Как беременной вылечить герпес на губах
Все виды герпеса, включая «простуду» на губах, вызываются вирусом-паразитом, который прочно встраивается в нуклеотиды ДНК и остается в женском организме до конца жизни. В период беременности герпес вызывает пристальное внимание врачей, поскольку является опасной и трудноконтролируемой болезнью. Даже простой герпес при беременности способен стать причиной аномального развития плода. Например, герпес по степени тератогенного действия ― способности приводить к врожденным уродствам ― занимает второе место, поступаясь только вирусу краснухи. Поэтому присутствие герпеса у женщины при беременности скрупулезно исследуется и при позитивных анализах ― проводится комплексное лечение. Что говорит статистика об этом заболевании, как определяется вирус в крови, и чем лечится при беременности ― основная тема статьи.
Почему появляется герпес на губах при беременности
Герпес — вирусная инфекция, которая «живет» внутри лимфатических узлов и проявляется в виде густых характерных пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах. Есть много разновидностей герпеса. Самые распространенные: генитальный, лабиальный (локализуется на губах) и цитомегаловирус. Также этим вирусом вызывается Ветрянка.
Особенность вынашивания малыша проявляется в том, что он не только носитель маминых ДНК, но и папиных. И для того чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как чужеродный объект и не запускал процесс отторжения, будущая роженица постоянно находится в условиях иммунодефицита. Если женщина уже является носителем вируса герпеса, в таких условиях он легко может активизироваться. Но это менее опасно, нежели встретится с болезнью впервые после зачатия.
Если женщина вступает в период беременности уже с выработанными антителами к болезни, малыш практически защищен от атаки вирусных клеток все 9 месяцев. А вот если произошел первичный контакт с возбудителем герпеса, и женщина заболела, это крайне опасно для существования плода. Вирус быстро проникает во все ткани плода и нарушает нормальный ритм их развития. И этот процесс не зависит от вида герпеса: вне зависимости от очага высыпаний, основная концентрация болезнетворных организмов сосредоточена в лимфатической системе, которая разносит их по всему организму. Поэтому не стоит думать, что герпес на губе на ранних сроках беременности не имеет отношения к ребенку.
Чтобы обезопасить себя и свою будущую беременность очень важно проходить TORCH-скрининг на этапе планирования, и дважды в процессе вынашивания малыша.
Механизм и пути заражения герпесом при беременности
Герпес ― это внутриклеточный нуклеопротеидный вирус. Он непросто блуждает по организму, а сразу внедряет свои ДНК в белки нейронов и прочно закрепляется в лимфатической системе. Поэтому полностью «убить» инфекцию невозможно. Лечение сводится лишь на поднятие иммунитета, устранение внешних везикул (пузырей) и подавления синтеза вирусных клеток.
Герпес передается контактным путем, посредством биологических жидкостей, например, слюны, спермы, крови. Или же непосредственно при контакте с жидкостью, которая собирается в пузырьках. В быту почты каждый соприкасается с этим вирусом, но благодаря сильному иммунитету, большинство сразу начинает вырабатывать антитела и может даже не замечать скрытое течение острой фазы заболевания. Под воздействием антител вирус находится в состоянии сна, но как только иммунитет дает сбой, например, при ОРЗ, стрессе, беременности, он может активизироваться и проявляться на коже в виде обильной сыпи.
Симптомы герпеса на губах при беременности
В период беременности клиническая картина появления «простуды» на губах имеет классическую симптоматику: на губе или в области под носом сначала отмечается легкое покалывание, жжение, далее присоединяется зуд, гиперемия, краснота. Через 12-24 часа появляются везикулярные высыпания — разнокалиберные пузырьки с липкой серозной жидкостью.
К общей картине может присоединяться головная боль, слабость и подъем температуры.
Когда жидкость достигает наибольшей концентрации, пузырек лопает, и его содержимое изливается, разнося вирусную инфекцию в пространстве. В этот момент женщина наиболее заразна для окружающих. На месте лопнувшей везикулы образуется мокнущая ранка, которая со временем подсыхает и преобразуется в корочку. Через 8-10 дней струп самостоятельно отходит.
Первичное заражение вирусом герпеса при гестации
Самым опасным считается герпес при беременности в 1 триместре. Но речь идет исключительно о первом контакте с вирусом, когда антител в крови нет. В таких условиях и женщина, и малыш полностью беззащитны перед вирусом. Поскольку любая противовирусная терапия противопоказана до 12 недели гестации, купирование болезни сводится к пристальному контролю за развитием эмбриона, местному лечению герпеса на губе и назначению иммуномодуляторов на основе природного интерферона. Если иммунитет женщины не сможет побороть вирус, беременность может окончиться преждевременно в результате замирания эмбриона или выкидыша.
При первичном инфицировании во втором триместре уже допускается лечение сильными противовирусными средствами, поэтому исход заболевания более благоприятный для мамы и плода. А вот герпес при беременности в 3 триместре даже на фоне лечения часто приводит к грубым повреждениям внутренних органов (печени, почек, кишечника, селезенки).
Без специальных лабораторных исследований довольно трудно отличить первичное заражение от рецидива уже существующей болезни. Для этого обязательно делается анализ для количественного определения антител (Ig) к каждому штамму вируса отдельно. Если результат показал наличие иммуноглобулина Ig M (активный процесс без антител) и отсутствие Ig G (присутствие антител и латентное течение) ― это плохо. Значит, женщина совсем недавно заразилась вирусом и сейчас болеет.
При таких результатах скрининга проводится обследование супруга, поскольку он также будет заражен. Лечение проводится сразу обоих партнеров для профилактики рецидива.
Герпес при беременности: рецидив заболевания
Активация уже существующего вируса в крови не требует особого лечения и лишь в редких случаях вызывает осложнения. При обследовании у женщины определяется небольшое количество Ig M или полное их отсутствие, и много Ig G. Риск заражения плода вирусом равен 1% и, как правило, имеет место лишь при родоразрешении.
Герпес при беременности: последствия
Особенности протекания герпеса при беременности уже длительное время тщательно исследуется врачами. К этому времени акушеры-гинекологи уже имеют внушительный арсенал знаний о природе этого вируса и методах лечения при гестации.
Если верить сухим цифрам, в отношении вируса можно сделать такие выводы:
- Более половины человечества являются носителями этого вируса, причем большинство даже не догадывается об этом. К моменту наступления половой зрелости с простым вирусом герпеса встречается 98% населения.
- Первичное заражение вирусом может грозить внутриутробным инфицированием плода в 50% случаев, при рецидиве эта цифра равна лишь 3%.
- Если вирус впервые попал в организм на первых неделях гестации, риск прерывания беременности составляет 30%. При встрече с герпесом в 2-3 триместре риск позднего выкидыша около 50%.
- Выжившие дети, после перенесенного внутриутробного инфицирования, становятся носителями латентной формы вируса. При этом всевозможные дисфункции организма на фоне болезни могут проявляться в более зрелом возрасте. Количество таких детей от общего числа составляет 40%.
- Если герпес протекал в слабовыраженной или бессимптомной форме без адекватного лечения, около 70% детей рождаются инфицированными. Смертность после рождения доходит до 60%. Полностью здоровыми рождается лишь 15% малышей.
- Наименее опасно заражение герпесом при беременности во 2 триместре. В этом периоде можно легко подавить болезнь при помощи препаратов, которые на более ранних сроках несовместимы с беременностью.
- К самым тяжелым последствиям вируса относят: выкидыш, грубые пороки развития органов и нервной системы, перинатальная смертность.
Далеко не все виды вируса нужно лечить, и не все опасны для беременной женщины. Оперативного лечения требует только первичное заражение женщины любым штаммом вируса или острое обострение болезни. Болезнь в латентном состоянии предусматривает только мониторинг за состоянием женщины, поскольку антитела служат гарантом безопасности малыша.
Но насколько оправданы такие статистические предпосылки относительно «простуды» на губах и опасен ли этот герпес при беременности?
Оказывается, наиболее опасным при беременности считается только генитальный и опоясывающий герпес в первичной форме. Вирус простого герпеса, который проявляется на лице, в основном размножается непосредственно в верхних слоях эпидермиса и редко внедряет свои вирусные ДНК дальше спинного мозга. Такое локальное местожительство минимизирует контакт герпеса с эмбрионом. К тому же все вспышки герпеса на губах в 72% являются рецидивными, что указывает на присутствие иммунитета к болезни.
Простому герпесу самостоятельно попасть в брюшную полость, и тем более в амниотические воды матки очень трудно, поэтому он спокойно размножается в тканях кожи и лицевых нервов, не тревожа малыша в утробе.
Но полностью исключать риск не стоит. Есть отдельные варианты развития болезни при первичном инфицировании, когда вирусные частицы могут повлиять на беременность. Например:
- Иммунодефицитное состояние будущей роженицы. Проблемы с иммунной системой открывают для герпеса возможность полностью распространяться по всему организму без ограничений. Если антител нет, а иммунный ответ не в состоянии сдерживать вирус, есть угроза как для плода, так и для жизни женщины.
- Перенос инфекции на половые органы женщины при половом контакте. Женщина может инфицировать гениталии партнера, а он в свою очередь перенесет вирусные частицы на ее половые органы. Таким образом вирус может попасть в матку.
- Особую осторожность нужно проявить, если герпес на губах появился перед родами. После рождения мама может заразить кроху, ухаживая за ним. Весь период заболевания нужно избегать контакта губ с малышом и регулярно мыть руки.
Лечение герпеса при беременности
Лечение герпеса при беременности на губах не предусматривает прием противовирусных таблеток. Врачи прописывают только мази для наружного применения, чтобы снять неприятные симптомы и ускорить рубцевание пузырька.
Параллельно с медикаментозным лечением, женщине советуется соблюдать строгий гигиенический режим, особенно при контакте с глазами и половыми органами. Также проводится коррекция рациона с увеличением количества фруктов, бобовых, морепродуктов и овощей. При этом углеводы и сладости максимально исключаются. При лечении запрещено сдирать корку с ранки, чтобы избежать присоединения другой инфекции. А после выздоровления рекомендуется сменить зубную щетку.
Среди фармацевтических средств есть много эффективных препаратов, но чем лечить герпес при беременности решает врач.
В качестве наружных средств от герпеса при гестации назначаются дерматологические мази с противовирусным эффектом на основе вещества aciclovir. Их можно применять на любом сроке гестации до 8 раз в сутки. Среди таких препаратов можно выделить следующие:
- Ацикловир (Индия).
- Зовиракс (Великобритания).
- Агерп (Украина).
- Ацивир (Кипр).
- Виролекс (Словения).
- Герпетад (Германия).
Для быстрого заживления кожи можно использовать жидкий раствор токоферола (вит. Е) или витаминного препарат Аевит.
Для местного усиления иммунитета назначается оксолиновая мазь и раствор интерферона. Внутрь возможен прием гомеопатических настоек (элеутерококка, эхинацеи) или витаминные комплексы для беременных.
Пероральный прием противовирусных средств показан только в более тяжелых случаях и возможен на поздних сроках беременности.
Если проявление пузырей на губе носит слабовыраженный характер и не сопровождается болезненностью и зудом, можно обойтись только народными средствами:
- Настойка прополиса (следует прижигать везикулу).
- Мазь календулы (смягчает корочку).
- Натертый сырой картофель (подсушивает пузырек).
- Чайное, пихтовое масло, сок алоэ (ускоряют регенерацию кожи).
- Зубная паста (ускоряет прорыв везикулы).
Герпес при беременности ― отзывы
В первые недели беременности каждая вторая женщина сталкивается с герпесом на губе. Решить этот косметический дефект помогают специальные мази менее чем за неделю. Единственное осложнение от этой болезни, которое отмечают женщины ― это чрезмерный страх за малыша. Опасных дефектов в развитии малыша этот вирус не вызывает, если у женщины нет иммунодефицитных заболеваний, а в крови есть антитела к герпесу. Поэтому особых переживаний на этот счет быть не должно, если все рекомендации врачей соблюдены.
Чтобы не проживать сильные волнения при появлении герпеса на губах в период вынашивания ребенка, лучше заблаговременно пройти обследование до наступления зачатия. Если выяснится, что вы уже являетесь носителем вируса, спокойно беременейте и не бойтесь последствий. В случае отсутствия антител, старайтесь ограничить себя от контакта с людьми, у которых есть герпетическая сыпь. А при первых подозрениях инфицирования сразу обращайтесь за помощью к гинекологу.
Видео. Герпес и беременность
Источник
У женщин во время беременности существенно снижаются защитные силы организма, поэтому повышается риск появления новых заболеваний или обострения уже имеющихся. Среди таких болезней частой проблемой может стать вирус простого герпес. Заражение вирусом герпеса происходит ещё в детстве. В скрытой форме он постоянно присутствует в организме женщины. Появление рецидивов герпеса на губах во время беременности не опасно, но необходимо знать, как эффективно с ним справиться.
Особенности инфекции на разных сроках беременности
Герпетическая инфекция чаще всего у беременных уже имеется в организме, но находится там в латентном состоянии. Проявления герпеса на губах при беременности могут возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Время манифестации герпетической инфекции зависит от того, в каком периоде был наиболее снижен иммунитет и когда на организм повлияли факторы, провоцирующие внешние признаки болезни.
В первом триместре беременности уже имеющийся в организме вирус герпеса не может негативным образом повлиять на здоровье матери и ребёнка, поскольку в организме уже есть готовый иммунный ответ на активизацию возбудителя. При помощи лекарственных препаратов и защитных сил организма женщины успешно справляются с признаками герпеса на губах, не заразив ребёнка.
Внешние признаки течения инфекции проходят, повреждённая ткань на губах эпителизируется, и заболевание самостоятельно исчезает. По такому же самому принципу герпес не страшен и во втором, и в третьем триместре, если будущая мама уже страдала ранее этим заболеванием.
Угроза заболевания существенно возрастает в том случае, если организм беременной сталкивается с возбудителем впервые. При первичном заражении антитела не успевают вырабатываться и организм не может полноценно сопротивляться возбудителю.
В данном случае первичное заражение вирусом протекает довольно тяжело – у женщин появляются признаки инфекции не только на губах, но и могут обнаруживаться на крыльях носа, есть риск занести инфекцию в глаза, если потереть их. Для ребёнка такая встреча с вирусом может стать причиной развития врождённых пороков, поскольку именно в первом триместре формируются все систем и органы. В тяжёлых случаях обширная герпетическая инфекция может стать причиной выкидыша.
Во втором триместре развития плода первичный герпесвирус не становится менее опасным, поскольку может также негативно влиять на плод. Особенности во 2 триместре в том, что основные системы уже сформированы, и герпес может спровоцировать пороки развития отдельных органов, а также отразиться на нервной системе ребёнка, которая только заканчивает своё формирование на двенадцатой неделе. Также инфекция во втором триместре может привести к негативному влиянию на костную систему – она заканчивает своё формирование на шестнадцатой неделе, а яичники у девочек окончательно формируются на двадцатой неделе.
Герпес на губе во время беременности в третьем триместре особенностей, как таковых не имеет и протекает типично, однако при первичном заражении беременной есть риск поражения у ребёнка органов слуха и зрения, мишенью остаётся дыхательная система. Тяжёлые случаи герпетической инфекции могут спровоцировать преждевременные роды, а иногда врачи сами принимают такое решение, если ребёнок уже жизнеспособен.
Лечение герпеса во время беременности
Симптомы
Простуда на губах у беременной в своём развитии проходит несколько этапов. В зависимости от состояния иммунитета у будущих мам кроме внешнего проявления инфекции может ухудшиться общее состояние здоровья. Другие же беременные испытывают лишь дискомфорт от проявлений герпеса, но их самочувствие в целом не страдает.
Общее состояние беременной
При течении герпеса во время беременности у будущих мам могут возникнуть сопутствующие признаки манифестации инфекции. Общее состояние беременной характеризуется такими признаками:
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
- повышается температура тела до субфебрильной;
- возникает ломота в суставах;
- у беременных бывают мигрени.
Весь процесс течения герпетической инфекции занимает в среднем 1-1,5 недели, но у беременных ввиду снижения иммунитета симптомы герпес при беременности может обнаруживать и дольше.
Внешнее проявление вируса
На первом этапе у будущей мамы появляются лишь отдалённые признаки активизации герпеса. Уголки губ или сами губы ощущаются немного припухшими, появляется краснота, раздражение, постоянно хочется почесать зудящее место. Притрагиваться к особо нежным местам на слизистой становится больно.
Поскольку иммунитет у беременных ослаблен, то продромальный (начальный) период может быть сокращён и вместо нескольких дней герпетические пузырьки – везикулы – появляются к вечеру того же дня, когда начала ощущаться неприятная симптоматика. Наступает второй этап развития заболевания, когда активизируется воспалительный процесс, пузырьки увеличиваются в размерах и появляются новые.
Внутри таких герпетических пузырьков находится прозрачная жидкость, содержащая в себе множество активных возбудителей герпеса. Именно поэтому на начальном периоде нельзя прокалывать пузырьки, чтобы не усугубить ситуацию. Когда в борьбу с возбудителем включаются защитные силу организма, пузырьки герпеса на губах у беременной меняют свой внешний вид – перестаёт увеличиваться размер везикул и их количество, а жидкость мутнеет, поскольку вирус герпеса нейтрализуется и начинается нагноение.
На четвёртом, последнем периоде развития герпетической инфекции, пузырьки вскрываются самостоятельно и у беременных на губах остаются корочки, под которыми заживают мягкие ткани. Как только появится новый эпителий, корочки слущиваются и под ними обнаруживается нежно-розовая кожа.
Герпес на губах: фото №1 — активная стадия размножения вируса, фото №2 — стадия заживления
1 
2
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Опасность простуды на губах во время беременности – основной вопрос, с которым будущие мамы спешат к врачу. Инфекция может провоцировать риски как для плода, так и для самой матери.
Для плода
Сразу стоит оговорить, что герпетическая инфекция, перенесённая ранее и проявляющаяся во время беременности как рецидив заболевания, не грозит плоду никакими осложнениями. Плацентарный барьер полностью справляется со своей функцией, поэтому малыш надёжно ограждён от негативного влияния возбудителя на свой организм. К тому же, при активизации герпеса в борьбу включаются антитела, которые в организме беременной уже сформированы и готовы к высыпаниям на губах.
Гораздо сложнее обстоит дело с первичным проникновением герпеса на ранних сроках беременности. Здесь организм беременной ещё не имеет антител для борьбы с герпесом, а на фоне сниженного иммунитета проявляется и негативное влияние на плод. Наибольший риск заражения плода в первом триместре – часть беременностей при заражении герпесом сохранить не удаётся и происходит выкидыш. Такие последствия, к счастью, встречаются крайне редко.
Также существуют и другие риски при инфицировании ребёнка:
- преждевременные роды;
- аномалии формирования систем и органов;
- рождение ребёнка с пороками развития;
- заражение герпетической инфекцией в процессе родов;
- отдалённые последствия – эпилепсия и задержка умственного развития.
Для самой беременной
При беременности и простуде на губе для женщин течение герпеса принципиально ничем не отличается от проявлений инфекции раньше, когда беременность ещё не наступила. Вирус герпеса провоцирует все те же симптомы на губах, как и раньше. Единственным отличием становится тяжесть течения герпетической инфекции.
При ослаблении иммунитета проявления инфекции могут держаться на несколько дней дольше, нежели обычно. Также герпес у беременных провоцирует везикулы не только на губах и в уголках рта, а также может распространяться на область носогубного треугольника, захватывая крылья носа, слизистую оболочку носовых ходов.
В особо тяжёлых случаях, например, при состоянии иммунодефицита, герпетическая инфекция может вызвать более тяжёлое поражение женского организма. Герпетические пузырьки провоцируют не только офтальмогерпес, но и могу обнаруживаться и на половых органах, вызывая соответствующий тип течения заболевания.
При проникновении герпеса в кровь развивается системный герпес, когда активность возбудителя регистрируется в любом участке тела, куда возбудитель был доставлен гематогенным путём. Множественные поражения герпетическими пузырьками осложняет течение родового процесса – есть риск заражения ребёнка вирусом герпеса. А вот матери с неактивной формой герпетической инфекции передают свои детям защиты от возбудителя, которая сохраняется примерно около полугода.
Чем лечить герпес на губах при беременности
Лечение герпеса на губах при беременности имеет определённые особенности и продиктованы они в первую очередь особым положением женщины. Для будущих мам разрешены не все медикаментозные средства, которые могут принимать другие женщины, а поэтому при терапии герпетической инфекции врачи выбирают не только безопасные синтетические препараты, но и ориентируются на применение средств народной медицины.
Медикаментозное лечение
Для наиболее эффективной терапии герпеса лечение должно быть комплексным, иначе возможны частые рецидивы. Беременным в первом триместре категорически запрещены противовирусные препараты в таблетированной форме. Разрешены таблетки только после 35 недели беременности и только те, что порекомендует доктор с учётом состояния здоровья будущей матери. Самостоятельный приём лекарственных средств категорически запрещён.
Лечение герпеса – симптоматическое, а из противовирусных средств ведущим препаратом, которые разрешены, является «Ацикловир» и подобные ему препараты от герпеса на губах при беременности:
-
«Панавир» – препарат на растительном компоненте, обладает противовирусным действием, блокирует синтез белков возбудителя. -
«Валацикловир» – препарат противогерпетической и противовирусной направленности, блокирует синтез ДНК. -
«Герпевир» – выпускается в форме мази и таблеток, является ведущим препаратом против герпеса, очень эффективен при локализации на губах. - «Зовиракс» – выпускается в таблетках, порошке и мази. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.
Противовирусное лекарственное средство не проникает в системный кровоток и действует исключительно на местном уровне, когда оно проникает вглубь кожи в месте поражения и борется с вирусами. Терапия герпеса на губах препаратами «Фамвир» и «Валтрекс» не рекомендуется в первом триместре вынашивания плода.
Фамвир и Валтрекс — не рекомендуется в первом триместре
1 
2
Мазать область поражения герпетической инфекцией необходимо от пяти до восьми раз в сутки. Мазь хорошо втирают в поражённый участок до впитывания. При обширном поражении кожного покрова и распространении инфекции лечение простуды на губах при беременности корректируется – пациенткам, ожидающим малыша, назначают интерферон, эхинацею, корень женьшеня и витамин «Е», способствующий регенерации кожного покрова. Полезны также и другие витаминные комплексы, которые помогут защитить женщину от активизации герпеса при беременности.
Народная медицина
Средствами народной медицины также можно довольно успешно лечить простуду на губе при беременности. Такие лекарства не содержат синтетической составляющей, а поэтому безопасны и для женщины, и для малыша. Кроме этого, средства народной медицины доступны, просты в приготовлении и применении. Каждая беременная женщина может самостоятельно приготовить одно из лекарственных средств.
Местное лечение возможно при помощи следующих средств:
- Сок алоэ – для приготовления целебного средства необходимо выбрать толстый лист алоэ старше трёх лет, срезать его, промыть и выдавить из него сок. Чтобы избавиться от герпеса, полученной жидкостью обрабатывают герпетические пузырьки, приложив на них ватку, смоченную в соке алоэ.
- Сок каланхоэ – обладает теми же свойствами при герпесе, что и алоэ, способен снимать воспаление и заживлять раны после самостоятельного вскрытия везикул. Обладает противоотечным действием, тормозит появление новых пузырьков.
- Чеснок и кофе – отличный тандем в лечении герпеса. Необходимо перетереть два зубчика чеснока, добавить немного кофе, а также рекомендованы мёд и мука. Полученную смесь прикладывают на проблемные места 3–4 раза в день.
- Настой ромашки – для лечения герпетической сыпи можно использовать крепкий настой ромашки для аппликаций. Ромашка также помогает снять воспаление и устранит отёчность мягких тканей.
- Настой календулы – обладает мощным ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а на этапе вскрытия пузырьков ещё и подсушивает корочки, благодаря усилению регенеративных свойств кожного покрова позволяет вылечить простуду на губах намного быстрее.
Появление герпетической инфекции у женщины во время беременности – не трагедия. Большинство будущих мам уже переболели однажды герпесом, при этом сам вирус в их организме сохраняется. Также организм имеет и антитела к вирусу, поэтому при манифестации возбудителя есть уже готовый иммунный ответ. Сложнее с первичным заражением вирусом герпеса – в данной ситуации беременной необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.
Источник
