Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Как отличить пеленочный дерматит от молочницы thumbnail

При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Описание

Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.

Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.

В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.

Причины возникновения

В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.

Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:

  • контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
  • длительный курс лечения антибиотиками;
  • раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
  • искусственное вскармливание;
  • несоблюдение гигиены;
  • высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
  • повышенное потоотделение;
  • одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.

Виды

Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:

  • краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
  • перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
  • интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.

Симптомы

Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.

  1. Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы
  2. При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
  3. Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).

Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:

  • наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
  • ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
  • при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
  • творожистый налет на коже.

Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Осложнения

Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

  • абсцессов, гнойников;
  • инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
  • импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Диагностика

При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

  • Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
  • Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
  • Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Читайте также:  Как выяснить на что атопический дерматит

Лечение

В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:

  1. Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы
  2. Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
  3. Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
  4. Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
  5. Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).

Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Народные средства

Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.

К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):

  • череда;
  • ромашка;
  • чистотел;
  • календула.

Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.Как отличить пеленочный дерматит от молочницы

Профилактика

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
  • ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
  • смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
  • использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
  • при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
  • отказаться от применения средств с сильной отдушкой.

Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.

Источник

Надя. Пеленочный дерматит

Что-то нас кожные проблемы не отпускают.
Вечером в среду заметила небольшое пятнышко с прыщечками под подгузником, намылись, намазались цинковым кремом. За следующий день краснота расползлась с ужасающей скоростью…

Читать далее →

Беременность и кандидоз

Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще Candida albicans.

Риск у беременных — 30% беременных колонизированы.

Клиника у беременной — кандидозный вульвовагинит, кандидоз полости рта, желудочно-кишечного тракта, кожи.

Диагностика — микроскопия, культуральный метод.

Влияние на плод — интранатальное контактное заражение, высокий риск колонизации полости рта, желудочно-кишечного тракта, 90% инфицированных детей в течение 1-й недели жизни — «молочница полости рта», «пеленочный дерматит».

Профилактика — выявление факторов риска, дородовая санация влагалища.

Кандидозные вагиниты, инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые условно-патогенными возбудителями, — дрожжеподобными грибами рода…

Читать далее →

Пелёночный дерматит

Перевод одной статьи, утянут отсюда: https://dermatolog21vek.my1.ru/forum/33-159-1 .

Современное представление о пеленочном дерматите: этиология и лечение

Резюме и введение

Резюме

Пеленочный дерматит — очень распространенное состояние, которое причиняет дискомфорт и стресс для пациентов и неудовлетворенность медицинским обслуживанием. Технологии производства подгузников развиваются, чтобы существенно уменьшить выраженность пеленочного дерматита, но необходимы дополнительные усовершенствования. Недоношенные младенцы и взрослые с недержанием мочи и кала особенно опасны для развития пеленочного дерматита и его потенциальных последствий. Провоцирующие факторы включают гипергидратацию, раздражение, трение, увеличение pH кожи, диету, гестационный…

Читайте также:  Себорейный дерматит кожи головы народные средства лечения

Читать далее →

Сыпь на писе

У одной из девченок появились красные прыщики, на ощупь бугристые немного, не плоские, и, видимо, чешутся, т.к. когда подгузник меняю все время рукой дерет. Причем на попке прыщиков нет. Обе едят одно и то же. Я себя ни в чем не ограничиваю, и мороженко лопаю, и шоколад. Вот если б аллергия на то что я съела — то и у другой было бы. А так вообще не понятно от чего. Хотя подозрение все же на подгузник, либо на воду в…

Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога

Перейти в сообщество

Пелёночный дерматит

Пеленочный дерматит — это периодически возникающее воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Это наиболее часто встречающаяся проблема новорожденного и детей грудного возраста.Причины появления пеленочного дерматитаПелёночный дерматитПеленочный дерматит встречается в зоне соприкосновения с пеленками и подгузниками и поэтому основной причиной этого заболевания является длительный контакт кожи малыша с фекалиями и мочой при редкой смене подгузников или использовании одноразовых подгузников, не пропускающих воздух.Другой причиной развития дерматита является особенность кожи младенцев. У новорожденных она нежна…

Читать далее →

С восьмерочкой нас)))

Иногда мне даже не верится, что мое счастье со мной уже 8 месяцев.
Как же я люблю каждое утро подходить к кроватке из которой ко мне тянутся маленькие ручки, целовать носик и просто тонуть в ее глазах😍😍😍

Читать далее →

Пеленочный дерматит

Доброе утро, девочки.
Столкнулась с такой проблемой, как пеленочный дерматит. Не понимаю откуда он взялся…. Держится уже более недели. Бепантен, деситин не помогает нам(((
у кого из ваших малышей был пеленочный дерматит???
Чем лечили???
Сегодня записалась к врачу.
Р. S. Девочки всем спасибо за ответы.
сходили мы к врвчу. У нас кандидозный дерматит, на фоне ослабленного иммунитета привязался к нам грибок, немного прибаливаем мы(((
Назначили нистатиновую мазь 5 дней. Надебсь все пройдет.
Еще раз всем огромнре спасибо!!!

Читать далее →

Источник

Пеленочный дерматит является распространенным кожным заболеванием родившихся деток. Причины данного заболевания разные. Это несоблюдение гигиены, это аллергические реакции на моющие средства, которыми стирают пеленки и белье младенца, это гигиенические средства по уходу за малышом (присыпки и кремы). В зоне риска находятся те малыши, которые искусственно вскармливаются и те, которые прошли курс терапии антибиотиками. Раздражение могут вызвать некачественные подгузники, не пропускающие воздух.

Содержание:

  • Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности
  • Развитие пеленочного дерматита
  • Симптомы пеленочного дерматита
  • Лечение и рекомендации по уходу

Зоны проявления пеленочного дерматита и его разновидности

Пеленочный дерматит появляется в тех местах, где кожа ребенка соприкасается с подгузниками и пеленками, на которых постоянно появляются следы мочи и кала. От того, какой состав предметов жизнедеятельности малыша, происходит реакция и возникает раздражение. Природа возникновения такова:

  • Механический дерматит (кожа новорожденного трется о ткани).
  • Физический дерматит (от высокой температуры и повышенной влажности).
  • Дерматит может быть вызван реакцией кожи химического типа.
  • Дерматит может быть вызван различными микробами.

Степень и тяжесть пеленочного дерматита:

  • Потертость (безобидный дерматит, который быстро проходит и не особо беспокоит малыша).
  • Дерматит краевой (связан с подгузниками, которые натирают кожу малыша своими краями).
  • Дерматит перианальный (появляется возле анального отверстия от искусственного кормления).
  • Дерматит атопический (появляется на различных участках тела, а затем переходит в область подгузников, сопровождается значительным зудом).
  • Себорейный дерматит (начинается с головы, а затем переходит в область подгузников). На вид – это сыпь, ярко-красная с образованием чешуек желтоватого цвета.
  • Кандидозный дерматит (появляется в области паха очаговыми покраснениями ярко-красного цвета). Кожа ребенка становится сухой и на ней просматриваются мокнущие участки. Остановимся подробней на этом виде пеленочного дерматита.
Читайте также:  Пелюшковий дерматит у немовлят мазь для лікування

Развитие пеленочного кандидозного дерматита

Пеленочный дерматит может развиться с первых дней жизни, но все же пик данного заболевания – это 6-12 месяцев. В это время питание ребенка становится разнообразным, что создает условия для становления и развития кишечной микрофлоры. Пеленочный дерматит у некоторых детей, часто повторяется. Объясняется это повышенной сенсибилизирующей особенностью кожного покрова и также слизистых оболочек, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Так же обладают неустойчивостью процессов водно-солевого обмена, имеют повышенное содержание аммиака в моче и нарушение соотношения микрофлоры кишечника. Дерматит атопический, себорейный или кандидозный играют не последнюю роль в пеленочном дерматите.

Прием антибиотиков – одна из причин возникновения Кандидозного пеленочного дерматита

Прием антибиотиков – одна из причин возникновения Кандидозного пеленочного дерматита

Кандидозный пеленочный дерматит развивается в таком случае:

  • Из-за частого применения антибиотиков широкого спектра действия (при лечении диареи у ребенка и др.).
  • Если нарушены барьерные функции кожного покрова, то присоединяется вторичная инфекция (Streptococcus aureus и Candida albicans). В этом случае обеспечена либо стрептококковая инфекции, либо пеленочный дерматит. Возникает данный дерматит на месте тяжелых опрелостей.

Симптомы пеленочного дерматита

Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная

Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная

  • Начинается пеленочный дерматит с легкого покраснения кожного покрова под памперсом. Иногда могут возникнуть шелушение и пузырьки. В тяжелых случаях могут появиться изъязвления в пораженных областях, гнойники и отеки.
  • Покраснения заднего прохода вызваны стулом со щелочной реакцией у деток, которые вскармливаются искусственным питанием. Дети, которых кормят грудью, редко страдают от опрелостей, пока в рационе не появится разнообразная пища.
  • Появление пеленочного дерматита возможно у деток, имеющих себорейный дерматит. При этом имеются желтоватые себорейные чешуйки на голове. Покраснение на щеках (молочный струп), а как следствие, начинают появляться опрелости на ягодицах в крупных складках.
  • Если появляются эритематозные бляшки и небольшие розовые папулы с распространением на половые органы, перианальную область и складки, то это свидетельствует о наличии пеленочного кандидозного дерматита.
  • Если в процесс вовлекаются кожные складки, то это важный фактор для диагностики дифференциальной кандидоза и первичного ирритативного дерматита пеленочного.
  • Кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если данные высыпания сохраняются более 72 часов.
  • Диагноз определяется на основании лабораторных и клинических данных (микологический анализ пораженных очагов с периферии эритемы, папул, пустул) и позволяет определить псевдогрифы.
  • Ребенок, у которого имеется пеленочный дерматит очень беспокойный (плачет, капризничает, пытается самостоятельно снять памперс и постоянно прикладывает руки к паховой области).
  • При кандидозном дерматите сыпь имеет ярко-красный цвет. Ребенок очень беспокойный, поскольку в отличие от других видов пеленочного дерматита, данная сыпь очень болезненная.

Лечение пеленочного дерматита и рекомендации по уходу

  • Для лечения кандидозного пеленочного дерматита используют препараты местного типа с противогрибковым эффектом, такие как Кетоконазол, Миконазол, Батрафен, Клотримазол.
  • Если эффект не наступил, а инфекция распространяется на другие участки тела, то применяют системное лечение кандидозной инфекции с учетом возраста ребенка и протекания заболевания.
  • Не рекомендуется одновременно наносить на участки тела ребенка присыпку и мази.
  • Для мытья волос следует использовать специальный шампунь для мытья волос, разработанный с учетом кожи головы и волос ребенка.
  • Для купания грудничков необходимо использовать детское мыло, содержащее минимальное количество щелочи. Если у ребенка появился дерматит, то мыло можно использовать один раз в день.
  • Если присоединяется дерматит себорейный, может быть назначена мазь стероидная топическая. Если присоединилась и инфекция, тогда назначают противогрибковые и противовирусные антибактериальные средства.

Пеленочный дерматит лечится только по назначению врача. Самолечение в данном случае категорически запрещено. При малейших появлениях сыпи или раздражения необходимо посетить врача. Немедленно обращаться к врачу следует, если на фоне пеленочного дерматита появляется повышенная температура, область поражения увеличивается, и на ней появляются вздутые участки синюшного цвета с образованием гнойничков! Берегите здоровье своих детей.

Источник