Эндометриоз яичника и герпес
Эндометриоз – прогрессирующий опухолеподобный доброкачественный процесс роста ткани, похожей на слизистую матки, за пределами её нормальной локализации (за границами эндометрия).
Самая частая форма болезни — генитальный эндометриоз. Он входит в тройку лидеров гинекологической патологии у женщин репродуктивного возраста (после воспалительных заболеваний и миомы матки).
Вернуться к оглавлению
Что такое генитальный эндометриоз?
Генитальный эндометриоз – это эстроген-зависимое воспалительное гинекологическое заболевание, обусловленное внедрением и разрастанием эктопического эндометрия в половых органах: матке, яичниках, маточных трубах, влагалище…
Генитальный эндометриоз в структуре эндометриоидной болезни
Опасная черта эндометриоза — способность к инвазивному и инфильтративному росту. Иными словами из нескольких эктопических клеток эндометрия формируется патологический очаг, который, разрастаясь, внедряется в соседние органы, разрушает их и просачивается (инфильтрирует) дальше.
Эндометриоидные клетки чрезвычайно жизнеспособны. За счёт автономного производства эстрогенов они самостоятельно поддерживают свой независимый пролиферативный рост.
К тому же эндометриоидный очаг активно синтезирует простагландины, иммуносупрессивные и другие биоактивные вещества. Поэтому течение генитального эндометриоза всегда сопровождается местной эстрогенией, хроническим воспалением, спаечным процессом и нарушением иммунитета со снижением апоптоза.
Находясь где угодно, эндометриоидная ткань по свойствам подобна слизистой матки — во время менструации она «менструируют». Кровянистые выделения скапливаются в патологическом очаге и формируют эндометриоидные кисты.
Беременность, роды, постменопауза – естественные «безменструальные» периоды жизни женщины — стабилизируют эндометриоидный процесс. Способствуют регрессу и рассасыванию патологических очагов.
Внутренний генитальный эндометриоз
Внутренний генитальный эндометриоз или эндометриоз тела матки – это прорастание эндометрия в мышечный слой маточной стенки. Такую форму болезни многие авторы выделяют в особое заболевание – аденомиоз.
Внутренний генитальный эндометриоз
Среди всех локализаций генитального эндометриоза частота случаев внутреннего достигает 70-90%, в 40-60% случаев он сочетается с наружным.
Подробно о разных формах, стадиях и лечении внутреннего генитального эндометриоза (аденомиоза) читайте в статье: Внутренний эндометриоз
Наружный генитальный эндометриоз
Если эндометриоидный очаг поражает любые другие (кроме миометрия матки) половые органы, точнее – маточные трубы, яичники, шейку матки, позадишеечное (ретроцервикальное) пространство, влагалище и вульву, брюшину малого таза — говорят о наружном генитальном эндометриозе.
Локализация наружного генитального эндометриоза
Описано более 20 вариантов этой формы болезни: полиповидный, мышечно-фиброзный, пролиферативный, кистозный (эндометриоидные кисты) и т.д. Но ни одна из множества разработанных классификаций не признана универсальной. Непросто определиться и со стадиями генитального эндометриоза – для каждой формы свои критерии оценки тяжести процесса.
Стадии генитального эндометриоза
/для определённых локализаций болезни/
| Стадия | Диффузный аденомиоз | Ретроцерви- кальный эндометриоз | Эндометриоидные кисты яичников |
| Ι | Локальное поражение подслизистого миометрия. | Локальное поражение клетчатки позади шейки матки. | Точечные очаги эндометриоза на яичниках, брюшине. |
| ΙΙ | Поражение до 50% миометрия. | Инвазия поражений в шейку матки и стенки влагалища. | Киста одного яичника |
| ΙΙΙ | Поражён весь миометрий до наружной оболочки матки. | Инвазия поражений на связки и поверхность прямой кишки. | Киста одного яичника > 6 см, другого – небольшая. Поражение внешней оболочки матки, труб, брюшины. Спайки частичные. |
| ΙV | Инвазия поражений за пределы матки. | Вовлечение в болезнь слизистых прямой кишки, брюшины, спайки придатков матки. | Кисты на обоих яичниках >6 см. Поражение мочевого пузыря, труб, брюшины, кишечника. Спаечный процесс распространён. |
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения генитального эндометриоза
Известно множество теорий появления эндометриоза. Но истинная причина его развития остаётся неизвестной. Причём разные формы болезни имеют неодинаковый патогенез и течение.
Что способствует попаданию клеток эндометрия в неположенные места – в брюшную полость, миометрий, в другие органы и ткани?
- Ретроградная менструация – «обратное» движение менструальной крови с фрагментами слизистой оболочки матки — не через цервикальный канал во влагалище, а через маточные трубы в брюшину.
- Перенос клеток эндометрия с места нормальной локализации по кровеносным и лимфатическим сосудам.
- Транслокация (перемещение) частиц эндометрия в миометрий (в случаях внутреннего генитального эндометриоза) или в полость малого таза (в случаях наружного генитального эндометриоза) в ходе хирургических гинекологических манипуляций.
- Аномалии эмбрионального развития определённых структур половой системы.
Гормональные нарушения и генетическая предрасположенность – ключевые причины развития эндометриоза. Выживать в непривычных условиях могут только клетки эндометрия, наделённые определёнными врождёнными свойствами.
Что позволяет оказавшимся «не в том месте» клеткам эндометрия прижиться, размножиться и сформировать патологический очаг?
- Особенные генетические свойства эндометриоидных клеток.
- Эпигенетические нарушения – изменение активности генов в локальных очагах (увеличение экспрессии ароматазы, эстрогенового рецептора (ЭГ-β), стероидогенного фактора (СФ-1), значительное снижение чувствительности к прогестерону из-за фактического отсутствия PgR-B в очагах эндометриоза).
- Снижение общего и местного иммунитета.
- Локальная гиперэстрогения.
- Недостаток базового уровня прогестерона, прогестеронорезистентность.
Гормональные нарушения у больных эндометриозом происходят на местном уровне (в локальных эндометриоидных очагах). Концентрация гормонов в крови у таких пациенток, как правило, в пределах нормы.
- Генетическая предрасположенность – случаи данного заболевания у близких родственниц: бабушки, матери, сестры.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Болезни щитовидной железы.
- Хронические воспалительные процессы, инфекции гениталий.
- Хирургические вмешательства на матке: кесарево сечение, инструментальный аборт, диагностические выскабливания и т.п.
- Гормональный дисбаланс.
- Иммунные нарушения, аллергические и аутоиммунные болезни.
- Хронический стресс.
- Гиподинамия.
- Алкоголь.
Гормональные и иммунологические нарушения – «пусковой механизм» и необходимые условия для развития генитального эндометриоза.
Вернуться к оглавлению
Симптомы генитального эндометриоза
Диагноз эндометриоза, к сожалению, ставится с большим запозданием. Хотя характерный для этой болезни симптом — хроническая боль внизу живота, в области малого таза — появляется очень рано.
Хронические тазовые боли различной интенсивности – ведущий симптом генитального эндометриоза любой локализации.
- Тазовые боли: ноющие, тянущие боли внизу живота; боли в пояснично-крестцовой области.
- Болезненные менструации (дисменорея или альгоменорея).
- Болезненный половой акт (диспареуния).
Клиническая выраженность болевого синдрома связана с менструальной функцией: усиливается накануне и во время менструации, снижается или исчезает в первую половину следующего менструального цикла.
Болезненные месячные многие женщины ошибочно считают нормальным явлением. Поэтому к врачу не обращаются и упускают возможность эффективного консервативного лечения болезни.
Генитальный эндометриоз выявляется с большим запозданием – в России диагноз ставят примерно через 7-12 лет после появления первых симптомов заболевания
Следующие после хронических тазовых болей симптомы генитального эндометриоза: наружного – бесплодие; внутреннего – гиперполименорея и дисменорея.
- Болезненные менструации (дисменорея).
- Болезненный половой акт (диспареуния).
- Хронические боли внизу живота, в пояснице.
- Обильные длительные менструации.
- Пред- и постменструальные кровянисто-коричневые мажущие выделения из половых органов.
- Выкидыши на ранних сроках, преждевременные роды.
- До- и послеродовые кровотечения.
- Хронические тазовые боли различной силы.
- Нарушения менструального цикла, дисменорея.
- Болезненный половой акт.
- Пред- и постменструальные кровянистые выделения (при эндометриозе шейки макти).
- Бесплодие.
Симптомы, предполагающие эндометриоз у женщин репродуктивного возраста
Значительно затрудняют своевременную диагностику генитального эндометриоза не только субъективность восприятия признаков болезни, но и многоликость их проявлений.
| Локализация генитального эндометриоза | Какую болезнь имитирует |
| Тело матки | Субмукозная миома матки Гиперплазия эндометрия Аденокарцинома Аутоиммунная анемия |
| Шейка матки | Цервицит Эрозия шейки матки Рак шейки матки |
| Яичники | Хронический сальпингит Хронический оофорит Опухоли яичников, кишечника, прямой кишки Рак яичников Субмукозная миома матки Нефроптоз |
| Позади шейки матки (ретроцервикально) | Рак матки и/или яичников Забрюшинная опухоль Метастаз Шницлера Тазовый плексит Кокцигодиния Парапроктит |
| Влагалище и промежность | Хорионэпителиома Сфинктерит Киста гартнерова хода |
Висцеральный синдром при генитальном эндометриозе
Висцеральный синдром – это комплекс симптомов со стороны брюшной полости, характерных для женщин с эндометриозам при отсутствии явных признаков заболевания.
Комбинация 5 симпомов указывает на высокую вероятность наличия эндометриоза.
Симптомы эндометриоза со стороны брюшной полости
Вернуться к оглавлению
Диагностика генитального эндометриоза
- Сбор анамнеза.
Диагностический поиск эндометриоза начинается при положительном ответе пациентки хотя бы на один из вопросов:- Беспокоят ли тазовые боли?
- Имелись ли неудачные попытки забеременеть?
- Бимануальное исследование – «двуручный» гинекологический осмотр — позволяет заподозрить эндометриоз влагалища, шейки и придатков матки, аденомиоз.
- Кольпоскопия и цервикоскопия – осмотр наружных половых органов с помощью бинокулярной лупы и осветительного прибора — помогают в диагностике эндометриоза влагалища, шейки матки, дистального и проксимального отделов канала шейки матки.
- УЗИ или ультрасонография — ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи вагинального датчика – высокочувствительный метод первичной диагностики внутреннего генитального эндометриоза (аденомиоза), эндометриоидных кист яичников.
- Гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки при помощи эндоскопического прибора гистероскопа — выявляет признаки аденомиоза.
- Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и маточных труб с применением контрастного вещества – информативный метод диагностики аденомиоза, спаечных процессов, связанных с эндометриозом маточных труб.
- МРТ – магнитно-резонансная томография органов малого таза – уточняет локализацию узлов наружного и внутреннего генитального эндометриоза.
- Лапароскопия с прицельной биопсией – малоинвазивный метод оперативной диагностики любых форм эндометриоза.
- Гистологическое исследование биоптата (если есть возможность проведения биопсии) – изучение образца ткани, подозрительной на эндометриоз, под микроскопом.
- Анализ крови на онкомаркер СА 125 – не рекомендуется для диагностики эндометриоза, используется для динамической оценки эффективности лечения болезни.
Степень распространённости генитального эндометриоза не всегда совпадает с силой его клинического проявления. Поэтому лапароскопическая визуализация позволяет точно определить стадию болезни, а гистология изменённой ткани исключает ложноположительный диагноз.
Лапароскопическая диагностика наружного генитального эндометриоза
При обнаружении патологических очагов диагностическая лапароскопия переходит в хирургическую операцию по удалению (резекции, прижиганию) эндометриоза.
Вернуться к оглавлению
Лечение генитального эндометриоза
Самый эффективный метод лечения эндометриоза – тотальное хирургическое удаление всех эндометриоидных очагов. Но генитальным эндометриозом чаще всего страдают женщины детородного возраста. Поэтому, современная стратегия его ведения — сохранение фертильности.
Иными словами, терапия генитального эндометриоза по возможности должна быть консервативной (медикаментозной).
Идеальное лечение эндометриоза должно уменьшать боль, вызывать регресс очагов эндометриоза и при этом сохранять фертильность
Медикаментозное лечение
- Анальгетики и НПВС – обезболивающие и противовоспалительные негормональные средства.
- КОК в непрерывном режиме — монофазные комбинированные оральные контрацептивы (рекомендовнный: Жанин).
У женщин с мигренью приём КОК может усиливать головные боли. В этих случаях предпочтение отдаётся прогестагенам
- Прогестагены в непрерывном режиме, длительно — Медроксипрогестерона ацетат (МПА, Провера, Депо Провера), Диеногест (Визанна), ЛНГ-ВМС (левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система «Мирена»).
- Агонисты ГнРГ – аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (длительность лечения: не более 6 месяцев).
- Агонисты ГнРГ в сочетании с возвратной «add-back» заместительной гормональной терапией (длительность лечения: более 6 месяцев).
- Даназол (Данол, Дановал)– синтетический андроген с антигонадотропным действием.
- Гестринон (Неместран) – стероидный гормон с андрогенным, антипрогестагенным, антиэстрогенным действием.
Из-за большого числа нежелательных побочных эффектов Даназол и Гестринон не пользуются популярностью.
Если нет показаний к оперативному лечению, гормональная терапия при генитальном эндометриозе может назначаться без гистологического подтверждения диагноза. Это позволяет отложить или избежать хирургической операции.
Хирургическое лечение
Несмотря на широкий спектр показаний для консервативной терапии, основной метод лечения генитального эндометриоза – хирургический.
Вмешательства могут проводится традиционным лапаротомическим и влагалищным доступом. Но предпочтение отдаётся малоинвазивным лапароскопическим операциям.
- Ретроцервикальный эндометриоз.
- Эндометриоидная киста яичников.
- Эндометриоз маточных труб и/или яичников, сопровождающийся гнойным воспалительным процессом.
- Большие эндометриомы или спайки, ассоциированные с генитальным эндометриозом.
- Распространение генитального эндометриоза на соседние органы с нарушением функций последних.
- Неэффективность 6-месячной гормональной терапии.
- Узловой внутренний генитальный эндометриоз (аденомиома).
- Диффузный аденомиоз 3-4 степени.
- Диффузный аденомиоз, осложнённый вторичной анемией, резистентный к медикаментозному лечению.
Лучший метод хирургического лечения генитального эндометриоза – лапароскопия
Комбинированное лечение
Даже хирургическое лечение генитального эндометриоза не всегда обеспечивает полную ликвидацию очагов болезни.
Исключением является экстирпация матки при аденомиозе – пациентки, перенесшие тотальную операцию, в дополнительном лечении не нуждаются.
Оптимальным вариантом ведения эндометриоза считается комбинированное лечение:
- 1-й этап: удаление (резекция) очагов эндометриоза (инфильтратов, аденомиом, эндометриом, эндометриоидных кист) лапароскопией.
- 2-й этап: послеоперационная сдерживающая (противорецидивная) гормональная терапия препаратами А-ГнРГ (реже даназолом), прогестагенами (диеногест) в непрерывном режиме, ЛНГ-ВМС «Мирена». Применение КОК даже в пролонгированном режиме менее эффективно, чем лечение вышеуказанными препаратами.
Послеоперационная гормональная терапия генитального эндометриоза позволяет избежать повторных хирургических вмешательств
Прогноз исхода генитального эндометриоза
Генитальный эндометриоз – часто рецидивирующее заболевание.
Болезнь возвращается:
- После консервативного лечения – в 30-50% случаев.
- После хирургического лечения эндометриоидных кист яичников – до 50% случаев.
- После хирургического лечения тяжёлого инфильтративного эндометриоза – до 30% случаев.
- После органосохраняющего комбинированного лечения – 5-10%.
- После радикального лечения внутреннего генитального эндометриоза (аденомиоза) – 0%.
Осложнения генитального эндометриоза
Чем опасно несвоевременное лечение болезни:
- Вторичная анемия.
- Бесплодие.
- Поражение соседних органов и тканей.
- Озлокачествление.
Методов специфической профилактики генитального эндометриоза не существует.
Ранняя диагностика и своевременное лечение – единственный способ избежать осложнений этой болезни
Источник
Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное разрастанием тканей эндометрия за пределами матки.
Патологические очаги поражают не только половые железы, но и кишечник, брюшину, органы выделительной системы, вызывают психоэмоциональные и физиологические проблемы.
Заболевание часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста, но может встречаться у подростков или у женщин в постменопаузный период.
Особенности патологии
Эндометрий – особая эпителиальная ткань, выстилающая изнутри полость матки. Ее функции – создание благоприятных условий для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.
Если оплодотворения не происходит, эта ткань отторгается, удаляется во время месячных из организма и вновь восстанавливается, регенерирует.
Иногда клетки этой ткани попадают в женские половые железы, приживаются, быстро делятся и вызывают эндометриоз яичников. Иногда они могут появляться в кишечнике, мочевом пузыре и других органах малого таза.
Функции эндометриальной ткани вне зависимости от ее расположения подчиняются гормональным процессам и кровоточат вместе с маткой во время менструального цикла.
Но отличие этих кровотечений в том, что из матки выделения осуществляются естественным путем – наружу из организма, а из патологически расположенных тканей – внутрь органов. Вокруг внутренних кровоизлияний развивается воспалительный процесс.
Заболевание может поражать также маточные трубы, вызывая эндометриоз придатков левого и/или правого яичника.
Эндометриоз протекает в двух формах:
- малая – разрастание патологических клеток в виде отдельных воспалительных очагов;
- кистозная – образование кист из эндометрия диаметром до 12 см.
На доступном для немедиков языке кистозную форму эндометриоза яичников называют шоколадной из-за цвета свертываемой крови, которая, окисляясь, приобретает коричневый оттенок.
Эндометриоз правого яичника чаще, чем левого, приводит к кровоизлияниям. Это связано с тем, что он имеет лучшее кровоснабжение.
Причины
Причины заброса эндометрия в половые железы или придатки окончательно еще не установлены. Вызвавший появление воспаления яичников эндометриоз чаще всего встречается у женщин, которые:
- имеют проблемы с продолжительностью, нерегулярностью, сбоями в менструальном цикле;
- часто прерывают беременность;
- пережили гинекологические операции;
- страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов;
- имеют аутоиммунные патологии;
- длительное время пользуются внутриматочными спиралями.
Некоторые врачи считают, что образование патологических очагов или кист при эндометриозе яичников имеет генетическую причину.
Классификация
Для характеристики заболевания используется несколько классификаций, учитывающих тяжесть протекания, диаметр очагов, глубину и поверхность разрастания патологических тканей.
Степень патологии
Классификация степени патологии в баллах, предложенная Американским обществом фертильности. Используется для выбора методики лечения и отслеживания его результативности:
| Степени | Изменения | Баллы |
|---|---|---|
| 1 | Минимальные | 1-5 |
| 2 | Незначительные | 6-15 |
| 3 | Выраженные | 16-40 |
| 4 | Сильно выраженные | 40 и более |
Стадии заболевания
В классификации по особенностям развитии заболевания выделяют 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенной клинической картиной:
| Стадии | Особенности | Характеристика |
|---|---|---|
| 1 | Эндометриоз малый | Единичные мелкие вкрапления клеток эндометрия располагаются на придатках, брюшине (между маткой и прямой кишкой) |
| 2 | Легкий эндометриоз (киста одного яичника) | На железе, окруженной небольшими спаечными нитями, формируется киста размером 5 см. Наблюдается появление небольших вкраплений клеток эндометрия на брюшине |
| 3 | Средний эндометриоз (киста на обоих яичниках) | Спаечные нити охватывают придатки и часть кишечника. Появляются новообразования на матке, яичниках, нарушается проходимость фаллопиевых труб |
| 4 | Тяжелый эндометриоз | Характеризуется разрастанием кистозных образований размером более 6 см. В процесс вовлекаются органы малого таза – мочевой пузырь, отделы сигмовидной, прямой кишки |
Симптомы
Симптомы эндометриоза яичников зависят от степени их поражения, возрастной категории пациенток.
Чаще всего женщины жалуются на дискомфорт, боли тянущего или ноющего характера в нижней части живота, которые могут иррадиировать (отдавать) в поясницу или крестец.
Со временем боли усиливаются, становятся постоянными, приводят к ухудшению общего самочувствия, появлению неврозов, бессонницы, раздражительности, плаксивости. Из-за нарушения гормонального фона кожа становится дряблой, сухой.
Увеличение разрастания эндометриозных скоплений обусловливает появление болезненных ощущений во время дефекации, что связано с напряжением тазовых мышц и давлением на пораженные органы.
Появляются жалобы на дискомфорт во время половой близости. У некоторых женщин в этот период боли становятся такими интенсивными, что могут привести к потере сознания.
У женщин репродуктивного возраста:
- часто нарушается периодичность менструаций;
- появляются кровянистые выделения, кровомазание в межменструальный период или при половых контактах;
- усиливается болевой синдром до или в период критических дней;
- интенсивные, режущие боли иррадиируют во влагалище, область промежности, прямую кишку;
- развивается общая слабость, головокружение, тошнота, рвота;
- повышается температура тела до 37-38С, появляется озноб.
Эндометриоидные нарушения могут вызывать бесплодие:
- гормональное – связанное с воспалительными процессами нарушение выработки гормонов, влияющих на созревание половых клеток;
- механическое – множественные кисты, спайки в половых железах, маточных трубах затрудняют или вообще приводят к невозможности оплодотворения, передвижения яйцеклетки в полость матки.
При этих признаках бесплодия, вызванных эндометриозом яичников, пациентам назначается комбинированное лечение лекарственными препаратами, физиопроцедурами.
В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство для восстановления проходимости фаллопиевых труб.
Диагностика
Методы диагностики при подозрении на эндометриоз:
- визуальный, пальпаторный гинекологический осмотр для определения размеров, формы, уплотнения желез;
- лабораторное исследование: общий и биохимический анализ крови на онкомаркеры, исследование мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем;
- ультразвуковое исследование органов малого таза – особенно информативно при наличии кист;
- гистеросальпингография – рентген матки и яичников;
- лапароскопия – выявляет степень повреждения органов, изменение цвета тканей яичников и спаечные участки;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- кольпоскопия – информативное исследование состояния тканей, возможных онкологических изменений, воспалений влагалища, шейки матки.
Эндометриоз правого яичника нужно отличать от аппендицита, а левого – от заболеваний кишечника.
Для дифференциальной диагностики эндометриоза и злокачественных новообразований рекомендуется проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Лечение
Лечение эндометриоза яичников направлено на устранение болей, удаление очагов и кист, предотвращение рецидивов, преодоление бесплодия.
Врачи используют все доступные методики и способы лечения, такие как: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое, комбинированное.
Медикаментозное
Начальные стадии эндометриоза яичников хорошо поддаются консервативному, безоперационному лечению. Пациенткам назначаются:
- противовоспалительные, анальгетики, седативные средства;
- препараты, восстанавливающие гормональный фон, стимулирующие функции яичников (Диеногест);
- комбинированные контрацептивы (Даназол, Гестринон);
- внутриматочная спираль, угнетающая функцию яичников (Мирена).
Народные методы
Использование народных рецептов – отваров из лечебных растений, спринцевание лекарственными травами приносит во многих случаях долгожданное облегчение.
Боровая матка, калина, эвкалипт, шалфей, мелисса – основные травы народной медицины.
Внимание: Перед использованием фитотерапии обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.
Хирургическое вмешательство
Лечение сильно запущенного эндометриоза яичников, не поддающегося консервативным методикам, хирургическое.
Назначается также при разрыве или чрезмерном росте кист, перерождении их в злокачественные опухоли.
Лапароскопия
Лапароскопия – щадящий метод оперативного вмешательства посредством нескольких небольших проколов брюшной стенки. Назначается для диагностики, иссечения или удаления внематочных тканей эндометрия, яичников, придатков.
Комбинированное
После проведенного хирургического вмешательства для лечения эндометриоза яичников назначаются комбинированные схемы лечения.
В дополнение к лекарственным препаратам для снижения воспаления и уменьшения образования спаек рекомендуются:
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, низкочастотные импульсные токи);
- хвойные, бишофитовые ванны;
- климатолечение.
Предостережение: Во избежание разрывов кист и кровотечений нельзя проводить тепловые процедуры, греться на солнце, принимать горячий душ или ванны.
Осложнения
Запущенная форма заболевания приводит к развитию осложнений, которые существенно снижают показатели здоровья женщины, требуют помощи врачей: репродуктологов, гематологов, неврологов, онкологов, хирургов.
Главные осложнения и признаки запущенного заболевания:
- повышенный риск самопроизвольных абортов или преждевременных родов;
- бесплодие – невозможность зачать ребенка;
- неврологические нарушения, вызванные сдавлением органов малого таза патологически расширенными яичниками;
- анемия – следствие значительных кровопотерь из внематочных эндометриозных тканей;
- разрыв кист с последующим сепсисом (заражение крови) или перитонитом;
- перерастание кистозных образований в злокачественные опухоли.
Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только на начальных стадиях заболевания.
Появление сопутствующих осложнений не только ухудшает качество жизни и требует хирургического лечения, но может привести к летальному исходу.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогают снизить вероятность развития эндометриоза. К ним относятся:
- регулярные осмотры у гинеколога (не менее один раз в год), ультразвуковое обследование;
- своевременное лечение гинекологических заболеваний, патологий мочевыделительной системы или нарушений менструального цикла;
- воздержание от чрезмерных половых контактов или физических нагрузок в критические дни;
- рациональное, сбалансированное питание, закаливание;
- отказ от привычек, вредящих здоровью.
Другими факторами, провоцирующими эндометриоз, могут быть постоянные аборты, длительное использование внутриматочных спиралей, хирургическое лечение патологий женских органов.
Беременность и эндометриоз
Эндометриоз – не всегда помеха беременности, особенно на начальных стадиях заболевания. Но со временем признаки нелеченой патологии усугубляются:
- клетки эндометрия образуют кисты на яичниках;
- происходит истощение фолликулярных функций;
- развиваются спайки, затрудняющие продвижение яйцеклетки.
Эти процессы препятствуют развитию беременности, могут осложниться внематочной беременностью, при которой яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку из-за спаек в маточных трубах.
Эндометриоз яичников – хроническая патология с такими неприятными для организма осложнениями, как внематочная беременность, злокачественные новообразования, бесплодие.
Своевременная диагностика и лечение существенно уменьшают риск развития осложнений, дарят женщине здоровье и радость материнства.
Источник
