Как отличить периоральный дерматит от розацеа
В медицинской терминологии существует несколько терминов для перорального дерматита: розацеа пероральная, околоротовой или стероидный дерматит. Патология встречается крайне редко. Аллергическую реакцию подобного вида диагностируют всего лишь у 1% взрослого населения.
Причины развития болезни
Ученые до сих пор пытаются установить достоверные причины возникновения перорального дерматита. Основной гипотезой считается высокая чувствительность к определенным активным веществам, которые содержатся в бытовой химии и косметике.
Медики советуют быть внимательней к продукции, в которых содержится:
- парафин;
- вазелин;
- изопропилмиристат;
- лаурилсульфат натрия
- ароматизатор с запахом корицы.
Одним из факторов, провоцирующих пероральный дерматит, считается использование гормональных кремов, особенно кортикостероидных. Иногда в результате неправильного подобранного средства гормональной контрацепции дерматит развивается у представительниц слабого пола.
Другие причины, приводящие к пероральному дерматиту:
- смена климатического пояса;
- злоупотребление солнечными ваннами;
- нарушение гормонального обмена при гинекологических заболеваниях;
-
зубная паста с фтором; - ношение зубных протезов;
- сбой работы пищеварительной системы;
- снижение иммунитета;
- споры, грибок, клещ демодекс;
- дисфункция органов нервной или эндокринной системы;
- хронические инфекции;
- чувствительная кожа, индивидуальная предрасположенность к аллергии;
- аллергический ринит, астма.
В группе риска находятся подростки, кожа которых уязвима из-за нестабильного гормонального фона. В юном возрасте молодые люди часто используют специфические мази для лечения прыщей, что тоже является дополнительным провоцирующим фактором.
Чаще всего пероральный дерматит поражает молодых женщин от 20 до 40 лет.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы
Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.
Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.
Для перорального дерматита характерны и такие симптомы:
- раздражение, зуд в местах высыпаний;
- кожа становится отечной;
-
сыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд; - месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
- между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
- ощущение стянутой кожи;
- кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.
По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.
Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.
Стероидные угри
Симптоматика патологии схожа с такими болезнями кожи:
- диффузный нейродермит;
- аллергическая экзема;
- стероидные угри;
- обыкновенные прыщи или розацеа.
Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.
к содержанию ↑
Лечение
Вылечить пероральный дерматит — задача непростая, особенно при беременности. Ведь далеко не все медикаменты разрешены к применению будущим мамам. Поскольку заболевание хроническое, то при неблагоприятных условиях высыпания возникают снова.
Чтобы правильно лечить кожное заболевание, желательно сдать соскоб с пораженного участка и провести бактериологическое исследование, которое даст информацию о составе микрофлоры. Дополнительно рекомендуется сдать общие анализы мочи и крови на предмет воспалительных процессов в организме.
Дальнейшая терапия перорального дерматита будет зависеть от тяжести и причины заболевания. Своевременное обращение к дерматологу сократит время лечения. Ориентировочно продолжительность терапии составляет от 2 до 3 месяцев.
Комплекс мероприятий включает в себя лечение препаратами, народными средствами, а также изменение привычного меню. Лечение перорального дерматита начинают со следующих мер:
- умывание исключительно гипоаллергенным мылом, после процедуры рекомендуется аккуратно промакивать лицо чистым полотенцем;
-
отказ от пользования кортикостероидных средств, отмена косметических мазей и кремов, в которых есть компоненты-аллергены, а также требуется прекратить пользоваться зубной пастой, содержащей фтор (такую методику называют «нулевая терапия»); - прием антигистаминных, мочегонных, антибактериальных препаратов по назначению доктора;
- при необходимости назначаются витаминные курсы по укреплению иммунитета;
- иногда есть необходимость лечить сопутствующие патологии внутренних органов для улучшения состояния кожи.
Обязательное условие во время лечения такого дерматита — щадящая диета.
к содержанию ↑
Лекарственные средства
Стоит отметить, что после прекращения приема гормональных препаратов у больного наблюдается «синдром отмены». Высыпаний становится больше, симптомы ухудшаются. Тяжелое состояние кожи длится несколько недель, затем лицо постепенно очищается.
В этот непростой период желательно принимать успокоительные: валериану, пустырник или готовую фармацевтическую продукцию (Персен, Ново-пассит, Алора).
Для устранения заболевания используются:
- средства от аллергии: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин;
-
антибиотики местного назначения: Метронидазол (гель или мазь), Эритромицин (гель для наружного нанесения); - антибиотики внутрь: Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Тетрациклин, Олеандомицин, Оксациллин;
- мазь на базе дегтя или серы (запрещено при беременности);
- при сильной отечности назначаются мочегонные: Торасемид, Индапамид, Диазид, Амилозид;
- курс из витаминов В6 и никотиновой кислоты.
Кортикостероиды при этом использовать нельзя, они лишь усугубят ситуацию. Запрещается пользоваться декоративной косметикой до нормализации состояния кожи. Если высыпания достигли области глаз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом: возможно, придется лечить сыпь глазными антибактериальными средствами.
При этой форме дерматита часто назначают крем Элидел, особенно в случае неэффективности других способов лечения. Активный компонент лекарства (пимекролимус) подавляет иммунную реакцию, поэтому существует риск развития ряда опухолей после его использования. Перед назначением врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы не навредить.
В качестве дополнительного метода лечения применяются примочки из раствора борной кислоты.
к содержанию ↑
Народные методы
Заболевания кожи вполне можно лечить народными методами, но предварительно согласовать домашние рецепты с врачом. Пероральный дерматит особенно актуально лечить народными средствами при беременности, когда большинство лекарственных препаратов использовать запрещено.
Народными целителями изобретено множество эффективных рецептов на основе трав:
-
Воспаленные участки кожи полезно обрабатывать настоями календулы, череды, ромашки, зверобоя, подорожника. Для достижения максимального быстрого результата сыпь необходимо смачивать в лекарственных травах 3 раза в день. - Протирать воспаления можно отваром коры дуба, состав используют как примочки или компрессы.
- Давно известным народным рецептом для улучшения кожи является протирание лица соком из алоэ или каланхоэ. Эти растения обладают свойством природного антисептика.
- При отсутствии аллергии на мед, широко используются рецепты из продуктов пчеловодства: смешивают 20 г прополиса и 80 г растительного масла (оливкового, льняного), смесь греют в духовке до растворения прополиса, затем смазывают воспаленные места.
-
Натуральным противовоспалительным эффектом обладает настой из березовых почек, его принимают внутрь или прикладывают как компресс. - Иногда снять воспаление помогает умывание термальной ли морской водой.
- Лечить дерматит помогает тыква: свежую мякоть, вместе с соком, прикладывают на 10 минут на пораженную кожу.
Терапия народными рецептами оправдывает себя в том случае, если одновременно пациент принимает лекарства, выписанные врачом.
к содержанию ↑
Питание
При пероральном дерматите необходима строгая гипоаллергенная диета. Ежедневное меню больного нужно обогатить растительной пищей, натуральными кисломолочными продуктами. Во время обострения высыпаний накладывается запрет на употребление мяса. Диета должна состоять из следующих продуктов:
- рисовая, перловая, овсяная каша;
-
яблоки всех сортов, за исключением плодов красного цвета; - белая смородина, крыжовник, груши, сливы;
- кабачки, патиссоны, огурцы, цветная капуста;
- салаты из зеленых овощей, заправленные растительным маслом (подсолнечным или оливковым);
- зеленый чай;
- творог, йогурт, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
- морская капуста.
Питание при пероральном дерматите запрещает потребление фаст-фуда, продуктов с консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Из ежедневного меню нужно исключить:
- острые продукты, маринованные овощи и грибы;
- алкогольные напитки;
- помидоры, морковь, свекла;
-
мед; - орехи;
- кофе;
- газированные напитки;
- яйца;
- красные ягоды (земляника, малина, клубника, черная смородина);
- икра;
- какао, шоколад и другие продукты из какао-бобов;
- цитрусовые, хурма.
Диета на время лечения довольно строгая. Желательно готовить блюда в тушеном, пареном, вареном виде. Жареные и копченые блюда не рекомендуется употреблять. В меню не должны присутствовать приправы, майонез, кетчуп и различные соусы. Злаковые также могут быть причиной аллергии, поэтому временно лучше убрать их из привычного меню.
После обследования у дерматолога диета может корректироваться в пользу тех или иных продуктов питания.
к содержанию ↑
Особенности терапии беременных
Сложнее всего лечить такой дерматит при беременности. Большинство медикаментов может навредить малышу в период внутриутробного развития, поэтому предпочтение отдается терапии народными средствами и сбалансированному меню.
Препарат выбора при лечении беременных — эритромицин. Если болезнь находится на ранней стадии, обходятся антибиотиком в форме мази или крема. Антибактериальную терапию разрешается применять только со второго триместра.
Антигистаминные средства тоже входят в группу препаратов, которые противопоказаны беременным. Во втором и третьем триместре разрешается использования некоторых лекарств, но исключительно после согласования с гинекологом:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Тавегил;
- Фексадин;
- Аллертек.
Полноценное лечение проводится только после рождения ребенка. Будущие мамы могут лечить высыпания на лице примочками из отвара календулы, ромашки, шиповника, чистотела. Хороший эффект дает умывание кубиками льда, приготовленными из отвара софоры японской. Немалую роль играет диета с преобладанием растительной пищи и клетчатки.
В большинстве случаев проявления заболевания у беременных исчезают самостоятельно после родов.
Пероральный дерматит — явление хроническое. К сожалению, при снижении иммунных сил организма болезнь дает рецидив.
Для профилактики дерматита рекомендуется реже появляется на солнце в час пик, тщательно выбирать косметические средства и следить за своим здоровьем.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
Дерматиты – достаточно неприятные патологии кожного покрова, доставляющие не только косметический дефект, но и значительные нарушения общего самочувствия. Заболевания характеризуются высыпаниями, зудом и жжением и вызывают нарушения целостности структуры кожного покрова.
Что это такое?
Розацеаподобный или периоральный дерматит – хроническое заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением папул на ограниченной эритеме (преимущественно вокруг рта, глаз и век).
Чаще всего патология встречается у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, реже – у детей и подростков в пубертатном периоде.
Другое название дерматита – болезнь стюардесс – во многом объясняет причины его появления: именно эта категория представительниц прекрасного пола склонна к частому и чрезмерному употреблению косметики, а розацеаподобный дерматит развивается как реакция кожи на:
- косметологические и моющие средства;
- зубные пасты;
- кремы и мази, содержащие кортикостероиды;
- синтетические ткани.
Латинское название болезни – dermatitisperioralis – появилось от наиболее часто встречающегося места локализации патологии – области вокруг рта. Причиной этому могут стать реакции на зубную пасту, губную помаду или фруктовые соки.
Одной из причин развития заболевания становится индивидуальная чувствительность человека к различным продуктам (цитрусовым, косметологическим средствам и пр.) и никогда – как аллергическая реакция на прием лекарственных медикаментов. Важными причинами появления заболевания могут стать и:
- стрессовые состояния;
- наличие некоторых патологий (аллергии или бронхиальной астмы);
- нарушения в работе ЖКТ, эндокринной системы;
- использование препаратов с большим содержанием фтора (зубные пасты);
- злоупотребление декоративной косметикой.
По клинической картине розацеаподобный дерматит не отличается от такого заболевания, как розацеа, но требует применения другой тактики лечения.
Симптомы
Заболевание начинается постепенно (патология проявляется в течение нескольких недель) с появления мелких красноватых папул, локализующихся в определенных местах: вокруг рта, глаз, в носощечных складках и на переносице. Достаточно часто высыпания располагаются симметрично и сопровождаются появлением полукруглых узелков с небольшим гнойничком внутри.
Папулы склонны к группированию, но никогда не сливаются между собой. В процессе заживления такие узелки покрыты чешуйками ороговевшей кожи. У детей и подростков отмечается наличие папул желтоватого, коричневого или розового цвета, расположенных в типичных для периорального дерматита местах.
Наиболее характерным признаком розацеаподобного дерматита становится наличие узкой полоски (до 3-7 мм) здоровой кожи, расположенной у красной каймы губ. Высыпания практически не сопровождаются никакими признаками, кроме косметического дефекта кожи – в достаточно редких случаях отмечается небольшой зуд и жжение. Очень редко розацеаподобный дерматит сопровождается конъюнктивитом или блефаритом.
Такая форма дерматита часто переходит в хроническую. С развитием патологии значительно увеличивается количество высыпаний, которые сливаются в достаточно большие пятна, вызывающие зуд и шелушение кожи вокруг очагов. При отсутствии лечения папулы преобразуются в большие пузырьки, наполненные жидкостью, вначале – прозрачной.
С течением времени эти пузырьки лопаются, внутрь проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Такие симптомы приносят не только косметический, но и моральный дискомфорт, а также ограничивают некоторые повседневные действия больного – пациент не может нормально кушать, умываться, а чистка зубов доставляет болезненные ощущения.
В большинстве случаев развитие розацеаподобного дерматита не вызывает никаких неудобств.
Фото
На фото ниже можно увидеть, как проявляется заболевание внешне:
Лечение
Для диагностирования и дифференцирования заболевания врачу необходимо изучить клиническую картину заболевания и провести лабораторные исследования:
- анализ крови;
- иммунограмма;
- аллергические пробы;
- гистология пораженного участка кожного покрова.
На основании всех полученных результатов устанавливается точный диагноз и подбирается определенная тактика лечения.
Лечение патологии – достаточно сложный и длительный по времени процесс, требующий комплексного подхода. В обязательном порядке требуется:
- полная отмена всех косметических и косметологических средств;
- отмена используемых кремов и мазей, в особенности содержащих кортикостероиды;
- отказ от бытовой химии и всех видов зубной пасты.
В начальном периоде болезни рекомендуется назначение индифферентных пудр или охлаждающих кремов, а также антигистаминных препаратов (супрастин, лоратадин и т.п.).
После уменьшения количества высыпаний и снижения покраснений кожного покрова, назначается терапия лекарственными препаратами группы тетрациклинов (в некоторых случаях тяжелая форма патологии требует лечения антибиотиками).
Терапия заболевания занимает около 2-5 месяцев и считается наиболее эффективной в сочетании с правильной диетой и физиотерапевтическими процедурами. Во время лечения больному следует полностью отказаться от употребления:
- крепкого чая;
- кофе;
- алкоголя;
- курения;
- острой, пряной и соленой пищи.
Кроме медикаментозной терапии, при лечении розацеаподобного дерматита, используются и рецепты народной медицины:
- протирания настоем из березовых почек;
- компрессы из льняного масла;
- примочки из отваров лекарственных трав.
Важно помнить, что такие средства помогают только как вспомогательные, используемые на фоне основной терапии.
Во время лечения (после снятия острого или воспалительного процесса) кожу лица нужно часто увлажнять термальной водой и принимать витамины группы В (пиридоксин и рибофлавин).
Лекарственные препараты назначаются только специалистом, самолечение или его отсутствие могут вызвать развитие достаточно серьезных осложнений.
Осложнения
Несвоевременно вылеченное заболевание переходит в хроническую форму, при которой высыпания сливаются и образуют многочисленные язвочки – источник проникновения в организм пациента вторичной инфекции.
Развитие воспалительного процесса поражает близлежащие кожные покровы, а также внутренние органы и системы организма. В таких случаях требуется более интенсивное лечение сильнодействующими антибиотиками и строгое соблюдение соответствующих рекомендаций лечащего врача. Да и процесс выздоровления значительно затягивается.
Профилактика
При своевременном и адекватном лечении розацеаподобный дерматит «проходит» в течение нескольких недель. Достаточно важную роль играет и профилактика развития патологии. Лучшим профилактическим методом считается выявление аллергена и отказ от контакта с ним, а также:
- неиспользование кремов, мазей и косметических средств с кортикостероидами;
- правильная и гипоаллергенная диета;
- своевременное лечение хронических системных заболеваний и патологий.
Если заболевание проявляется спустя некоторое время после проведенного курса лечения, пациенту необходимо внимательно пересмотреть образ жизни и рацион питания. Несвоевременное лечение патологии может привести к появлению достаточно больших и более серьезных проблем со здоровьем, а розацеаподобный дерматит может стать первым тревожным сигналом о наличии в организме проблем.
Источник
