встречается от 2 до 30 лет и у лиц старше 50 лет.
Что такое
Герпес головного мозга чаще встречается от 2 до 30 лет и у лиц старше 50 лет. Патология имеет сходство с острым энцефалитом. Болезнь провоцируется вирусом простого герпеса и поражает головной мозг.
Патоген проникает из слизистой оболочки носа по обонятельным нейронам. При внедрении инфекции мозг воспаляется, возникает характерный отек.
Острая стадия
Некоторое время герпетический вид поражения головного мозга никак себя не проявляет. Вирус концентрируется в нервной ткани и активируется при сильном снижении защитных сил организма.
Острая стадия проявляется в тяжелом течении, которое может привести к коме.
В редких случаях происходит некроз тканей головного мозга, что провоцирует необратимые последствия.
Вялотекущее течение болезни
Герпетический энцефалит может протекать вяло, без ярких проявлений. При этом многие люди не подозревают у себя наличие опасной патологии, а просто ссылаются на временное недомогание. Такой тип течения заболевания характерен для людей, чья иммунная система вырабатывает достаточное количество антител для борьбы с инфекцией.
Симптомы
Первые признаки герпетической формы поражения головного мозга:
- повышение температуры тела до +39…+40°C;
- нарушение движений, ощущение онемения в конечностях;
- спутанность сознания;
- галлюцинации;
- нарушение восприятия вкуса и запаха;
- потеря памяти;
- изменения поведения, в том числе психоз;
- судорожные припадки.
26 11 15 Клиническая картина у детей после герпетического энцефалита
Атипичные формы поражения имеют часто стертую симптоматику, при этом возникают острые психические нарушения, которые отсутствовали ранее.
Герпетический энцефалит поражает серое вещество головного мозга, что приводит к тяжелым последствиям.
Дополнительные признаки:
- появление пузырьков на коже и слизистых оболочках;
- сильная головная боль, которая является следствием отека;
- потеря слуха;
- тахикардия;
- повышение артериального давления;
- ухудшение речи.
При герпетическом поражении мозга резко возрастает СОЭ в крови.
Причины возникновения
Заболевание передается легко, ВПГ-1 попадает в организм через слизистые оболочки или кровь. В течение длительного времени вирусная инфекция никак не проявляет себя. Спровоцировать обострение может переохлаждение и тяжелые болезни, поражающие иммунитет.
Заболевание передается легко, ВПГ-1 попадает в организм через слизистые оболочки или кровь.
Отек головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, возникает только у лиц с ослабленными защитными силами организма. Высок риск развития такого опасного осложнения у ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительные причины:
- грипп, протекающий в тяжелой форме;
- сильные стрессы и эмоциональные перегрузки;
- присутствие в организме очагов хронических инфекций;
- прием иммуносупрессоров;
- постоперационный период;
- тяжелые физические нагрузки;
- неполноценное питание и сон;
- наличие цитомегаловируса;
- травмы черепа.
При герпетическом поражении мозга резко возрастает СОЭ в крови.
У наркоманов и лиц, злоупотребляющих алкоголем, риск развития герпетического поражения мозговых оболочек возрастает в несколько раз.
Лечение герпетического энцефалита
Методы лечения предусматривают срочную госпитализацию больного. Терапия не проводится в домашних условиях. В большинстве случаев человеку требуется реанимация. Традиционным способом лечения является введение противовирусного препарата в больших дозах. Ацикловир сначала вводится инъекционно, затем применяется перорально.
Терапию, направленную против герпетического поражения мозга, дополняют глюкокортикоидами, которые уменьшают выраженность отека и болевого синдрома.
Часто становится необходима срочная вентиляция легких и применение диуретиков.
Диагностика
Важно дифференцировать этот вид энцефалита от схожих по течению, так как симптоматика является идентичной. Методы диагностики, позволяющие распознать герпетическое поражение головного мозга:
- ПЦР-исследования спинномозговой жидкости. При этом определяется ДНК вируса, только этот способ позволяет поставить точный диагноз.
- Электроэнцефалография. Данный метод предусматривает применение специальной аппаратуры, которая позволяет регистрировать биоэлектрическую активность мозга.
- Магнитно-резонансная томография. Является самым достоверным способом исследования, хотя и не помогает дифференцировать герпетическое поражение от других видов энцефалита. Однако позволяет выявить тяжесть течения заболевания.
Заболевание опасно для новорожденных и может закончиться смертью.
Дополнительно проводят общий анализ крови, который показывает степень поражения. Выводы о характере течения патологического процесса можно делать, исходя из показателей СОЭ и уровня лейкоцитов.
Препараты
Для лечения герпетического энцефалита применяют препараты из группы противовирусных: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс и др.
После стабилизации состояния больного линейку средств пациент принимает перорально. Дозу постепенно снижают.
Профилактика
Профилактика рецидивов важна, т.к. она направлена на укрепление иммунитета. Для этих целей в течение длительного времени человек принимает противовирусные препараты, а также витамины. Дополнительно для профилактики герпетического энцефалита показана диета, которая включает достаточное количество полезных микро- и макроэлементов.
ЛФК чередуется с контрастными обливаниями, которые закаливают организм и повышают защитные силы.
Традиционным способом лечения является введение противовирусного препарата в больших дозах. Ацикловир сначала вводится инъекционно, затем применяется перорально.
Осложнения и последствия
Самые распространенные последствия болезни:
- Судороги джексоновского типа чаще всего носят односторонний характер. Судороги начинаются с пальца руки, постепенно охватывая всю конечность, переходя на ногу и лицо. Происходит нарушение сознания. Впоследствии симптоматика прогрессирует, повтор приступов происходит через разные промежутки времени.
- Поражение височной доли. Возникают длительные головокружения и эпилептические припадки. У человека могут наблюдаться галлюцинации. Герпетический менингоэнцефалит может провоцировать в дальнейшем периодические провалы в памяти, больной перестает узнавать своих родных и близких.
- Нарушения работы нервной системы проявляются в виде потери координации движений, патологических изменений в органах слуха, зрения и обоняния.
- Некроз ткани головного мозга может приводить к частичной парализации, это зависит от локализации участка омертвения клеток.
- Тяжелые психические расстройства сопровождаются как депрессией, так и неврозом. Могут присутствовать необратимые расстройства личности.
- Умственная отсталость. Человек теряет способность ясно мыслить и анализировать. Такое состояние нередко сопровождается снижением запоминания.
Даже своевременное лечение не дает 100% гарантии на отсутствие тяжелых последствий, поражающих ЦНС.
Заболевание может закончиться летальным исходом.
Прогноз
Герпесный энцефалит вылечить сложно. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Даже своевременное лечение не дает 100% гарантии на отсутствие тяжелых последствий, поражающих ЦНС.
Высока вероятность летальности при герпетическом энцефалите даже при введении больших доз противовирусных препаратов.
Это обусловлено сдавливанием вследствие отека тканей дыхательного центра, а также зоны, контролирующей деятельность сердца.
У взрослых
У взрослых герпетическое поражение головного мозга протекает в тяжелой форме и часто провоцирует развитие судорог и сильных болевых ощущений.
Для профилактики герпетического энцефалита показана диета, которая включает достаточное количество полезных микро- и макроэлементов, прием витаминов.
Герпетический энцефалит у детей
Заболевание опасно для новорожденных и может закончиться смертью.
При первых признаках патологии у ребенка необходима срочная госпитализация.
При нормальной работе иммунной системы часто симптомы герпетического энцефалита стерты, определить болезнь можно по нарушениям восприятия, слуха и зрения.
Источник
Герпетический энцефалит и менингит представляют собой воспалительный процесс вещества головного мозга или его оболочек, инициированный одним из вирусов семейства герпеса.
Причиной заболевания в подавляющем большинстве становятся рецидивы герпесвирусных инфекций, причем все представители семейства способны привести к вовлечению в процесс мозга.
Маленькие дети чаще страдают от энцефалита в результате врожденного инфицирования или заражения после родов, в то время как старшие переносят болезнь на фоне ветрянки или мононуклеоза.
Патология протекает тяжело и может привести к инвалидизации при несвоевременном лечении.
Причины
Воспаление мозга могут вызвать различные представители семейства и чаще всего причиной считается ВПГ 1 типа. Далее, в структуре поражения головного мозга выделяют вирус Варицелла-Зостер при ветрянке или опоясывающем лишае.
Реже причиной становится ВПГ 2 типа, вирус Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирус и 6,7 разновидности.
Если простой герпес 1 типа и вирус ветряной оспы способны вызвать герпетический энцефалит у лиц с нормальным иммунитетом при наличии отягощающих факторов, то остальные герпесвирусные инфекции осложняются энцефалитом при иммунодефиците.
Важно!
В возрастной категории от 6 месяцев до 20 лет и у лиц старше 50 лет герпетический энцефалит развивается чаще всего.
Герпетический энцефалит является наиболее тяжелой формой патологического процесса по сравнению с другими вирусами.
До внедрения в схемы лечения ацикловира смертность составляла 80%, сейчас показатель летальности при герпесном энцефалите составляет 10%. После перенесенной болезни стойкий неврологический дефицит отмечают у 13% пациентов.
Вирусные агенты могут поражать как вещество мозга, так и оболочки. В первом случае болезнь называют энцефалитом, во втором – менингитом, а при вовлечении в процесс всех структур – менингоэнцефалитом.
Оболочки мозга, пораженные вирусом, приводят к серозному менингиту, при присоединении бактериальной флоры – гнойному.
Герпетический энцефалит способен протекать в хронической форме, имеющей аутоиммунную природу.
У большинства пациентов энцефалит при простом герпесе развивается на фоне хронической рецидивирующей инфекции, а не при первичном заражении.
В процессе очередного обострения при наличии отягощающих факторов вирус проникает в вещество головного мозга из области его неактивного состояния: узел тройничного нерва, обонятельный нерв.
По веточкам нервов ВПГ проникает в височные и передние доли вещества головного мозга.
Специалисты отмечают, что чаще всего энцефалит при простом герпесе развивается при врожденных дефектах в генах, отвечающих за работу иммунитета, например, дефицит выработки интерферона.
Энцефалит при ветряной оспе диагностируется преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом или влиянием на него провокаторов.
Поражение мозга или его оболочек вирусом Зостер регистрируется у лиц с опоясывающим лишаем, поражающим кожу головы, лица, орган зрения и слуха.
На фоне инфекционного мононуклеоза вирусное воспаление мозга и оболочек формируется нечасто.
Тяжелое течение заболевания иногда сопровождается энцефалитом у детей. ВЭБ, ЦМВ, вирусы 6 и 7 типа в подавляющем большинстве инициируют воспалительные процесс в веществе головного мозга при ВИЧ и СПИД.
Провокаторы энцефалита у взрослых:
- пожилой возраст;
- зависимость от алкоголя и наркотиков;
- иммунодефицит;
- лечение ГКС и цитостатиками;
- опухолевые процессы и химиотерапия;
- болезни крови, аутоиммунные процессы;
- беременность;
- гормональные патологии в стадии декомпенсации.
Факторы, провоцирующие воспаление мозга при герпесе у младенцев:
- недоношенность;
- внутриутробная гипоксия;
- задержка развития плода;
- алкогольная фетопатия;
- хронические инфекции у матери;
- гестоз и гестационный сахарный диабет.
При действии провокаторов ребенок, заразившийся вирусом в период новорожденности или до года может перенести герпесвирусную инфекцию с осложнением в виде энцефалита.
Симптомы энцефалита у взрослых
Признаки опасного заболевания делят на общемозговые и очаговые. На фоне отека вещества мозга, а также блокирования нормального оттока ликвора, формируются общемозговые симптомы, включающие лихорадку, интоксикацию, рвоту, головную боль, судороги.
Типичные симптомы герпетического энцефалита:
- острое начало;
- высокая температура;
- интенсивная головная боль вплоть до неврологических отклонений;
- нарушение ориентации в пространстве;
- изменения в личностных качествах, поведении;
- судороги с потерей сознания и без;
- очаговая симптоматика в зависимости от пораженной доли.
Важно!
Очаговые симптомы зависят от области мозга, которая подверглась вирусной атаке.
Признаки поражения лобных долей:
- ходьба становится шаткой;
- паралич определенной части тела;
- затруднения в речи (подбор времени, падежей, подходящих слов);
- бодрствующая кома.
Симптомы воспаления теменных долей:
- потеря способности к письму, чтению, счету;
- невозможность найти определенное место в пространстве;
- нарушение тактильной чувствительности.
Очаговые симптомы при поражении височной доли:
- галлюцинации зрительной и слуховой разновидности;
- глухота;
- непонимание речи;
- амнезия;
- приступы эпилепсии;
- шум в ушах.
Поражение затылочных долей:
- потеря зрения;
- выпадение определенных полей из зрения;
- иллюзии зрительного характера, вспышки света, мерцание в каждом глазу по отдельности.
На фоне течения любой герпесвирусной инфекции, осложняющейся энцефалитом, отмечается прогрессирование имеющихся симптомов, повышение температуры, загруженность сознания, судороги, впадение в кому.
Симптомы менингита и менингоэнцефалита
Для вирусных инфекций, включая герпес, не характерно преимущественное вовлечение только оболочек головного мозга, чаще всего основное заболевание, рецидив, сопровождаются именно острым герпесным менингоэнцефалитом.
Поражение вещества и оболочек мозга протекает с общемозговыми, очаговыми симптомами и клиникой воспаления оболочек.
Клиника герпетического менингита и менингоэнцефалита:
- показатели температуры тела достигают фебрильных значений;
- судороги;
- нестерпимая головная боль;
- многократная рвота, которая не приносит облегчения;
- светобоязнь, избыточная слуховая и тактильная чувствительность;
- подкожные кровоизлияния;
- боль при надавливании на область глаз;
- ригидность мышц затылка – невозможность прикоснуться подбородком к груди;
- очаговые симптомы (смотреть выше).
Важно!
Признаки герпесного менингита способны начаться крайне быстро – менее, чем за одни сутки от начала инфекции. Возможен летальный исход от шока инфекционного происхождения.
Признаки хронического менингоэнцефалита
Клиническое течение хронической формы имеет волнообразный характер. Периоды ремиссии описываются головной болью, высокой или низкой температурой, в некоторых случаях рвотой.
Накануне обострения в продромальной фазе отмечается возбуждение, психоз, судороги, нестабильность памяти, нарушения речи, галлюцинации, бред, паранойя. По мере прогрессии возникает расстройство движений, нарушение дыхания, кома.
Последствия болезни у взрослых
Вирусное воспаление как вещества, так и оболочек мозга приводит к ряду последствий. К ним относят:
- хронические расстройства личности, обусловленные перенесенной очаговой симптоматикой;
- хроническая усталость;
- нарушение внимания и памяти;
- парезы и параличи;
- эпилепсия;
- рассеянный склероз в будущем;
- слабоумие;
- паркинсонизм;
- шизофрения.
Ряд специалистов считают энцефалит причиной формирования синдрома Альцгеймера.
Симптомы и последствия у детей
Тяжелое течение различных герпесвирусных инфекций у детей может привести к воспалению мозга и оболочек. Виновниками чаще становятся простой герпес у новорожденных, ЦМВ и ВЭБ у младенцев и более старших детей. Врожденные инфекции, которые сопровождаются энцефалитом, как правило, приводят к тяжелым последствиям.
Симптомы:
- фебрильная лихорадка;
- пульсация и набухание родничков у младенцев;
- выгибание тела дугой (голова запрокинута назад);
- очень сильный крик монотонного характера;
- возбуждение;
- заторможенность;
- спутанность сознания;
- судороги;
- коматозное состояние;
- тошнота и рвота;
- подкожные кровоизлияния;
- затруднение дыхания;
- посинение кожи или ее бледность;
- очаговые симптомы (смотреть выше).
Заболевание у маленьких детей отличается тяжелым течением, чаще всего оставляющим различные последствия в виде задержки психо-моторного, речевого развития, парезов и параличей, эпилепсии, гидроцефалии.
Диагностика и лечение
Пациентов с признаками менингита или энцефалита срочно госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии для купирования острого процесса и стабилизации состояния.
Выполняют оценку общемозговой и очаговой симптоматики и с использованием специфических методик.
Стандартом диагностики является люмбальная пункция, исследование спинномозговой жидкости и ПЦР на вирусы герпеса. Если первый результат ПЦР на герпес отрицательный, выполняют повторную пункцию и анализ на 4 день.
В ликворе отмечается повышение уровня лимфоцитов, белка, уровня давления, нормальную прозрачность и бесцветность, нормальные значения глюкозы.
Далее, проводят МРТ (в первые сутки болезни), ЭЭГ и КТ головного мозга.
С целью диагностики герпетического энцефалита врачи применяют специальные критерии, имеющие различную степень важности.
Обязательным критерием считают:
- наличие изменения психического статуса, проявляющееся в нарушении сознания;
- изменение личности;
- медлительность, вялость, усталость.
- длительность изменения психики продолжается более суток;
- иные причины, которые могли бы к этому привести, исключены.
Дополнительные критерии, из которых наличие двух предполагает, а трех и более – подтверждает энцефалит:
- повышение температуры тела на протяжении трех суток;
- судороги, которые возникли впервые в жизни;
- наличие очаговых неврологических симптомов;
- повышение количества лимфоцитов в ликворе;
- патологические изменения в веществе мозга на КТ, МРТ и других исследованиях;
- отклонения на электроэнцефалограмме.
Лечение энцефалита и серозного менингита, инициированного простым герпесом, вирусом Варицелла-Зостер подразумевает скорейшее введение ацикловира, валацикловира или фамцикловира внутривенно.
Чем раньше будет начато противовирусное лечение, тем меньше негативных последствий оставит болезнь. Также применяют противогерпетический иммуноглобулин.
Лечение воспаления мозга и оболочек, ассоциированных с ЦМВ, ВЭБ проводят интерфероном, ганцикловиром, фоскарнетом.
Для купирования острого воспаления вводят преднизолон, дексаметазон. С целью снятия отека мозга – мочегонные. Также вводят и противосудорожные средства, проводят оксигенотерапию.
Восстановительный период длительный. Протекает под контролем лечащего врача и реабилитолога.
Так как герпетический энцефалит и менингоэнцефалит чаще развивается на фоне обострений соответствующих инфекций при их хроническом течении, следует обращаться к врачу для решения вопроса о диагностике и лечении иммунодефицита.
Усугубление течения острой герпесвирусной инфекции должно стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, так как при развивающемся энцефалите счет может идти на часы.
Своевременное лечение острого вирусного воспаления головного мозга предотвращает тяжелые последствия.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
