Как пить преднизолон от атопического дерматита
При тяжелых формах аллергической реакции одними антигистаминными препаратами не обойтись. Для лечения требуется «тяжелая артиллерия» в виде медикаментов, содержащих гормональные компоненты. На Преднизолон таблетки инструкция по применению гласит, что средство целесообразно применять для терапии аллергических заболеваний. Они помогают от пищевой и лекарственной аллергии, при контактной и атопической форме дерматита, ангионевротическом отеке. Рассмотрим, для чего назначают Преднизолон и чем заменить гормональный препарат.
Фармакологическое действие и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, в форме таблеток, преднизолоновой мази, глазных капель. Лекарство относится к глюкокортикостероидам слабой активности. Допустимо применять в течение длительного времени.
Важно: Преднизолон способствует предупреждению аллергической реакции (в ситуации, когда аллергия уже наблюдается, купирует ее прогрессирование и симптомы), подавляет активность иммунной системы, нивелирует воспалительные процессы, дает противошоковый эффект.
Итак, Преднизолон, это что за препарат? Средство имеет обширный перечень показаний к применению. Его принцип действия обусловлен способностью влиять на определенные внутриклеточные рецепторы, находящиеся во всех мягких тканях в организме, но больше всего их в печени.
Вследствие лекарственной реакции образуются индуцирующие белки, которые регулируют жизненно важные химические и биохимические процессы в организме. Лекарство работает на всех стадиях воспалительных процессов.
Иммунодепрессивное свойство основывается на способности медикамента приводить к эволюции лимфоидной ткани, также на угнетении пролиферации лимфоцитов, миграции бета-клеток, что в результат понижает концентрацию антител.
Купирование аллергических реакций базируется на понижении выработки медиаторов аллергии, снижении количества циркулирующих в организме базофильных лейкоцитов. Одновременно с этим купируется высвобождение гистамина, подавляется развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшается число тучных клеток.
От чего лекарство Преднизолон в виде мази? Крем для наружного применения снимает воспалительные процессы, блокирует прогрессирование аллергических реакций, снижает выраженность зуда и жжение. Также способствует уменьшению выделения экссудата, подавляет активность иммунитета в отношении реакций чувствительности 3-4 типа.
Инструкция по применению и состав
Многие пациенты интересуются, Преднизолон – гормональный препарат или нет? Лекарство гормональное, формы выпуска позволяют применять как локально (крем), так и системно (таблетки). Медикамент представляет собой дегидрированную форму гидрокортизона – гормон, который вырабатывается корой надпочечников.
Для чего применяется, от чего помогает лекарство? Целесообразно назначение для лечения следующих заболеваний:
- Аллергические реакции любой природы. В эту категорию относят пищевую и лекарственную аллергию, токсикодермию, сывороточное заболевание, атопический и контактный дерматит, поллиноз, аллергическую форму ринита, крапивницу, ангионевротический отек;
- Нефротический синдром, отечность головного мозга, гепатит, аутоиммунные патологии;
- Воспалительные процессы в организме различной локализации, гранулезная форма тиреоидита;
- Глазные заболевания, включая аутоиммунные и аллергические патологии. Например, аллергическая форма язвенного кератита, аллергический конъюнктивит.
Стоит знать: Преднизолон в уколах применяется в качестве неотложной помощи, например, при остром приступе пищевой аллергической реакции либо отеке Квинке. После 2-3 дней инъекций пациента переводят на лекарство в таблетках.
Мазь Преднизолон назначается для лечения ограниченного нейродермита, псориаза, экземы, крапивницы, дискоидной красной волчанки, дерматита – контактного, атопического и аллергического.
Преднизолон в таблетках имеет следующие противопоказания:
- Патологии инфекционной и паразитарной природы, грибковые инфекции;
- Заболевания тракта пищеварения (язва желудка, двенадцатиперстной кишки);
- Инфаркт миокарда в недавнем прошлом;
- Гипертоническая болезнь, иммунодефицит, СПИД, ВИЧ-инфекция;
- Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга);
- Тяжелая степень нарушения функциональности почек/печени;
- Мочекаменная болезнь, психические расстройства;
- Время беременности, грудное вскармливание.
Преднизолон в ампулах пациентам на фоне инфекционных болезней назначают только в плане специфического лечения, исключительно под контролем лечащего доктора. Крем не применяют, если у больного грибковая инфекция, бактериальное либо вирусное поражение кожи, клинические проявления сифилиса, опухолевые новообразования. Нельзя при беременности.
Способ применения и дозы
Преднизолон для инъекций вводится внутримышечно либо внутривенно. Дозировка и способ введения подбираются в индивидуальном порядке. Учитывается вид патологии, тяжесть состояния пациента, локализация воспалительного очага.
К сведению, при тяжелой форме аллергической реакции, которая угрожает жизни пациента, практикуется пульс-терапия. Это лечение подразумевает применение сверхвысоких дозировок лекарства кратким курсом. Примерно 3-5 дней проводится капельная инфузия, вводят по 1-2 г. Длительность манипуляции 30-60 минут.
Как принимать Преднизолон в таблетках? Способ применения следующий:
- Дозы подбираются в зависимости от вида аллергии, имеющейся клиники. В среднем суточная дозировка для взрослого человека составляет 20-30 мг;
- В качестве поддерживающей терапии необходимо принимать 5-10 мг в день;
- Ребенку начинают давать лекарство с 1-2 мг на кг веса в сутки – делят на 4-6 применений, в качестве поддерживающего лечения – 0,3-0,6 мг на кг в день.
Преднизолон детям выписывает только медицинский специалист. Средство гормональное, необходимо строго соблюдать все дозировки. При развитии побочных эффектов незамедлительно обращаться к врачу.
Мазь с преднизолоном – средство для наружного использования. Наносят на пораженный участок кожного покрова тонким слоем 1-3 раза в день. Чтобы усилить эффект на очаги можно накладывать окклюзивную повязку.
Побочные действия
Что такое Преднизолон, понятно. Средство хорошо справляется с аллергическими реакциями, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Однако препарат приводит к развитию побочных эффектов. Когда Преднизолон в уколах применяется в лечении аллергии, то побочки, как правило, возникают крайне редко. Использование таблеток имеет больший список отрицательных явлений.
Факт: одно из последствий приема Преднизолона – синдром отмены. Его выраженность обусловлена состоянием коры надпочечников. В легких случаях после прекращения терапии пациенты жалуются на общее недомогание, вялость, боль в мышцах, обострение основной болезни. В тяжелых картинах способен развиться аддисонический криз, сопровождающийся судорожным состоянием, коллапсом, многократной рвотой. Если не применить лекарство – летальный исход вследствие острой формы кардиоваскулярной недостаточности.
Таблетки способны спровоцировать следующие патологические состояния:
- Задержка воды и натрия в организме;
- Нарушение менструального цикла у женщин;
- Манифестация ЛАДА диабета;
- Стероидная миопатия;
- Диспепсические расстройства;
- Психические нарушения;
- Обмороки.
Мазь с преднизолоном провоцирует побочные действия – жжение, зуд, гиперемия, раздражение кожного покрова. Могут появиться стероидные угри, пурпура. При продолжительном применении развиваются системные реакции – инфицирование кожи вторичного характера, атрофические изменения.
Аналоги препарата
Аналогом препарата в ампулах является Медопред, Преднизол, Преднизолон Никомед, Преднизолон Буфус. Эти лекарственные средства имеют аналогичный состав, показания, противопоказания. Аналог мази – гель Гидрокортизон.
Аналоги Преднизолона в таблетках:
- Дексаметазон – гормональное лекарство, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным, антитоксическим действием. При аллергии инъекции сочетаются с применением таблеток. Лечение проводится в стационарных условиях. Продается по рецепту врача;
- Медрол. Лекарственная форма – таблетки с разной дозировкой действующего компонента с биологической активностью. С осторожностью назначают при язвенном заболевании желудка, сахарном диабете, остеопорозе, гипертонической болезни. В состав входят гормональные вещества. Много побочных эффектов. Детям назначают в зависимости от веса тела. Нельзя при беременности, лактации;
- Дексазон – противоаллергическое гормональное средство, относится к глюкокортикостероидам, предстает производным Преднизолона. При аллергии снижает воспалительные процессы, купирует негативную симптоматику, способствует быстрому выздоровлению пациента. Средняя суточная доза варьируется от 2 до 6 мг, предельная доза в 24 часа составляет 15 мг.
Альтернативой мази выступает крем Бетаметазон. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным свойством. Целесообразно применять при экземе, дерматите, псориазе, фотодерматите и др. патологических состояниях, которые имеют кожные проявления. В среднем продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 недель. Когда аллергия возникла на лице, то курс лечения не более 5 суток.
Преднизолон – гормональный препарат, рекомендуемый пациентам исключительно по строгим показаниям. Во время применения лекарства нужно соблюдать диету – исключить высококалорийную пищу с высокой концентрацией жира и углеводов. Потребление жирных и калорийных продуктов приводит к росту сахара в крови и быстрому набору массы тела.
Источник
По отзывам, «Преднизолоном» называется лекарственный препарат, который относится к синтетическим глюкокортикоидам (иными словами, это гормональное средство). Он является аналогом «лишённого воды» гидрокортизона. В медицинской деятельности «Преднизолон» применяют наружно, внутрь в виде таблеток, глазных капель или для внутривенного (иногда внутримышечного) введения.
Характеристика активного вещества
Преднизолон представляет собой кристаллический порошок, без запаха и имеющий белый цвет (иногда с лёгким оттенком жёлтого). Почти не растворяется в воде. Но незначительно растворяется в спирте, диоксане, хлороформе и метаноле. Его молекулярная масса равна 360,444 г/моль.
Фармакологическое действие
По отзывам, «Преднизолон» оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, глюкокортиоидное и противошоковое действие.
Вещество взаимодействует в цитоплазме клетки с особыми рецепторами и образует специфический комплекс, который внедряется в ядро, связываясь при этом с ДНК и вызывая экспрессию мРНК. Изменяет на рибосомах образование белков, выражающих эффекты клеток. Ускоряет синтезирование липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, тормозит биосинтез эндоперекиси и либерацию незаменимой для организма архидоновой кислоты, а также простагландинов, лейкотреинов (способствуют прогрессированию воспалений, аллергии и прочих процессов, имеющих патологический характер).
Стабилизирует мембранную оболочку лизосом, угнетает синтез гиалуронидазы (фермента, расщепляющего особым образом гиалуроновую кислоту), уменьшает продукцию лимфокинов, вырабатывающихся лимфоцитами. Влияет на процессы альтерации и экссудации при воспалении, задерживает распространение воспалительного процесса.
Тормозит миграцию в очагах воспаления моноцитов и ограничивает пролиферацию клеток соединительной ткани, что оказывает антипролиферативное действие. Угнетает процесс образования мукополисахаридов, тем самым не давая соединиться воде с белками плазмы в ревматическом очаге воспаления.
Угнетает интенсивность разрушения пептидных связей, предотвращая деструкцию тканей и хрящей при ревматоидном артрите.
В каких случаях назначают «Преднизолон» детям? Отзывы подтверждают, что противоаллергическое действие препарата обусловлено снижением количества базофилов, уменьшением синтеза и секреции медиаторов незамедлительной аллергической реакции. Способствует развитию лимфопении и инволюции лимфоидной ткани, тем самым обуславливая иммуносупрессию.
Снижает концентрацию Т-лимфоцитов в плазме крови и производство иммуноглобулинов. Увеличивает распад и уменьшает выработку компонентов комплекса сложных белков, тормозит Fc-рецепторы иммуноглобулинов, угнетает функции макрофагов и лейкоцитов. Повышает число рецепторов и нормализует их чувствительность к разнообразным физиологически активным веществам организма. Это подтверждает к мази «Преднизолон» инструкция по применению и отзывы.
Снижает синтез белка и его количество в плазме крови, но при этом ускоряет его энергетический обмен в мышечной ткани. Содействует выработке фибриногена, сурфактанта, эритропоэтина, липомодулина и ферментных белков в печени. Также способствует перераспределению жира, выработке триглицеридов и ВЖК. Преумножает всасывание из ЖКТ углеводов, активность фосфоенолпируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы, что усиливает глюконеогенез и мобилизует глюкозу в кровотоке.
Удерживает воду и натрий, а также ускоряет выведение калия. Снижает в кишечнике абсорбцию кальция, повышая при этом экскрецию почками и вымывание его из костей.
Фармакокинетика
«Преднизолон», по отзывам, оказывает противошоковый эффект, активизирует выработку некоторых клеток в костном мозге, повышает число эритроцитов и тромбоцитов в крови, а также уменьшает число моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.
При приёме внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. 70-90% вещества находится в плазме в связанном виде: с альбумином и транскортином. После приёма внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через час-полтора.
Метаболизируется в печени путём окисления. Период полувыведения вещества из плазмы составляет 120-240 минут, из тканей – в промежутке от 20 до 34 часов. Менее чем 1% дозы вещества проникает в молоко кормящей женщины. 20% вещества в неизменном виде выводится почками.
Показания к применению
По отзывам, «Преднизолон» вводится путём внутривенной или внутримышечной инфузии при:
- острой аллергической реакции;
- бронхиальной астме и астматическом статусе;
- для профилактики и лечения тиреотоксических реакций и тиреотоксического шока;
- инфаркте миокарда;
- острой надпочечниковой недостаточности;
- циррозе печени;
- остром гепатите;
- отравлении прижигающими жидкостями.
«Преднизолон» вводится внутрисуставными инъекциями при:
- ревматоидном артрите;
- спондилоартрите;
- посттравматическом артрите;
- остеоартрозе.
Таблетки
В форме таблеток «Преднизолон», по отзывам, прописывают при:
- системных заболеваниях соединительной ткани;
- хронических и острых воспалительных заболеваниях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, остеоартрозе, полиартрите, ювенильном артрите, плечелопаточном периартрите, синдроме Стилла у взрослых, синовите и эпикондилите;
- ревматической лихорадке и остром ревмокардите;
- бронхиальной астме;
- острой и хронической аллергии;
- аллергических реакциях на пищу и лекарственные средства, ангионевротическом отёке, сывороточной болезни, крапивнице, аллергическом рините, лекарственной экзантеме, поллинозе;
- заболеваниях кожи;
- пузырчатке, псориазе, экземе, атопическом дерматите, диффузионном нейродермите, контактном дерматите, токсидермии, себорейном дерматите, эксфолиативном дерматите, злокачественной экссудативной эритеме (синдром Стивенса-Джонсона), отёке мозга после предварительного применения в виде в/в или в/м инъекций;
- надпочечниковой недостаточности;
- заболеваниях почек аутоиммунного генеза, нефротическом синдроме;
- заболеваниях органов кроветворения: агранулоцитозе, панмиелопатии, аутоиммунной гемолитической анемии, лимфогранулематозе, миеломной болезни, тромбоцитопенической пурпуре, вторичной тромбоцитопении у взрослых, эритробластопении;
- заболеваниях лёгких: остром альвеолите, фиброзе лёгких, саркоидозе II-III стадии;
- туберкулёзе лёгких, туберкулёзном менингите, аспирационной пневмонии;
- бериллиозе, синдроме Леффлера;
- раке лёгкого;
- рассеянном склерозе;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- гепатите;
- профилактике реакций отторжения трансплантата;
- гиперкальциемии на фоне онкологических заболеваний;
- тошноте и рвоте во время проведения цитостатической терапии;
- заболеваниях глаз аллергического характера;
- заболеваниях глаз воспалительного характера.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.
Мазь
«Преднизолон» в форме мази применяется при:
- крапивнице, атопическом дерматите, диффузном нейродермите, простом хроническом лишае, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, простом и аллергическом дерматите, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции;
- эпиконделите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, колоидных рубцах, ишиалгии.
Капли
«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза – ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.
Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к системному применению служат:
- инфекционные и паразитарные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы;
- амебиаз;
- системный микоз;
- латентный и активный туберкулёз;
- иммунодефицитные состояния;
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, неспецифический язвенный колит;
- заболевания сосудов кровообращения;
- эндокринные заболевания;
- острый психоз;
- ожирение;
- период грудного вскармливания;
- беременность.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы.
Противопоказаниями к внутрисуставным введениям являются:
- инфекционные и воспалительные процессы в суставе;
- общие инфекционные заболевания;
- «сухой» сустав;
- беременность;
- нестабильность сустава как исход артрита.
Противопоказаниями при применении на кожу служат:
- вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- туберкулёз кожи;
- опухоли кожи;
- обыкновенные угри;
- беременность.
Противопоказаниями к применению «Преднизолона», по отзывам, в виде глазных капель могут быть:
- грибковые и вирусные болезни глаз;
- гнойная язва роговицы;
- острый гнойный конъюнктивит;
- глаукома;
- трахома.
Побочные реакции
Выраженность и частота побочных реакций зависят от длительности и способа применения препарата. В основном могут развиться следующие побочные эффекты при применении «Преднизолона»:
- сбой менструального цикла;
- ожирение, появление угрей, гирсутизм;
- язвы желудка и изъязвление пищевода;
- комплекс Иценко-Кушинга, остеопороз;
- гипергликемия;
- геморрагический панкреатит;
- психические отклонения;
- повышение свертываемости крови, ослабление иммуноглобулинов.
Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция и отзывы.
Дозировка и способ применения
Дозировка устанавливается в зависимости от способа применения лекарственного средства.
Вформе таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Общую суточную дозу можно разделить на несколько приёмов, при этом утром следует принимать препарат большей дозировкой. «Преднизолон» в форме таблеток нужно пить во время приёма пищи или после него. Внезапное прекращение курса лечения может привести к негативным последствиям, поэтому так делать нельзя. Дозировку препарата следует увеличить в 1,5-3 раза в острых стрессовых состояниях. Если же случай тяжёлый, то дозировка увеличивается в 5-10 раз.
При остром течении заболевания взрослым назначают по 4-6 таблеток (20-30 мг) в сутки. Поддерживающей терапевтический эффект дозой является 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки. При некоторых заболеваниях могут назначить начальную дозу в 5-100 мг/день или в качестве поддерживающей гормональный эффект терапии – 5-15 мг/день.
Как правило, для детей возрастом больше трёх лет назначают дозу, составляющую 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, разделённую на несколько приёмов. Поддерживающая терапевтический эффект доза для детей составляет около 0,5 мг на 1 кг массы тела. После достижения эффекта дозу необходимо снизить до 5 мг, а затем до 2,5 мг в день с перерывом в 3-5 дней.
В форме мази гормональный препарат «Преднизолон» применяется наружно при высыпаниях аллергического характера и зуде кожного покрова. Крем наносится несколько раз в день тонким слоем. Также мазь «Преднизолон» может применяться в гинекологии, но только в комбинации с противогрибковыми средствами и антибиотиками. Как правило, курс лечения мазью «Преднизолон» составляет от 6 до 14 дней. Для поддержания терапевтического эффекта мазь наносят один раз в день.
В форме раствора для инъекций средство вводят внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно в строгих стерильных условиях. Для внутрисуставного введения препарата рекомендуемой дозой является 10 мг – в малые суставы, и 25-50 мг – в большие. Такую инъекцию можно неоднократно повторять. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о повышении дозы.
Для внутривенного введения лекарственного средства рекомендуемой дозой является 25 мг – в пораженные части тела небольшого размера, и 50 – в более крупные части тела.
В форме глазных капель применяют по 1-2 капли три раза в день в конъюнктивальный мешок. Как правило, курс лечения этими глазными каплями составляет не более двух недель.
Особые указания
Во время применения «Преднизолона» рекомендуется следовать особым указаниям, приведённым ниже:
- при длительной терапии необходимо назначить препараты калия и диету для того, чтобы избежать развития гипокалиемии;
- после окончания продолжительной терапии за пациентом еще в течение года должны наблюдать врачи, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность коры;
- нельзя внезапно отменять применение препарата, потому что это может привести к анорексии, слабости, тошноте, обострению заболевания и мышечным болям;
- запрещено вводить какие-либо вакцины при терапии «Преднизолоном»;
- не рекомендуется управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами в период лечения «Преднизолоном».
Цена
Ампулы стоят около 30 рублей, мазь — 70 рублей, таблетки — около 100 рублей, капли — 100-200 руб. Все зависит от города и конкретной аптеки.
Отзывы врачей о препарате
Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство действительно в шоковых и стрессовых ситуациях эффективно помогает, выводя человека из анафилактического шока. В целом отзывы о «Преднизолоне» носят положительный характер. Однако не стоит забывать о разнообразных нежелательных побочных реакциях, которые, как правило, возникают из-за повышения дозы либо в связи с индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов препарата.
Нами рассмотрена к таблеткам, уколам и мази «Преднизолон» инструкция по применению. Цена, отзывы также описаны.
Источник
