Как по другому называют бородавки

Как по другому называют бородавки thumbnail

Бородавка — доброкачественное новообразование кожи вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломы человека (ВПЧ). Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным или при переносе вируса от больного через предметы общего пользования. Фактором риска заражения является нарушение целостности кожи (ранки, атипический дерматит или другое)[1].

Виды бородавок[править | править код]

Различают следующие виды бородавок: обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие. Обыкновенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2-5 мес.

Каждый вид бородавок вызывается своими типами вируса папилломы человека[1].

Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Разновидность обыкновенных бородавок — подошвенные бородавки — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Плоские, или юношеские бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.). Образование плоских бородавок на теле связано с инфицированием папилломавирусом (ВПЧ), а именно его четырнадцатым, пятнадцатым и двадцать седьмым штаммами.

Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют вегетирующие разрастания мягкой консистенции на основании в виде тонкой ножки. Локализуются преимущественно на половых органах[1]. Передача инфекции происходит половым путем, дети могут инфицироваться при родах.

Представление о том, что опасность бородавки связаны с риском развития рака шейки матки, ошибочно, поскольку эти заболевания вызываются разными типами ВПЧ[1].

Поскольку бородавки могут иметь сходство с некоторыми другими новообразованиями кожи, имеющими иногда неблагоприятное течение, при появлении бородавки необходима консультация врача-дерматолога.

Лечение[править | править код]

На 2019 год специфических противовирусных средств для лечения ВПЧ не существует, поэтому препараты внутреннего применения против бородавок не используются. Препараты, заявленные производителями как повышающие иммунитет, бесполезны. Зато имеются данные о том, что бородавки регрессируют после вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека (вакцина против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ)[1].

Единственный метод лечения бородавок состоит в их удалении химическим либо физическим методом. Для химического удаления используются разные аптечные препараты. Для физического — хирургическая операция, в частности лазерная и радиоволновая, а также криодеструкция (замораживание и удаление)[1].

Медикаментозные методы[править | править код]

Разрушающая химиотерапия:

  • препараты, содержащие кислоты:
    • Ферезол (фенол, трикрезол),
    • Трихлоруксусная кислота,
    • Салициловая кислота,
  • препараты, содержащие щёлочь:
    • гидроксид натрия или гидроксид калия,
  • 5-фторурацил (в форме мазей, аппликаций, кремов),
  • местное применение ретиноевой кислоты может привести к исчезновению бородавок.

Хирургические методы[править | править код]

Обыкновенные, старческие и плоские бородавки разрушают замораживанием жидким азотом, хлорэтаном, диметиловым эфиром, смесью диметилэфира и пропана или «сухим льдом», электрокоагуляцией (радиоволновой хирургией).

В комплексной терапии применяют лекарственные препараты.

Остроконечные кондиломы лечат хирургически. Подошвенные бородавки иногда уничтожают многократным введением под основание раствора новокаина, как противовоспалительное средство.

Народная медицина[править | править код]

В народной медицине против бородавок используют растительные средства: соки чистотела, лютика весеннего, молочая полумохнатого, бодяка ланцетолистного, лука репчатого, ряски маленькой, инжира, а также препараты из травы клоповника сорного, полыни горькой, семян василька синего, плодов рябины обыкновенной, листьев туи западной, льняное масло[2].

Существует миф об эффективности терапии бородавок с помощью клейкой ленты. Исследование, проведенное в 2002 году доктором Дином Фохтом (Dean R. Focht III) показало относительное преимущество данного метода перед криотерапией: 80% пациентов успешно вывели бородавки (против 60% использовавших процедуру с жидким азотом). Метод состоит в том, что пациенты заклеивают бородавки клейкой лентой и ждут шесть дней, после чего несильно скоблят бородавку пемзой. Затем, через 12 часов, снова заклеивают ее лентой, повторяя цикл в течение двух месяцев[3]. Исследование неоднократно подвергалось критике, так как проводилось с нарушением принципов доказательной медицины (отсутствие контрольной группы, сбор информации по телефону, наблюдение в течение короткого промежутка времени). Повторные исследования не смогли подтвердить эффективность данного метода, что объясняет его действенность эффектом плацебо[4][5].

Бородавки обычно исчезают самостоятельно в течение 2 лет после появления. Это их свойство объясняет эффект излечивания людей после заговоров и использования прочих народных методов[1].

См. также[править | править код]

  • Контагиозный моллюск

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Якобзон Л. Я. Бородавки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Warszawer-Schvarcz, L. Treatment of plantar warts with banana skin : [англ.] // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1981. — Vol. 68, no. 6 (December). — P. 975−976. — PMID 7301999.
  • Gibbs, S. Local treatments for cutaneous warts : [англ.] / S. Gibbs, I. Harvey, J. C. Sterling … [] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2003. — No. 3. — CD001781. — DOI:10.1002/14651858.CD001781. — PMID 12917913.
    Gibbs, S. Local treatments for cutaneous warts : [англ.] / S. Gibbs, I. Harvey // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — No. 3 (19 July). — CD001781. — DOI:10.1002/14651858.CD001781.pub2. — PMID 12917913.
  • Трушина, А. Мифы о бородавках : [арх. 26 ноября 2019] / Анна Трушина, врач-дерматовенеролог // Docdeti : [сайт]. — 2019. — 17 сентября.
  • Иванов, В. И. Лекарственные средства в народной медицине / Виталий Иванович Иванов. — М. : Воениздат, 1992. — 448 с. — УДК Р359.2(G). — ISBN 5-203-00992-9.

Источник

Бородавки или папилломы — это доброкачественные наросты на коже человека. С такими новообразованиями сталкивается практически каждый. Существуют разновидности бородавок, которые могут быть опасны для здоровья, поэтому важно своевременно обнаружить проблему и проконсультироваться со специалистом о методах ее решения.

Читайте также:  Как вывести папилломы бородавки народными средствами

Причины появления наростов

Бородавка на теле появляется из-за действия вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может длительное время находится в организме. Активация ВПЧ происходит на фоне снижения иммунитета, в результате на коже появляются наросты.

Заразиться вирусом папилломы можно посредством половых контактов с носителем вируса. ВПЧ попадает в организм через небольшие ранки и повреждения кожи если при этом пациент контактировал с зараженным человеком.

Младенец может получить вирус при рождении от матери. При низком иммунитете взрослый человек может заразиться в местах общественного пользования. Нередко заражение ВПЧ происходит в бассейнах и тренажерных залах.

Крепкий иммунитет самостоятельно подавляет вирус. Нередко заражение протекает бессимптомно, и пациент даже не догадывается о присутствии вируса. Активация вируса происходит по следующим причинам:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • повреждение кожи;
  • наличие хронического очага инфекции;
  • сильный стресс;
  • дисбаланс гормонов;
  • физическое переутомление.

При попадании вируса в организм иммунитету требуется около года, чтобы полностью победить вирус. Борьба с вирусом происходит скрыто, никаких видимых симптомов не выявляется. Тем не менее, при любом снижении иммунитета, например, после перенесенной простуды, происходит активация вируса, в результате на коже появляются небольшие наросты.

Как начинается развитие бородавок зависит от того, насколько активен вирус. При сильном снижении иммунитета на теле образуется сразу несколько наростов. Бородавка вырастает не сразу. Сначала на коже появляется небольшой бугорок, который стремительно увеличивается в размерах. Нарост имеет мягкую структуру, не болит и не чешется. Бородавки и папилломы от родинок отличаются цветом и наличием своеобразной ножки или корня, через который нарост питается. Повреждение бородавки приводит к сильному кровотечению, так как наросты образуются над скоплением мелких капилляров.

Различают несколько видов бородавок. Отличия между различными наростами обуславливаются большим количеством штаммов вируса папилломы. Некоторые виды вируса могут повышать риск развития онкологии, однако в большинстве случаев образование бородавок на коже не несет опасности.

Разновидности

Какие бывают бородавки зависит от штамма вируса, провоцирующего появления наростов. Различают следующие виды новообразований:

  • обыкновенные или вульгарные;
  • подошвенные;
  • плоские;
  • остроконечные кондиломы;
  • нитевидные наросты;
  • возрастные бородавки.

Каждый отдельный вид наростов «предпочитает» определенную часть тела.

Так, виды бородавок на руках – это вульгарные либо плоские наросты. Такой тип новообразований представляет собой небольшой мягкий бугорок, возвышающийся над кожей. Кожа на месте нароста не меняет цвет. Такие бородавки могут вырастать до крупных размеров. Они часто встречаются у детей и взрослых на предплечьях, ладонях и между пальцами. В большинстве случаев такие наросты проходят самостоятельно, особенно если появились в детском возрасте. Лечение вульгарных бородавок проводят с помощью противовирусных мазей и специальных средств для удаления нароста.

Подошвенная бородавка или шипица появляется на стопе. Она представляет собой крупную плоскую бляшку. Кожа на месте бородавки становится очень сухой и шелушится. Такие виды папиллом на ногах отличаются глубоким расположением под кожей. При ходьбе пациент может чувствовать боль и дискомфорт из-за того, что стержень нароста давит на болевые рецепторы. Такие новообразования быстро увеличиваются в размерах, поэтому их следует своевременно удалять.

Плоскими называются папилломы, с виду напоминающие небольшое пятнышко на коже. Плоские бородавки могут отличаться темным цветом. Кожа на месте плоского новообразования может шелушиться. С такой проблемой чаще всего сталкиваются люди с нарушением гормонального фона. Плоская папиллома может появиться в период полового созревания.

Остроконечные бородавки или кондиломы чаще всего развиваются на слизистой. Такие наросты имеют сложную структуру и состоят из нескольких отростков, внешне напоминая гроздь винограда либо цветную капусту. Такие наросты часто поражают слизистую оболочку половых органов. Они также могут появиться на слизистой губ и щек, а также в области ануса. Образования могут появляться в мочевом пузыре. Этот вид бородавок считается опасным, поэтому необходимо своевременно проконсультироваться с врачом о том, как избавиться от вируса.

Нитевидные бородавки представляют собой небольшие удлиненные наросты, которые появляются на участках тонкой кожи. Нитевидная бородавка очень тонкая и почти прозрачная. Чаще всего они появляются небольшими группами на веках, под грудью у женщин и в подмышечных впадинах.

Возрастные бородавки появляются у людей старше 60 лет. Этот тип папиллом не связан с ВПЧ, а является следствием естественного старения кожи.

Локализация

Бородавка может появиться на любом участке кожи. Бородавка на животе может быть как вульгарной, так и плоской. Такие наросты имеют различные размеры. При прощупывании чувствуется мягкая однородная структура папилломы. На плечах могут появляться нитевидны наросты, так же, как и на шее и в области ключиц. Такие папилломы характеризуются небольшими размерами и неровными краями. Как правило, они не отличаются по цвету от здоровой кожи.

На бедре также могут появляться любые типы бородавок. На внутренней стороне бедра кожа нежная и тонкая, поэтому в этой области могут образовываться целые грозди нитевидных папиллом.

Подошвенные наросты или шипицы появляются только на стопах. Из-за особенностей кожи стоп такие наросты причиняют сильный дискомфорт. Шипицы необходимо удалять своевременно, так как такие бородавки быстро увеличиваются в размерах. Нередко вокруг крупной шипицы появляются маленькие наросты. Удаление таких бородавок в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как из-за особенностей расположения и размеров корня удалить шипицу полностью может не получиться. Это приведет к повторному появлению бородавки на том же месте спустя несколько недель.

Вульгарные бородавки части появляются на пальцах ног. С этой проблемой особенно часто сталкиваются тучные люди и пациенты с повышенной потливостью стоп. Также бородавки на пальцах могут быть обусловлены несоблюдением гигиены и ношением некачественной и неправильно подобранной обуви. Постоянное давление обуви на стопу приводит к нарушению кровообращения, в результате возможно повреждение кожи. Из-за повышенной потливости, повреждения и нарушения кровоснабжения могут появиться бородавки на пальцах.

Читайте также:  Где удалить бородавку на подошве ноги

Наросты на пальцах ног нередко сопровождают грибок стопы. Грибковое поражение провоцирует снижение местного иммунитета и ухудшение защитной функции кожи, что является благоприятными условиями для появления наростов на коже.

Нитевидные новообразования могут появляться на веке, как на внешней, так и на внутренней его части. Несмотря на маленькие размеры, такие папилломы могут доставлять серьезный дискомфорт, поэтому их рекомендуется удалять, если нет противопоказаний.

Особое внимание следует уделять любым новообразованиям на слизистых оболочках. Кондиломы могут поражать внутренние органы, что приводит к ряду серьезных осложнений. Своевременная противовирусная терапия позволит минимизировать риск поражения внутренних органов.

Если бородавка мешает, ее нужно удалить. Для этого применяют ряд лекарственных средств и процедур. В домашних условиях избавиться от папилломы помогают специальные аптечные средства с щелочами в составе. Такие препараты используются для обработки тела нароста, что приводит к образованию ожога и выжиганию корня бородавки. Метод можно использовать только для удаления вульгарных и подошвенных бородавок.

Самые эффективные и безопасные способы удаления наростов – это лазерное выжигание, радиоволновой метод или криодеструкция. Такие процедуры проводятся в кабинете врача. Лазерное выжигание позволяет слой за слоем удалить пораженный участок эпидермиса. Такая процедура не оставляет шрамов и рубцов, поэтому ее часто применяют для удаления папиллом на лице.

Радиоволновой метод основан на особом бесконтактном воздействии на корень бородавки. Удаление происходит за считанные минуты, процедура абсолютно безболезненна.

Криодеструкция проводится путем замораживания нароста жидким азотом. В результате такого воздействия клетки папилломы отмирают, и она легко отваливается.

Если внезапно началось массовое появление бородавок, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые типы наростов опасны риском развития злокачественного новообразования. Кондиломы могут стать причиной рака шейки матки у женщин. Своевременное обращение к специалисту позволит определиться с названием новообразований. Удаление наростов на коже проводится только после курса противовирусной терапии. В противном случае бородавки снова появятся при стрессе, падении иммунитета либо повреждении кожи. Противовирусные препараты назначает только врач. Для лечения используют противовирусные таблетки и мази для локальной обработки каждого нароста.

Не допустить повторного появления папиллом поможет внимательное отношение к собственному здоровью. Чтобы бородавки больше не появлялись, важно поддерживать иммунитет, придерживаться сбалансированного питания и своевременно лечить любые заболевания.

Как вылечить бородавки. Виды бородавок: Видео

Источник

БОРОДАВКА (verruca) — вирусное доброкачественное новообразование кожи, в основе к-рого лежит пролиферация эпидермиса и сосочкового слоя дермы.

Этиология и патогенез

Возбудитель Б.— фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Передача инфекции происходит непосредственно от человека к человеку, через предметы домашнего обихода и самопрививкой (расчесы и т. п.); наблюдаются семейные заболевания и вспышки заболевания у школьников. Инкубационный период 4—5 мес. Появление или исчезновение Б. после психической травмы и эффективность лечения их гипнозом указывают на роль ц. н. с. в патогенезе заболевания.

Патогистология

Рис. 6. Бородавка простая. Микроскопическая картина: избыточное ороговение наружных отделов эпидермиса (желтого цвета), разрастание базальных отделов эпидермиса в виде сосочков (зеленого цвета). Окраска по Ван-Гизону.

Рис. 6. Бородавка простая. Микроскопическая картина: избыточное ороговение наружных отделов эпидермиса (желтого цвета), разрастание базальных отделов эпидермиса в виде сосочков (зеленого цвета). Окраска по Ван-Гизону.

Патогистология — утолщение слоев эпидермиса, гиперкератоз, выраженный акантоз, сопровождающийся сильным развитием сосочкового слоя дермы (цветн. рис. 6). В инфицированных клетках обнаруживают включения, содержащие большое количество дезоксирибонуклеиновой кислоты. В эпителиальном слое некоторых Б. обнаруживали шипики малины, шиповника, кристаллы асбеста («асбестовые бородавки»), возможно явившиеся источником занесения вирусной инфекции.

Клинические формы

а) обыкновенная, или простая, Б.;

б) плоская, или юношеская, Б.;

в) остроконечная Б., или остроконечная кондилома.

Обыкновенная Б. (v. vulgaris)

Рис. 2. Бородавки простые

Рис. 2. Бородавки простые

Обыкновенная Б. (v. vulgaris) — плотное образование округлой формы, величиной 3—10 мм, четко отграниченное от окружающей здоровой кожи и возвышающееся над ней на 2—5 мм; цвет ее сероватый или желтоватый; поверхность шероховатая; воспалительные явления отсутствуют. На некоторых Б. можно отметить перетяжку у основания, придающую им грибовидную форму. Б. располагаются чаще изолированно, но бывают сливные бляшечные формы; локализуются чаще на тыле кистей, тыльной и боковых поверхностях пальцев рук (цветн. рис. 2), реже на ладонной поверхности, лице, волосистой части головы. При локализации в околоногтевой бороздке и распространении под ноготь Б. могут повести к постепенному отделению ногтя от ногтевого ложа. При образовании трещин в роговом слое Б. могут вторично инфицироваться и воспаляться. На лице (гл. обр. на веках) и на шее Б. нередко имеют форму нитей длиной до 1 см (v. filiformis), иногда заканчивающихся утолщением (старое название — acrochordon).

Рис. 5. Бородавка подошвенная

Рис. 5. Бородавка подошвенная

Обыкновенные Б. на подошвенной поверхности стоп — так наз. подошвенная Б. (v. plantaris) — локализуются преимущественно у головки метатарсальной кости (цветн. рис. 5) и в области пятки и отличаются болезненностью при давлении и резистентностью к лечению. В отличие от мозоли, они состоят не из сплошной роговой массы, а из пучка нитевидных сосочковых разращений, окруженного гипертрофированным роговым слоем в виде валика.

Плоская, или юношеская, Б. (v. plana, v. juvenilis)

Рис. 1. Бородавки юношеские.

Рис. 1. Бородавки юношеские.

Плоская, или юношеская, Б. (v. plana, v. juvenilis) имеет вид уплощенной папулы, незначительно выступающей над уровнем здоровой кожи; очертания — четкие округлые или полигональные, окраска — телесная, желтоватая или сероватая, поверхность иногда блестящая, чаще матовая. Плоские Б. обычно располагаются изолированно на лице (цветн. рис. 1) и тыле кистей, но встречаются и сливные формы крупных размеров с фестончатыми очертаниями. Воспалительные явления отсутствуют. Болеют люди молодого возраста, особенно школьники.

Остроконечная Б. (v. acuminata, condyloma acuminatum)

Рис. 4. Бородавки (кондиломы) остроконечные

Рис. 4. Бородавки (кондиломы) остроконечные

Читайте также:  Заговоры против бородавок у коров

Остроконечная Б. (v. acuminata, condyloma acuminatum) первоначально имеет вид очень мелкой плоской папулы бледно-розового цвета, затем она принимает сосочкообразный вид; при сильном разрастании одиночных элементов, особенно при слиянии их, возникают обширные вегетации, напоминающие по внешнему виду петушиный гребень или цветную капусту. Они характеризуются ярко-розовым или красным цветом, мягкой консистенцией, дольчатой с глубокими щелями поверхностью, узким основанием в виде ножки. Остроконечные Б. развиваются гл. обр. на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и мацерации: на наружных половых органах (цветн. рис. 4), в паховых и межъягодичной складках, околоанальной области.

Термин «бородавка» применялся также для обозначения патологических образований на коже другой этиологии; таковы трупная Б. (v. necrogenica) — см. Туберкулез кожи, Б. диссеминированная — см. Эпидермодисплазия верруциформная, перуанская Б.— см. Бартонеллез.

Рис. 3. Бородавки старческие.

Рис. 3. Бородавки старческие.

Не связаны с вирусной инфекцией также старческие бородавки, или себорейные (v. senilis, v. seborrhoeica). Они представляют собой, по-видимому, поздние невусы (см.), развивающиеся у людей пожилого возраста. Имеют вид плоской, резко отграниченной папулы или бляшки величиной 0,5—2 см, округлой или овальной формы, серого, коричневого или черного цвета (цветн. рис. 3), поверхность папулы покрыта рыхлыми, пропитанными кожным салом роговыми массами. Старческие Б. чаще локализуются на висках, щеках, в окружности глаз, на туловище. Гистологически при старческих Б.: глубокие межсосочковые врастания эпидермиса, содержащего местами роговые шары; удлинение сосочков дермы и их деформация; роговой слой гипертрофирован; в дерме могут быть изменения, свойственные старческой дистрофии.

Диагноз

Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений, однако в ряде случаев Б. приходится дифференцировать с заболеваниями, близкими по клиническим проявлениям на коже. В таких случаях дифференциальный диагноз основывается на клинико-морфологической характеристике отдельных форм (таблица).

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ БОРОДАВОК И БЛИЗКИХ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Название

Преимущественная локализация

Клиническая картина

Гистологические изменения

Бородавка обыкновенная

Тыл кистей, пальцы рук, лицо, волосистая часть головы

Округлые плотные возвышающиеся над кожей узелки
серо-желтого цвета с шероховатой поверхностью

Гиперкератоз, местами с паракератозом, акантоз в виде
массивных сходящихся к центру Б. выростов, папилломатоз. В шиповидном и
зернистом слоях большие вакуолизированные клетки, содержащие включения из ДНК

Бородавка плоская

Лицо, тыл кистей

Мелкие уплощенные папулы цвета нормальной кожи или
желтовато-коричневые, округлые или полигональные, едва выступающие над
уровнем кожи, имеющие обычно гладкую поверхность

Гиперкератоз без паракератоза, акантоз, гранулез;
папилломатоза нет. В роговом, зернистом, шиповидном слоях выраженная
вакуолизация клеток, которые часто значительно увеличены в размерах, с
признаками пикноза. Роговой слой имеет вид так наз. плетеной корзины

Бородавка подошвенная

Подошвенная поверхность стоп

Напоминающие мозоль плотные образования из пучков
нитевидных сосочков, в центре покрытых или окруженных валиком из мощных
роговых наслоений, болезненные

То же, что при Б. обыкновенной, но более выражены
гиперкератоз и паракератоз, а также вакуолизация клеток

Бородавка остроконечная (кондилома остроконечная)

Наружные половые органы, пахово-бедренные, межъягодичные
складки, область ануса

Мелкие сосочкоподобные папулы на ножке, расположенные
близко друг к другу, напоминающие петушиный гребень, розового цвета, мягкой
консистенции

Гиперкератоз незначительный, паракератоз, выраженный
акантоз с удлинением эпидермальных отростков, папилломатоз с выступающими над
уровнем кожи сосочками. Вакуолизация клеток мальпигиева слоя выражена

Бородавка старческая (себорейная)

Виски, щеки, туловище

Плоские округлые 0 ,5—2 см в диаметре папулы,
покрытые рыхлой серо-черной роговой массой, пропитанной кожным салом

Гиперкератоз, акантоз гл. обр. за счет разрастания
эпидермиса кверху в виде толстых переплетающихся полос эпителиальных клеток,
окруженных островками соединительной ткани; кистозные включения роговых масс
(роговые шары); папилломатоз

Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского — Лютца

Тыл кистей, стоп, лицо, шея

Плоские мелкие или выступающие над поверхностью кожи
гиперкератотические папулы, сливающиеся на отдельных участках в бляшки

То же, что при плоской Б., но в ядрах вакуолизированных
клеток более выражены пикноз и фрагментация, атрофия зернистого слоя кожи, в
ряде случаев возможно превращение в базалиому или эпителиому

Верруциформный акрокератоз Хопфа

Тыл кистей

Множественные сливающиеся гиперкератотические папулы,
напоминающие обыкновенные Б.

Гиперкератоз, нет паракератоза, гранулез, акантоз;
вакуолизации клеток нет

Дарье болезнь (веррукозная форма)

Тыл кистей, конечности, грудь, межлопаточная область, лицо

Гиперкератотические или покрытые коркой узелки,
сливающиеся и образующие бородавчатые разрастания

Гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, дискератоз с
формированием круглых телец и зерен, образование лакун —внутридермальных
щелеподобных пузырьков

Прогноз

Прогноз в отношении излечения, как правило, благоприятный. Старческие бородавки, подвергающиеся травматизации, могут обнаруживать тенденцию к злокачественному превращению.

Лечение

Одиночные обыкновенные и плоские Б. могут быть удалены электрокоагуляцией, диатермокоагуляцией, замораживанием жидким азотом, снегом угольной к-ты, крепкими кислотами, жидкостью Гордеева. При множественных Б. уничтожение первой (материнской) нередко ведет к исчезновению остальных. Иногда отмечается эффект после 3—7 смазываний свежим соком чистотела. Внутрь назначают магнезиальные соли или препараты мышьяка.

Имеется ряд сообщений об исчезновении плоских Б. после 7—8-дневного применения внутрь ауреомицина по 1 г в сутки. С успехом применяют терапию внушением.

Для лечения подошвенных Б. применяют хирургическое иссечение, электрокоагуляцию, введение под основание Б. 2—3 мл 1% раствора новокаина, ионофорез с 10% раствором новокаина.

Остроконечные Б. в начальной стадии развития могут исчезнуть после применения вяжущих и дезинфицирующих средств; более крупные остроконечные Б. уничтожают теми же разрушающими средствами, что и обыкновенные. Показано также выскабливание острой ложкой с последующим прижиганием основания раствором нитрата серебра; в ряде случаев эффективно смазывание остроконечных Б. 10—20% спиртовым раствором подофиллина, а также припудривание порошком сабины пополам с квасцами или резорцином.

Себорейные Б. в лечении не нуждаются. Необходимо избегать их травматизации. В косметических целях можно удалить отдельные Б. с помощью диатермокоагуляции.

Источник