Как лечить хронический аллергический дерматит
Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.
Описание
Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.
В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.
У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.
При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.
Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.
Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.
Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.
Раздражители делятся на следующие группы:
- физические (холод, солнечный свет),
- химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
- биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
- пищевые (содержащиеся в продуктах питания).
Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:
- формальдегид,
- эпоксидная смола,
- никель,
- кислоты и щелочи.
К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:
- стрессы,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- плохую экологическую обстановку.
К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:
- медицинские работники,
- косметологи,
- строители,
- повара.
Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.
Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:
- контактный,
- токсико-аллергический (токсидермия),
- атопический.
Контактный аллергический дерматит
Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:
- пыль,
- пыльца,
- химикаты,
- слюна и шерсть животных,
- некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
- косметические средства и мази.
Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.
Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:
- металлами,
- клейкими веществами,
- лекарствами,
- косметикой,
- красителями,
- контактом пищевых продуктов с кожей,
- растениями,
- прочими химическими веществами.
В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.
При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.
Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.
В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.
Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.
Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.
Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:
- продукты питания,
- косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
- бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
- лекарства.
К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:
- беталактамные антибиотики,
- сульфаниламиды,
- анестетики.
Атопический дерматит
Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.
Стадии аллергического дерматита
Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:
- острая,
- подострая,
- хроническая.
Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.
При острой форме болезни можно выделить три этапа:
- эритематозный,
- везикулезный,
- некрозный.
На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.
Прогноз
Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.
Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.
Симптомы
Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.
Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.
Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.
Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:
- ознобом;
- повышением температуры;
- головной болью;
- тошнотой;
- обезвоживанием;
- покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.
Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.
К осложнениям аллергического дерматита относятся:
- гнойные поражения кожи,
- грибковая инфекция,
- кожная атрофия.
Крапивница
Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.
Лечение
Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.
Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:
- увлажняющие;
- кератолитические (отшелушивающие);
- противовоспалительные (гормональные и негормональные);
- бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).
Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).
Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:
- противовоспалительные
- антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
- препараты для нормализации работы ЖКТ
- витаминные комплексы.
Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.
Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.
Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.
При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.
Лечение диетой
Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.
Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:
- морепродукты,
- арахис,
- лесные орехи,
- соя,
- яйца,
- пшеница,
- молоко.
Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.
Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.
К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:
- нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
- свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
- зелень;
- каши.
Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.
Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.
Прочие методы
Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.
Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.
Профилактика
Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.
Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.
Источник
Хронический дерматит – это заболевание кожи, которое происходит не одноразово, а повторяется как только организм человека ослабевает или поддается воздействию раздражителей. Вообще, практически все дерматиты можно если не вылечить полностью, то хотя бы залечить на определенное время. Но если есть предрасположенность человека к такому заболеванию, болезнь может повторяться снова и снова.
Когда лечение хронического дерматита подобрано неправильно, дерматит может сопровождаться всю жизнь, перетекая из острых форм в более мягкие, активизируясь при снижении иммунитета, появляясь во время других заболеваний и болезней.
Хронический дерматит на фото с описанием 7 штук
Причины возникновения хронического дерматита
В хроническую форму могут перетекать только те дерматиты, причиной которых становится аллергическая реакция, нервозные дерматиты, дерматиты, связанные с нарушением желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Спровоцировать повторное появление могут внутренние и внешние раздражители. К внутренним можно отнести список продуктов, к которым у человека проявляется особенная чувствительность.
Это может быть все, что угодно, начиная от шоколада и заканчивая разными овощами или фруктами. Если мы говорим о внешних раздражителях, то такими являются аллергены, которые попадают в организм из воздуха, это пыль, бытовая химия и пр. Возможно также проявление хронической формы вследствие механического воздействия на кожу.
Узнать подробнее
Виды хронического дерматита
Подробнее рассмотрим различные проявления видов хронического дерматита.
Аллергический дерматит
Аллергия – это реакция организма на внутренние или внешние раздражители. Чаще всего хронический аллергический дерматит, фото которого представлены в Интернете в изобилии, проявляется пятнами, пузырями и сыпью по всему телу. Если есть особенная чувствительность к косметике, пили или другим веществам, то аллергия проявляется локально, то есть, на раках или в местах контакта.
Хронический аллергический дерматит встречается чаще всего на руках, ногах, под волосяным покровом. Он характеризируется утолщением кожи, изменением ее цвета, появлением сыпи или чешуек. Как правило, человек чувствует появление аллергии, когда появляется зуд в местах сыпи или появления раздражений.
Атопический дерматит
Чаще всего болеют груднички и дети, которые изучают внешнюю среду. Это реакция кожи на некий раздражитель, с которым у ребенка появился контакт. Хронический атопический дерматит у детей может быть вызван контактом с кошкой или собакой, пылью, шерстью, косметикой. Симптомы достаточно разнообразные, поскольку и причины появления могут быть разными. Но один признак является общим: хронический атопический дерматит возникает в местах контакта человека с раздражителем.
Как он проявляется? Достаточно часто кожа в местах контакта становиться более сухой и появляется зуд. Возможно также появление булл или бляшек. Папула – это уплотнение кожи, которое имеет небольшой диаметр и выглядит как пузырь. Бляшки – это похожие на лишай пятна, которые не имеют четких очертаний, но внутри они шелушатся и зудят.
Экзематозный дерматит
Этот вид заболевания сложно идентифицировать, поскольку на ранних стадиях особенных клинических признаков нет. Негативные проявления появляются постепенно, они могут сопровождаться зудом в конечностях. После этого могут проявиться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда буллы наполняются гноем.
Поскольку все эти признаки сопровождаются сильным зудом, больные расчесывают сыпь, после чего появляются открытые, долго не заживляющие раны. То есть, проявляются так званные экземы. Очень важно при лечении зудящего дерматита правильно питаться и принимать антигистаминные препараты, которые облегчат состояние пациента и делают кожу менее чувствительной.
Себорейный дерматит
Этот вид заболевания очень часто перетекает в хронические формы. Хронический себорейный дерматит сопровождается длительными ремиссиями, и в зависимости от общего состояния здоровья может периодически появляться или обостряться.
Это заболевание имеет уникальные признаки. Во-первых, чаще всего дерматит появляется на местах, в которых много сальных желез. Это кожа под волосами, за ушами, возле носа, на бороде, на лбу. Кожа в этих местах становится утолщённой и краснеет. Все эти неприятности сопровождаются сильным зудом, который провоцирует пациента расчесывать раздражение и превращать его в раны.
В местах зуда кожа начинает зарастать чешуйками, которые имеют светлый сероватый цвет, в легкой форме такой дерматит под волосами можно легко спутать с перхотью. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то применяются препараты локального воздействия.
Симптомы хронического дерматита
Вообще, практически все нарушения кожного покрова, которые имеют хронический характер можно зачислить к симптоматике разных видов дерматита. Но каждый из них имеет свои особенности.
- Первое – нарушение кожного покрова, покраснение отдельных участков, наполнение их кровью, проявление капилляров, которые могут лопаться и образовать раны.
- Второе – сыпь и экзема – они возникают практически на всевозможных участках кожи.
- Третье – сильный зуд. При этом его сила растет по мере течения болезни, иногда причиняя боль в местах поражения.
- Четвёртое – возможно появление пузырей, наполненных гноем или жидкостью.
- Пятое – шелушение кожи, сухость, образование мелких трещин.
Необходимо обозначить, что есть и более сложная форма – это когда в результате воспаления кожи у больного подымается температура. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и слабостью организма. Если заболевание длится достаточно долго, то пациент может жаловаться на нарушение сна, появление тревожных ощущений и даже депрессии.
При этом может нарушиться работа пищеварительных органов и микрофлоры кишечника. Поскольку заболевание является нарушением кожного покрова и капилляров, возможно истощение сосудов. Конечно же, такое количество раздражителей приводит к ослабеванию работы нервной системы. Человек находится в постоянно раздражительном и даже стрессовом состоянии.
Проявляется хронический дерматит на разных участках тела:
Руки, как правило, наиболее подвержены заболеванию. Особенно часто раздражения появляются между пальцами и на верхней поверхности рук. Кожа пересыхает и трескается, в результате чего больной чувствует сильный зуд и жжение.
Лицо. Дерматит «любит» места возле волос. Он чаще проявляется на бровях, в местах роста волос, также на крыльях носа, лбу и ушах. Это все места усиленной работы сальных желез.
Ноги. Очень часто дерматиты проявляются на ногах. Это может быть вызвано аллергической реакцией. Симптоматика – такая же, как и на других частях тела, описанных выше. Необходимо также обозначить, что ноги могут быть более подвержены болезни через ношение неправильной обуви. Она должна быть пошита из натуральных материалов, а кожа ног должна постоянно дышать.
Особенности лечения хронического дерматита
Все хронические заболевания требуют комплексного подхода к лечению. И практически все подходы являются индивидуальными, поскольку заболевание может проявляться у разных людей по-разному.
Первое и главное правило при лечении хронических форм дерматита является правильное питание. Необходимо полностью отказаться от пищи, которая вызывает нетипичную реакцию, максимизировать обмен веществ, улучшить работу желчевыводной системы.
Если с этим порядок – необходимо подобрать средства для локального лечения. Здесь также все происходит в форме эксперимента, поскольку некоторые организмы чувствительны к одним препаратам, а другие имеют незначительное влияние на болезнь.
Третий этап – длительный и требует очень ответственного подхода, поскольку зачастую он сопровождается изменением правил жизни. Здесь важно разгрузить нервную систему, начать заниматься собственным здоровьем. Последнее подразумевает постоянную гимнастику, массажи и физиотерапии.
Лечение хронического дерматита с помощью кремов и мазей
Хронический дерматит нельзя вылечить одним препаратом, здесь важен постоянный комплекс действия. Дерматолог назначает лекарства каждому пациенту индивидуально, исходя из особенностей заболевания.
Для лечения аллергического дерматита необходимо принимать антигистаминные препараты. В зависимости от возраста, это могут быть препараты для взрослых или детей. Доктор указывает, сколько времени его необходимо принимать и с какой частотой.
Конечно же, лечение предусматривает изоляцию от воздействия аллергена. Основные препараты: Эриус, Зиртек, Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Зодак и прочие. Отнеситесь к препаратам ответственно, и не выбирайте такие, которые имеют сильные побочные негативные влияния на организм. Скорее всего, антигистаминные препараты необходимо будет принимать в течение длительного времени, поэтому важно подобрать лекарства, которые не навредят другим органам.
Обязательно важно принимать во время лечения различные сорбенты. Это может быть как уголь, так и гелевые препараты, которые выводят токсины из организма.
Для лечения экзем используют кремы на трех компонентах. Это тридерм или трикутан.
При себорейном дерматите также используют крема на трех компонентах, это пимафукорт или противосеборейные шампуни. Также клинические испытания показали хорошие результаты препаратов Фукононазол и Итраконазол, в составе которых есть противогрибковые вещества.
Профилактика хронического дерматита
Хронические формы заболевания сложно полностью излечить, но можно максимально оттягивать повторное появление хронического дерматита и улучшить качество жизни на длительный период. Для этого необходимо полностью поменять подход к жизни и начать это следует с гигиены, диеты.
Ежедневно необходимо проводить обзор кожи и очищать ее от различных загрязнений. Это особенно важно в летний период времени, когда человек сильнее потеет и находится в общественных местах с оголенными участками рук и ног. Необходимо мыться каждый день, при этом использовать средства, которые не имеют ароматизаторов или красителей. Достаточно хозяйственного мыла, чтобы хорошо очистить кожу и обеспечить гигиену в течение дня.
Что касается диеты, то здесь важно полностью отказаться от продуктов, которые вызывают появление заболеваний. Также потребуется отказаться от мучного, острого, жаренного, сладкого, копченого. Будьте готовы сбросить лишний вес и очистить организм от холестерина. Таким образом вы сделаете хороший взнос не только в препятствие хронического дерматита, но и других заболеваний, связанных с лишним весом.
Вся жизнь должна сопровождаться легкими занятиями спорта. Попробуйте для себя быструю ходьбу, бег или гимнастику. Также возможно применение легких успокоительных препаратов или ванн.
Загрузка…
Источник
