Как лечить герпес у подростков
Генитальный герпес у детей, как и у взрослых, вызывается вирусом герпеса 2 типа. В неактивном состоянии возбудитель живет в нервных клетках человека и никак себя не проявляет. При определенных условиях он начинает размножаться и опускается на поверхность гениталий, где появляется характерная сыпь. У мальчиков поражаются половой член и мошонка, у девочек — половые губы и влагалище. В этот период повышается риск инфицирования для окружающих. Если иммунитет ребенка снижен, то вирус распространяется по всему организму и заболевание приобретает генерализованное течение.
Пути заражения
Различают несколько способов заражения герпесом:
- внутриутробное инфицирование – возникает в случае, когда в организме будущей матери присутствует большое количество вирусных частиц. В результате у плода могут развиться пороки развития. Данный путь инфицирования грозит преждевременными родами или прерыванием беременности;
- восходящее инфицирование – через половые пути матери – плаценту и околоплодные воды к ребенку;
- антенатальное заражение – в процессе прохождения ребенка по инфицированным родовым путям матери. Заражение происходит даже при хроническом или вялотекущем процессе;
- контактирование с очагом – самый распространенный способ передачи инфекции у детей первых трех лет жизни. В таком возрасте дети очень восприимчивы к вирусу;
- бытовой путь – возможен через постельное белье, предметы личной гигиены зараженного;
- половой путь – характерен для детей подросткового возраста.
Симптомы и признаки заболевания у детей
Симптомы генитального герпеса у малышей, заразившихся в момент родов или в послеродовом периоде, появляются в течение первого месяца. При подозрении на заболевание ребенка необходимо срочно показать специалисту. Признаки, свидетельствующие о генитальном герпесе у детей младшего возраста:
- сыпь в виде пузырьков на слизистой оболочке половых органов;
- нестерпимый зуд, чувство жжения и болезненность в месте высыпаний. Ребенок становится капризным и беспокойным;
- вслед за сыпью повышается температура тела.
Помимо гениталий, герпетическая сыпь может распространиться в область носогубного треугольника, подмышечных впадин, паховых складок.
Симптомы герпетической инфекции у новорожденных
Заражение новорожденных происходит внутриутробно. Более тяжелое течение генитального герпеса отмечается у детей, чьи матери не получали терапию во время беременности, а также у малышей, заразившихся в первом триместре.
Различают три формы генитального герпеса у новорожденных:
- Локализованная форма. Характеризуется единичными высыпаниями на коже и слизистых. Симптомы появляются в первые две недели жизни. Кожа может быть отечной, с покраснениями. Появление сыпи на слизистой оболочке глаз и роговице считается неблагоприятным признаком, поскольку формируется язвенный дефект, который может привести к слепоте.
- Генерализованная форма. Наряду с местными симптомами ухудшается общее состояние: появляются признаки интоксикации, нарушается нормальная работа всех органов и систем. При такой форме ребенку показана неотложная помощь, потому как высок риск летального исхода.
- Поражение ЦНС. Симптомы появляются в первые две недели после рождения и резко прогрессируют. Повышается температура тела до 39 градусов. Стремительно нарастает мозговая симптоматика: больной занимает вынужденное положение (с запрокинутой назад головой), появляется неукротимая рвота и судороги. Затем теряется сознание и наступает коматозное состояние.
При благоприятном течении перечисленные симптомы регрессируют. Реабилитация больного занимает около полугода. Постепенно побочные явления угасают. Летальный исход наступает в 50% случаев.
Признаки генитального герпеса у подростков
Подростки заражаются герпесом обычно половым путем. Для них характерны следующие симптомы герпетической инфекции:
- боль в нижней части живота;
- болезненное мочеиспускание;
- высокая температура тела;
- недомогание, слабость, головная боль;
- увеличение периферических лимфоузлов.
Диагностика
Учитывая клинические проявления заболевания и характер высыпаний, специалист направляет на ряд исследований, с помощью которых выставляет диагноз генитального герпеса.
Основные методы лабораторной диагностики герпеса включают:
- вирусологический метод. Суть его заключается в помещении содержимого пузырьков на куриный эмбрион. Появление своеобразных оспин на погибшем эмбрионе говорит о наличии заболевания. Метод высокочувствительный, но достаточно затратный и продолжительный по времени. Поэтому его применяют только при бессимптомном или хроническом течении заболевания;
- ПЦР — метод полимеразной цепной реакции, позволяющий определить наличие вируса в биологическом материале и его тип. ПЦР-диагностика имеет невысокую себестоимость, высокую чувствительность и короткий срок получения результата (около 5 часов);
- ИФА — иммуноферментный анализ, выявляющий наличие или отсутствие антител (иммуноглобулинов) к герпесу в организме. Обнаруженный в анализе иммуноглобулин М свидетельствуют о заражении. Иммуноглобулин G вырабатывается организмом после первого обострения герпетической инфекции. Метод позволяет определить тип вируса и титр нарастания антител для оценки состояния иммунитета больного.
Дополнительные анализы для постановки диагноза:
- общий и биохимический анализ крови. Сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, наличие С-реактивного белка, фибриногена свидетельствуют об инфекционном процессе в организме;
- бактериологический посев мазков со слизистых оболочек необходим для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
- КТ, УЗИ, МРТ назначаются при подозрении на поражение вирусом внутренних органов.
Лечебная тактика при герпесе у детей
При появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые препараты и определенную дозировку в соответствии с тяжестью заболевания.
Лечение включает в себя, в первую очередь, противовирусную, обезболивающую терапию и препараты, повышающие иммунитет.
Основные этапы общей терапии:
- Противовирусные лекарства – подавляет жизнедеятельность вирусов, препятствуя его распространению, но полностью не элиминирует его из организма.
- Обезболивающие и антигистаминные препараты – устраняет зуд и жжение.
- Достаточный режим питья.
- Высококалорийная диета – включает в себя орехи, фрукты, овощи, мясо, зелень, молочные продукты.
- Витаминотерапия – необходима для укрепления иммунитета.
- Жаропонижающие – используются при повышении температуры.
Местное лечение заключается в обработке пораженной слизистой растворами антисептиков и противовирусными мазями. При образовании корочек показаны препараты с протеолитическим эффектом.
Благодаря проведению данного лечебного комплекса можно избавиться от симптомов заболевания и снизить риск обострения.
Способы профилактики
Полностью вылечиться от герпеса невозможно, он всегда находится в организме в спящем состоянии. Чтобы не допустить рецидива герпетической инфекции, необходимо постоянно проводить профилактику заболевания. Родители должны обеспечить ребенка средствами личной гигиены (полотенце, зубная щетка, мыло), следить за чистотой его рук, не позволять расчесывать ссадины и ранки. Также необходимо соблюдать полноценное питание, проводить витамино-профилактику в весенний и осенний период. Положительное влияние на иммунитет оказывают закаливание, плавание, тренировки.
При наличии больного герпесом в окружении ребенка необходимо исключить с ним контакт.
Профилактика инфицирования новорожденных заключается в выявлении заболевания у беременных и своевременном их лечении. Если заражение генитальным герпесом случилось у беременной за 6 недель до предполагаемой даты родов, то выполняется кесарево сечение. Естественное родоразрешение возможно при инфицировании с первого по второй триместр. Независимо от срока гестации обязательно проводится лечение.
Чтобы не допустить инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям, с профилактической целью ему назначается Ацикловир.
Источник
Герпес у детей — распространенное заболевание. Многие уже в раннем возрасте становятся носителями этой инфекции, особенность которой заключается в том, что вирус проявляет себя только при возникновении благоприятных для него условий. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета. Острое течение герпесной инфекции может быть опасным для жизни, особенно в детском возрасте, когда окончательное формирование некоторых жизненно важных систем внутренних органов еще не завершено.
Герпес у детей — распространенное заболевание. Многие уже в раннем возрасте становятся носителями этой инфекции, особенность которой заключается в том, что вирус проявляет себя только при возникновении благоприятных для него условий.
Типы герпеса
Инфекция бывает нескольких разновидностей:
- ВПГ 1 типа провоцирует высыпания на губах, языке и лице;
- 2 тип — генитальный герпес. Он локализуется в мочеполовой системе;
- 3 тип — ветрянка. Рецидив во взрослом возрасте — опоясывающий лишай;
- герпес 4 типа — вирус Эпштейна-Барр — причина инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип — цитомегаловирус (вызывает несколько разных инфекций);
- на фоне 6 типа герпеса развивается рассеянный склероз;
- 7 и 8 типы вызывают поражения лимфатической системы и онкологию.
Симптомы
Герпес у детей может быть любого типа, но чаще встречаются ВПГ-1 и ветряная оспа. Первый вид инфекционного поражения имеет характерные признаки:
- высыпания на слизистой рта и губах;
- зуд и жжение на губах;
- общее недомогание и слабость.
Активная фаза болезни начинается с возникновения пузырьков на коже, наполненных жидкостью. Через некоторое время образования трескаются, затем покрываются коркой и заживают. ВПГ-1 принято называть простудой на губах. Активация герпеса почти всегда проходит на фоне респираторно-вирусных заболеваний или гриппа.
Опасность представляет локализация простого герпеса на глазу. Болезнь способна поразить роговицу. Это приводит к снижению остроты зрения. Офтальмогерпес может стать причиной слепоты.
Первичные признаки ветрянки появляются уже в продромальном периоде:
- высокая температура;
- боль в суставах;
- першение в горле;
- головная боль;
- сильная слабость;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Через некоторое время развития болезни у ребенка повышается температура тела.
Через некоторое время появляется везикулярная сыпь, покрывающая большую часть тела. Водянистые пузырьки распространяются по спине и животу. Они возникают также на груди, руках и ногах. Поражения кожи локализуются и на лице, например на щеке или на лбу и подбородке.
Генитальный герпес тоже имеет ряд характерных симптомов:
- высыпания на половых органах, в области промежности и ануса;
- общее недомогание;
- тянущая боль в нижней части живота;
- нарушение мочеиспускания;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов, на начальной стадии он иногда выглядит, как ОРВИ. У пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы. Затяжная болезнь может стать поводом для полного обследования, в ходе которого будет выявлен герпес.
Вирус Эпштейна-Барр, провоцирующий инфекционный мононуклеоз, часто протекает без выраженных симптомов. Однако иногда у пациента наблюдаются частые простуды и заболевания дыхательной системы.
Цитомегаловирусная инфекция приводит к развитию пневмонии, гепатита и воспалению органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В острой стадии герпесное поражение организма проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- рвота;
- заторможенность реакций или повышенная возбудимость;
- снижение аппетита.
Нередко возникают симптомы менингита и энцефалита, которые на начальной стадии иногда не связывают с проявлением герпесной инфекции.
Причины
Вирус герпеса у ребенка может возникнуть при первичном контакте с инфицированным человеком, у которого наблюдается активная фаза ВПГ. Так, «простуда на губах» передается контактным путем, а ветряная оспа — воздушно-капельным.
Несоблюдение правил гигиены часто становится причиной заражения ребенка вирусом.
Если кто-то в семье является носителем генитального герпеса, категорически нельзя принимать совместные ванны с детьми или пользоваться общим полотенцем.
Пути передачи вируса бывают и более сложными. У небольшого процента детей на генетическом уровне ослаблен механизм сопротивления болезни. В этом случае ребенок может стать носителем герпеса еще во внутриутробном периоде развития. Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.
Если у матери диагностирован рецидив генитальной формы инфекции, то младенец может заразиться вирусом во время родов.
Лечение сложных патологий, требующее подавления иммунитета, операции по пересадке костного мозга или трансплантации внутренних органов тоже могут стать толчком к заражению и развитию герпесной инфекции у детей.
Лечение герпеса у детей
Простые формы инфекции у ребенка можно вылечить в домашних условиях. Существует большое количество препаратов и народных рецептов, позволяющих быстро купировать очаг воспаления на коже и слизистых оболочках и устранить острые симптомы.
Однако следует помнить, что в детском возрасте ряд медикаментов противопоказан, а натуральные компоненты могут вызвать аллергические реакции.
Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо обследовать ребенка и проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности применения лекарств.
Сложные формы герпесного поражения, такие как цитомегаловирус и инфекционный мононуклеоз, требуют госпитализации и длительного нахождения маленького пациента в стационаре.
Какой врач лечит
При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы. Если возникнет предположение, что речь идет о вирусе герпеса, нужно будет проконсультироваться с инфекционистом, который и назначит необходимое лечение.
При первых признаках недомогания следует обратиться к педиатру. Он даст предварительную оценку состояния ребенка и назначит первичные анализы.
Диагностика
Первичная диагностика простого герпеса проводится с помощью визуального осмотра везикулярной сыпи и анализа других симптомов. Уточнить присутствие вируса и его тип позволяет ряд лабораторных исследований крови: ИФА, ПЦР, реакция иммунофлюоресценции и культуральный метод.
Данные о наличии и количестве антител IgG и IgM позволяют сделать вывод о тяжести течения болезни и выбрать тактику лечения.
Для уточнения диагноза могут быть использованы и другие биологические жидкости: моча, слюна, содержимое везикулярной сыпи, спинномозговая жидкость, мазки из носа, зева и половых органов. Но анализ крови остается самым информативным.
Чем лечить
Для борьбы с высыпаниями на коже и слизистых оболочках у ребенка применяются местные средства: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого. Главная роль в комплексной терапии отводится Ацикловиру. Мазь позволяет локализовать очаг поражения на коже.
В случаях тяжелого течения болезни и диагностирования герпеса с 4-го по 8-й типы у детей с 3 лет это лекарство используется в виде таблеток и инъекций. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Врач может назначить и другие противовирусные препараты.
Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский.
Для повышения иммунитета применяют индукторы интерферона. Наиболее востребованным является Анаферон детский. Вспомогательными средствами для борьбы с воспалением и стимуляции защитных сил организма считаются Виферон в виде мази и ректальных свечей и Оксолин.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины для лечения герпеса у детей включают отвары и настойки растений, обладающих антисептическим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действиями. Повысить сопротивляемость организма помогают средства на основе женьшеня и эхинацеи. Стимулирует иммунитет настойка золотого уса.
Отварами ромашки, календулы, череды и зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки. Настойка элеутерококка, предназначенная для приема внутрь, тонизирует организм и повышает его защитный барьер.
Однако любое натуральное средство может стать причиной развития тяжелой аллергической реакции у ребенка, особенно в раннем возрасте. Поэтому обращение к методам народной медицины для борьбы с герпесом должно быть согласовано с лечащим врачом.
Отваром зверобоя у больных с герпесом обрабатывают пораженную кожу и слизистые оболочки.
Профилактика
Предупредить заражение и тяжелое течение герпесной инфекции у детей можно, повышая их иммунитет. Для этого проводят процедуры закаливания, обучают правилам гигиены, следят за тем, чтобы ребенок получал полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Большую роль играет соблюдение режима сна и отдыха, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.
Все будущие матери обследуются на герпес. При наличии клинической картины беременной вводят специальный иммуноглобулин. Если на позднем сроке обостряется половой герпес, рекомендовано кесарево сечение, чтобы снизить риск тяжелого поражения вирусом жизненно важных органов младенца при прохождении по родовым путям.
Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами. Если вирус присутствует, но не активен, детей держат под наблюдением в течение 1-2 месяцев. В случае сохранения стабильных жизненных показателей и отсутствия признаков патологий развития специфическая терапия не требуется.
Когда обнаружен герпес в крови у ребенка сразу после рождения, при этом выражены клинические признаки инфекции, проводится лечение противовирусными препаратами.
Осложнения и последствия
Герпес у ребенка опасен тем, что из-за несовершенства иммунной системы в раннем возрасте болезнь способна вызывать тяжелые поражения внутренних органов, провоцируя развитие патологий, представляющих опасность для жизни. Клетки вируса закрепляются в нервных узлах и даже могут проникать в субарахноидальное пространство головного мозга.
Герпесная инфекция провоцирует развитие пневмонии, гепатита, эзофагита, менингита и энцефалита.
Инфицирование во внутриутробном периоде, во время родов и в первые дни жизни не только вызывает тяжелые патологии, но и может стать причиной летального исхода.
Мнение Комаровского
Педиатр Евгений Комаровский утверждает, что лучшим средством в борьбе с герпесом у детей является поддержание иммунитета естественными способами. Это закаливание, гигиена, свежий воздух.
Доктор Комаровский подчеркивает, что лекарств, способных полностью победить вирус, не существует. Поэтому местные средства должны применяться при первых симптомах развития болезни для облегчения состояния ребенка и быстрого окончания острой стадии.
Если у ребенка есть симптомы активной фазы герпеса любого типа, его контакты со здоровыми детьми должны быть ограничены. Карантин целесообразен на срок не более 7 дней. Потом ребенок не считается заразным и может посещать детский сад или школу.
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Что делать с герпесом? Детский доктор.
Источник
