К иммунологу при генитальном герпесе

К иммунологу при генитальном герпесе thumbnail

Какой врач лечит герпес

Герпес – это инфекционное заболевание, которое в первую очередь ассоциируется с высыпаниями на губах и привычно называемое «простудой». Однако проявление вируса довольно разнообразно. Высыпания могут обнаружиться на щеках или на теле, в области глаз или половых органов. Проявляется вирус даже высыпаниями во рту. Следует помнить, что такое известное детское заболевание, как ветрянка тоже имеет «герпетическую сущность». Один раз попав в организм, вирус может проявиться в любое «благоприятное» для него время. При этом ответить на вопрос, у какого врача лечить герпес, однозначно ответить не получится. Врачей может оказаться даже несколько. Это зависит от места активизации заболевания.

Осложнения, к которым приводит отсутствие лечения

В случае активизации вируса его проявление может обнаружиться на теле в любом месте. При отсутствии должного лечения заболевание может распространиться на внутренние органы. Такое проявление довольно редко, однако оно возможно у особо ослабленных больных, после длительного лечения.

Симптомы, сопровождающие герпес, следующие:

  • появляются высыпания в виде пузырьков;
  • в этих местах ощущается зуд, болезненность, подёргивания;
  • ухудшается общее состояние, возможно повышение температуры.

Герпес на теле

К герпесу относиться необходимо как к любому вирусному заболеванию с полной ответственностью. Патология может привести к целому ряду осложнений:

  1. Вирус, проявившийся на лице и затронувший губы, нос или подбородок, способен вызвать менингит (воспаление оболочек мозга).
  2. Опоясывающий лишай, проявление которого вызвано герпесом, может спровоцировать развитие постгерпетической невралгии. Заболевание практически неизлечимо.
  3. Из-за ветрянки, перенесенной во взрослом возрасте, может проявиться энцефаломиелит. При этом заболевании поражается одновременно с головным и спинной мозг. Кроме того, ветрянка у взрослого человека, кроме тяжёлого протекания, может вызвать и другие серьёзные осложнения. Из-за этого существует рекомендация переболеть этой инфекционной патологией в детстве.

Следует помнить, что ветрянка – очень заразное заболевание. При её развитии врача необходимо вызывать на дом.

Когда обращаются к терапевту

Терапевт при лечении герпеса

В виде лабиального герпеса или по-другому простудной лихорадки на губах заболевание проявляется примерно в 80% случаев обнаружения болезни. В этом случае место поражения не только печёт и покалывает, но и вызывает болевые ощущения, которые причиняют постоянный дискомфорт. Чаще всего специального лечения не требуется. Появившиеся пузырьки самостоятельно лопаются, на их месте образуются небольшие язвочки, на которых при высыхании появляется корочка. Через непродолжительное время она отпадает.

В случаях, когда высыпания на губах не проходят длительное время или волдыри периодически возникают вновь, требуется обращение к специалистам. При этом ответ на вопрос, какой врач лечит герпес на губах, однозначен – надо идти к участковому терапевту. После постановки диагноза назначается лечение. Могут быть выписаны не только таблетки или внутривенные препараты, но и комплексы витаминов и фитопрепараты.

Для постановки диагноза назначается сдача анализов. Они требуются для того, чтобы выявить причины обострений. При этом не имеет большого значения, какой врач будет выполнять назначение для лечения. Анализы необходимо сдавать при посещении любого специалиста. Это тем более необходимо при выявлении поражения вирусом внутренних органов.

Следует иметь в виду, что если есть сомнения, к какому врачу обратиться, то следует идти сначала к терапевту. Это тем более насущно, если для посещения другого врача необходимо получить направление. При этом, при первичном осмотре у терапевта не стоит утаивать дополнительную информацию о заболевании, в том числе о периодических обострениях.

При генитальном герпесе необходимо обратиться к венерологу или дерматологу?

Какой врач лечит герпес

Генитальный герпес возникает зачастую из-за беспорядочной половой жизни. При этом предугадать момент заражения невозможно. Если оно произошло, то проявиться может когда угодно. В тот момент, когда для вируса наступят «благодатные времена», он возникнет в виде болезненных и зудящих высыпаний в области гениталий. Однако в некоторых случаях он проявляется бессимптомно. Пузырьки могут не чесаться и не болеть.

Поскольку заболевание передаётся половым путём, то на вопрос, к какому врачу обращаться в этом случае с герпесом, логично ответить – к венерологу. Однако к этому специалисту направляют только при необходимости получить консультацию. Лечением такого заболевания у женщин занимается гинеколог, а терапию у мужчин проводит уролог.

При такой форме заболевания пузырьки часто лопаются из-за натирания одеждой. В случае несоблюдения гигиены происходит присоединение вторичной инфекции. При этом возможно развитие простатита или воспаления придатков и яичников, цистита или пиелонефрита.

Лечение этими специалистами назначается после взятия мазка и сдачи крови. Самолечение при генитальном герпесе запрещено, поскольку осложнения могут проявиться совершенно неожиданные.

При первичном посещении участкового терапевта зачастую пациенты получают направление к дерматологу для консультации. Этот врач обладает большими навыками в лечении герпеса, поэтому он может назначить правильное лечение.

Когда обращаются к стоматологу и отоларингологу

Вирус герпеса может развиться в полости рта, а также в верхних дыхательных путях. При таких осложнениях, как гингивит или стоматит требуется посещение стоматолога.

Однако иногда заболевание затрагивает кроме ротовой полости и дыхательные пути. В этом случае посещения отоларинголога миновать не получится.

Читайте также:  Как опасен герпес на лице

Необходимость обращения к офтальмологу

Установить такой диагноз, как офтальмогерпес, способен участковый терапевт. Но лечением этого заболевания занимается офтальмолог. Это одна из тяжелейших форм герпеса. Развитие такого заболевания может приводить к поражению глазного яблока. Возможна даже потеря зрения.

В связи с этим пациенты, перенесшие единожды заболевание, обязаны дважды в год проходить осмотр у офтальмолога.

Офтальмолог лечит герпес

А при чём здесь иммунолог?

Посещение иммунолога зачастую вызвано тем, что вирус герпеса способен находиться в организме человека длительное время в «спящем» режиме. Проявляется же он на кожных покровах только в случае ослабления иммунитета. Такой специалист, как иммунолог назначает препараты, которые повышают стойкость организма к любым патогенным инфекциям.

В некоторых случаях пациент направляется и к аллергологу. Это необходимо для выявления некоторых скрытых проблем в организме, которые влияют на функционирование иммунной системы.

Иногда при лечении заболевания существенную помощь оказывают гомеопатические средства. Назначение их выполняет гомеопат. Лечение такими средствами длительное, однако, для продления срока ремиссии они являются незаменимыми.

При возникновении сомнений, к какому врачу идти при герпесе, надо обращаться к терапевту. В целом ряде случаев этот специалист самостоятельно сможет помочь пациенту остановить развитие неприятных герпетических проявлений.

Источник

Хоть и говорила мне моя гинеколог, мол, не переживай по поводу герпеса, он у 90% населения есть в той или иной форме, тем более ты до беременности им заразилась, но я все равно волновалась, особенно, когда почитала разные истории в интернете. Некоторые мамочки пишут, что у них рецидивировал герпес по 5-6 раз за беременность и родились здоровые детки, но есть и другие истории…

И стала я искать иммунолога. После непродолжительных поисков на различных форумах, я поняла, что все пути ведут в НИИ им. Отта к Т.Н. Шляхтенко. Точно не знаю, какие у нее заслуги перед отечеством, но советуют ее многие, а на чеке мне пробили «Консультация к.м.н. врача высшей и 1 категории».

Я первый раз была в этом прославленном заведении. Хорошо, что выехала из дома за 2 часа до назначенного времени. Ибо сначала надо было в этом больничном городке найти Поликлинику №1, потом постоять в очереди в регистратуру, потом очередь в кассу, а потом еще к некому врачу-координатору, который на листочке бумаги шариковой ручкой рисовал мне план местности со стрелочками, чтобы я могла найти кабинет врача )))))))))) Еще удивило, что касса имеет 30-минутные перерывы, во время которых, дабы оплатить услуги, надо идти в какой-то другой корпус. Здания старые, лифты мной замечены не были (по крайней мере в тех корпусах, где я была). И если учесть, что основной контингент — беременные женщины на различных сроках, то картинка получается не очень красивая. Сказала бы, что совдепия, если бы не цены на услуги ))))

Ну да ладно, я не беременная, легко нашла по схеме нужный корпус, поднялась на 4 этаж и попала в кабинет к врачу-иммунологу. Она мне сразу понравилась ))
Очень доброжелательная, приятная женщина. Расспросила меня обо всех моих гинекологических и не только проблемах со здоровьем, посмотрела все анализы: мои и мужа. И сказала то, что я больше всего надеялась услышать: «Не надо тебе ничего делать, успокойся. Никто не даст тебе гарантию, что герпес не будет рецидивировать во время беременности, более того, точно говорю — будет! Но в этом нет ничего страшного. 80-90% людей являются носителями герпеса и ЦМВ, твои анализы на антитела подтверждают, что ты в их числе и не более того! Оценивать количественно антитела не имеет смысла. Вот у тебя концентрация 18,6, а у кого-то 5,8, это не значит, что у тебя хуже или лучше, это значит, что организмы у всех разные и имунный ответ разный, вот и все.»

Я сидела и, с одной стороны, очень радовалась, что все не так страшно, что мне не надо проходить какое-то длительное лечение, можно планировать беременность хоть сейчас, но в то же время ее слова вызвали недоумение. Я-то думала, что врач скажет принимать меры, чтобы снизить частоту рецидивов или что-то вроде того… Но она снова повторяла, что это не имеет смысла, что мы сейчас можем начать меня лечить, лечить, предохраняться из-за этого, а потом я забеременею и ВСЕ РАВНО вылезет герпес. Еще сказала такую фразу: «Врач в ЖК частенько любят вместо того, чтобы искать причины бесплодия, прицепиться к какой-нибудь проблеме типа герпеса, и вот начинают месяцами с ним бороться, а женщина теряет драгоценное время».

Когда я напрямую спосила ее, мол, а как же рассказы женщин, потерявших своих детей из-за герпетической инфекции, она ответила, что от выкидышей, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода на 100% никто не застрахован, и произойти это может по многим причинам, а зачастую и патологоанатомы не могут точно установить причину смерти, и по ее мнению, в большинстве случаев, герпес тут ни при чем…

Читайте также:  Цинковая мазь от герпеса на лице отзывы

Она так же сказала, что даже первичное заражение герпесом во время беременности не является показанием для аборта, в отличие от краснухи. «Рецидив герпеса до зачатия, в момент зачатия, после зачатия — это не страшно!» — несколько раз повторила мне она.

В общем, я не пожалела, что заплатила 1100р. за консультацию, она меня действительно успокоила… Понятно, что никто не даст гарантий, что у меня все будет отлично, но все равно стало легче жить.

Я попыталась выяснить, что делать, если я буду беременна, а герпес появится, надо ли будет предпринимать какие-то дополнительные меры. Но на этот вопрос она толком не ответила, сазала: «В каждом конкретном случае по-разному, это и от срока зависит, давай решать проблемы по мере их поступления, вот забеременеешь и появится герпес — пойдешь к врачу и все узнаешь».

Еще она похвалила меня за то, что я сдала коагулограмму ))) Результат прокомментировала примерно так: «В целом, нормально, но тут вот у вас АЧТВ повышен, можно еще через некоторое время сдать гомоцистеин и волчаночный антикоагулянт». Уже дома я вспомнила, что гомоцистеин зимой сдавала, был в норме.

Сказала, что предлагает мне сдать еще несколько анализов (именно предлагает, но не настаивает): интерфероновый статус и антитела (4 шт.) Она записала их на бумажке сокращениями, а я, курица, не запомнила )))) Теперь сижу и пытаюсь расшифровать: a-ovs, a-zp (видимо, антитела к Zona pellucida), a-sa (к сперме?) и антитела к тканям яичника.

Ну а по поводу непосредственно борьбы с герпесом прописала следующее:

1) При рецидиве — любые наружные средства. Особо выделила панавир-гель. А также рекомендовала виферон-мазь (можно мазать постоянно или периодически те места, где чаще всего появляется герпес. Например, я знаю, что он любит появляться перед месячными, значит заранее могу начать мазать его излюбленные места). Наружными средствами можно пользоваться без ограничений и во время беременности. А вот таблетки (рекомендует валтрекс) пить только в случае, когда беременности точно нет, например, в 1 фазе цикла. Во второй же фазе и тем более в случае беременности не желательно, хотя терратогенное свойство противогерпесных препаратов не доказано (но и их безопасность не доказана). Блииин… а у меня вторая фаза, а я выпила вчера-позачера ацикловира 3 таблетки… Хотя, все равно скорее всего не беременна.

2) Для укрепления иммунитета — любые адаптогены (спиртовые настойки аралии, эхинацеи, радиолы, китайского лимонника).

Источник

Анжелика
, Астрахань

502 просмотра

12 октября 2019

Здравствуйте. Много лет мучаюсь герпесом. 2 группы. Опоясывающий с болями до пятки. Генитальный. Обострение с августа. Одно высыпание за другим. Перерыва нет
Делала два курса витогерпавак вакцину. Пила валвир, валоцикловир, лавомакс, ацикловир. Чем только не мазала. Эффект практически не наблюдается. Весь Сентябрь пила лавомакс. На фоне применения постоянно были высыпания.

Хронические болезни: Гастрит, желтуха в детстве была, щитовидная железа с узлами без гормональных изменений

К иммунологу при генитальном герпесе

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте есть хорошие схемы
Пишите в личку обсудим

К иммунологу при генитальном герпесе

Травматолог, Уролог, Хирург

Анжелика, здравствуйте !
От герпеса лечение чаще всего , конечно назначают одним из препаратов которые Вы принимали !
Однако , до сих пор высокая эффективность этих препаратов не доказана , т. к . результаты у тех больных кто принимает лечение и у тех кто не лечится вообще, — примерно одинаковые !
Согласен , что процесс у Вас слишком затянулся, но бесконечный приём противовирусных препаратов и иммуномодуляторов не думаю , что лучшее решение проблемы !
Проверьтесь, убедитесь в отсутствии других инфекций , которые могли бы ослабить Ваш иммунитет (ВИЧ , гепатиты)! Если их нет , то не нужно принимать дополнительно противовирусных препаратов ! Если бывают сильные боли , то принимайте что — то из НПВС , немного потерпите и проявления герпеса исчезнут сами !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Анжелика, 12 октября

Клиент

Яков, третий месяц одна за другой выходят ????

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Анжелика. Уточните, у Вас опоясывающий герпес рецидивирует или генитальный? Это 2 большие разницы и разные подходы к ведению.

Анжелика, 12 октября

Клиент

К иммунологу при генитальном герпесе

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, пришлите ваш анализ крови на почту.

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Анжелика. При рецидивирующем генитальном герпесе общемировой признанной тактикой является непрерывная супрессивная терапия ациклическими нуклеозидами (Ацикловир, Валацикловир). Коллега травматолог немного навел пургу. Иммуномодуляторы действительно не имеют доказанной клинической эффективности. НО это не относится к Валацикловиру и Ацикловиру. Как раз эти препараты ДОКАЗАННО действуют на вирус герпеса. Принимать НПВС и ждать «светлого будущего» не надо. При частых и тяжелых обострениях герпеса применяется непрерывная супрессивная терапия препаратом Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. Согласен, что Вам необходимо пройти обследование для выявления причин иммуносупрессии. Для этого необходимо сделать анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сахар, общий анализ крови. Можно проконсультироваться у иммунолога.

Читайте также:  Лечение герпеса на губах за один

Анжелика, 12 октября

Клиент

Михаил, я обращалась в кожвен сдавала анализы. Все в норме

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Это хорошо. Вы написали, что Вы проводили лечение валвир, валоцикловир. Какой курс лечения?

Анжелика, 12 октября

Клиент

Михаил, по схеме какой то. Доктор писала

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Что значит по схеме какой-то? Как я должен догадаться какое лечение Вы получали? Уточните в течении скольких дней и в какой дозировке Вы получали препараты.

Анжелика, 13 октября

Клиент

Михаил, нашла только это. Были и другие. Таблетки. Панавир 0,04 5 мл внутривенно. Через день N5. Таблетки обычно первые два приема через сутки. Потом через двое. Двадцать таблеток всего

К иммунологу при генитальном герпесе

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Анжелика! При частых рецидивах генитального герпеса я бы порекомендовала обратиться к иммунологу. Есть схемы длительной супрессивной терапии ( валтрекс, фамвир) 500 мг в сутки от 3 и более месяцев.

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, обязательно консультация иммунолога и длительный непрерывный приём противовирусных препаратов ( Валацикловир или фамацикловир

К иммунологу при генитальном герпесе

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ветрянкой болели? Полиоксидоний, раз 2 тип- лучше свечки.

Анжелика, 13 октября

Клиент

К иммунологу при генитальном герпесе

Травматолог, Уролог, Хирург

Анжелика, здравствуйте !
Им осталось совсем немного …!

К иммунологу при генитальном герпесе

Педиатр, Терапевт, Массажист

О .к. полиоксидоний. 3 курса по 10 дней. Вместе с валтрексом или ацикловиром.

Анжелика, 13 октября

Клиент

Наталья, а ничего что я неделю назад лавомакс закончила?

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вам необходима длительная терапия Валацикловиром. Валацикловир применяется в дозировке 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 1 год. Лечение начинается вне обострения. Ждать когда все пройдет само собой не надо. Это может затянуться на десятки лет. Использовать другие иммуностимуляторы, типа Полиоксидония, бессмысленно.

Анжелика, 13 октября

Клиент

Михаил, спасибо большое. После лавомакса сразу можно начинать? Закончила курс неделю назад

К иммунологу при генитальном герпесе

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас только полиоксидоний. А следующий курс вместе с противовирусным. Повторные курсы или через месяц, или после очередного рецидива.

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да, можете начинать сейчас.

Анжелика, 13 октября

Клиент

Михаил, извините пожалуйста. Только сейчас увидела что вне обострения. А у меня это обострение третий месяц не проходит

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Герпес не может протекать в течении 3-х месяцев. Для герпеса характерно появление высыпаний, которые в течении нескольких дней проходят, но затем вновь через какое-то время возникает рецидив. Если высыпания держатся в течении 3-х месяцев, то это что-то другое. Если сейчас рецидив герпеса, то Валацикловир применяется 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 5 дней и после этого сразу же начинается непрерывная терапия по 1 таблетке 1 раз в день

К иммунологу при генитальном герпесе

Уролог

Полностью согласен с доктором Матвеевым.Но нужно дождаться ремиссии. Если ремиссии нет, то проконсультируйтесь с другими специалистами, что то непонятное. Неужели у Вас постоянные пузырьковые высыпания добавляются и добавляются? В холодном периоде я добавил бы и противогерпетическую вакцину, но не ту, которую Вы использовали.

Анжелика, 13 октября

Клиент

Владимир, они проходят. И на другом месте новая выходит. Два три дня может пройти. А вакцина какая.?

Анжелика, 13 октября

Клиент

Владимир, были и больше периоды. Сейчас обострение.

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! Обратитесь еще к одному дерматовенерологу очно- убедитесь, что это действительно герпес. Если это так, то противорецидивная терапия валацикловиром по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года. Если сейчас период обострения, то начинайте с лечения валацикловир 0,5 по 1 табл 2 раза в день 5 дней, а затем сразу противорецидивное лечение. Только еще раз убедитесь, что это на самом деле герпес.

К иммунологу при генитальном герпесе

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день, Анжелика.
Очень странно для герпеса, что на фоне терапии высыпания сохраняются. Сдайте ПЦР из очагов (содержимое пузырьков, клинический материал с эрозий) на ВПГ1 и 2.
Ещё кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунограмму плюс консультация иммунолога.
Если это действительно герпес, то показана длительная супрессивная терапия валацикловиром в течение года.

К иммунологу при генитальном герпесе

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Анжелика, добрый день. Рекомендую посетить остеопата-рефлексотерапевта.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник