Как отличить пеленочный дерматит от кандидозного
При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.
Описание
Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.
Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.
В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
Причины возникновения
В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.
Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:
- контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
- длительный курс лечения антибиотиками;
- раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
- искусственное вскармливание;
- несоблюдение гигиены;
- высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
- повышенное потоотделение;
- одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).
Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.
Виды
Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:
- краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
- перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
- интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.
Симптомы
Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.
- Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
- При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
- Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).
Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:
- наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
- ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
- при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
- творожистый налет на коже.
Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.
Осложнения
Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).
За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:
- абсцессов, гнойников;
- инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
- импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.
Диагностика
При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.
Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:
- Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
- Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
- Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Лечение
В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:
- Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
- Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
- Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
- Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
- Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).
Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.
Народные средства
Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.
К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):
- череда;
- ромашка;
- чистотел;
- календула.
Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.
Профилактика
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
- ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
- смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
- использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
- при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
- отказаться от применения средств с сильной отдушкой.
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.
Источник
Основные признаки кандидозного дерматита
Заболевание часто развивается на фоне пеленочного дерматита и является одной из его разновидностей. Кандидозный дерматит имеет следующие симптомы:
В естественных складках кожи появляются «потнички» или пятна красного цвета;
Ребенок становится беспокойным и часто плачет. Он пытается почесать больные места;
В том случае если «потничка» располагается в области промежности, то мочеиспускание становится болезненным;
На поверхности кожи начинают образовываться волдыри и потертости, появляется творожистый налет.
Симптомы
В большинстве случаев пеленочный дерматит развивается в возрасте 6-8 месяцев, но может проявляться у грудничка с первых дней жизни. Симптомы заметны зачастую в паховой области, при своевременном начале лечения быстро исчезают.
Дерматит кандидозного типа, который проявляется у детей в раннем возрасте, считается одной из разновидностей дерматита пленочного, а также обладает следующим набором симптомов. Данные симптомы без особого труда могут быть замечены родителями:
- Появление на коже “потнички” либо пятнышек красного цвета, которые распространяются в месте натуральных кожных складок.
- Ребёнок находится в очень беспокойном состоянии и постоянно плачет (протягивает свои ручонки к областям на поверхности тела, которые подверглись поражению, и старается почесать их);
- В том случае если распространение опрелости пришлось на место промежности, то в таком случае маленький ребёнок начнёт плакать в период либо по окончанию процесса мочеиспускания.
- В будущем покров кожный будет покрываться различными волдырями, потёртостями. Некоторые участки могут покрыться творожистым налётом.
Дерматит плёночного кандидозного типа в обычных случаях начинает развиваться, когда наступает вторая половина 1-го жизненного года (в большей мере происходит в возрастной категории от шести до восьми месяцев), проходит несколько стадий:
Болезнь кандидозный пеленочный дерматит имеет легко указывающие симптомы:
- Покраснение.
- Жжение.
- Зуд.
Кандида – это грибок, относящийся к патогенной группе. Именно заражение этой грибковой инфекцией и дало заболеванию соответствующее название.
Как отличить пелёночный дерматит от кандидозного
В народе говорят, если раздражение на коже при идеальном уходе и исключительной санитарии в течение 3 дней не начнёт уменьшаться, то это уже не пеленочный, а кандидозный дерматит, то есть существует заражение грибком кандидой.
Как можно заразиться
Это может быть:
- Близость домашних животных.
- Контактная передача.
- Инфицирование при внутриутробном развитии.
Начинается кандидозный дерматит у грудничков с сыпи или покраснений преимущественно в складках кожи в паховой зоне. Затем они превращаются в пятна и распространяются по телу.
Как правило, пятна имеют чётко обозначенный яркий контур, на котором эпидермис отслаивается.
Далее, если при кандидозном дерматите не проводить лечение, в очагах воспалений могут образоваться гнойные нарывы.
Подобное заболевание можно подразделить на несколько видов:
Течение заболевания сопровождается выраженными клиническими проявлениями:
- гиперемия кожных покровов в области пораженных участков (половые органы, ягодицы);
- появление сыпи в виде мелких прыщиков, образование ранок;
- болезненные ощущения в области воспаления;
- выраженное беспокойство ребенка.
Осуществление диагностики дерматита кандидозного типа
Дерматит в данной форме обычно диагностируется лечащим врачом-дерматологом, который основывается на внешнем осмотре больного, выяснении отдельных деталей болезни, и ещё определённых данных, связанных с бактериальным посевом,который обычно проводится для того, чтобы идентифицировать главного инфекционного возбудителя.
Лечение
Если опрелости, небольшую сыпь и раздражение у детей можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к лекарствам и докторам, то когда на сцену выходит грибок, необходимо записаться на прием к педиатру.
Дело в том, что врач с максимальной точностью сможет поставить диагноз и назначить то лечение, которое подойдет именно вашему малышу.
Терапия кандидозного дерматита состоит из противогибковой мази. Их существует достаточно широкий ассортимент:
- Пимафуцин;
- Нистатин;
- Травоген;
- Низорал и другие.
Пимафуцин и Нистатин не противопоказаны с первых дней жизни ребенка и действуют только на сам возбудитель недуга.
Перианальный дерматит может вызывать сильный зуд, что приносит младенцу дискомфорт, поэтому при его лечении дополнительно назначают успокаивающий крем.
Прописанная мазь наносится на пораженную кожу несколько раз в день. Очень важно в дни выздоровления давать ребенку побыть без памперса, чтобы кожа могла дышать.
Как мы с вами уже знаем грибковые заболевания не терпят сухости и света. Поэтому после мытья оставляйте малыша на некоторое время просто на пеленке. Обратите внимание, что нужно мыть паховую зону детским мылом несколько раз в день.
При правильном подборе антигрибкового крема и грамотном уходе за кожей уже на вторые сутки вы заметите улучшение.
Лечение назначается в зависимости от возраста. Если заболевание выявлено у маленькихдетей, то правильный уход позволит быстрее избавить от него:
Лечение грибкового дерматита начинают только после лабораторного подтверждения этиологии заболевания. При этом назначаются протимикотические средства местного и системного действия, что позволяет воздействовать на возбудителя во всех слоях кожи.
Выбор основного препарата производят с учетом вида гриба и его чувствительности. Врач может рекомендовать прием средства с широким спектром действия или оказывающего влияние лишь на определенных возбудителей.
Учитывая достаточно высокую потенциальную токсичность антимикотиков, не стоит нарушать рекомендованную схему приема, самовольно заменять медикамент или принимать какие-то дополнительные средства от грибкового дерматита.
Для подавления аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. Также по возможности отменяются средства, способствующие поддержанию грибковой инфекции: кортикостероиды, антибиотики.
Обязательно корректируются выявленные нарушения углеводного обмена. Родителей обучают принципам ухода за кожей младенцев.
Лечение подростков, а также детей постарше осуществляется при учёте области, где локализуется сыпь. В обыденных случаях осуществляется назначение витаминов, антигистаминных средств, диеты в сбалансированном виде.
Ещё врачи пытаются устанавливать главную причину, которая привела к началу проявления дерматита именно в данном виде.
Среди востребованных лекарственных средств, стоит выделить всего несколько штук. Довольно часто больными осуществляется использование леворина, нистатина, натамицина, а также прочих лекарств.
Для внутреннего применения обычно назначаются препараты, предназначенные для применения в случае упорного действия кандидоза. Ещё препараты выписываются при формах генерализированного характера, когда защитные силы всего организма начинают идти на убыль.
В локальном плане широкого применения достигли мази противогрибкового характера, различные гели, а также кремы. В таком случае многие пациенты и врачи предпочитают более всего препараты, выпускаемые по современным технологиям.
Процесс лечения дерматита кандитозного при использовании средств местного характера может потребовать нанесения их в количестве от двух до трёх раз в течение суточного периода (период может продлиться несколько недель).
В большем проценте случаев после окончания недельного срока кожный покров нормализуется полностью. Тем не менее, не стоит забывать о том, что сами мозоли могут стать причиной реакции аллергического плана.
По этой причине необходимо пользоваться ими только в том случае, если вам их выписал врач, который внимательнейшим образом контролирует весь лечебный процесс.
В процессе борьбы с дерматитом плёночного типа часто рекомендуют пользоваться белантеном и пантенолом. Только в самых редких случаях дерматит кандидозного типа, проявляющийся у грудных младенцев, может потребовать использования в системном виде препаратов противогрибкового характера.
Лечение пеленочного дерматита до банальности просто:
Лечение кандидозного дерматита проводится противогрибковыми препаратами. Но необходимо помнить, что в каждом случае лечение должно назначаться врачом и подбираться индивидуально в каждой ситуации, в зависимости от степени тяжести и от общего состояния, с учетом всех факторов.
Также важно помнить, что всегда возможна аллергическая реакция на препарат.
При легкой степени тяжести достаточно наружного применения противогрибковых мазей и кремов. Наружные средства наносятся дважды в день на чистую, высушенную кожу. При этом важно помнить, что их необходимо продолжать наносить еще в течение 7 дней после полного исчезновения сыпи.
Эффективными являются мази:
- клотримазол;
- миконазол;
- микозолон;
- низорал;
- амиклон;
- антифунгол;
- экодакс.
Вышеперечисленные мази воздействуют не только на грибы рода Candida, но и на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые грибы, стафило-, стрептококки и некоторые грамотрицательные бактерии.
Нередко назначаются нистатин и пимафуцин. Иногда отмечается эффект от лечения данными средствами. Но препаратам уже около 60 лет и многие грибы уже выработали к ним устойчивость, поэтому в большинстве случаев они оказываются неэффективными.
В более тяжелых случаях необходим прием пероральных или инъекционных форм противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол).
Но кандидозный пеленочный дерматит, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем лечить.
Лечить кандидозный пеленочный дерматит следует медикаментозными, профилактическими методами. Устранить кандидозный дерматит у детей с помощью не гормональных мазей, разрешающих применять по истечению четырёх месяцев.
Средства сделаны на основе трав. Лечение не вызывает аллергической реакции, различных побочных действий.
Любые препараты стоит наносить не больше трёх раз в день. Малое количество мазей можно использовать устраняя кандидозный дерматит у грудничков.
Организм хрупкий, реакция на лекарство может быть непредсказуемой. Отдельные виды гелей разрешается наносить лишь по истечению года.
Редкие случаи препаратов можно использовать по истечению четырёх месяцев жизни младенца. Проще вылечить кандидозный дерматит у взрослых.
Не требуется особый подбор препаратов. Некоторые ограничения ставят в рамки выбор препарата.
Часто использование лекарств не вызывает проблем.
Как уже говорилось, необходима полная дезинфекция и исключительная чистота. Пелёнки и бельё нужно не просто стирать, а кипятить и гладить с обеих сторон.
- Краевой и незначительный локальный кандидозный дерматит у грудничков нужно лечить купаниями с чередой и ромашкой, тщательным промыванием поражённых мест нейтральным детским мылом.
- После водных процедур дайте коже ребёнка высохнуть самостоятельно, затем смажьте растительным маслом. Его нужно предварительно вскипятить до пузырьков и остудить.
- Меняя пелёнку, подмывайте младенца под проточной водой, особенно, если у малыша такой вид дерматита, затем промокнув полотенцем (используйте только 100% хлопок!), присыпьте больные участки тальком.
Фото: Травоген
Заболевание кандидозный дерматит у взрослых имеет более широкие возможности лечения. При этом имеет значение локализация высыпаний, степень поражения и возраст пациента.
Основные способы лечения:
- Антибиотики (Леворин, Нистатин, Натамицин).
- Азолы (Низорал, Травоген, Микозолон).
- Витамины.
- Гипосенсибилизирующие медикаменты.
- Диетическое питание.
Кандидозный дерматит у взрослых, как правило, сопровождается сопутствующими заболеваниями и антисанитарией.
На коже человека кандида живёт 1-2 часа, на предметах она может существовать до 15 суток, поэтому дезинфекция и тщательная уборка помещения обязательна.
Необходимо исключить все аллергены из питания, а также домашних животных. Природа усугубляющих факторов учитывается врачом при выборе препаратов.
Особенно это касается такой разновидности заболевания, как кандидозный перианальный дерматит, его могут спровоцировать:
- патологии в прямой кишке,
- геморрой,
- нарушения в работе органов пищеварения.
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность многих стран выпускает весьма эффективные противогрибковые препараты нового поколения.
Ими можно с успехом лечить не только взрослый и подростковый, но и детский кандидозный дерматит, однако в последнем случае консультация врача необходима.
- Мази, кремы, гели используются по 2-3 раза в день на протяжении нескольких недель.
- Заболевание можно вылечить за несколько дней или довольно долго с ним бороться.
Всё зависит от мер, принятых больным и врачом для полного выздоровления, и тяжестью заболевания.
[Всего голосов: 1 Средний: 5/5]
Профилактика
Конечно же, проще до такого не доводить. И понятное дело, что дерматит с гнойными осложнениями и грибковой микрофлорой – это прежде всего нарушение правил гигиены.
Профилактика грибковых дерматитов включает устранение всех предрасполагающих факторов. Особое значение имеют точное соблюдение рекомендаций врача при проведении антибиотикотерапии, коррекция уровня сахара в крови, рациональный уход за кожей, отказ от продолжительного применения топических глюкокортикостероидных средств.
Самоизлечение от грибкового дерматита встречается нечасто. Но грамотная комплексная терапия вкупе с устранением фоновых и предрасполагающих факторов способны избавить пациента от заболевания.
Но не следует забывать, что перенесенная микотическая инфекция не приводит к формированию иммунитета, к тому же невозможно оградить человека от контакта с патогенными и условно-патогенными грибами.
Поэтому при формирований благоприятных условий возможно повторное развитие заболевания.
Post Views: 1 505
Источник
