Как лечит герпес в промежности

Нынешняя медицина проводит лечение генитального герпеса в двух основных направлениях:

Этиопатогенетическая противовирусная терапия противовирусными препаратами.
Комплексное лечение, добавляя к противовирусной симптоматической терапии иммунотерапию.

Как лечить генитальный герпес наиболее эффективно?

При правильном подходе в лечении в начальном периоде развития болезни, от нее можно излечиться в течение 1-3-х недель. Но перед началом любого из способов лечения нужно четко осознавать, что способов избавиться навсегда от герпетического вируса не существует!

Важно

Вирус располагается в пределах нервных клеток, оставаясь в них навсегда. Все лечебные процедуры направляются на уменьшение симптоматики, на скорейшее облегчение клинического дискомфорта, а также снижение частоты рецидивирующих случаев. В глобальном значении — нужно остановить процесс размножение вируса, а также повысить сопротивляемость иммунитета.

Как лечить генитальный герпес на начальной стадии?

Лечение герпеса половых органов чаще всего начинают с противовирусных препаратов на основе ацикловира, а также его производного — рибавирина.
Таблетки и мази, действующими веществами в которых выступают ацикловир и рибавирин, купируют вирусное распространение, а также избавляют от многих симптомов.
Снижение жжения, а также устранение других неприятных симптомов можно достичь за счет мягких анальгетиков.
Кратность применения мазей составляет от 3-х до 5-ти раз в день на пораженные участки гениталий, обязательно предварительно очищенных и высушенных.
Возможно применение противовирусные суппозитории, если поражены анальные слизистые оболочки или влагалищные.

Схема лечения расписывается только врачом! В среднем курс лечения длится до 7-ми дней, при первичной вирусной инфекции — до 10 дней.

Если фиксируются частые рецидивы генитального герпеса, то разумно получить от врача лечение профилактическое. Профилактическое лечение подразумевает прием противовирусных препаратов с ацикловиром и рибавирином на протяжении 2х-3х месяцев, что поможет в дальнейшем уменьшить количество рецидивов на 30%.

Также для формирования правильного иммунитета при частых рецидивах, рекомендуется вакцинация, которая будет стимулировать образование собственных интерферонов для борьбы с вирусом герпеса.

Как выглядит половой герпес в промежности

Генитальный герпес «славится» не только физическим дискомфортом, который он причиняет, но и своим неэстетическим видом. После первых предвестников заболевания (жжения, зуда и отечности пораженных мест), начинают появляться высыпания в виде пузырьков.

Как выглядит половой герпес?

Высыпания на поверхностях слизистых оболочек половых органов, а также на примыкающих к ним участках кожи имеют вид пузырьков в виде незначительных скоплений с выраженным покраснением и отечностью вокруг.
Спустя несколько дней (в среднем до 4 суток) пузырьки начинают лопаться, содержимое этих пузырьков изливается наружу, а после начинают образовываться язвочки и эрозии, размер которых зависит от первоначальных скоплений герпетических пузырьков.
Подсыхая, язвочки и эрозии становятся причиной образования корочек, которые могут стать причиной повторных мокнущих участков поражения, если их удалять принудительно или, например, случайно цепляя нижним бельем.
Очаги высыпаний чаще всего ограниченные, реже — носят характер распространенный.

Все это наблюдается при классической форме течения генитального герпеса. Если болезнь протекает в атипичной форме (встречается чаще всего у женщин), тогда поражающих очагов эрозивной или пузырьковой сыпи может не быть вовсе, но врачи могут видеть явный воспалительный процесс в половых органах, который также можно подтвердить соответствующими анализами.

В половых органах будет отмечаться лишь некоторое покраснение, зуд (иногда с жжением), болезненные трещинки по всей потенциальной зоне заражения, но никаких пузырьков наблюдаться не будет.

Первичная диагностика вируса генитального герпеса

К первичной диагностике вируса генитального герпеса относят визуальный осмотр и лабораторные вирусологические исследования крови, а именно: биохимические исследование сыворотки крови на наличие в ней вирусспецифических антител (исследование парных сывороток и контроль прироста антител в динамике).

Вторичная диагностика герпеса в промежности

Задачей вторичной диагностики герпеса является выделение и дифференциация герпетического вируса из инфицированного материала промежности.

Лабораторным материалом для исследований становится:

везикулярное содержимое;
жидкость со дна мокнущих эрозий;
влагалищные и урогенитальные выделения;
соскобы со слизистой уретры, канала шейки матки, ануса, стенок влагалища, прямокишечной ампулы.

Чаще всего для постановки диагноза используют молекулярную реакцию ПЦР (полимеразная цепная реакция), при котором диагноз генитального герпеса можно поставить даже без проявления болезни клинически. Если анализ проводится правильно, со всеми нюансами отбора проб, то его результативность и правдивость может достигать все 100%.

Первые признаки генитального герпеса: определяем заболевание правильно

Болезнь имеет две формы — первичную и рецидивирующую. Первичная форма очень часто не имеет никаких симптомов, т.е. человек фактически является вирусоносителем — первых признаков генитального герпеса нет, но заразность присутствует.

Однако, иногда герпес начинает проявляться уже в первые несколько суток после заражения, тогда первыми признаками генитального герпеса в области будущих высыпаний станет зуд, возможно ощутимое жжение, а также видимая отечность.

В паху начинают увеличиваться лимфоузлы (преимущественно одностороннее увеличение), ощущается общая слабость из-за общей вирусной интоксикации организма, а также поднимается температура тела (чаще всего не выше 38°). Это все — самые первые предвестники заболевания, которые могут сохраняться в течение всего периода обострения.

Источник

Многим людям хорошо известно, что такое герпес. Однако эта болезнь, как правило, ассоциируется с высыпаниями на губах и в области рта. Тем не менее, герпес может поражать и другие части тела. В частности, не менее распространенной, чем лицевой герпес, является генитальная разновидность заболевания.

Описание болезни

Герпес – вирусное заболевание, вызываемое вирусами семейства вирусов простого герпеса. Существуют две основные разновидности данного вируса, каждый из которых ответственен за ту или иную форму герпеса. Что касается генитального герпеса, то он вызывается вирусом герпеса типа 2 (в 8 из 10 случаев), реже вирусом герпеса типа 1 или же сразу обоими вирусами. В свою очередь, хотя вирус герпеса второго типа и ассоциируется в основном с генитальными проявлениями, он может проявлять свою активность и на других участках тела, в частности, на лице.

Вирусом герпеса того или иного типа заражено большинство из нас (по некоторым данным, до 90% взрослых людей). Это отнюдь не преувеличение ради красного словца, а суровая реальность. Связано это с тем, что один раз попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. На сегодняшний день не существует методов полностью очистить организм от вирусов. Все дело в том, что вирус герпеса внедряется в клетки нервной системы, а если говорить точнее, то в клетки ганглиев спинного мозга, и терпеливо ждет своего часа, после чего внезапно активизируется. О том, какие факторы влияют на активизацию вируса, будет сказано ниже.

Вирус герпеса, однако, лишь обитает в нервных клетках. Активно размножается он в других тканях организма – в клетках эпителия и слизистых оболочек. Именно в этих тканях и наблюдаются типичные для герпеса симптомы.

Распространяется вирус в основном благодаря кожным контактам. Правда, лишенная повреждений кожа представляет собой некоторое препятствие для вируса. Однако на практике вирус почти всегда находит для себя лазейку в виде микроскопических ран. Кроме того, он легко проникает в организм через слизистые оболочки.

В случае генитального герпеса обычный способ распространения инфекции – контакты между половыми органами партнеров. При оральном сексе вирус может попасть на кожу лица и слизистые оболочки ротовой полости. Также больной может переносить вирус при помощи рук на другие участки тела. Передача через бытовые предметы маловероятна, так как вирус нестоек и относительно быстро погибает в окружающей среде. Впрочем, при температуре + 37°С вирус может существовать несколько часов. Возможна также передача вируса от беременной матери к ребенку.

Диагностика

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог. Женщины также могут обратиться к гинекологу.

В большинстве случаев опытному врачу достаточно одного взгляда на герепетические высыпания, чтобы определить болезнь. Однако все же диагностические процедуры не будут лишними, так как некоторые другие инфекционные болезни могут маскироваться под герпес. Основной вывод о природе патологии делается на основе лабораторного анализа соскобов, а также анализа крови на антитела к вирусу.

Герпес в интимной зоне у женщин

Генитальный герпес у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что у женщин площадь слизистых оболочек в интимных местах гораздо больше.

Если вирус попадает в организм женщины впервые, то он сначала может никак не проявляться. Однако спустя какое-то время он активизируется и дает о себе знать посредством острых патологических процессов. Сначала может повыситься температура, возникнут симптомы недомогания, головная боль. Нередко наблюдается набухание и болезненность паховых лимфатических узлов. И лишь затем появляется набор симптомов кожной патологии в различных местах тела. На коже или слизистых оболочках в области наружных половых органов возникают небольшие язвочки или волдыри. Все эти явления сопровождаются отечностью и покраснением. Зона высыпаний также может простираться на область промежности и заднего прохода, в некоторых случаях – на ягодицы и бедра. Постепенно высыпания преобразуются в везикулы (пузырьки), наполненные жидкостью. Затем пузырьки лопаются и на их месте остаются мокнущие эрозии. Все эти проявления сопровождаются сильной болью и зудом. Места, где образуются язвочки, могут стать прибежищем для бактериальной инфекции. Возможны боли при мочеиспускании.

Разумеется, герпес – это не смертельная болезнь, и внешние признаки патологии обычно проходит даже без какой-либо терапии. Весь патологический процесс обычно занимает 10-14 дней. Да и внутренние поверхности половых органов, например, слизистая оболочка влагалища и шейка матки затрагиваются редко. Тем не менее, вирус в организме не погибает, и время от времени болезнь дает о себе знать рецидивами. Повторные эпизоды герпеса встречаются у 50-70% пациенток. Обычно проявления болезни при рецидивах не столь сильны, как в первый раз, хотя длительность повторных эпизодов болезни может быть большей. В тяжелых случаях рецидивы герпеса могут возникать каждый месяц.

Герпес при беременности

Заболевание, однако, представляет серьезную опасность в период беременности, поскольку велика вероятность попадания вируса в организм плода либо в период самой беременности, либо в процессе родов. Герпетическая инфекция очень опасна для новорожденного и способна привести к его гибели, либо к серьезному поражению глаз. Если риск заражения младенца при родах очень велик, то приходится прибегать к кесареву сечению. Ситуация осложняется и тем, что прием внутрь антивирусных препаратов в первом триместре беременности запрещен.

Герпес в интимной зоне у мужчин

Проявления болезни у мужчин обычно не такие сильные, как у представительниц женского пола. Заболевание, как правило, начинается с высыпаний на головке полового члена. Иногда мужчины могут наблюдать высыпания или волдыри и в другом месте, например, в области мошонки и промежности. Прочие симптомы герпеса у представителей мужского пола – уретрит, дизурия, чувство жжения в мочеиспускательном канале. Болезнь зачастую предваряет набухание паховых лимфатических узлов, повышение температуры, общее недомогание. Методика лечения герпеса у мужчин сходна с методикой лечения у женщин – прием внутрь противовирусных препаратов и нанесение мазей на зону инфекционного процесса.

Причины возникновения

Поражение организма вирусом герпеса – это первопричина заболевания, без которого заболевание, естественно, не может начаться. На увеличение вероятности заражения герпесом влияет несколько факторов – незащищенный секс, нарушение правил личной гигиены, повреждения на слизистых оболочках или коже половых органов.

Однако причины возникновения болезни не ограничиваются одним лишь фактором наличия в организме вируса, поскольку у многих носителей вируса внешних признаков патологии не наблюдается. Более того, таких людей подавляющее большинство – 85-90%.

Основным фактором, в результате которого происходит обострение вирусной герпетической инфекции, является ослабление иммунитета. В свою очередь, снижение защитных функций организма может происходить из-за стрессов, приема определенных медикаментов (например, глюкокортикостероидных препаратов), заболевания прочими инфекционными недугами, сахарного диабета, переохлаждения. Также заболевание может проявляться на фоне других венерических инфекций, таких как уреаплазмоз и хламидиоз, после хирургических операций или гинекологических манипуляций.

Лечение

На первом месте в списке средств, применяемых при обострении герпеса, стоят антивирусные препараты: ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Они препятствуют размножению вируса на кожных покровах и в слизистых оболочках, в результате чего уменьшается интенсивность неприятных симптомов – боли, зуда и жжения в месте воспаления, ускоряется заживление язвочек. Препараты семейства ацикловира выпускаются в виде таблеток и мазей. Женщины могут также использовать вагинальные свечи с антивирусными компонентами. Для наилучшего эффекта рекомендуется пользоваться как наружными, так и таблетированными формами.

Ацикловир рекомендуется принимать при герпесе 5 раз в день по 200 мг. Длительность приема – 5 дней. Валацикловир и фамцикловир имеют более удобную схему приема, но это более дорогие препараты.

Примерные дозировки антивирусных препаратов

Название препарата	Доза, мг	Кратность приема в день, раз	продолжительность лечения, дней
Ацикловир	200	5	5
Фамцикловир	250	3	7
Валацикловир	500	2	5

Суточные дозы препаратов, а также продолжительность терапии могут быть изменены врачом в зависимости от:

состояния иммунитета пациента,
наличия заболевания почек,
типа заболевания – первичное или рецидив ,
тяжести течения заболевания.

Тем не менее, полного избавления от вируса ни один препарат не дает, об этом следует помнить. Побежденный на открытых участках тела, вирус отступает в тыл, в глубь организма, в нервные клетки и ждет до следующего благоприятного момента.

Если у больного обнаружен герпес, то лечение также включает использование препаратов, снимающих боль, жар и воспаление, препятствующие бактериям, стремящимся поселиться на поврежденных вирусом участках кожи.

Из обезболивающих препаратов можно принимать ибупрофен, кеторолак. Для снятия зуда подходят антигистаминные препараты. Лечение также включает использование антибактериальных мазей. При герпесе продемонстрировали свою эффективность левомеколь, оксолиновая и цинковая мази. Для укрепления иммунитета могут назначаться иммуностимуляторы, витаминные комплексы.

Могут использоваться при генитальном герпесе и народные средства. Однако следует помнить, что они не воздействуют на сам вирус, поэтому они могут использоваться лишь как дополнение к основной терапии.

Во время обострения болезни рекомендуется избегать половых контактов. Если герпес обнаружен у одного из половых партнеров, то противовирусные препараты необходимо принимать и другому, даже если у него и отсутствуют видимые симптомы.

В некоторых случаях врачом может быть назначен и курс физиотерапии (УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия). Его проводят обычно в период ремиссии.

Особой диеты при заболевании не требуется, хотя рекомендуется избегать продуктов, способствующих приливу крови к слизистым оболочкам – острых блюд, специй, а также крепкого кофе и алкоголя.

Во время болезни следует обратить пристальное внимание на нижнее белье. Оно должно быть изготовлено из натуральных материалов, не раздражать кожу в больном месте и хорошо впитывать влагу. Не следует находиться в период обострения в солярии, загорать на солнце. Не рекомендуется без лишней необходимости касаться тех мест, где наблюдаются патологические высыпания, а если такое все же происходит, то после этого события необходимо вымыть руки.

Профилактика

Распространенность вируса не означает, что не следует предохраняться от заражения инфекцией. По сути дела, генитальный герпес является одним из венерических заболеваний и передается в основном во время интимной близости. Следует помнить, что барьерные средства контрацепции, хотя и снижают вероятность заражения, тем не менее, не делают ее нулевой. Поэтому самый верный способ предохраниться от инфекции – это иметь одного постоянного партнера. Следует отметить, что существуют профилактические средства для предохранения от заражения герпесом при половом акте, такие, как Бетадин и Панавир. Однако они имеют некоторые противопоказания и также не дают стопроцентной гарантии.

Необходимо помнить о том, что вирус может находиться также и на других кожных покровах, на губах и лице. Поэтому следует свести к минимуму контакты с другими людьми и особенно детьми – объятия, поцелуи, рукопожатия. Не следует забывать и о бытовом пути заражения, поэтому не стоит пользоваться общими с другими людьми гигиеническими средствами (полотенцами и пр.), в том случае, если не известно точно, заражены ли данные люди вирусом или нет.

В том же случае, если в организме уже присутствует вирус, то данному человеку необходимо предпринимать меры, которые бы препятствовали развитию рецидивов болезни. Это постоянное укрепление иммунитета, лечение сопутствующих инфекций, здоровый образ жизни, полноценное питание и минимум стрессов.