Как отличить акне от прыщей

Прыщами называют болезненные точечные воспаления на коже, часто с гнойным или серозным содержимым внутри. На языке медицины их называют acne vulgaris. Дерматологи единогласно считают акне не только косметической проблемой, но и симптомом внутренних нарушений. Говорят также о генетической предрасположенности к проблемной коже, например, наблюдения подтверждают: чем выше содержание меланина в клетках эпидермиса, тем меньше вероятность появления прыщей.

Для современного человека высыпания на лице и теле стали настолько привычным явлением, что зачастую не вызывают тревог о соматическом здоровье. Тем не менее, если разобраться в сути явления, станет понятно, что решить внешнюю проблему без изменения образа жизни не получится.

Что такое прыщ?

Акне – это заболевание кожи, при котором поражаются сальные железа и волосяные фолликулы. Как правило, развивается оно после закупорки поры сальной пробкой, попадания в неё и распространения патогенных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, такие как золотистый стафилококк, клещ-демодекс или грибки рода candida. Все эти возбудители в норме присутствуют на коже здорового человека, но сдерживаются иммунитетом и не приводят к болезни. Их паталогическое размножение возможно только при создании «благоприятных» условий, а именно: обильной питательной среды и снижения защитных функций организма.

Отличия: прыщи, акне, угри

Прыщ – это не медицинский термин. Так люди в простой речи называют любую папулу или пустулу на коже, сопровождающуюся зудом, воспалением и болезненными ощущениями. Дерматологи и косметологи обращаются к латинскому названию – акне (ударение на первый слог). Угри или угревая сыпь – это ещё одно определение того же явления. Таким образом, все эти слова – синонимы распространённой кожной проблемы.

Классификация прыщей

У всех людей заболевание протекает по-разному. Для наиболее детального описания проблемы и подбора более эффективной стратегии лечения используется подробная классификация акне по отличительным признакам.

По стадиям развития

Угревая болезнь имеет несколько видимых стадий, которые отличаются по степени тяжести течения и соответственно сложности терапии.

• Комедоны – это поры, заполненные густым секретом сальных желёз. Если пора остаётся открытой, пробка из себума частично окисляется, тогда мы наблюдаем так называемую «чёрную точку». В случае, когда выход из поры сужен или перекрыт чешуйками эпидермиса, кожный жир скапливается внутри, образуя плотный белый шарик. Расширенные поры говорят о самой начальной стадии процесса.
• Папулы – это бугорки над поверхностью кожи. Они плотные на ощупь, болезненные, красные. Иногда из-за лопнувших капилляров вокруг припухлости образуется маленькая гематома.
• Пустулы – пузырьки заполненные гноем или серозным содержимым. Они выделяются над поверхностью кожи, лопаются при надавливании и расчёсывании, образуя глубокую ранку. Если воспалительный процесс в пустуле останавливается, на месте пузырька образуется корочка, которая быстро заживает, не оставляя рубца.
• Узловато-кистозные угри – сложная и запущенная форма течения заболевания. При ней множественные папулы и пустулы сливаются в конгломераты, соединяются между собой свищевыми ходами, а воспаление проникает глубоко в дерму. Под кожей образуются гнойные инфильтраты, разрастается соединительная рубцовая ткань. Нередко такая форма требует хирургического вмешательства и длительного системного лечения.
• Молниеносные прыщи развиваются при тяжёлом поражении кожи болезнетворными микроорганизмами. Помимо стремительно появляющихся глубоких воспалений, человек ощущает все симптомы бактериальной инфекции: повышение температуры, слабость, обезвоживание, боли в мышцах и суставах. Это самая тяжёлая форма угревой болезни, которая требует немедленного назначения антибиотиков и наблюдения врача.

По  тяжести течения

По тому насколько интенсивно проявляются акне, их количеству и степени распространённости дерматологи выделяют четыре стадии болезни:

• Поражен один участок на лице, высыпания в виде папул и пустул носят единичный характер, отчётливо видны комедоны.
• Воспаления появляются по всему лицу и телу, но при этом чаще всего это не красные прыщи, а закупоренные сальными пробками поры.
• Угри многочисленны, проявляются болезненными зудящими гнойничками. Кожа на лице и теле себорейная, красная, бывает локальное повышение температуры на наиболее поражённых участках.
• Воспаления затрагивают глубокие слои дермы, образуя крупные круглые инфильтраты, которые после заживления оставляют рубцы. Вокруг них заметны многочисленные микрогематомы, угри сливаются, не успевают заживать, как на их месте появляются новые.

По возрастным рамкам

В зависимости от возраста пациента, врачи выделяют:

• Пубертатные акне, связанные с гормональной перестройкой организма. Возникают они примерно в 12-13 лет и окончательно проходят к 20-24 годам.
• Акне взрослых людей, которые сохраняются после 25 лет и являются симптомом нарушения работы эндокринной, выделительной или иммунной систем организма, а также вредными привычками и неправильным питанием.

По этиологии

Исходя из того, что послужило причиной развития угревой болезни, можно выделить:

• Эндогенные прыщи, когда воспаления на коже обусловлены внутренними предпосылками: гормонами, употреблением сахара, аллергической реакцией, снижением иммунитета, алкоголем или другими особенностями функционирования органов и тканей человека.
• Экзогенные прыщи, появляющиеся при контакте с вредными химическими веществами, например хлором, или при использовании некачественной косметики, грима, ношении неудобной одежды.

Где и почему чаще всего появляются прыщи?

Наиболее подвержены возникновению угревой сыпи те места, где активность сальных желёз наиболее высока. Как правило, это: лицо, грудь, спина, поверхность ягодиц. Однако одной гиперсекреции недостаточно. Закупорке пор и появлению акне способствуют:

• Утолщение рогового слоя эпидермиса из-за контакта с внешней средой или воздействия агрессивных химических веществ;
• Использование жирных кремов, косметики, проникающей в поры или театрального грима;
• Ношение плотно прилегающей синтетической одежды, которая плохо впитывает пот и себум;
• Нарушение правил гигиены, плохое или, наоборот, чрезмерное очищение кожи.

К какому специалисту обратиться за лечением?

Не всегда возможно диагностировать причину и справиться с последствиями акне самостоятельно. Если высыпания носят не единичный характер или сопровождаются другими симптомами стоит пройти обследование и получить консультацию у:

• Косметолога, который определит тип кожи и подберёт правильный уход. Также в косметологическом кабинете можно сделать механическую или аппаратную чистку кожи, удалить комедоны и пустулы без вреда для здоровья и внешнего вида. Следы постакне можно устранить при помощи пилингов и шлифовок.
• Дерматолога. Он определит возбудителя, чьё размножение привело к угревой сыпи, сделает посев на чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Эндокринолога, в случае если появление акне связано с гормональным дисбалансом в организме.
• Иммунолога-аллерголога, который с помощью анализов определит стабильность иммунитета, наличие индивидуальной непереносимости продуктов или аутоиммунных реакций.
• Профильного наблюдающего специалиста, если прыщи появились на фоне приёма назначенных им лекарств. В частности эпилептолог скорректирует дозировку или подберёт аналог противосудорожных препаратов, которые в некоторых случаях ухудшают состояние кожи. Подобные проблемы могут возникать при приёме антидепрессантов, антибиотиков, гормональных препаратов для восстановления репродуктивного здоровья, противозачаточных и других медикаментов.

Общие рекомендации по лечению

Кроме средств терапии, подобранных специалистами всем пациентам с акне рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Пить не менее 2 литров чистой воды в день, для предотвращения обезвоживания и уменьшения густоты секрета выделительных желёз.
• Пересмотреть рацион в пользу более здорового питания, сократить потребление быстрых углеводов, сахара, соли, жирных, острых и жареных блюд.
• Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, никотина и алкоголя.
• Осознанно подходить к гигиене, чаще менять постельное бельё, полотенца, умываться средствами без содержания мыла, не пересушивать и не травмировать кожу.
• Поддерживать лечение при помощи проверенных народных средств, отваров, эфирных масел (при условии, что к ним нет индивидуальной непереносимости).

Профилактика

Для предотвращения появления прыщей подходят те же рекомендации, что и для лечения. Сохранить здоровье и красоту также поможет наблюдение и своевременное устранение единичных высыпаний, грамотный уход и очищение кожи в периоды риска, например, в третьей фазе менструального цикла у женщин или в периоды наибольшей физической активности. Важно следить за микроклиматом дома и на работе во время сухого летнего или отопительного сезона.

Подросткам следует заранее объяснить, как ухаживать за проблемными зонами и чем опасно выдавливание прыщей. В случае если родители страдали от угревой сыпи в пубертате, лучше показать ребёнка эндокринологу и дерматологу до появления серьёзных проблем.

В случае необходимости приёма гормональных препаратов лучше заблаговременно согласовать с врачом возможные побочные влияния на кожу и способ их предотвращения.

Выводы

Акне – это не просто досадный косметический дефект. Это заболевание кожи, способное нанести немалый вред, как внешнему виду, так и общему соматическому здоровью. Подойти к проблеме стоит комплексно с полным пониманием последствий самолечения и неграмотной терапии. И, безусловно, гораздо проще предотвратить появление прыщей, чем потом тратить долгие недели и месяцы на борьбу с воспалениями и следами от них.