Как отличить аллергический дерматит от себорейного
ЛОР
Для атопического дерматита характерен сильный зуд кожи, поражение кожи чаще в типичных местах: локтевые и подколенные сгибы, задняя поверхность шеи, лицо, но могут поражаться и другие участки кожи. Часто осложняется гнойничковыми заболеваниями.Себорейный дерматит проявляется очагами покраснения, покрытыми жирными желтовато-серыми чешуйками. Излюбленная локализация — волосистая часть головы, брови, область крыльев носа, заушные складки, реже — грудь. Одним из проявлений себорейного дерматита является всем известная перхоть.Вам нужно проверить уровень IgE,при атопическом дерматите он повышен,при себорейном дерматите — в норме.
Данис, 19 января 2017
Клиент
Денар, сильный зуд есть, в локтях и под коленями чисто. На лице около глаз проявляется временами
Данис, 23 января 2017
Клиент
Денар, iGe <100. Что это может означать?
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Это себорейный дерматит, ничего проверять не нужно. Лечение заключается в назначении противогрибковой терапии.
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сухая себорея головы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Салициловая мазь, на 30 минут, затем низорал- мыть голову.
Данис, 19 января 2017
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Сколько дней повторять эту процедуру, раз в день?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Судя по фотографии, возможно это псориаз. Для подтверждения диагноза можно сделать биопсию кожи. Это наиболее точный метод диагностирования кожных заболеваний при псориазе. Кусочек кожи, обычно не больше 6 мм, передается патоморфологу – врачу, исследующему ткань на микроскопическом уровне. Если после заключения патоморфолога картина все еще не ясна, делается повторная биопсия с другого участка пораженной кожи.
Данис, 19 января 2017
Клиент
Мохамед, спасибо за ответ. Когда только начиналось, проверяли на псориаз, тогда был отрицательным. Но и форма поражения тогда была какая- то другая. Мог дерматит перерасти в псориаз?
Терапевт
Это больше похоже на себоррйный дерматит,,хотя и на псориаз смахивает.
Хирург
Здравствуйте! Мечтаю ошибиться, но это псориаз… Осмотрите всё тело — найдёте ещё хоть где похожие пораженные участки — вот вам и диагноз. Специфических маркеров псориаза как таковых пока нет, анамнез и клиника на первом месте. Здоровья
Педиатр, Терапевт, Массажист
3 раза в неделю. Салициловая мазь 5%.На псориаз похоже слабо- слишком сильное шелушение. Но диагностические критерии очень простые. Псориаз исключается одним осмотром дерматолога.
Терапевт, Психиатр
здраствуйте.это себорейный дерматит.это воспаление територии еде много сальных залоз.для его лечения сейчас используют Лостерин.но есть и другии способы.В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.
Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Дерматит может быть вызван постоянным контактом с раздражающими веществами и их накоплением в крови. Это может быть бытовая химия, лекарства, пыльца растений и даже загрязненный воздух. Как только прекращается контакт с аллергеном, реакция через некоторое время исчезает. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям и провоцируется нарушением обмена веществ. Это два разных заболевания. Одно не могло перейти в другое. То есть исходя из ваших слов, дерматит мог пройти псоле прекращения контактов с аллергенами, но псориаз мог возникнуть как новое заболевание.
Данис, 23 января 2017
Клиент
Мохамед, дали анализ Ige, резальтат <100. Это норма? Что это может означать?
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Данис. Необходимо проводить дифференциальную диагностику между псориазом и себорейным дерматитом.
Какая у Вас наследственность? Страдает ли в семье кто-то проявлениями аллергии (бронхиальная астма, аллергический дерматит, конъюнктивит, ринит и т.д.)?После чего у Вас впервые появились такие высыпания? Брали ли соскоб чешуек на анализ?
Данис, 20 января 2017
Клиент
Пётр, спасибо за ответ. Наследственных болезней у родителей нет. Аллергией в семье никто не страдает. Болезнь проявилась у ребенка где-то в 8-10 лет. Сначала в виде пятна, потом пятно разросся. Соскоб чешуи брали 4-5 лет назад, тогда псориаз исключили. Болезнь в основном на шее справа и на затылке между волос справа. Проявляются и затухают очаги около глаз, за ушами, в левом подмышке.
Терапевт, Массажист
Значит, остается, себорейный дерматит. Возможно, есть какие-то гормональняые зболевания (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и т.д.)? Замечали ли связь между уселением высыпаний и, например, стресом или какими-либо другими факторами? Какое лечение получали? Как был эффект?
Терапевт, Массажист
Нет ли поражений сосудов головного мозга или проблем с желудочно-кишечным трактом?
Данис, 20 января 2017
Клиент
Пётр, некоторые проблемы с ЖКТ есть. Раньше у нее был избыточный вес, средняя степень ожирения. Теперь с помощью диет весит около 75 кг при росте 165. Лечились прописанным врачом диетой, мазями., мультивитамины, эмульсия для кожи Эмолиум, лосьон для волос Ducray, пила Цитрин. Болезнь немного отступает лишь на время. Стресс из-за этой болезни всегда есть, подростковый возраст., комплексует.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Данис! Необходимо исключить псориаз. если не подтвердится, то это себорейный дерматит, который лечить необходимо противогрибковой терапией.
Данис, 20 января 2017
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Наверное придется заново сдать анализы для уточнения.
Терапевт, Массажист
Плюс накладывает отпечаток подростковый период — тоже гормональный фон скачет.
Но я в перечисленном лечении не увидел ни одного противогрибкового препарата: Низорл, например?Или пероральные приемы противогрибковых средств.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Незамедлительно сдавайте анализы — и будьте здоровы.
Данис, 23 января 2017
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Анализ на IgE сдали, ждем результата
Терапевт
Гомеопат
Как назвать не важно, причина кожных заболеваний внутри.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Вы сдавали анализ на антитела Ig-G к чему?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Прошу прощения за неточность. Ваш результат Ig-E свидетельствует об отсутствии аллергической реакции, так как норма IgE в вашем возраст от 20 до 100.
ЛОР
Для ответа на вопрос об уровне iCe в вашем анализе нужно знать референсные значения вашей лаборатории.
Массажист
Добрый день, думаю тут однозначно себорейный дерматит, рекомендую средства содержащие деготь
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Источник
Два вида повреждения кожи — атопический и себорейный дерматиты — отличаются причинами возникновения, симптомами и методами лечения. Причина возникновения атопического дерматита — аллергия, а себорейного- дрожжеподобный грибок. Это объясняет отличия в терапевтических методах. Вылечить первый вид заболевания — значит уменьшить количество аллергенов в теле человека. Для второго заболевания показано применение противогрибковых препаратов.
Что это такое?
Покраснение кожи, россыпь высыпаний, желание расчесывать воспаленное место — все это проявление атопического дерматита.
Атопический дерматит более известен как диатез, нейродермит. Покраснение щечек, рук у младенцев в ответ на первый прикорм, это типичное проявление аллергической реакции организма. В дальнейшем, ребенка часто может беспокоить зуд, покраснение участков кожи на локтях (в месте сгиба), под коленками, на руках, лице, шее. Факторами возникновения атопического дерматита являются:
- генетическая предрасположенность;
- склонность к аллергии (гиперчувствительность иммунной системы организма).
Себорея развивается в следствии грибкового поражения сальных желез.
Себорейный дерматит относится к грибковым заболеваниям. Если грибок кандида предпочитает поверхность слизистых, то грибок малассезия, вызывающий себорею, относится к липофильным грибкам. Идеальная питательная среда для него — секрет сальных желез. А учитывая тот факт, что сальные железы отсутствуют только на ладонях и ступнях, зоной поражения грибком может стать все тело человека.
Вернуться к оглавлению
Сравнительная характеристика атопичесого и себорейного дерматита: отличия
Информация об отличиях сведена в небольшую таблицу:
| Вид | Себорейный | Атопический |
| Причина |
|
|
| Симптомы |
|
|
| Очаги поражения |
|
|
| Способ лечения |
|
|
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Атопический дерматит
Битовая химия агрессивно воздействует на кожный покров.
Вероятность иметь в анамнезе заболеваний атопический дерматит выше у тех, чьи родители страдают аллергическими заболеваниями. Если же родители в этом плане здоровы, вероятность заболеть не превышает 10—20%. Одна из причин возникновения атопического дерматита — пищевая. То, что не усваивается организмом, формирует антитела, а сыпь на коже является реакцией иммунной системы. Кроме пищевых продуктов, причиной аллергии могут стать:
- синтетические моющие средства;
- жалящие насекомые;
- пыльца растений;
- пыль в доме;
- шерсть животных и др.
Вернуться к оглавлению
Себорейный дерматит
Дрожжеподобные грибки покрывают поверхность человеческого тела (кожу, слизистые) с момента рождения. Защитный механизм человека ограничивает интенсивный рост, не дает развиваться грибкам. Хроническое заболевание, стрессовые ситуации, дисбактериоз кишечника — все это способно ослабить иммунную систему. Грибок интенсивно размножается и питается, поражая сальные железы и окружающую поверхность.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболеваний
Клиническая картина развития атопического дерматита содержит этапы:
- Попадание в организм продуктов, вызывающих образование антител. В тимусе формируются лимфоциты, увеличивающие количество воспалительных цитокинов (информационных молекул), а значит запускается механизм воспалительного процесса.
- Воспаленный участок краснеет, слегка отекает. Локализация характерная для атопического дерматита — на руках в месте локтевого сгиба, на ногах — под коленками. У малышей часто поражаются щечки: краснеют, становятся сухими, зудят.
- Если лечение на начато, раздражение увеличивается по площади. После расчесывания, поверхность мокреет, образуются корочки, а в дальнейшем и язвочки.
Активний рост грибка провоцирует шелушение и зуд кожи.
Для грибкового поражения сальных желез свойственно:
- зуд пораженного участка;
- формирование чешуйчатых бляшек с четким контуром;
- в углублениях кожи видно формирование мокрых, липких корочек;
- заметны перхоть и чешуйки, которые липнут к волосу.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Самолечение может навредить здоровью. Необходимо посоветоваться с врачом по поводу лечения себорейного и атопического дерматита.
В противостоянии с атопическим дерматитом в первую очередь необходимо определить аллерген и минимизировать контакты с ним. Для уменьшения проявлений атопического нейродермита показаны:
- Диета. Запрещены продукты: сладости, цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, коровье молоко (для самых маленьких).
- Прием антигистаминных препаратов, согласованных с лечащим врачом («Лоратадин», «Супрастин»).
- Обработка пораженной поверхности кожи мазями на основе кортикостероидов.
- Прием успокоительных препаратов.
В лечение себореи главная роль отведена противогрибковым препаратам. Поврежденные участки обрабатывают мазями, содержащими кетоконазол, тербинафин. Если повреждено лицо, на кожу наносят мазь «Ламизил» или мазь, содержащую пиритион цинка («Фридерм Цинк»). Пораженную кожу головы моют шампунями, в состав которых входит кетоконазол, циклопирокс. Для более быстрого выздоровления, врач рекомендует применение дегтя, салициловой кислоты.
Источник
Сталкивались ли Вы с пищевой аллергией? Статистика указывает на то, что практически все дети и подростки в
определённый период времени страдают от этого явления. Многим приходится сосуществовать с аллергией большую часть
жизни.
Проблема с этим заболеванием в том, что его бывает сложно выявить, т.к. оно успешно маскируется под сопутствующие
заболевания пищеварительной системы. Кожные проявления аллергии вписываются в симптомы обострения ею же
спровоцированного дерматита.
Так получилось, что аллергические и иммунологические проблемы врачи не слишком любят – не все (особенно старшее
поколение специалистов) вообще знают, что это такое. С кишечными симптомами вас будут направлять к гастроэнтерологу,
а кожные списывать на профильное заболевание.
Как влияет пищевая аллергия на течение себорейного дерматита (СД)
Эти процессы связаны, т.к. гормональный дисбаланс, лежащий в основе СД, провоцирует и нарушения в работе иммунитета,
в т.ч. повышенную чувствительность организма к пищевым белкам. Другими словами – пищевая аллергия у больных СД
встречается чаще.
При всасывании аллергена (вещество, провоцирующее реакцию) слизистая кишечника воспаляется, в результате чего в кровь
попадают токсины (продукты распада). С током крови эти вещества направляются в подкожную жировую клетчатку, где
также вызывают воспаление. Итогом этого становится т.н. атопический дерматит (зуд и высыпания без прямого контакта
кожа/аллерген).
Местное воспаление, зуд провоцируют СД: удлиняется период обострения, увеличивается отделение кожного сала, растёт
риск инфицирования кожи.
Пример из жизни:
Приходит пациент с жалобами на обострения СД, несмотря на проводимое лечение. Обострения возникали зимой и в начале
лета, интенсивность симптомов в остальное время значительно ниже. Все попытки смягчить ситуацию почти не оказывали
эффекта, затем проявления СД постепенно стихали, и так до следующего обострения.
Позже выяснилось, что человек очень любил абрикосы, на которые у него оказалась аллергия. Обострения зимой
провоцировались консервацией и абрикосовым вареньем.
Расстройство пищеварения после употребления абрикос – обычное дело, а в конкретном случае пациент считал это полезным
(«прочищаю кишечник»).
Когда мы выявили аллергию и исключили фрукт из рациона обострения СД стали редкими и интенсивность проявлений
уменьшилась.
На месте слова «абрикос» может быть любой пищевой продукт, БАД, лекарственное средство.
У кого возникает пищевая аллергия
Развивается, как правило, ещё в детском возрасте на фоне заболеваний ЖКТ, а также при наследственной склонности к
аллергическим реакциям (бронхиальная астма, поллиноз и т.п.).
Атопический дерматит у детей может формироваться ещё внутриутробно, при избыточном употреблении матерью некоторых
типов продуктов. Если есть возможность – расспросите родителей, были ли у вас аллергические реакции в
младенчестве.
Дети часто страдают от пищевых аллергий – это связано с формированием иммунной системы и постоянным изменением
гормонального фона. Из большей части таких состояний люди просто «вырастают».
Пищевая аллергия у взрослых формируется при недостаточности поджелудочной железы, гипоацидном гастрите, дискинезии
желчевыводящих путей, а также хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Замечено, что это состояние часто
развивается при иммунодефицитах, например — у пациентов с туберкулёзом, ВИЧ, постоянными рецидивами герпеса.
Нарушение Режима Питания
В иммунологии есть такое понятие – антигенная нагрузка, т.е. нагрузка чужеродным белком. Какое-то количество
провоцирующего продукта организм может усвоить и переработать. При наличии провоцирующих факторов это количество
уменьшается и возникает воспаление слизистой кишечника при каждом контакте с этим белком.
В тот момент, когда иммунной системе это «надоедает», формируется аллергия.
К провоцирующим факторам относят:
- Беспорядочное питание – всухомятку, на бегу, в разное время;
- Избыток мучного, жирного, жареного, копчёного;
- Переедание;
- Алкоголизм.
Согласитесь, практически каждый из нас «помогает» развитию аллергических реакций.
Симптомы пищевой аллергии
Ко мне периодически приходят пациенты, у которых пищевая аллергия проявляется зудом и онемением в ротовой полости,
отёчностью слизистой после контакта с аллергеном. В этом случае всё просто – после пары таких эпизодов вы сами
свяжете своё состояние с конкретным пищевым продуктом (или это сделает врач по описанию симптомов).
Кроме этого, пищевая аллергия может проявляться следующим образом:
Рвота после приёма пищи самой пищей;
Колики в животе (резкие боли в районе пупка) через 30-40 минут после еды;
Жидким стулом после приёма провоцирующего вещества;
Снижением аппетита и, возможно, отвращением к определённым продуктам.
Отдельно хочу сказать о беременных. Неоднократно сталкивался с ситуацией, когда любящие свекрови или матери пичкают
беременную дочь/невестку молоком, орехами, мёдом и другими высокоаллергенными продуктами. Не надо этого делать –
таким образом формируется пищевая аллергия у матери и ребёнка одновременно.
пищевая аллергия у новорожденных
У грудничков пищевая аллергия проявляется опрелостями, дерматитом, сильным зудом после кормления. Дерматит
локализуется в области лица, затем распространяется по всей поверхности тела.
Диагностика и лечение пищевой аллергии при СД
Аллергический компонент при себорее – не редкость, поэтому ограничение определённых продуктов питания входит в план
лечения СД по умолчанию. Если пациент замечает, что эти меры приносят существенное облегчение, то стоит задуматься о
наличии пищевой аллергии.
Для диагностики используют аппликационные (кожные) пробы на основные продукты, провокационные тесты, иммуноферментный
анализ.
Лечение подразумевает исключение аллергена из меню, приём антигистаминных препаратов (цетрин и т.п.) в период
обострения дерматита, назначение иммунологом иммунокорректоров.
В тяжёлых случаях назначаются системные гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон).
Хорошая новость – с возрастом аллергические реакции постепенно угасают, это связано со снижением обмена веществ.
Бывают ситуации, когда проявления пищевой аллергии соседствуют с обострением нейродермита и СД. В этом случае дополнительно
назначаются седативные препараты (растительные сборы, транквилизаторы).
Частые вопросы по поводу пищевой аллергии
Аллергическая реакция (выраженное воспаление в ответ на минимальное количество
провоцирующего вещества). – это ответ
иммунной системы, а непереносимость – местная реакция пищеварительной системы. Непереносимость может
быть связана с
недостаточностью ферментов, избыточной жирностью или токсичностью продукта и её симптомы напрямую
зависят от того,
сколько провоцирующего продукта было съедено или выпито.
Непереносимость может приводит к развитию пищевой аллергии, провоцировать обострение.
Для
исключения этого
фактора в лечении СД обязательно присутствует диета.
Смотря у кого. Жители США, например, могут постоянно употреблять достаточно странные
сочетания продуктов (бутерброд с
арахисовым маслом вместе с апельсиновым соком, например) практически без последствий.
Бывают и обратные явления. У меня, например, аллергия на тыкву, хотя эта культура типична для моего
региона
проживания.
В наших широтах аллергию часто вызывает соя, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи (все), жёлтые и
оранжевые овощи и
фрукты, моллюски и генетически модифицированные продукты (любые).
«База» антигенов наследуется, однако формирование аллергии на конкретный продукт в
течение жизни может и не произойти
без определённых провоцирующих факторов. Может наследоваться дефект иммунной системы, болезни кишечника
и другие
компоненты этой патологии.
Увеличивает риск. Кроме аллергизации компонентами смесей (как этого избежать, можно
почитать тут), ребёнок недополучает от матери
иммуноглобулины
и стимуляторы собственного иммунитета, что приводит к иммунодефициту и риску развития аллергий.
Нельзя. Выявить причину аллергии, избегать обострений, смягчать симптоматику –
ничего другого пока не придумали.
Потому, что на фармацевтическом рынке до сих пор продаются антигистаминные препараты
1го поколения, которые можно
применять только для профилактики, а не для лечения аллергических реакций. Лоратадин не эффективен, если
аллерген
уже вызвал воспалительную реакцию, т.к. гистамин уже образовал соединение с клеточными рецепторами. Для
снятия
кожных проявлений аллергии лучше подходит 2-3 поколение, в частности — препараты цетиризина или
левоцетиризина.
Если вам удалось обнаружить у себя пищевую аллергию – кроме общения с дерматологом — необходима консультация
аллерголога и/или иммунолога для дополнительных назначений и коррекции иммунологических нарушений. Составить меню на
период обострения поможет врач-диетолог.
Источник
