Как отличить герпес от болячки
Герпес — вирусная болезнь, известная высыпаниями пузырьков и язв на коже и слизистых. Но как отличать герпеса друг от друга, а главное — от других болезней? Это возможно с помощью диагностирования характера высыпаний, пораженных участков и вида сыпи.
Какие бывают виды болезни
Заражение происходит контактным путем после попадания клеток вируса на слизистые человека и на поврежденные участки кожного покрова, вследствие чего они задерживаются в нейронах (клетках нервной системы человека) до начала распространения. Проявляется герпес после снижения иммунитета человека. На вопрос «Где бывает высыпание?» однозначного ответа дать нельзя. Сыпь при герпесной инфекции, в отличие от энтеровируса, может проявиться на всех частях тела и слизистых.
Самые распространенные виды недуга:
- герпес на губах (простой герпес) — распространяется через жидкости организма (слюну, мочу, сперму, вагинальные выделения). Возбудитель — вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). В отличие от генитального герпеса, проявляется на губах, слизистой рта и вокруг губ;
- герпес на половых органах (генитальный герпес) — вызван вирусом простого герпеса 2-го типа. Способ передачи — незащищенный половой акт. Проявляется в виде прыщей с белесой жидкостью. Появляются ощущения зуда, жжения кожи половых органов.
Эти 2 типа болезни объединяются общим названием «простой герпес», так как вызваны одним видом герпетической инфекции. При распространении на слизистые оболочки во рту вызывает стоматит, ангину. В детском возрасте проявляется в 60% случаев как поражение области рта. У новорожденных до 6 месяцев возможно поражение не только кожи и проявления герпеса на теле, но и поражение глаз и головного мозга.
Опоясывающий лишай (герпес на теле) — вызван вирусом герпеса 3-го типа. Родители должны знать, как проявляется такое заболевание у детей (ветрянка). Прыщи на коже — первое проявление вирусной инфекции в организме. У ребенка наблюдается озноб, усталость, вялость. В старшем возрасте возможно возникновение осложнений состояния пациента (бессилие, отвращение к еде, долгое безрезультатное лечение).
Под воздействием благоприятных факторов (снижения иммунитета, сильного стресса) герпетическая инфекция активизируется и проявляется как опоясывающий лишай. Как выглядит герпес на теле у ребенка при опоясывающем лишае, должна знать каждая мама. При данной патологии диагностируются локальные высыпания на грудной клетке, на ребре с одного боку, редко — на шее. Обострение сопровождается сильными болевыми ощущениями. Возможно поражение глазных нервов.
Как проявляется инфекция
Прежде чем рассмотреть симптоматику схожих недугов, необходимо выяснить, когда и как начинается герпес. Для каждого типа недуга скрытый период течения болезни разный. Кожный герпес проходит через 2 недели после появления. Различают следующие стадии проявления недуга:
- Стадия чесотки кожного покрова — длится с 1-го по 2-ой день инфицирования. Перед тем как определить герпес с помощью врача, рекомендуется осмотреть кожный покров. Возможно легкое покраснение и стягивание эпидермиса. Присутствует жжение и неприятные ощущения. При первых проявлениях патологического зуда, увеличении пораженных участков кожи потребуется проконсультироваться с дерматологом.
- Стадия формирования пузырьков на теле. Главный видимый признак недуга — появление высыпаний с мутной жидкостью на кожном покрове. Этот период длится, как и при кори, со 2-го по 4-й день. Размер прыщиков небольшой. Локализуется сыпь местно, небольшими группами. Возможно образование большого пузыря из нескольких маленьких.
- Проявление высыпаний. Этот процесс характерен лопаньем сыпи. На месте высыпаний остаются красные эрозии и углубления в коже. Длится 4-ый день недуга.
- Формирование корки. При контакте с воздухом ранки от лопнувших пузырьков покрываются коркой. Пациент чувствует жжение, зуд. При механическом воздействии возникает открытая кровоточащая рана. Длится с 5-го по 8-ой день.
- Заживление тканей дермы. Эрозии на коже заживают на протяжении последних 5-ти дней. Если не образовывается корка, возможно появление струпьев. Язвы не оставляют никаких следов, если предварительно их не чесать.
Общие симптомы герпеса любого типа — боль и сыпь. Проявление герпеса на теле наблюдается в течение инкубационного периода.
Дифференциальная диагностика
Чтобы поставить диагноз «простой герпес», проводится дифференциальная диагностика с вирусным стоматитом, опоясывающим лишаем, ветрянкой, менингитом, корью, краснухой, скарлатиной. Простая форма, в отличие от опоясывающего герпеса, характеризуется легким течением. В первом случае сыпь появляется вблизи естественных отверстий. При опоясывающем лишае высыпания наблюдаются по ходу нервных стволов.
Характер сыпи при данных патологиях разный. При опоясывающей форме наблюдаются более крупные прыщи, которые при сливании формируют обширные очаги. Внутри пузырьков находится жидкость геморрагического характера. Болезнь протекает с резко выраженной болью.
Простой герпес, появившийся на половых органах, дифференцируют от сифилиса — эрозивного твердого шанкра. В последнем случае наблюдается сыпь больших размеров. Ее цвет — мясо-красный. Эрозия при сифилисе имеет овальную либо округлую форму. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся специальные серологические реакции на сифилис.
При кори, в отличие от герпеса, пациента обсыпает в течение 4 дней. При этом наблюдается этапность высыпаний. Первые пузырьки появляются за ушками, на переносице. Затем обсыпает лицо и шею. На второй день инфицирования можно увидеть сыпь на туловище, руках, а на 3-й день — на ногах. На третьи сутки высыпания приобретают бурый цвет. Как и при герпесе, сыпь при кори пигментируется, кожа шелушится.
Сыпь при герпесе, как и при краснухе, может появиться на 1-2 день заболевания. Первые прыщики возникают на лице, затем шее, туловище и конечностях. Сыпь может держаться 4 дня. В отличие от герпеса, высыпания при краснухе исчезают без пигментации и шелушения кожи. Мелкие пятна не сливаются между собой. Они имеют одинаковую величину и окраску (бледно-розовая).
В отличие от герпеса, сыпь при энтеровирусе появляется на 3-5-й день заболевания. При этом пациент чувствует себя нормально. Высыпания наблюдаются в течение одного дня. Чаще сыпь появляется на туловище и лице. Для нее характерна различная величина и ярко-розовый цвет. Прыщики исчезают бесследно.
При синдроме Крости-Джанотти, в отличие от герпесной инфекции, сыпь держится 3 недели. Часто рассматриваемое заболевание путают со скарлатиной, так как для данных патологий характерно появление сыпи в течение первых либо вторых суток. Затем высыпания распространяются по всему телу. На 5-й день скарлатины сыпь шелушится, образуются геморрагические полоски. Чтобы выявить опоясывающий герпес в продромальном периоде, проводится дифференциальная диагностика с плевритом и синдромом острого живота.
Появление прыщей
Появление белого прыща, который не вызывает жжения и зуда, не связано с герпесом. Такое явление может наблюдаться после закупорки выводных потоков желез. Для удаления воспаленного бугорка показаны очистительные косметические процедуры.
Появление прыща и сыпи при герпесе — отличие:
- воспаленные бугорки под нижней губой, в отличие от герпеса на теле и губе, возникают вследствие аллергии на некачественную косметическую продукцию. Появляются они через 1-2 дня начала использования косметических средств;
- прыщики вокруг губ появляются после смены климата, стресса либо погодных условий. В таком случае лечение не проводится;
- прыщи, появившиеся в месте локализации лицевого и тройничного нервов, указывают на отрицательное влияние на НС. В таком случае потребуется помощь косметолога, дерматолога и невропатолога;
- появление прыща с внутренней стороны губы указывает на стоматит. Больной не может нормально питаться.
ВПГ-1 и ВПГ-2
Вирус герпеса имеет 2 наиболее распространенных типа — ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба вида вызывают герпес на губах и в области половых органов. Генитальный герпес: симптомы схожи с сифилисом на ранних стадиях.
Главное отличие герпеса от сифилиса — быстрое течение и поражение только одного органа.
Возможно поражение губ и лица при оральном сексе.
Диагностировать точный момент, когда появилась инфекция в организме, практически невозможно (латентный период может длится до 10 лет). При развитии герпеса симптомы начинают появляться постепенно. Характерно повышение температуры тела, ломота в мышцах, снижение аппетита, сонливость и вялость.
Через 2 дня проявляется первая сыпь. Если проколоть появившиеся везикулы на половых органах, можно увидеть белую или желтую жидкость. Она появляется на протяжении первых 4-х суток. Герпес без пузырьков и везикулы — редкое проявление рассматриваемого заболевания.
У женщин при ВПГ-1 и ВПГ-2, как и при кандидозе, характерно выделение патологической слизи из влагалища. Цвет выделений — белый, желтоватый. У мужчин первые признаки болезни проявляются в виде высыпаний на губах, мошонке и пенисе, на ягодицах и бедрах. Проводится дифференциальная диагностика генитального герпеса с пузырчаткой, красным плоским лишаем, болезнью Крона.
Терапия зависит от состояния пациента и иммунной системы, где бывает герпес, от стадии болезни, внешнего вида везикулы и дермы, локализации высыпаний и покраснения. Первичное заражение можно предупредить, соблюдая правила личной гигиене и рационально питаясь, используя средства контрацепции.
Источник
Носителями герпетической инфекции являются более 90% населения планеты. Вирус, однажды проникнув в организм, «поселяется» в нем на всю жизнь. Инфекция при рецидиве характеризуется признаками, отчасти напоминающими симптомы других патологий. В связи с этим люди сталкиваются с вопросом, как отличать герпес от заболеваний. От решения данной задачи зависит выбор лечения.
О герпесе
Для того чтобы понять, как определить герпес, необходимо выявить особенности заболевания. Патология развивается вследствие заражения организма герперовирусом, который, внедряясь в организм, соединяется с ДНК ЦНС.
Впервые заболевание диагностируется еще в детском возрасте. В этот период часто происходит заражение ветряной оспой, благодаря которой организм человека вырабатывает антитела, обеспечивающие защиту от повторных рецидивов.
Основным симптомом патологии считается кожная сыпь, которая локализуется на различных частях тела, включая ротовую полость и органы половой системы. Важным фактором, позволяющим диагностировать болезнь, является, через сколько часов появились первые признаки.
Герпесвирус первого и второго типа при рецидиве развивается в течение суток. На начальном этапе патология характеризуется кожным зудом, чувством жжения в месте поражения. Позднее в этой области формируется сыпь при герпесе. Позднее после лопания пузырей появляются открытые язвочки, покрывающиеся корочкой.
Однако то, как начинается герпес, зависит от формы заболевания. Она же определяет характер симптомов и область локализации высыпаний.
Современная медицина выделяет множество видов герперовируса. Из них только 8 поражают человеческий организм. Самым распространенным считается вирус первого типа, который развивается на губах и в ротовой полости. Иногда он поражает органы половой системы. Но чаще последние заражаются герперовирусом второго типа. Симптомы заболевания в обоих случаях сходны. И то, как проявляется герпес, не зависит от пола пациента и его возраста.
Заражение вирусной инфекцией происходит следующими путями:
- при контакте с носителем вируса;
- через предметы личной гигиены;
- во время полового акта;
- через плаценту от матери к ребенку.
Последний способ передачи маловероятен при условии, если первичное заражение женщины произошло до беременности, и организм успел выработать антитела.
Герперовирус 1 типа
Герперовирус 1 типа локализуется при рецидиве на губах (слизистой оболочке ротовой полости). Инфицирование организма этими вирусами происходит при условии, если у носителя ВПГ заболевание начало проявлять себя. Когда патология находится в «спящем» состоянии (отсутствуют симптомы в виде сыпи, опухолей и так далее), человек не опасен для окружающих.
Для понимания того, что такое герпес, как он выглядит, необходимо обратиться к врачу. Однако дифференцировать заболевание с другими патологиями можно и самостоятельно. Например, не составляет труда понять, как отличить герпес от прыща.
Несмотря на то, что симптомы обеих кожных проблем на начальной стадии проявляются в виде уплотнения и покраснения кожи, по мере развития они проявляются по-разному. Прежде всего, на губах герпес появляется в одной и той же зоне. Везикулы, возникающие при ВПГ 1 типа, имеют множественный характер. Внутри них располагается прозрачная или немного мутная жидкость.
Для того чтобы отличить ВПГ 1 и 2 типов от других патологий, важно не только знать, как выглядят герпесы на теле, но и другие симптомы заболевания. В тяжелых случаях, когда наблюдается иммунодефицитное состояние, у пациента возникает чувство слабости, общее недомогание, озноб.
Также необходимо знать, как выглядит герпес, чтобы отличить его от различных дерматозов. Последние имеют сходную с рассматриваемой патологией клиническую картину. Некоторые виды дерматологических болезней проявляются в виде везикул, заполненных прозрачной или мутной жидкостью. Те тоже со временем самовскрываются, оставляя после себя открытые раны. Различить дерматоз и герпес на теле по внешнему виду и сопутствующим симптомам бывает сложно без специализированного вмешательства.
Аналогичная ситуация наблюдается, когда заболевание поражает ротовую полость. На слизистой оболочке при заражении герперовирусом возникают новообразования, внешне сходные с проявлениями стоматита. Более того, последняя патология нередко становится причиной рецидива герпеса, и наоборот. Различить между собой болезни удается по белому (серому) налету, характерному для стоматита.
Герперовирус 2 типа
Генитальный герпес чаще поражает только органы половой системы. В редких случаях он развивается на губах и слизистой оболочке ротовой полости. Генитальный герпес имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется собственными симптомами:
- Атипичная микросимптоматическая. Эта форма заболевания иногда проявляется в виде герпеса без симптомов. Однако чаще признаки патологии имеют смазанный характер. Генитальный герпес у женщин этого типа определяется по слабоинтенсивному зуду в зоне поражения и мелким трещинам, которые образуются вместо везикул.
- Атипичная макросимптоматическая. Клиническая картина характеризуется выраженными зудом и болевым синдромом. Иногда эта форма болезни может проявляться как герпес без пузырьков. Если везикулы возникают, то они не доставляют дискомфорта.
- Абортивная. Развивается у пациентов, которые ранее лечились от патологии.
- Бессимптомная. Считается наиболее опасной, так как пациент не подозревает о наличии вируса в организме.
Атипичная форма диагностируется примерно у 60% пациентов. В зависимости от симптомов она подразделяется на:
- отечную (в зоне поражения образуется выраженный отек);
- геморрагическую (пузырьки заполнены сгустками крови);
- эрозивно-язвенную (быстро появляются язвы на месте везикул);
- некротическую (на месте везикул ткань отмирает);
- рупиоидную (места поражения покрываются слоящимися корочками).
Атипичная форма может быть субклинической, для которой характерно отсутствие сыпи на гениталиях. При этом остальные симптомы герпеса (зуд, болезненность) присутствуют. Все формы патологии, за исключением абортивной, имеют сравнительно длительный период развития. На полное восстановление поврежденных тканей уходит около двух недель при условии выполнения врачебных рекомендаций.
Абортивная форма подразделяется на несколько видов, от которых зависит, как проявляется герпес:
- эритематозная (проявляется в виде красных пятен);
- папулезная (возникают красные пятна, чуть возвышающиеся над кожей);
- пругиро-невротическая (характеризуется болью вдоль нервного столба).
При генитальном герпесе у женщин и мужчин от половых органов доносится неприятный запах, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.
Осложнения ВПГ 2
Генитальный герпес часто протекает одновременно с другими патологиями органов половой системы. Это обусловлено тем, что первое заболевание сопровождается:
- снижением местного иммунитета;
- появлением мелких ран.
Указанные факторы способствуют присоединению вторичной инфекции и рецидиву хронических заболеваний органов половой сферы.
У девушек и женщин герпес вызывает цистит, у мужчин – уретрит. В случае инфицирования герперовирусом прямой кишки вне зависимости от пола пациента возникают следующие симптомы:
- трещины около анального отверстия;
- кровянистые выделения;
- болевой синдром и зуд, локализующиеся в области анального отверстия;
- активное газообразование.
Появление сыпи в области половых органов не всегда свидетельствует о заражении или реактивации герперовируса. В подобных обстоятельствах важно отличить рассматриваемую патологию от сифилиса, так как тактика лечения заболеваний различается. Генитальный герпес на начальных стадиях развития проявляется в виде зуда или чувства жжения. Первый симптом, указывающий на сифилис – это эрозии. Им не предшествуют признаки, характерные для герпеса.
Также при дифференцировке патологий важен тип сыпи, возникшей в зоне промежности. При герпетической инфекции она:
- локализуется в одном и том же месте;
- сначала имеет форму пузырьков, а затем – эрозий.
Сифилис сразу проявляется в виде эрозий на поверхности кожи и слизистой оболочки.
Другие формы герпеса
Опоясывающий герпес (лишай) проявляется в виде сходных с остальными формами заболевания везикул. Единственное отличие заключается в том, что высыпания образуются вдоль пораженного нервного столба.
Из-за того, что заболевание носит генерализированный характер (поражается значительная площадь тела), его симптомы проявляются более интенсивно. Высыпания, нередко выглядящие как проявления псориаза или дерматозов, вызывают сильный, нестерпимый зуд.
Сложнее дифференцировке с другими патологиями поддаются цитомегаловирус и другие типы герпеса. Причиной тому является отсутствие характерных высыпаний на поверхности кожи. Только цитомегаловирус иногда проявляется в виде легкой простуды, локализующейся на губах.
Симптомы герпеса на теле
Симптомы герпеса у мужчин и женщин часто не различаются между собой. Интенсивность и характер клинической картины во многом зависит от двух факторов:
- состояние иммунной системы;
- наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
К первым признакам герпеса относятся зуд и чувство жжения, которые возникают в зоне, где позднее появится сыпь. Симптомы локализуются на различных участках тела, в том числе на слизистых оболочках. Примерно через сутки после первого проявления герпеса образуются пузырьки, размер которых в диаметре не превышает 3 мм. В этот период пациент испытывает неприятные ощущения, боль в проблемной зоне.
Также обострение герпеса вызывает:
- головные боли;
- повышение температуры тела;
- отек и покраснение тканей.
В среднем через 3-5 дней пузырьки самовскрываются, а на их месте образуются язвы. Они покрываются корочкой, которая сходит спустя 10 суток.
При наличии в организме ВПГ второго типа высыпания локализуются на органах половой системы и внутренней стороне бедра. Начальные проявления герпеса сходны с признаками других видов заболевания. Разница между ними заметна при условии, если ВПГ приобретает атипичную или абортивную форму. Для них характерно образование язв, возникновению которых не предшествуют пузырьки.
Клиническая картина при опоясывающем лишае
При появлении опоясывающего лишая симптомы болезни можно распознать по выраженной боли, которая локализуется вдоль пораженного нерва. Спустя несколько дней в этой зоне кожа краснеет и образуются пузырьки. На последних этапах развития заболевания везикулы заполняются кровью или гноем.
Кожный герпес характеризуется более интенсивными симптомами, если патология развивается на фоне иммунодефицитного состояния. В подобных обстоятельствах возникает так называемая буллезная форма. В зону риска развития этого заболевания входят люди:
- больные сахарным диабетом и другими тяжелыми патологиями;
- прошедшие лучевое облучение или химиотерапию;
- принимающие длительное время кортикостероиды;
- со злокачественными новообразованиями в организме.
При обнаружении герпеса на теле в сочетании с указанными факторами пузырьки заполняются сгустками крови. Кроме того, в подобных ситуациях существует вероятность возникновения гангренозных язв и поражения внутренних органов.
Опоясывающий герпес, в отличие от других патологий, всегда проявляется в виде пузырьков на поверхности кожи, которые располагаются вдоль направления нерва. Но даже при наличии основного симптома важно перед началом лечения провести дифференциальную диагностику. Она покажет, имеется ли герпес в крови.
У детей опоясывающий лишай вследствие ослабленного иммунитета часто протекает в генерализированной форме. Клиническая картина в подобных обстоятельствах дополняется повышенной температурой тела (до 40 градусов).
Развитие герпеса сопровождается появлением на поверхности кожи везикул, по которым заболевание сравнительно легко отличить от других патологий. При «смазанной» клинической картине рекомендуется провести всестороннее обследование пациента. Дифференциальная диагностика позволяет исключить наличие других кожных заболеваний, имеющих сходную симптоматику.
Источник
