Как обезопасить себя от герпеса во время беременности
» Герпес при беременности
Герпес во время беременности
Герпес первого типа или герпетическая лихорадка на губах знакома всем, ведь она встречается у 80 процентов населения. Эта инфекция не выводится с организма, она находится в неактивном состоянии. Но при неблагоприятных обстоятельствах (простуда, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, стресс, перегревание) герпес активизируется и проявляется в виде высыпаний. Зачастую эти мелкопузырчатые высыпания появляются на губах, крыльях носа, иногда – на ушных раковинах. Через некоторое время эти высыпания затвердевают, высыхают и на них образуется корочка, после чего она отпадает. Часто герпетическая инфекция сопровождается температурой, общим подавленным состоянием, сонливостью.
Герпес второго типа – вирус, который вызывает генитальный герпес. Заразится этим типом инфекции можно половым путем, симптомы его такие же, как и при заражении вирусом второго типа, однако при генитальном герпесе от высыпаний страдают и слизистые половых органов.
Если беременная заболела герпесом во время вынашивания ребенка, то это может быть опасно для его здоровья, так как антивирусов в ее крови нет. С организма матери в организм плода вирус герпеса может попасть через плаценту. Если это происходит в первом триместре беременности, то вероятность выкидыша возрастает в несколько раз. Кроме того, заражение вирусом на этом этапе может закончиться различными пороками в развитии плода. Если беременная заразилась в третьем триместре, то это тоже может негативно сказаться – существует огромная угроза рождения мертвого ребенка или ребенка с повреждением мозга. В случае, если будущая мама инфицировалась герпесом незадолго до родов, то скорее всего врачи предложат сделать кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился при прохождении родовых путей.
Однако если мама заразилась вирусом герпеса и переболела задолго до беременности, то это не представляет угрозы для жизни и развития плода, так как материнские антитела передаются и ему.
К сожалению, нет никаких медикаментов, которые полностью защищают организм от попадания герпетической инфекции. Уберечься от нее можно только укрепляя свой иммунитет.
Для того, чтобы уберечь себя и будущего ребенка от герпеса и последствий, будущей матери следует принять некоторые меры предосторожности:
- Сдайте анализ на наличие герпетической инфекции в организме – это поможет определить, как вам надо защищаться от этой болезни.
- В том случае, если вы еще не инфицированы вирусом герпеса, то старайтесь беречься от возможного заражения.
- Если вы уже болели герпесом, то старайтесь избегать обострения: не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, одевайтесь теплее, старайтесь избегать стрессов и физических нагрузок.
- В случае обострения герпеса следует немедленно лечиться.
- Если у вас диагностировали вагинальный герпес, то желательно сдавать мазок на герпес каждый месяц.
- Обязательно следите за развитием ребенка через УЗИ, ведь только так можно своевременно определить, нет ли пороков в развитии плода.
- Как нельзя тщательно соблюдайте правила гигиены: мойте руки, переодевайтесь после прогулок, проветривайте комнату, старайтесь есть и пить исключительно со своей посуды. Все это поможет избежать заражения, если вы еще не инфицированы, и сможет помочь вам не заразить других, если вы заражены герпесом.
Для того, чтобы родить здорового ребенка, старайтесь беречь себя, прислушиваться к организму и сразу обращайтесь к врачу, если обнаружите у себя какие-нибудь подозрительные симптомы.
Герпес во время беременности: опасность и лечение
Герпес является вирусным заболеванием, которое считается «спящим». Вирус болезни присутствует в организме каждого человека в нервных тканях и циркулирует без проявлений. Но в случае снижения иммунитета, особенно в первом триместре беременности, вирус обостряется. Герпес опасен, так как может привести к преждевременным родам, выкидышам и умерщвлении плода, а также к уродствам, поражению многих органов и кожи младенца посредством проникновение в плаценту.
Опасность герпеса во время беременности
На нашей планете, скорее всего уже не осталось жителя, который хотя бы один раз в жизни не обнаруживал у себя на губах маленькие волдыри. Впрочем, немногие представляют, что микроб незатейливого герпеса имеет возможность поражать помимо прочего и половые органы, как извне, но и внутри.
Может быть, опасен герпес в период беременности? Насколько возможно потерять плод из-за этой болезни. На ранних сроках у него есть возможность повлечь за собой прекращения беременности либо выкидыша, поскольку он уничтожает органы плода. Во 2-ой половине беременности инфицирование генитальным герпесом, возможно, повлечет за собой всевозможные уродства, поражению внутренних органов малыша, вызвать досрочные роды. Помимо прочего у него есть возможность повлечь за собой гибель малыша после рождения, развитию глухоты, слепоты, таковых болезней как церебральный паралич, эпилепсия.
Когда вы планируете беременность, то гинеколог непременно выдает вам направление на тест TORCH-инфекций, в которые входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. В период беременности любая из этих инфекций имеет возможность принести непоправимый урон самочувствию малыша. Хотя в данной статье мы наиболее тщательно осмотрим герпес.
Виды герпеса у будущих мам во время беременности
генитальный герпес, передающийся половым путем – опасен для ребенка, так как вследствие его обострения происходит локализованное высыпание в области шейки матки и половых путей, что может вызвать заражение плода герпесом при родах. В этом случае лучше сделать кесарево сечение;
простой герпес на губах – во время беременности не влияет на развитие плода, так как антитела матери через плаценту поступают в кровь ребенка и защищают его от вируса, поэтому такой герпес не передается от матери к ребенку;
Особенности лечения герпеса при беременности
Лечить герпес во время беременности обязательно и необходимо. Для этого существуют препараты, которые угнетают вирус, и те, которые повышают иммунитет будущей матери. Также могут помочь мази, которые практически не поступают в кровь и не вредят плоду.
Поскольку риск инфицирования плода герпесом в период родов растет до 90 %, потому что будет прямой контакт малыша с пораженными органами мамы. В случае, если герпес обострился сначала либо посередине беременности, то непременно обратите на это внимание вашего гинеколога. Он найдет нужное лечение, которое убережет вашего малыша от инфицирования. Как правило, это антивирусные и усиливающие иммунитет женщины препараты, которые подстегивают повышение выработки интерферона. В специальных вариантах назначают иммуноглобулин.
Народные способы лечения и профилактики герпеса у беременных
Народные способы лечения герпеса основаны на питании.
Для этого следует употреблять много фруктов и овощей,
пить 1 — 1,5 литров чистой воды в день,
исключить жирную пищу и сладости.
Рекомендуется прием витаминов для беременных.
Следует также знать, что герпес нельзя полностью вылечить. Возможно лишь уменьшение количества его обострений. При возникновении симптомов необходимо обратиться к специалисту-герпетологу, который назначит соответствующие анализы и подходящее лечение.
Профилактика герпеса у женщин во время беременности
Чтобы уберечь себя и будущего ребенка от вируса герпеса необходимо полное комплексное обследование перед началом беременности на присутствие инфекции герпеса и иных генитальных инфекций.
Следует заметить, что обследоваться нужно и будущей матери и отцу. Если заражен только мужчина, после лечения, во избежание заражения, рекомендуется использовать презерватив при любом виде сексуального контакта минимум третий триместр беременности.
© Автор: терапевт Елена Дмитренко
герпес беременность — другие методы лечения
Лечение герпеса во время беременности
Носителями вируса простого герпеса является большинство населения нашей планеты. Вы можете даже никогда не узнать, что уже заражены этим заболеванием, но чаще всего внешние его проявления появляются с некоторой периодичностью уже с детского возраста.
Обычно, проникая в организм, вирус селится в нервных клетках и сидит там спокойно до поры до времени, пока что-нибудь не спровоцирует его выход на поверхность. Это может быть переохлаждение или перегрев, какой-нибудь стресс или ослабление иммунитета в результате болезни. Тогда вирус герпеса пробуждается и начинает продвигаться по нервным путям, пока не окажется на поверхности кожи. Тогда вы сразу почувствуете нестерпимый зуд, жжение и, наконец, увидите пузырьковые высыпания в определенном месте.
Считается, что впервые вирус попадет в организм ребенка еще в дошкольном возрасте, когда он утрачивает иммунную защиту, переданную ему матерью. Если ваш иммунитет достаточно силен, то проявления герпеса мучают вас на протяжении жизни не так уж часто. В противном случае это становится настоящей проблемой. Тогда единственным разумным выходом будет посещение врача, который выпишет лечение с применением противогерпетических и иммуномодулирующих препаратов.
Самые тяжелые последствия могут быть, если вы заражаетесь вирусом простого герпеса впервые именно во время беременности. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Таким же образом нужно действовать, если во время беременности вирус дает о себе знать слишком часто, хотя инфицирование не является первичным.
Если же вы беременны, но заразились не сейчас и это у вас первый случай обострения, тогда особенно беспокоиться не стоит. В этом случае для лечения герпеса вам помогут простые правила гигиены и наружные средства.
Правила гигиены, впрочем, одинаковы для всех в период обострения герпеса.
1. Не трогайте руками появившуюся язвочку. Старайтесь вообще поменьше к ней прикасаться, иначе рискуете «посадить» вирус в другое место. Самым ужасным будет, если вы занесете его в область половых органов — в этом случае существует высокая вероятность заработать генитальный герпес. Поэтому, если вы смазывали болячку или просто случайно дотронулись до нее, обязательно вымойте руки с мылом.
2. Сухость и чистота. Старайтесь не мочить язвочку даже во время умывания. Как известно, герпес очень любит воду и хорошо распространяется во влажной среде.
3. Поменяйте зубную щетку и тюбик с пастой. Это вполне логичный шаг. Вы пользовались щеткой, когда вирус был уже, что называется, на подходе, значит, велика вероятность, что он присутствует на щетке. Когда вы накладывали на щетку зубную пасту, он также может попасть на горлышко тюбика и теперь оттуда с удовольствием переберется на новую.
4. Держите зубную щетку сухой, потому что вирус, как уже было сказано, хорошо живет во влажной среде. И не забудьте поменять щетку еще раз, когда залечите болячку.
Если вы человек бывалый и уже лечились от вируса простого герпеса под наблюдением врача, у вас может возникнуть искушение начать принимать те же таблетки, которые вам выписывали до беременности. Тут ответ однозначный: без разрешения врача ни в коем случае этого не делайте.
Зато вам никто не запрещает воспользоваться наружными средствами для лечения герпеса во время беременности.
Продающиеся в аптеке противогерпетические мази. такие как «Зовиракс», «Ацикловир» и прочие могут использовать во время беременности по вашему выбору. Дело в том, что эти препараты еще не достаточно изучены, и у медиков не имеется достаточно оснований утверждать, что они вредны для плода, как нет свидетельств о том, что они совершенно безвредны.
Однако есть методы, которыми можно воспользоваться, совершенно не рискуя.
1. Смажьте болячку растительным маслом или вазелином. Во-первых, жирная пленка перекроет болячке кислород, который нужен для лучшего размножения. Во-вторых, через такой барьер будет труднее попасть влаге. В-третьих, таким образом вы смягчите язвочку и предотвратите появление сухой корки, которая в последствие может лопаться и причинять немало хлопот.
2. Воспользуйтесь цинковой мазью. Она достаточно жирная, чтобы не дать болячке пересохнуть и одновременно с этим цинк губительно действует на вирус простого герпеса.
3. Применяйте зеленку. Многие доктора советуют во время беременности для лечения герпеса использовать спиртовой раствор зеленки. Это окажет бактерицидное действие и не даст ранке инфицироваться, также спирт подсушивает болячку.
4. Приложите лед. Западные медики отмечают некоторое положительное действие сухого холода на простудные высыпания. Это предположительно объясняется тем, что холод тормозит воспалительные процессы. Однако прежде чем приложить лед к болячке, заверните его во что-то водонепроницаемое. Ведь вам нужен сухой холод.
Легче всего, как вы знаете, не лечить болезнь, а ее предотвратить. Инфицирование вирусом простого герпеса предотвратить практически невозможно, зато можно принять профилактические меры, которые уберегут вас от его внешних проявлений.
Во-первых, всегда защищайте губы перед выходом на улицу в жаркое и холодное время года. Любые трещинки и ранки на губах, возникающие в результате обветривания или пересыхания на солнце могут стать открытыми воротами для простудной болячки.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться, одевайтесь всегда по погоде.
Постарайтесь меньше волноваться и нервничать. Как вы помните, вирус селится в основном в нервных клетках, поэтому любое нервное перенапряжение может дать толчок к пробуждению вируса.
Пейте рекомендованные врачом витамины для беременных и не пренебрегайте прогулками, гимнастикой и водными процедурами. Все эти меры помогут сохранить на должном уровне иммунитет, ведь именно он является вашим надежным щитом от обострения вируса герпеса во время беременности.
Опубликовано 20 декабря 2009 г. в рубрику Мамам
Источники: https://lady-all.ru/gerpes-vo-vremya-beremennosti, https://www.astromeridian.ru/medicina/gerpes_vo_vremja_beremennosti.html, https://www.charla.ru/log/1567.html
Комментариев пока нет!
Источник
Герпес при беременности – это вирусная инфекция, с которой женщины в процессе вынашивания сталкиваются чаще всего, так как присутствует прямая связь между снижением иммунитета и периодическими ее рецидивами.
Уровень инфицированности простым герпесом приближается к 98% в репродуктивном возрасте и обострения его практически неизбежны. В большинстве случаев герпес не представляет опасности для развивающегося в утробе ребенка.
Наличие предпосылок к иммунодефициту у будущей матери диктует необходимость более тщательного подхода к проявлениям герпеса при беременности, подразумевая профилактические и лечебные мероприятия.
Как герпес влияет на плод при беременности?
Герпетическая инфекция представляет собой широко распространенную патологию кожных покровов и слизистых оболочек, проявляющуюся группой пузырьков на гиперемированной и отечной основе.
Болезнь развивается в результате заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ), имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
На вопрос, опасен ли герпес при беременности, существует два ответа:
- Первичное заражение герпесом при беременности чревато гибелью плода, аномалиями развития или инфицированием при рождении.
- Рецидив вирусной инфекции практически всегда не опасен, так как в крови матери присутствуют защитные иммуноглобулины.
Беременные, которые к моменту достижения репродуктивного периода не встречались с ВПГ считаются большой редкостью.
Инфицирование наступает еще в детстве, а обострения наблюдаются далеко не у всех. При этом антитела к ВПГ IgG положительные на протяжении всей жизни женщины.
Чем опасен герпес при беременности?
Говорить об опасности этого вируса можно при первой встрече организма женщины с ВПГ после зачатия, а также при генерализованной форме вторичной инфекции.
В таких случаях ВПГ-инфекция поражает развивающийся плод, так как защитные молекулы антител отсутствуют. Герпес в крови при беременности практически без препятствий проникает посредством плаценты к тканям эмбриона.
Последствия определяются сроками первичного заражения. Герпес на ранних сроках беременности практически всегда заканчивается выкидышем.
Женщина-носитель ВПГ при беременности не вызывает опасений в аспекте заболевания ребенка. Иммуноглобулины или клетки памяти связывают вирус и инактивируют его.
Но, так как герпес влияет на беременность иммуносупрессивно, у пациенток с сопутствующими тяжелыми патологиями антитела могут определяться в недостаточных количествах.
Поэтому герпес при беременности не теряет своей актуальности и считается инфекцией, требующей контроля.
Герпес 1 и 2 типа при беременности проявляется в лабиальной или генитальной форме. Чаще всего 1 тип инициирует воспаление кожи и слизистых оболочек верхней половины туловища, а второй – половых органов.
При первичном заражении герпес во время беременности опасен в обеих формах. Кроме того, половая форма даже при рецидивах опасна перед родоразрешением, так как ребенок может заразиться контактным способом при прохождении по родовым путям.
Частота герпеса новорожденных за последние 30 лет возросла в четыре раза. Заражение происходит следующими путями:
- через шейку матки при генитальной форме;
- через систему «мать-плацента-кровь» по крови.
При обострении инфекции в третьем триместре особую опасность представляет преждевременный разрыв плодных оболочек. Такие обстоятельства увеличивают шансы на инфицирование в два раза.
Важно!
Пик частоты заражения ребенка герпесом приходится на третий триместр, в частности, на процесс родоразрешения, когда кожные покровы и слизистые оболочки плода непосредственно контактируют с сыпью на половых органах женщины.
Простой герпес на животе появляется крайне редко, поэтому типичные герпетические высыпания в данной области являются подозрением на опоясывающий лишай при беременности.
Герпес — как признак беременности
Многие женщины полагают, что появление герпетических высыпаний расценивается признаком наступившего зачатия. Если при задержке менструации обострился герпес, в действительности можно заподозрить беременность.
Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.
Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.
Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.
Появление в 1 триместре
У женщин с нормальным иммунным ответом и отсутствием тяжелой соматической патологии обострение ВПГ в первом триместре беременности не приведет к неблагоприятным последствиям. Если первичное инфицирование пришлось на 1 триместр, то возможны такие варианты исхода:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- угроза прерывания.
На ранних сроках чаще всего развивается спонтанный аборт.
Последствия герпеса на ранних сроках беременности после 10 недели описываются тяжелыми пороками развития.
Генитальный герпес на первых неделях беременности является наиболее опасным проявлением инфекции. Частота тяжелых последствий при этом возрастает в два раза.
Единичные эпизоды рецидивов половой формы не опасны. В особенности это касается кожных проявлений, когда герпетические элементы появляются на наружных половых органах без вовлечения влагалища и шейки.
Во 2 триместре
Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.
Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:
- многоводие;
- утолщение плаценты;
- амнионит;
- тяжи и взвеси в водах;
- нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).
После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.
В 3 триместре
Многообразие клинических проявлений герпеса на поздних сроках беременности обусловлено несколькими факторами:
- длительностью и формой инфекции;
- индивидуальными свойствами и степенью вирулентности ВПГ;
- состоянием плаценты;
- наличием иммунодефицита.
Важно!
Гестоз, диабет, патологии свертываемости крови, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода усугубляют течение герпесвирусной инфекции и способствуют развитию последствий.
В третьем триместре первичное инфицирование или генерализованная форма могут привести к:
- поражению глаз, нервной системы, кожи, ротовой полости;
- мертворождению;
- асфиксии плода в родах.
Локальные формы инфекции новорожденных при герпесе в 3 триместре чаще встречаются при обострении. Регистрируется и латентное носительство, как результат перенесенной инфекции при родах.
Если вылез герпес во время беременности на позднем сроке, то опасен он не только для ребенка. У женщины могут развиваться последствия:
- затяжные роды, включая удлинение безводного периода;
- преждевременные роды;
- слабость механизма родов;
- сепсис;
- воспаление внутреннего слоя матки;
- воспаление молочных желез;
- замедление сокращения матки после родов.
Ребенок, заразившийся ВПГ при прохождении по родовым путям матери с генитальными высыпаниями, может иметь заболевание в виде местной кожной формы, офтальмогерпеса, поражения рта, а также более тяжелые формы и последствия:
- воспаление легких;
- иктеричность кожных покровов;
- ДЦП;
- задержка умственного развития;
- снижение слуха;
- нарушение зрения;
- иммунодефицит.
Рецидив генитальной инфекции на 39 неделе и позднее считается поводом для госпитализации в родильный дом. Решение о способе родоразрешения выносит консилиум врачей.
Какие анализы необходимо сдать мамам?
Беременные женщины обязательно сдают кровь на наличие антител к ВПГ 1 и 2 типов.
Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.
При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.
Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.
Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.
Как лечить герпес беременным?
Лечение герпеса у беременных определяется формой патологии. Обострение герпеса чаще всего обходится местной терапией высыпаний, а при частых рецидивах применяют курсы свечей с интерфероном.
Первичное заражение необходимо лечить антигерпетическими средствами – препаратами Ацикловира. Кроме того, Ацикловир назначают при вторичном генерализованном герпесе и очень частых повторах инфекции (более 4 раз).
Чем мазать и чем лечить герпес при беременности местно:
- лечение герпеса при беременности исключает водные процедуры в местах сыпи;
- кожу вокруг участков смазывают салициловым спиртом;
- для высушивания и с целью антисептики обрабатывают высыпания бриллиантовым зеленым, фукорцином, перекисью водорода, метиленовым синим;
- противовирусную мазь от герпеса на основе ацикловира можно применять на ограниченных участках кожи;
- из растительных средств согласно отзывам беременных рекомендуется настойка календулы, отвар коры дуба, сок каланхоэ, настойка зверобоя, отвар листьев шалфея. Средства безвредны при наружном использовании;
- для ускорения заживления высыпаний применяют облепиховое масло, масло шиповника. В полости рта очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальной пастой).
Во 2 и 3 триместрах противопоказаний к медикаментозному лечению герпеса практически нет, в первом триместре средства используются после взвешивания всех рисков.
Профилактика рецидивов
Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.
Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.
В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.
Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:
- Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
- Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
- При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
- Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
- Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
- Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
- В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.
Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.
ВПГ при планировании беременности
Профилактика рецидивов герпеса при планировании беременности занимает особое место в предотвращении неблагоприятных последствий для плода. На этапе планирования женщине необходимо посетить многих специалистов для того, чтобы выяснить, какие инфекционные заболевания в вялотекущей хронической форме могут присутствовать в организме.
Перед беременностью необходимо пройти минимальное обследование для определения наличия хронических очагов инфекций. УЗИ внутренних органов, анализы крови и мочи, мазки и бактериологические посевы из носа, зева позволять составить общую картину сопротивляемости организма инфекциям.
При наличии до беременности более 4 рецидивов герпеса в год необходимо посетить инфекциониста и иммунолога.
Частые обострения герпетических высыпаний требуют профилактического применения иммуномодуляторов для стабилизации репликации вируса. На фоне нормализации иммунного ответа зачатие и вынашивание не приведут к выраженной активизации ВПГ.
Лечение герпеса перед беременностью подразумевает назначение медикаментов:
- антигерпетические средства (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир) курсами;
- иммунокорректоры (Ликопид, Полиоксидоний, Изопринозин, средства на основе вилочковой железы, препараты и индукторы интерферона). Для полноценного профилактического курса лечения следует исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета путем анализа крови;
- вакцинация (Витагерповак, Герповакс).
Отдельного внимания на этапе планирования заслуживает генитальный герпес. Его частые рецидивы до беременности свидетельствуют о вагинальном дисбиозе и снижении местного иммунитета.
На фоне ВПГ часто протекает хламидиоз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус. Поэтому половой герпес является поводом для расширенной гинекологической диагностики:
- анализов на ИППП методом ПЦР;
- микроскопии мазка из влагалища;
- бак.посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам;
- кольпоскопии;
- мазка на онкоцитологию.
Чем выраженнее влагалищный дисбиоз, тем больше шансов у вируса герпеса проникнуть сквозь шейку матки к плодным оболочкам.
Для большинства беременных ВПГ не представляет опасности, единичные рецидивы вторичного герпеса не влияют на плод.
Особое внимание уделяют женщинам с иммунодефицитом и отягощенным акушерским анамнезом, а также обострениям генитального герпеса перед родами.
Герпес при беременности можно предотвратить и с помощью современных способов диагностики, лечения предупредить негативное влияние на плод.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
