Как лечить пероральный дерматит на лице отзывы

Мнение по поводу этого заболевания Томаса Фицпатрика (Thomas B. Fitzpatrick) — дерматолога с мировым именем.

Околоротовой дерматит — это хроническое заболевание кожи лица, которое встречается в основном у молодых женщин. Вокруг рта, а иногда и вокруг глаз, появляются мелкие красноватые папулы; сливаясь, они образуют крупные бляшки.

Синонимы: dermatitis perioralis, периоральный дерматит, стероидный дерматит лица, розацеа периоральная. (дерматит стюардесс — прим.Агапов С.А.)

Эпидемиология и этиология
Возраст:20—30 лет; иногда болеют дети.
Пол:Болеют преимущественно женщины.

Этиология Неизвестна.

Провоцирующие факторы :Сильнодействующие кортикостероиды для наружного применения (особенно фторированные). (выделено мной, Агапов С.А.)

Анамнез

Течение :от нескольких недель до нескольких месяцев.

Жалобы :косметический дефект, иногда зуд или жжение, чувство стягивания кожи.

Кожа

Элементы сыпи. Папулы и пустулы на фоне эритемы. Сначала — мелкие папулы (диаметром 1—2 мм) на фоне гиперемических пятен. Позже папул становится значительно больше, они сливаются в бляшки, окруженные по периферии дочерними элементами — папулами, везикулами или пустулами. Бляшки красные, шелушащиеся, внешне напоминают высыпания при диффузном нейродермите. Комедонов нет.

Цвет. Розовый или красный. Расположение. Симметричное вокруг рта Папулы сгруппированы. Локализация. Первые высыпания — как правило, вокруг рта. Узкий ободок вокруг красной каймы губ никогда не поражается. Мелкие папулы (1—2 мм) и пустулы могут быть и вокруг глаз (изредка — только вокруг глаз). Иногда поражаются лоб и надпереносье.

Дифференциальный диагноз

Аллергический контактный дерматит, диффузный нейродермит, себорейный дерматит, розовые угри, обыкновенные угри, стероидные угри.

Дополнительные исследования

Посев- позволяет исключить стафилококковую инфекцию.

Диагноз — достаточно клинической картины.

Течение и прогноз

Высыпания появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Околоротовой дерматит нередко ошибочно принимают за диффузный нейродермит или себорейный дерматит и назначают мази с сильнодействующими кортикостероидами. В результате заболевание обостряется или к нему присоединяются стероидные угри (выделено мной, Агапов С.А.) Без лечения околоротовой дерматит тянется месяцами и годами, стихая и обостряясь. Рецидивы не исключены даже при правильном лечении; правда, они протекают легко и довольно быстро излечиваются гелем метронидазола и низкими дозами тетрациклина или миноциклина.

Лечение

Местное лечение

• Метронидазол, 0,75% гель или крем, либо эритромицин, 2% гель. Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в сутки.

Общее лечение

• Миноциклин, 100 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 100 мг/сут в течение месяца; затем 50 мг/сут в течение еще одного месяца, или

• Доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 100 мг/сут в течение месяца; затем 50 мг/сут в течение еще одного месяца, или

• Тетрациклин, 500 мг 2 раза в сутки до исчезновения высыпаний; затем 500 мг/сут в течение месяца; затем 250 мг/сут в течение еще одного месяца

Посему передайте своим 4 докторам,что ПРИ ПЕРИОРАЛЬНОМ ДЕРМАТИТЕ НАЗНАЧЕНИЕ КОРТИКОСТЕРОИДОВ (ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ)

СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО

Написала коряво, с телефона не удобно. Вообщем на лице был ужас, сейчас личико чистенькое тфу тфу. Может и помогу чем, спрашивайте.

НаталиМеня тоже лечат от аллергии, везде в инете пишут что нужны антибиотики, мне уже сделали 10 уколов в вену кальция глюконат,5 уколов в вену натрия тиосульфат,5 уколов внутримышечно тавегила. Я пила зовиракс, трихапол, мазей у меня просто уже несметное количество, оно вроде становится лучше, а потом с новой силой, я уже не знаю какие анализы сдавать и мне кажется что это никогда не закончится

НаталиМне 2 врача уже сказали что это именно периоральный, но никто не может сказать отчего это и как вылечить его побыстрей и чтоб на лице ничего не осталось. Я читала что оно становится хроническим и потом периодически может проявляться

НаталиВопрос в том, какие анализы сдавали с ребенком? Чем лечили? В итоге то выяснили откуда это взялось?

НаталиТак и есть это хронический процесс. Есть схемы лечения антибиотиками. У вас желудок обследован на предмет хеликобактер?

НаталиУ меня гастрит, я весной и осенью пью лекарства, дерматолог предложила пройти дуоденальное зондирование. А про хеликобактер не слышала

НаталиХотя вспомнила, пол года назад проверяли, все ок было

Анализы были сданы кровь на аллергены, кал на бактерии, на перевариваемость… Диагноз я предположили врачу сама, тк пытались лечить от другого. Сказали если месячные терапия с кремами и средствами не даст результатов, то переход на антибиотики внутренне. Но у нас к счастью все быстро исчезло.

НаталиНу мне сказали не есть соленое, острое, жареное, копченое, сладкое, чай и кофе. Я правда никогда за 26 лет не была аллергиком и для меня это дикость. Косметикой которой я пользовалась, для меня не новая, я ей пользовалась уже более 3х лет, но сейчас ничем не мажу, кроме назначенных мазей, у меня проходит все, остаются пятна красно коричневые и через пару дней по новой

НаталиА кровь на аллергены это иммуноглобулин или какие-то конкретные аллергены?

Какие крема вам назначили? У нас такое было от гормональной мази, пока мажешь все проходит, в течение недели сыпь вылезала по новой и еще хуже чем было. А крема типо метрогила и эритромицина которые нам помогли, нужно использовать без перерыва от 1 до 3 месяцев, даде если высыпаний прошли

У нас была общая панель, самые частые аллергены, выявили на арахис, казеин, кошку, больше ничего такого не было

Насколько я поняла, это какое то бактериальное, грибковое поражение, проанализировав я поняла что у нас это началось после того как мы неделю с дочкой жили в нечистоплотной квартире, в которой собачка и кошка писали и какали иногда дома и иногда даже на кровать, убираются там тоже редко… Возможно что то нехорошее по хватили оттуда

ЮлияЗдравствуйте! Как Ваши дела? Вылечили? порадуйте. Вот и у меня такая бяка…

НатальяПероральный дерматит вылечили у дочки слава богу, с помощью метрогила, мирамистина и увлажнения кожи губ и вокруг на улицу цикапластом

НаталиПоздравляю Вас! Больше не болейте.

ЮлияЮлия здравствуйте, скажите вы вылечили дерматит. как удалось. У меня 4 день лечения, отмена гормональной мази. Все очень печально

АленаЛечили мы. Вылечили. Если это пероральный дерматит, то никаких гормональных мазей, после них будет еще хуже

АленаГлавное перетерпеть и больше не пользоваться гормональными мазями, временно будет еще хуже сыпь это то отмены, лучше найти хорошего дерматолога и идти именно с просьбой лечить пероральный дерматит