Как называются бородавки на пятках
Автор Елена Пехова На чтение 8 мин. Просмотров 2.8k.
У детей и взрослых вирусная бородавка на пятке может появиться внезапно и начать приносить дискомфорт, а иногда даже и сильную боль. Какие причины возникновения бородавок и как избавиться от них.
Почему появляются пяточные бородавки?
Нарост на подошве с черной серединкой и грубыми краями принято называть бородавкой, но если он расположен на стопе, то можно использовать термин шипица. Подкожная плоская бородавка может возникнуть у ребенка или взрослого и причиной является вирус папилломы человека.
Заражено уже более 80% населения, ведь он быстро распространяется и передается контактно-бытовым, половым путем и от матери к ребенку.
Что делать с этим вирусом и можно ли полностью от него избавиться, еще до конца не установлено, но зато уже есть способы сдерживать его активность в организме и устранять симптомы болезни – бородавки.
Шипицы на ноге появляются в самых различных местах – на пальцах, между ними, на пятке или на боковой поверхности. Пяточные бородавки наиболее распространены и с ними достаточно трудно жить, так как при ходьбе ноги болят. С шипицами на пальцах проще, но они тоже неприятны взрослому и ребенку, ведь эта грубая мозоль мешает чувствовать себя полноценно здоровым.
Этапы появления бородавок на пятках
Последствия попадания вируса папилломы человека разнообразны, но первые признаки всегда связаны с появлением бородавок на теле. Пяточная шипица возникает не просто так, процессу образования способствуют толчковые факторы:
- Человек носит неудобную обувь не по размеру, и ноги постоянно пребывают в дискомфорте, что негативно отражается на структуре тканей.
- Варикозное расширение вен может стать провоцирующим фактором.
- Повышенная потливость в холодное время года при носке закрытой обуви и чрезмерная сухость кожи в летний период приводят к тому, что кожа на пятках становится самым благоприятным местом для появления бородавок.
- Авитаминоз в осенне-зимний период.
- Любое снижение иммунитета дает вирусу возможность проявиться бородавками, а потому острая болезнь или хронические недуги могут стать прекрасным подспорьем для появления наростов на пятке.
Шипица на ноге не появляется за одну ночь, она имеет несколько стадий развития:
- Кожа на ноге несколько грубеет в определенном месте.
- Внутри появляется маленькое черное пятнышко.
- Вокруг пятна начинается ороговение и шелушение.
- Шипица разрастается и ее центр увеличивается в размерах.
- Корни проникают в глубокий слой под кожей, появляется легкий дискомфорт.
- Когда шипица появилась и достигла определенных масштабов, ее рост останавливается и на это влияет иммунитет, он подавляет вирус или просто сдерживает его.
Последствия появления шипиц на стопах крайне неприятные – нога болит, кожа грубая, и мало эстетического комфорта.
Подошвенная бородавка может и самостоятельно исчезнуть, если иммунитет человека будет настолько силен, чтобы обратить изменения.
Симптомы активности вируса папилломы человека в виде шипиц лучше подавлять в самом начале, так как со временем будут новые образования, которые только усугубят ситуацию и лучше остановить размножение бородавок, пока они не покрыли всю стопу.
Как определить, что это бородавка?
Люди стремятся убрать наросты с пяток сразу после их появления и используют для этого всевозможные народные средства, крема и мази. Но прежде, чем проводить любые действия, необходимо узнать, что это за нарост. Пяточную шипицу следует дифференцировать от родинок и мозолей (даже если нарост выглядит очень знакомо, сразу сказать с уверенностью, что это бородавка нельзя).
Родинки представляют собой пятна коричневого цвета, они могут располагаться на уровне кожи, либо выступать поверх нее.
Родинки имеют четкие границы, гладкую поверхность и равномерное пигментирование.
Мозоли спутать с бородавками уже проще, так как они тоже шершавые и кожа вокруг них становится грубее. Но основным отличием шипиц от мозолей, является то, что последние не имеют черной серединки и при надавливании не вызывают болевых ощущений. Бородавки также не всегда болят, но если шипица расположена на ноге несколько дней, то при ходьбе человек с каждым днем будет ощущать больший дискомфорт из-за огрубения кожи.
Диагностика бородавок на пятке
Диагностировать шипицу на пятке человек в силах и самостоятельно, но не лишним будет провести несколько анализов по назначению врача, чтобы узнать, насколько вирус крепко осел в организме. Для этого потребуется:
- Сдать кровь на ВПЧ, чтобы определить тип вирусоносительства.
- Сдать кусочек шипицы на исследование, чтобы установить насколько поражены ткани кожи и все ли элементы являются доброкачественным новообразованием.
Если во время диагностики будет установлено, что ВПЧ онкогенного типа, то врач посоветует не только избавиться от шипиц на пятке, но и пройти курс лечения медикаментами. Если вирус не опасен (что часто и бывает с подошвенными шипицами), то противовирусную терапию врач может и не назначить.
Если при исследовании тканей бородавки будут обнаружены клетки злокачественной опухоли, то врач предпишет срочное хирургическое вмешательство с целью предотвратить распространение нароста. С пяточными бородавками такое происходит крайне редко, но и исключать подобную вероятность нельзя. Ведь может ли быть такое, что шипица стала перерождаться из-за частых травм? Да, и это самая главная причина такого перерождения.
Услугами какого врача в таком случае необходимо будет воспользоваться? Здесь есть варианты, либо терапевт проведет лечение самостоятельно, либо он проконсультируется с онкологом и вирусологом для подбора грамотного курса лечения.
Как удалить бородавку на пятке в домашних условиях?
Для удаления бородавок дома можно воспользоваться народными средствами. Первое правило – это всегда перед применением любого отвара, примочки или компресса необходимо хорошо распарить ногу в горячей воде, чтобы кожа на пятке стала мягче. Тереть пемзой можно лишь вокруг бородавки, так как сильное давление на шипицу может негативно сказаться на процессе лечения.
Для избавления от неприятного нароста воспользоваться человек может:
- Чистотелом (лучше, если растение будет свежее) – прижигание соком этого растения трижды в день поможет достаточно быстро вывести бородавку на пятке небольшого размера.
- Чесноком – смазывать зубчиком лучше шипицу на ночь, но также в течение дня следует делать компрессы из головки чеснока, разрезанной пополам.
- С помощью картофеля можно избавиться от бородавок на стопе, если прикладывать компресс из сырого тертого картофеля на 20 минут ежедневно.
- Творогом – также необходимо делать компрессы.
- Уксусом – лучше смазывать им бородавки, когда вся внутренняя часть стопы покрыта наростами, так как уксус хорош прижигает даже большие наросты на пятке, что не скажешь об остальных народных средствах.
- Луком с уксусом – одну луковицу следует разрезать на пополам и час продержать в уксусе, далее приложить к бородавке и подержать некоторое время.
- Березовой корой – ею можно вылечить любые шипицы на стопах.
Диагностика и лечение не должны проводиться дома только самостоятельно, лучше посоветоваться со специалистом, врачи также одобряют на первых стадиях народные средства, но они грамотнее подскажут правильные компоненты и их сочетание.
Видео
Медикаменты для устранения бородавок
Самый эффективный метод лечения наростов на пятке в большинстве случаев заключается в использовании медикаментозных средств, так как они содержат более концентрированные составы и работают гораздо активнее. Медикаментозное лечение также лучше проводить по назначению врача.
От шипиц на пятке помогут избавиться такие препараты:
- Ляписный карандаш – средство удобно в использовании, необходимо смочить кончик карандаша и обработать им бородавку. Проводится процедура дважды в день пока шипица не исчезнет.
- Пластырем Салипод можно избавиться от нежелательных наростов – необходимо вырезать кусок пластыря по размеру и прикрепить на распаренную бородавку, а снять через 2-3 дня.
- Веррукацидом пользоваться часто нельзя, но зато он убивает вирус изнутри, а не просто убирает бородавку. Смазывать пораженный участок препаратом стоит раз в неделю или 10 дней.
- Криофарма и аналогичные замораживающие препараты помогут избавиться от шипиц, которые глубоко вошли в пятку.
- Ферезол – помогает эффективно, но если случайно попасть на здоровые участки кожи, то после прижигания бородавки может остаться шрам.
Фото:
Веррукацид
Криофарма
Ферезол
Салипод
Ляписный карандаш
Лечить себя человек всеми средствами сразу не должен. Для достижения желаемого эффекта лучше выбрать один препарат из вышеописанных, но пользоваться им согласно инструкции.
Хирургические и аппаратные методы
Когда вышеописанные средства не помогают избавиться от бородавок на пятке или просто человек не хочет долго мучиться, можно воспользоваться одним из хирургических способов.
- Прижечь жидким азотом – криодеструкция работает безотказно, и метод полностью безболезненный, но дорогой.
- Удаление пяточной бородавки лазером – меньше вероятность рецидивов, но более дорогая стоимость.
- Иссечение при помощи тока или электрокоагуляция.
- Стандартный хирургический метод с использованием скальпеля – дёшево и сердито, но велик риск рецидивов.
- Применение радиоволнового ножа – метод безопасен в плане разнесения вируса, так как полностью исключен контакт с кровью.
Отзывы
Источник
Подо́швенные борода́вки (лат. Verruca plantaris) — бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), которые появляются на подошве или пальцах ног (инфекции ВПЧ в других местах не являются подошвенными). Распространённая проблема, часто наблюдаемая дерматологами.
Диагностика заболевания обычно проста, но лечение является трудным и длительным. Подошвенные бородавки могут проходить сами (средний уровень выздоровления составляет 27 % в течение 15 недель), однако лечение рекомендуется для ослабления симптомов, уменьшения продолжительности и сокращения риска заражения окружающих.
Этиология[править | править код]
Подошвенные бородавки — это доброкачественные опухоли эпителия, вызванные папилломавирусом человека, которого, в свою очередь, выявлено более 118 типов. Каждый подтип может иметь предпочтение определённым областям тела. Например, подошвенные бородавки чаще вызваны папилломавирусами подтипов 1, 2, 4, 27 и 57, в то время как аногенитальные бородавки чаще вызваны вирусами подтипов 6 и 11. Папилломавирус передаётся при прямом кожном контакте, в том числе от человека к человеку, а также может быть приобретён при ходьбе босиком по загрязнённым поверхностям, таким как общественные санузлы, раздевалки, или грязная земля. Вирус может жить несколько месяцев без носителя, что делает его крайне заразным. Вирус атакует кожу во время прямого контакта, проникая через возможные крохотные порезы и ссадины в роговом слое (внешнем слое кожи). После заражения бородавки могут проявиться лишь через несколько недель или месяцев. Из-за давления на ступню и пальцы бородавка может быть вдавлена внутрь, а над ней может нарасти роговой слой. Подошвенные бородавки могут причинять боль, если их не вылечить. Бородавки могут распространяться через аутоинокуляцию, заражая находящуюся вокруг кожу. Таким образом они могут объединяться и образовывать мозаичные кластеры.
С возрастом у людей вырабатывается иммунитет, поэтому инфекция чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Диагностика[править | править код]
Подошвенные бородавки в начальной стадии развития
Подошвенные бородавки — мозаичный кластер
Признаком болезни является поражение подошвенной поверхности стопы, характеризующееся твёрдыми и грубыми папулами, разрушающими папиллярные узоры (которые обычно напоминают цветную капусту). Множественные повреждения сливаются в мозаичные бляшки. Поражение может иметь явственный жёлтый цвет и причинять боль при ходьбе. При вскрытии поражения (в отличие от других поражений кожи) могут обнаруживаться маленькие чёрные точки, представляющие собой тромбированные капилляры (петехии), которые могут кровоточить. Подошвенные бородавки могут возникать в любом месте на подошвенной поверхности стопы, но, как правило, расположены в точках наибольшего давления, таких как пятки, подушечки стоп и пальцев. Подошвенные бородавки часто похожи на мозоли или ороговение, но их легко отличить при близком рассмотрении папиллярных узоров на коже, которые обходят бородавки. Если повреждение не является бородавкой, то ДНК клеток не изменяется, и борозды продолжают появляться на верхнем слое. Также подошвенные бородавки обычно болят при сжатии повреждения, а не при прямом давлении (этим они отличаются от мозолей, которые обычно болят при прямом давлении).
Лечение[править | править код]
Подошвенные бородавки более трудноизлечимы по сравнению с обычными бородавками. Существует несколько методов борьбы с подошвенными бородавками.
- Лечение первого уровня: кератолиз — отшелушивание мертвых клеток кожи при помощи кератолитических веществ, таких как салициловая или трихлоруксусная кислота.
- Лечение второго уровня: криохирургия, внутриочаговая иммунотерапия или терапия импульсным лазером на красителях.
- Лечение третьего уровня: блеомицин, хирургическое удаление.
Хирургически удалённая подошвенная бородавка
В качестве начального лечения часто используется салициловая кислота, которая является широкодоступным средством и может использоваться пациентом до обращения за профессиональной помощью. Рекомендуется следующий порядок применения: ежедневное вымачивание ног в тёплой воде в течение 5-10 минут, сушка, санация гиперкератотической ткани пемзой, с последующим нанесением салициловой кислоты и наложением окклюзионной повязки или пластыря. Верхний слой поражения обязательно должен ежедневно удаляться пемзой для облегчения впитывания лекарства. Наиболее важным условием терапии является соблюдение режима лечения пациентом. Ежедневное применение салициловой кислоты в течение 12 недель приводит к полному удалению бородавок в 10-15 % случаев.
В качестве местного средства может применяться 0,7 % раствор кантаридина, который наносится на высушенные подошвенные бородавки на 24 часа, лечение повторяется каждые 1-3 недели до разрушения бородавок. В России зарегистрированные препараты на основе кантаридина отсутствуют, в некоторых других странах они доступны только по рецепту.
Другим распространенным методом лечения подошвенных бородавок является криотерапия. В данном случае жидкий азот, который имеет температуру −196°С, используется для замораживания их внутренней клеточной структуры, разрушая живую ткань. Время заморозки подбирается таким образом, пока вокруг бородавки не появится белый ореол около 1-2 мм (при дальнейшем увеличении замороженной области боль и образование волдырей усиливаются). Процедура, как правило, повторяется каждые 2-3 недели, может потребоваться до трех сеансов.
Есть несколько вариантов иммунотерапии для лечения подошвенных бородавок. Одним из них является имиквимод — иммуномодулятор, стимулирующий выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Имиквимод в виде крема наносится на предварительно обработанную область поражения три раза в неделю.
Современные исследования показывают эффективность и таких иммунотерапевтических средств для лечения подошвенных бородавок, как внутриочаговые инъекции антигенов (антигены свинки, кандидоза или трихофитина). Такие инъекции могут запустить реакцию иммунной системы носителя на вирус, ставший причиной появления бородавки. Несмотря на то, что никаких рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности этих антигенов в лечении подошвенных бородавок пока не проводилось, подобное лечение может быть полезным для пациентов с поражениями, устойчивыми к иным методам лечения.
Ещё одним иммунотерапевтическим средством является фторурацил в виде 5 % крема, который недавно был признан эффективным в лечении подошвенных бородавок по результатам рандомизированного контролируемого исследования, в ходе которого пациенты наносили фторурацил дважды в день под окклюзионную повязку с регулярной санацией повреждений.
Прогноз[править | править код]
Большинство подошвенных бородавок в конечном счёте проходят сами в период от нескольких месяцев до нескольких лет, но если они вызывают дискомфорт, они могут подвергаться лечению или удалению хирургическим путём. Разрешение подошвенных бородавок определяется по восстановлению нормального капиллярного узора.
Профилактика[править | править код]
Необходимо соблюдать должный уровень гигиены ног. Нельзя ходить босиком в общественных санузлах и раздевалках, необходимо носить соответствующую обувь, такую как тапочки для душа или сандалии (при ходьбе по грязной земле), чтобы избежать прямого контакта загрязнённых поверхностей с кожей, насколько это возможно. Не следует делиться обувью и носками, надо также избегать прямого контакта с бородавками на других частях тела или других людях.
Поскольку бородавки заразны, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить их распространение. Любую вещь, которая вступает в контакт с подошвенными бородавками, например, носки или полотенца, следует тщательно стирать горячей водой с мылом для того, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Vanessa Lichon, Amor Khachemoune. Plantar Warts: A Focus on Treatment Modalities // Dermatology Nursing. — 2007. — Т. 19, № 4. — С. 372−375.
Источник
Кожные опухоли доброкачественной природы — разрастания эпидермиса, косметический дефект. Крупные бородавки на пятке доставляют боль, мешают ходить. Плотные образования на подошве появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека, его генотипами 1, 2 и 4.
Как формируются бородавки на пяточной части ступни?
Папилломавирусная инфекция проникает через мельчайшие и заметные повреждения кожи: микротрещины, опрелости, царапины, ссадины. Для вирионов это настоящие «ворота», открывающие путь через роговой слой к живым тканям. Если иммунная система справляется с возникшей угрозой, то возбудители заболевания не смогут проникнуть в клетки, бородавки не появляются.
Инкубационный период между заражением и появлением первых симптомов ВПЧ составляет в среднем 2–3 месяца. Часто происходит такое явление как вирусная персистенция: симптомов заболевания нет, но возбудитель сохраняет жизнеспособность в организме хозяина много лет.
Нарушение кровообращения в нижних конечностях, сахарный диабет, пренебрежение правилами гигиены ног — факторы, увеличивающие вероятность появления бородавки на подошве.
Плотные слои кератина на ступнях размокают при потении, покрываются трещинами. Создается благоприятная среда для проникновения определенных типов ВПЧ в слой на границе эпидермиса и дермы. Влага облегчает этот процесс, поэтому заражение обычно происходит в общественных бассейнах и раздевалках, душевых, банях, саунах. Под влиянием вирусной инфекции живые клетки кожи человека начинают воспроизводить чужую ДНК.
Процесс роста всех типов бородавок заключается в нарушении деления и ороговения в пораженных тканях. Однако кожные опухоли на подошве отличаются по форме, они болезненные, тяжелее поддаются лечению. Пяточная бородавка более плоская, чем такое же по происхождению образование на верхней части стопы. Плотная сердцевина разрастается внутрь дермы и раздражает нервные окончание.
Отличие от мозолей
Бородавка на пяточной части стопы нередко похожа на сухую мозоль, натоптыш. Появляется небольшая папула желтого или сероватого цвета, затем рядом могут возникать другие. Центральная часть скрыта внутри кожи, растет в сторону дермы.
Симптомы бородавки на пятке:
- сильный дискомфорт, боль при надавливании на образование;
- отсутствие кожного рисунка (папиллярных линий);
- шершавая поверхность;
- роговой валик по краю;
- диаметр 2–10 мм;
- высота над кожей 1–3 мм.
Эндофитный рост — характерный признак этого типа образований.
Часто происходит так, что несколько бородавок сливаются, возникают мозаичные формы с причудливыми очертаниями как на фото. Черные точки— тромбированные капилляры внутри нароста. Центральная часть бородавки может выглядеть как кратер вулкана. При удалении пластов кератина с поверхности капилляры начинают кровоточить. Это одно из главных отличий от мозоли, себорейного кератоза и ряда других новообразований кожи.
По характерным признакам врач-дерматолог без труда диагностирует подошвенные бородавки при первом осмотре пациента. Обследование, анализы могут быть назначены только в случае агрессивного роста, изменения цвета. Биопсия или изучение образца ткани проводится в тех случаях, когда есть подозрения на злокачественный характер образования.
Лечение
Основная цель терапии — устранение симптомов ВПЧ, то есть бородавок. Специфического лечения, направленного на избавление от вируса папилломы на сегодняшний день не существует. Разные методики, процедуры и средства не одинаково действуют на пациентов. Эффективность удаления бородавок в значительной степени зависит от местоположения образования, состояния иммунной системы пациента, свойств кожи.
Критерии, по которым судят о необходимости лечения пяточной бородавки:
- поражение большого участка кожи;
- желание избавиться от нароста;
- боль, кровоточивость, зуд;
- нарушение функций органа;
- иммунодефицит у пациента;
- косметический дефект.
В ряде случаев возможен спонтанный регресс новообразований через некоторое время (от 6 месяцев до 2-х лет).
Удалить бородавку на пяточной части можно самостоятельно, используя для этой цели средства народной и альтернативной медицины. Многие применяют мази, косметические жидкости, лечебные пластыри из аптеки. Перед тем, как наносить любое средство, надо распарить бородавку. Для усиления размягчающего и антисептического эффекта добавляют в воду пищевую соду, жидкое мыло. После распаривания срезают ороговевшую верхушку нароста маникюрными ножницами. Затем дезинфицируют бородавку настойкой календулы или спиртом.
Средства народной и альтернативной медицины
Чеснок издавна применяется для лечения бородавки на пятке и других участках тела. Компоненты растения обладают противомикробной активностью, ингибируют пролиферацию клеток, вызванную активностью ВПЧ. Образование, расположенное в пяточной части стопы, можно удалить с помощью прикладывания на ночь тонкой пластинки из свежего зубчика чеснок или мази.
В одном из экспериментов ученых наружное лечение экстрактом чеснока в течение 4 месяцев завершилось полным избавлением пациента от бородавок. В домашних условиях готовят мазь с кашицей из очищенного чеснока, яблочным уксусом и растопленным свиным жиром. Такое народное средство безвредно для кожи даже при длительном применении. Мазь прикладывают к бородавке на ночь и заклеивают пластырем.
Готовят в домашних условиях раствор, содержащий салициловую кислоту. Смешивают с измельченной сосновой живицей и добавляют жидкость для снятия лака. Салициловая кислота является сильным кератолитическим средством (при концентрации 5–15%). Живица — желтоватая вязкая масса, сок дерева, твердеющий на воздухе. Содержит кислоты, смолы, терпены, обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Жидкость для снятия лака растворяет орговевшие клетки.
Раствор наносят два раза в сутки, затем в течение 3-х дней оставляют на бородавке. Только по истечении этого срока моют и парят ноги, соскабливают роговые пласты. Применяют жидкость до полного избавления от нароста на коже.
Аптечные препараты для лечения бородавок
Мази или жидкости содержат щелочи, кислоты, фенол, диметиловый эфир. Последнее вещество является криогеном — замораживает кожный нарост. Агрессивные компоненты препаратов разрушают кожные опухоли, вызывают отмирание и отслаивание от здоровой кожи. Такой результат наблюдается примерно в 65–85% случаев применения перечисленных лекарственных средств.
Аптечные препараты для самостоятельного удаления бородавок на пятке:
- Салициловая мазь, 10%.
- Веррукацид или Ферезол.
- Суперчистотело Леккер.
- Салициловый пластырь.
- Антипапиллом.
- КриоФарма.
- Колломак.
- Дермавит.
Салициловая кислота — основной препарат для кератолитической терапии бородавок. Содержание этого ингредиента в составе мази или жидкости должна быть от 5 до 60%. Для лечения бородавки на пятке у ребенка применяются менее концентрированные средства. Только следует помнить, что салициловый спирт и мазь 1–2% почти не проявляют кератолитическое действие. Активное вещество разрушает, растворяет клетки эпидермиса, зараженные вирусом.
Салициловая кислота усиливает иммунный ответ за счет своего раздражающего действия на кожу.
Популярны среди всех слоев населения специальные пластыри с салициловой кислотой (Салипод, Компид, Лейко). Могут быть и другие компоненты: сера, силикон, канифоль, получаемая при переработке сосновой смолы. Наносят средство только после распаривания нароста на пятке горячей водой и очищения от гиперкератоза на поверхности.
Наклеивают лечебный пластырь на бородавку и оставляют на 2–3 дня. После чего снимают и вновь распаривают нарост, снимают размягченный кератиновый слой. Необходимо продолжить удаление пяточной бородавки салициловым пластырем до полного избавления от образования. Затем с профилактической целью делают еще 3 процедуры. Общая продолжительность лечения составляет до 3-х месяцев.
Такой минус как длительность терапии препаратами салициловой кислоты компенсируется преимуществами. Прежде всего, это безопасность, эффективность применения 75%, экономическая выгода (невысокая цена в аптеке). Побочные действия наблюдаются редко, хотя могут возникать симптомы аллергической реакции. Боль после нанесения салициловой кислоты, мази, пластыря практически не ощущается. Средства подходят для удаления бородавки на пятке у ребенка.
Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.
Понравилась статья? Поделись и оцени!
Загрузка…
Источник
