Как и чем лечить герпес опоясывающий лишай
.jpg "Как и чем лечить герпес опоясывающий лишай")
Воспаление легких после насморка? Пневмония после обычной ОРВИ?Это реально, если лечить ребенка, основываясь на принципе «нет» сквознякам — «да» антибиотикам! Чтобы не допустить болезни берите в союзники свежий воздух, кашель и правильные лекарства. Подробнее — в нашем материале.
Вылечить, а не залечить
Неправильное лечение обычной простуды, насморка, фарингита, ларингита, бронхита может быть причиной воспаления легких у ребенка.
Доктор Е.О. Комаровский рассказывает: «За 17 лет работы педиатром я видел около 5 тысяч воспалений легких у детей, и в 90% случаев это была полностью вина родителей».
Как же мы «залечиваем» своих детей?
Основной способ заражения пневмонией – воздушно-капельный. Если у ребенка слабый иммунитет, качество вдыхаемого воздуха низкое, а активность микроба высока — инфекционный процесс не локализуется в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз, инициируя воспаление легочной ткани.
Чтобы этого избежать, во время болезни слизистая оболочка бронхов ребенка должна постоянно выделять мокроту, которая:
- содержит вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани;
- обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие;
- содержит высокую концентрацию противомикробных веществ.
Если мокрота теряет свои свойства нарушается вентиляция легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, микробы оседают, и начинается воспалительный процесс – пневмония.
Сохранить нужные свойства мокроты поможет состав вдыхаемого воздуха. Для этого необходимо:
- обеспечить чистый прохладный воздух (18-20 С) в помещении, где находится больной ребенок;
- 1-2 раза в день делать влажную уборку без применения хлорсодержащих препаратов;
- не включать в комнате обогреватели, пересушивающие воздух.
Изучаем кашель и лекарства
Образующаяся мокрота удаляется при помощи кашля, который должен быть влажным, продуктивным. Сделать его таким поможет обильное питье, контроль температуры тела и соблюдение рекомендаций по составу воздуха.
Также необходимы правильные лекарства «от кашля», компонентыкоторых способствуют образованию и разжижению мокроты.
Такие лекарства называют «отхаркивающими средствами», и их использование при ОРВИ заметно уменьшает вероятность воспаления легких.
Но есть препараты, после приема которых кашель исчезает или ослабляется. Их прописывают, когда кашель приносит организму не облегчение, а страдания (коклюш или хронический бронхит). Такие препараты нельзя давать ребенку во время кашля после ОРВИ — они препятствуют выходу мокроты, чем способствуют развитию воспаления легких.
Читай также: Грипп: особо опасен
Пневмония и микробы — враги или друзья?
У здорового человека размножение микробов, обитающих в носоглотке, сдерживается факторами местного и общего иммунитета. Любая ОРВИ приводит к снижению иммунитета и активизации бактерий. Для борьбы с разбушевавшимеся бактериями во время ОРВИ нередко назначаются антибиотики или сульфаниламиды.
Врач Комаровский Е.О. рассказывает: «Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что их естественный баланс нарушается: одни микробы погибают, а другие начинают бесконтрольно размножаться. Таким образом, профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии!»
Если параллельно с приемом антибиотиков свои защитные свойства теряет мокрота, то пневмония может возникнуть еще быстрее.
Если все-таки пневмония
Даже самые правильные и решительные профилактические мероприятия помогают не всегда и воспаление легких все-таки возникает.
Заподозрить развитие болезни у ребенка можно по следующим признакам:
- Спустя 5-7 дней лечения ребенок бледен, у него температура, насморк, кашель.
- Главным симптомом болезни сталкашель.
- Попытка глубоко вдохнуть приводит к приступу кашля.
- У ребенка одышка, хотя температура тела невысокая.
- При высокой температуре совсем не помогает парацетамол.
Если вы заметили такие признаки – как можно быстрее обратитесь к врачу. Помимо осмотра и прослушивания, чтобы установить диагноз врачи используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование.
В зависимости от тяжести заболевания, наличия осложнений и возраста пациента пневмония лечится в больнице или дома.
При лечении пневмонии не обойтись без использования фармакологических средств:
- антибиотиков,
- препаратов, расширяющих бронхи,
- витаминов,
- комплекса отхаркивающих средств.
Сразу же после нормализации температуры тела, стоит активно использовать разнообразные физиопроцедуры и массаж – эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления.
Лечите ребенка правильно и будьте здоровы!
По материалам сайта www.komarovskiy.net
Читай также: Насморк у ребенка: причины и лечение
Простуда у ребенка: следовать ли советам бабушек
Как лечить насморк: рекомендации педиатра
Источник
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Самыми распространенными среди заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (к ним также относится грипп) и воспаление легких (пневмония). Эти болезни являются совершенно разными по этиологии и патогенезу, но не всегда различимы по клиническим проявлениям.
Пневмония – это воспалительный процесс в легочной ткани с преимущественным поражением дыхательных отделов легкого. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это группа заболеваний, которые имеют схожую морфологическую и клиническую картину, с поражением верхних дыхательных путей по катаральному типу.
В статье мы разберемся глубже в принципиальных различиях этих заболеваниях.
Механизм развития простуды
Простуда – это общее переохлаждение организма, после которого развивается заболевание (чаще всего ОРВИ). В медицинской практике термин “простуда” означает обычное переохлаждение, однако, в быту его используют, как обозначение самого заболевания.
Внимание! Сама простуда не является причиной развития болезни, она лишь создает предпосылки к ее развитию.
Так каким же образом снижение температуры тела может привести к развитию заболевания? Организм в таком случае включает защитный механизм, который направлен на обогрев “ядра”. Последним являются все внутренние органы, в них температура всегда выше и составляет около 37оС. Происходит спазм периферических сосудов кожи, ротовой полости, что в свою очередь препятствует поступлению туда иммунных клеток с током крови.
Это приводит к ослаблению защитных сил организма и проявляется повышенной восприимчивостью к инфекциям. Кроме того, из-за температурного стресса повышается уровень кортизона, который подавляет активность иммунной системы организма.
Постоянная температура необходима для обеспечения всех химических и биологических реакций, протекающих в организме.
При нормальных её значениях иммунные клетки захватывают инфекционный агент и погибают вместе с ним, предотвращая его распространение. Во время гипотермии эти процессы нарушаются.
Температура важна и для самих бактерий и вирусов. Доказано, что при низких температурах их наружная оболочка затвердевает, что способствует повышению их устойчивости в окружающей среде и лучшей распространенности.
Следует всегда помнить, что заболевания вызывают бактерии и вирусы, а не простуда, и если они не попадут в организм при охлаждении, то заболевание не возникнет.
Чаще всего простуда становится причиной развития болезни в осенне-зимний период. Это тоже имеет обоснование: люди больше времени проводят дома и в других плохо проветриваемых помещениях, где есть большая концентрация микроорганизмов. Еще одним существенным фактором является низкая влажность воздуха, которая вызывает сухость слизистой оболочки носа, что снижает защитные свойства.
ОРВИ
Как уже говорилось ранее, ОРВИ не является каким-то определенным заболеванием, а включает в себя группу похожих между собой патологий. Их невозможно различить без специальных лабораторных тестов, а так как все они имеют одинаковое течение и лечение, то этого делать не нужно. Поэтому их и объединили в группу.
ОРВИ занимает первое место в структуре мировой заболеваемости. Данными заболеваниями болели все люди хоть раз в своей жизни, а многие переносят их по несколько раз в год. Из-за их не тяжелого течения многие люди не обращаются за медицинской помощью и лечатся самостоятельно, по этой причине невозможно полностью подсчитать заболеваемость. Дети первого года жизни практически не болеют данными заболеваниями, это связано с их пассивной иммунизацией материнским молоком. А вот дети от года до семи лет болеют чаще всего (до 10 раз в год).
Заразиться можно от больного человека в конце инкубационного и весь лихорадочный период. Самый частый путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Иногда она может передаваться контактным путем, непосредственно при прямом контакте (поцелуй, рукопожатие) или через предметы обихода.
Причина развития болезни – это микроорганизмы. В основном это вирусы, которые имеют очень высокий индекс контагиозности (заразности). К ним относятся:
- риновирусы;
- аденовирусы;
- грипп и парагрипп;
- реовирусы и многие другие.
Клинические проявления могут напоминать начальный этап течения пневмонии. Для ОРВИ характерен ярко выраженный катаральный синдром:
- повышение температуры до субфебрильных цифр (37оС);
- головная боль;
- слабость;
- боль в глазах;
- кашель;
- першение в горле;
- насморк;
- чиханье.
Внимание! Лечение антибиотиками абсолютно бессмысленное, так как не действует на вирусы.
Можно использовать препараты интерферонов, которые пагубно действуют на возбудителя. Но чаще всего используется только симптоматическая терапия. Она включает в себя комбинированные препараты анальгетиков и антипиретиков, которые устраняют лихорадку и боль.
Грипп
Грипп – это острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызвано вирусом гриппа. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций и занимает в ней особое место.
Вирус гриппа невероятно заразен, в связи с чем очень быстро распространяется и вызывает пандемии. Данный возбудитель поражает все возрастные группы без исключений.
Попадая в организм, вирус проникает в клетки слизистой оболочки, разрушая их, что в свою очередь и приводит к формированию таких реакций, как кашель, чиханье, заложенность носа. Далее вирус проникает в кровь и вызывает вирусемию, что оказывает токсическое воздействия и проявляется интоксикационным синдромом. Он приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки, это приводит к возникновению отеков, геморрагий и прочих сосудистых явлений.
Грипп протекает с преимущественным поражением трахеи (трахеит). Характерной особенностью является ярко выраженная интоксикация, которая появляется с первых дней болезни и продолжается весь острый период.
Заболевание начинается постепенно с повышения температуры от субфебрильных до гиперпиретических цифр (37-40оС). Оно сопровождается слабостью, миалгиями, головными болями.
Катаральные явления выражены слабо, насморк не характерен, более выражена сухость в носу. Появляется сухой кашель, вызывающий боль в груди.
При благоприятном течении симптомы начинают стихать спустя 3-4 дня. Но грипп приводит к значительному ослаблению организма, что создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Чаще всего на его фоне развивается бактериальная пневмония.
Грипп очень сложно отдифференцировать от других ОРВИ, особенно при атипичном течении. Это можно сделать лишь при специальном вирусологическом исследовании, которое занимает много времени. А ведь отличить грипп от других ОРВИ – очень важно, так как он имеет специфические препараты для лечения (озельтамивир, римантадин, занамивир). Вакцинация против гриппа значительно снижает заболеваемость и облегчает течение болезни.
Вакцинацию необходимо проводить не позднее чем за 2 недели до предполагаемой эпидемии, в ином случае эффективность спорная.
Воспаление легких
Пневмония – воспалительный процесс легких. Причиной его возникновения чаще всего являются бактерии, лидером из которых безусловно является пневмококк. На его долю приходится около 95% внебольничных пневмоний. В структуре нозокомиальных пневмоний первое место принадлежит золотистому стафилококку.
Патогенез пневмонии основан на поражении гемато-альвеолярного барьера, что приводит к повышению проницаемости сосудов и экссудации плазмы и клеток крови в полость альвеол. Данный процесс протекает в несколько последовательных стадий, которые оканчиваются очищением легких посредством отделения мокроты.
Клинические проявления пневмонии весьма схожи с ОРВИ, особенно при её легком течении. Многие люди переносят болезнь “на ногах”, перепутав ее с ОРВИ. При этом пневмония диагностируется ретроградно, при рентгенологическом исследовании по другому поводу. Классическая пневмония начинается остро и сопровождается следующими симптомами:
- выраженная лихорадка (38-39оС);
- вялость, утомляемость, слабость;
- миалгии, головные боли, головокружения;
- боль в грудной клетке;
- сухой кашель, спустя 3-4 дня сменяется продуктивным.
Этиотропной терапией пневмонии являются антибиотики, которые убивают бактерии, вызвавшие воспаление. Кроме этого, применяется большое количество симптоматических средств (НПВС, иммуностимуляторы, муколитики и другие препараты).
Как отличить заболевания?
Несмотря на все свои сходства, эти заболевания имеют ряд отличительных признаков, по которым их можно узнать. Рассмотрим отличия в удобной таблице:
| Признак | Пневмония | ОРВИ |
| продромальный период | незаметный | выраженный, длится около суток |
| начало болезни | постепенное | быстрое, с нарастанием температуры |
| кашель | появляется с первых дней, сначала сухой, а затем влажный | появляется позже, сухой |
| насморк | не характерен | обильный |
| конъюнктивит | не наблюдается | частый симптом |
| лихорадка | 38-40°C | 37-38°C |
| дыхание | ослабленное | нормальное, иногда жесткое |
| боль в груди | при развитии плеврита | нет |
| мокрота | сначала отсутствует, а потом в больших количествах | мало или отсутствует |
| одышка | есть | нет |
| общее состояние | тяжелое или средней тяжести | чаще удовлетворительное |
| интоксикация | сильно выраженная | умеренная |
| анализ крови | лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенное СОЭ | чаще норма или незначительные изменения |
| рентгенограмма | очаг инфильтрации (как правило в нижней доле) | норма |
| использование антибиотиков | необходимо и эффективно | не требуется |
Заключение
ОРВИ – очень распространенное заболевание, оно не только похоже на пневмонию по течению, но и может осложняться ею. Поэтому необходимо обратиться к врачу за качественной диагностикой и лечением. Для профилактики возникновения данных заболеваний необходимо соблюдать все рекомендации и вести здоровый образ жизни.
Источник
Иногда сложно дифференцировать острую респираторную вирусную инфекцию и пневмонию (воспалительное заболевание легких). Схожесть клинических симптомов пневмонии и ОРВИ несомненно есть. Но при более детальном обследовании, проведении лабораторных анализов и физикального исследования реально поставить правильный диагноз.
Клинические симптомы ОРВИ и пневмонии схожи, а потому их важно различать
Как отличить пневмонию от ОРВИ
| Симптом | ОРВИ | Пневмония |
| кашель | есть, но появляется позднее, после насморка | есть, является первым симптомом |
| насморк | есть всегда и очень обильный | обычно не бывает или очень незначительный |
| лихорадка | нет или субфебрильная (максимум 38°C, чаще 37°C) | высокая, обычно больше 38,5°C |
| боль в груди | нет | есть на стороне воспаленного легкого. Особенно сильный болевой синдром при плеврите. |
| дыхание | нормальное или жесткое (говорит о воспалении в крупных бронхах и трахее) | ослабленное (один или несколько сегментов легких не участвуют в дыхании) |
| одышка | нет | есть, особенно усиливается при механическом напряжении |
| мокрота | в малом количестве и прозрачная. При присоединении вторичной инфекции постепенно становится гнойной | сначала — слизистая, потом — слизисто-гнойная и гнойная, может быть с кровяными прожилками |
| общее состояние | почти не страдает, возможны головная боль и усталость | сильная слабость, вялость |
| клинический анализ крови | почти не отличается от нормального | выраженный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, при сильном воспалении увеличивается концентрация тромбоцитов |
| рентгенологическая картина легких | без особенностей | воспалительные изменения легочной ткани, усиление сосудистого рисунка, в запущенных случаях виден уровень жидкости в полости плевры |
Немаловажное различие заключается еще в том, что ОРВИ — это чисто вирусное заболевание. Пневмонию же может вызвать огромное количество возбудителей: бактерии, вирусы, простейшие, грибы, паразиты.
Пневмония как осложнение ОРВИ бывает примерно в 5-10% случаев. Чаще острая инфекция респираторного тракта переходит на близлежащие к дыхательной системе органы: ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), глаза (конъюнктивит).
Легкие здорового человека и легкие, пораженные пневмонией
Пневмония после ОРВИ по симптомам проявляется не сразу. Выделяют несколько тревожных «звоночков», позволяющих предположить поражение нижних дыхательных путей: долго не проходящий кашель с мокротой, постоянная слабость во всем теле, некупируемая лихорадка, неэффективность противовирусных препаратов.
Варианты развития событий при двух заболеваниях:
- Полное выздоровление. Через некоторое время после адекватного лечения уменьшаются симптомы, человеку становится легче. Но следует помнить, что это так называемое клиническое выздоровление. Восстановления погибших от воспаления клеток и тканей не наступает или происходит не в полном объеме.
- ОРВИ после пневмонии у ребенка возникает на фоне временного иммунодефицита после интенсивного антибактериального лечения. Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезную флору в кишечнике, отвечающую за поддержание иммунитета;
- Пневмония после ОРВИ — более типичное осложнение. Вирусы «готовят почву» для бактериальной инфекции: увеличивают проницаемость мембран клеток, способствуют отечности тканей, уменьшают скорость выработки иммунного ответа;
- Распространение инфекции — плеврит, пиоторакс (гной в грудной полости), сепсис.
Пиоторакс — один из вариантов осложнений ОРВИ и пневмонии
Как антибиотики мешают отличить ОРВИ от пневмонии
С началом эры антибиотиков в середине прошлого столетия было связано много надежд: наконец-то можно побороть инфекцию и значительно снизить количество летальных исходов! Но оказалось всё непросто. Во-первых, выяснилось, что на вирусы антибиотики не действуют. Потому в течение ближайших трех десятилетий пришлось искать альтернативу — разрабатывать противовирусные препараты на основе интерферона. Во-вторых, по прошествии определенного времени от начала применения антибиотиков в клинической практике выяснилось, что микроорганизмы приобретают к ним устойчивость. Это происходит путем «перестройки» генетического материала бактерий, благодаря чему они синтезируют белки против антибиотиков. Например, стафилококки и кишечные палочки «научились» вырабатывать пенициллиназу — фермент, разрушающий препараты пенициллиновой группы.
В результате описанных негативных факторов пришлось совершенствовать структуру молекулы препаратов против бактерий. Но до бесконечности этого делать нельзя — микробы всё равно адаптируются к меняющимся условиям и химическим веществам.
Причины снижения чувствительности к антибиотикам у бактерий
- мутации в ДНК. Они возникают под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Бактерии, как люди, умеют привыкать к любой обстановке.
- бесконтрольное применение препаратов. Поскольку антибиотики можно купить в любой аптеке без рецепта, люди стали заниматься самолечением. Например, напуганные родители, не знающие, как отличить пневмонию от ОРВИ у ребенка, начитавшись околомедицинской литературы, покупают тот или иной препарат. И в 99% случаев делают неправильный выбор, применяя для излечения заболевания «не тот» антибиотик. Мало того, что тратится много денег на лекарство, от которого не происходит нужного эффекта. Часто люди, понимая, что средство не помогает, а также из-за своей рассеянности и неграмотности, не доводят курс приема препарата до конца или самовольно снижают дозировку. В тканях не достигается нужной концентрации лекарства — бактерии начинают приспосабливаться к несмертельным для них дозировкам действующего вещества — появляется устойчивость к препарату.
- назначение по принципу «на всякий случай». Некоторые медики при малейшей инфекции прописывают антибиотики. Мотивировка: все равно бактериальная инфекция присоединится, надо ее предотвратить. Беда в том, что антибиотики делают клиническую картину любого заболевания «смазанной» и атипичной. Из-за этого, например, как отличить пневмонию от ОРВИ непонятно, а ведь лечение этих двух патологий принципиально отличается.
Нельзя заниматься самолечением!
Самое страшное даже не появление устойчивости к тому или иному антибиотику у человека. Опасно, что при тяжелых инфекциях (сепсис, гнойные осложнения) препарат мог бы помочь, но к нему уже выработалась резистентность. Потому антибактериальных средств сейчас очень много, но в случае опасных инфекций не факт, что они спасут от летального исхода.
Из-за антибиотикорезистентности врачи вынуждены назначать другие, более сильные препараты, которые очень токсичны и приводят к стойкому нарушению функций организма.
Чтобы избежать плачевных последствий от приема антибиотиков, стоит следовать несложным правилам.
- При ОРВИ — никаких антибиотиков! Их можно применять только после присоединения вторичной бактериальной инфекции (например, слизисто-гнойного бронхита). Но если мокрота отходит хорошо и гной нормально эвакуируется из организма, можно обойтись и без антибактериальных препаратов.
- Применять антибиотики только по назначению врача. Самолечение недопустимо!
- Строго следовать дозировкам и инструкциям к препарату.
Антибиотики принимаются только по назначению врача
Соблюдая эти правила, с последствиями не придется столкнуться.
Источник
