Как отличить аллергический дерматит от стрептодермии

Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Причины

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

• нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
• несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
• ослабленный иммунитет;
• стрессовые ситуации;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
• недостаток витаминов;
• частые или редкие водные процедуры (при частых — с кожи смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
• нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
• интоксикации;
• ожоги и обморожения.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

• повышением температуры до 38-39°C;
• общей интоксикацией организма;
• увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается — это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Фото: поверхностная форма стрептодермии (импетиго)

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

Фото: сухая форма стрептодермии у ребенка

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Фото: стрептококковые заеды в уголках рта

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

• микроскопию мазков пораженного участка кожи;
• бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

• левомицетиновой;
• тетрациклиновой;
• эритромициновой;
• физидермом;
• фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

• переход в хроническую форму;
• каплевидный псориаз;
• микробная экзема;
• скарлатина;
• септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• миокардит;
• фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Атопический дерматит- Стрептодермия

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Стрептодермия заразна,-антибиотик… а вот атоп.дерматит сушат !

А скажите по внешнему виду они отличаются? Может знаете?

Стрептодермия чаще на лице начинается и распостраняетчя ввиде болячек… а дерматит обшая площадь раздражения больше… и рачсесывается .

Стептедермия была у старшего, лечили без антибиотиков. Мазали циндолом и ещё мазь забыла название помню на б? главное не мылись она через воду передаётся

Скажите она быстро по телу разносится? Если не лечить и мыться?

Нам во время не поставили правильный диагноз мы помылись. В итоге был один очаг стало 5. А вот если не лечить не скажу

У сына на голове Стрептодермия, лечили месяц, обрабатывала марганцовкой и перекесью мазала тетрациклиновую мазь и на кварцевание ходили(не мочили)от этого он ничуть не уменшался.потом я взяла хозяйственное мыло чёрное 72%которое, и когда купала малыша голову намылю и оставляла пока не впитается в конце ополаскивала, и мазала мазью Синафлан.уже третий день так делаю и результат на лицо)))ещё можно левмоколью.зеленкой лучше не надо это тогда будет очень долгая история.

А у вас нет фото как она выглядит! У меня ощущение что врач нам не верный диагназ поставила! От стрептодермии выписали адвантал и левомиколь! Хотя мне педиатр говорит что этим лечат дерматит, а стрептодермию- антибиотиков! ?

Использованные источники: www.baby.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Как отличить стрептодермию от аллергии

Стрептодермия и операция. Детская медицина

Ребёнку (2 года) необходима операция на глаза. Все специалисты пройдены, анализы сданы, но в последний день на лице появилось несколько язвочек. Педиатр определил стрептодермию и сказал: как язвочки сойдут, можно оперировать. Вопрос: можно ли сразу делать операцию, или надо выдержать какое-то время?

Помогите определить кожную инфекцию у ребенка..

Всем доброго времени суток. Доча неделю назад пришла из сада со ссадиной на подбородке. Сказала, что ударилась. Ссадина не проходит. Через дня 4 она превратилась в какое-то высыпание. Выглядит это вот так. Помогите, пожалуйста, определить что это такое и чем можно помазать, чтобы избавиться от него.

Мамочки, у моей дочери стрептодермия . Ребенок от 1 до 3

Здравствуйте! Не было печали ? Моей Машке 8 месяцев. От рождения никаких проблем с кожей не было: ни высыпаний, ни сухой кожи — ничего! Но недавно на щечке появился подозрительный прыщик, а он в свою очередь через неделю перерос в довольно большое пятно из таких же прыщиков. Ходили на консультацию к двум дерматологам — сказали, что это на фоне дисбактериоза. Это еще не все: у Маши высохла кожица на ногах и появилось нечто вроде сыпи (мелкие красные прыщечки). Врачи навыписывали всякие мази и.

Стрептодермия !. Ребенок от 7 до 10

Девочки, если у кого то было, чем лечили. и вообще в 2-х словах что, как и почему? Спасибо большое!

Стрептодермия . Медицина и здоровье

Может, у кого была хроническая диффузная стрептодермия? Диагноз поставила себе, а вот чем лечить? К врачу сейчас пойти не могу. В Инете нашла, что нужно иммунитет укреплять. Блин, в отпуск мне нужно, и чтобы лето было ;-)) В общем, подскажите, плз, чем её, бяку такую, намазать и чего попить. Пасип ;-))

стрептодермия . Детская медицина

Здравствуйте! У моего ребенка стрептодермия. Нам прописали лечение, мазью мазаться несколько раз в день. Лечимся уже неделю, а она все еще не проходит. Может у кого была такая проблема? Долго ли от этого лечиться? Заранее благодарна Анна

Фурункулы или аллергия или что? : (. Детская медицина

Всем здравствуйте, давно не заходила, и вот, проблема. Уже недели три. Сразу скажу что к врачу мы ходили и не раз. В общем на щиколотке появилась какая-то язвочка. я думала сначала что укус который Дима расчесал плюс постоянные купания и намок и т.д. . Прям вот выглыдел как жутко расчесанный укус. На укусы у него всегда реакция немного преувеличенная, то есть укусы всегда выглядят довольно сурьезно, как настоящие прыщики. Но эта язвочка стала увеличиваться и просто ужас уже на что.

опять про высыпания. Ребенок от рождения до года

Объясните, пожалуйста, как отличить так называемые гормональные высыпания от аллергии на что-нибудь (диатеза) и от потницы. У нас наблюдаются на личике, на шейке и чуть ниже, т.е. вверху на спине, вверху на груди и на плечиках. А то одна врач увидела на ребенке начинающийся диатез, при этом ничего про его лечение не сказала. Сказала, что он смешался с потницей, и нужно протирать спиртовым раствором хлорофиллипта. В карточке нашей написано «стрептодермия» (что это значит?) и та же рекомендация.

Аллергия или целиакия?. Другие дети

Как распознать, что это — аллергия на глютен или целиакия? Если целиакия, то может она быть без повышения иммуноглобулина G на глютен? Т.е. может ли при целиакии быть хороший анализ на аллергены (например, если долго не есть глютен)? И вообще есть ли какая-нибудь взаимосвязь между аллергией на глютен и целиакией?

Подскажите (про аллергию ). Детская медицина

. может ли быть аллергия на можжевельник? Дело в том, что дочь часто страдает насморком. И нам подарили маленькую можжевеловую подушечку. Замечательная штука. Вот только через неделю на голове у ребенка повскакивали гнойники. ПРичем среди волос практически не заметно! Они вскрываются, коркой становятся. Светка их чешет, они мокнут. Беда, короче. И только на одной половине головы. М/с в саду сказала, что это может быть аллергия. Но в принципе, ребенок не аллергик. Я даже теряюсь в догадках.

Можно ли спутать ветрянку со стрептодермией ?. Детская медицина

У ребенка (3,9) в группе карантин по ветрянке :(. Или :)? Вот интересно, заболеем или нет, т.к. я не уверена в том, чем мы переболели в 4 мес. Была сыпь (лицо, руки, животик, ноги)-пузырьки-зеленка-корочки. Температуры не было. Молоденькая врач, будучи «в положении», долго его разглядывать не стала и , узнав об отсутствии температуры, быстро ретировалась, оставив Ds стрептодермия. До появления сыпи ходили в поликлинику в бассейн и на массаж, т.е. подхватить ветрянку могли. Так можно ли.

Здравствуйте.Меня зовут Ирина.Три года. Усыновление

Здравствуйте.Меня зовут Ирина.Три года назад, в возрасте трех недель в нашей семье появился замечательный сынок Никитка.Вся наша семья его обожает.Но есть проблема-аллергия.С такой аллергией я в своей жизни никогда не сталкивалась.Сыпи нет, только небольшое, едва заметное пятнышко на ягодицах. Но зато резко меняется поведение.Ребенок становится просто не выносим, хоть из дома беги-плаксивый, капризный, появляется командирский тон. В садике начинают на него жаловаться-дерется, не слушается.

Стрептодермия . кто сталкивался. Ребенок от 3 до 7

Узрела в четверг на ручке в ребенка «часики». первая мысль лешай. Пошли в пятницу в дерматоолгу. Лишай исключили (соскоб и лампа) Следующий диагноз стрептодермия. На вопрос — от чего это, был дан какой то расплывчатый ответ, но смысл — что иммунитет снижен, вот стриптококки и приципелись. Сказали полечится нам 3 дня и в сад. Дома залезла в интернет . написано, что заразно, что сидеть не менее 10 дней. и чья правда?

Помогите! Что за волдыри?. Ребенок от 3 до 7

Сегодня выходной, врачей до завтра не предвидится. У сына на руке, с тыльной стороны ладони, около косточек, была ранка. Вчера обратила внимание, что вокруг ранки как бы волдырь такой водянистый, как от ожога. Но ожога не было 100%, потому что сын или со мной, или в садике. Сам говорит, что ничего не обжигал, да и негде. Рядом с этим волдырем вчера появился маленький. Паникую потому, что волдыри растут. Большой уже с сантиметр где то, в центре ранка такая, как будто содрал и оно засыхает.

Излечение через обострение?. Детская медицина

У дочери – сильный диатез, нельзя многие продукты не то что есть, а даже трогать (рыбу, молочное). Мы ведем борьбу с этой заразой больше двух лет уже и за это время сталкивались с разными специалистами (традиционных и нетрадиционных школ). Неоднократно я слышала такое мнение: «при приеме ****** наступит резкое обострение заболевания, могут появиться высыпания, вплоть до образования корок, повыситься температура до 39, а затем состояние улучшиться и наступит с большой вероятностью полное.

Могу даже привести обоснование. Тоже неоднократно слышала. Якобы, обострение свидетельствует о сохранности иммунной системы. О наличии иммунного ответа. О том, что удалось перевести процесс из хронического в острый, с целью его благополучного разрешения. Только вот обострение наличествовало всегда, а дальнейшего улучшения так и не было :(. Одни благие обещания :((( Все «курсы» рано или поздно сводились к снятию симптомов гормональными мазями в ситуациях, когда уже просто невозможно было по-другому. Вот и ниже вам тоже написали про самую эффективную «безвредную» болтушку. Плавали, знаем, что является в этих болтушках основным компонентом :(. За три года научились читать рецепты с пониманием. Если удалось быстро выявить и ликвидировать аллерген, то ситуация разрешится и без болтушек, а если нет, то мазать и мазать вам этими болтушками, а также элокомами, скин-капами и прочей лабудой до бесконечности ?

Кстати, а вы уверены, что у вас именно пищевая реакция? Подумайте, как странно: вы, наверное, сейчас уже не даете ни рыбу, ни молоко, ни другие потенциальные аллергены, а реакция длится больше двух лет! На что тогда, интересно?

Наш трехлетний (в месяц все началось на грудном вскармливании при соблюдении всех рекомендации по ограничениям для кормящих) опыт борьбы с этим недугом, показывает, что когда все серьезно, длится уже, как у вас (и у нас), несколько лет без видимых улучшений, безнадежно надеяться что врачи вдруг чем нибудь реально помогут что аллопаты, что гомеопаты. Бессильна в таких случаях наша медицина. Проблема не поддается ее современному пониманию и не сводится к диете и зеленым яблокам.

Мы тоже долго мыкались и очень долгое время сидели на строжайших диетах потому что были уверены (врачи уверяли), что это совершенно необходимо. И дисбактериоз лечили (вылечивали, судя по анализам!) и другой стандартной в этих ситуациях фигней страдали. Нам уже три года и мы нашли пока единственный действительно безопасный способ с этим эффективно бороться ?

Использованные источники: conf.7ya.ru