Как принимать ацикловир 400 при генитальном герпесе

Как принимать ацикловир 400 при генитальном герпесе thumbnail

У герпеса существует несколько обличий, ученые разделяют его на 7 типов. Возникновение водянистых волдырей всегда неприятно и болезненно, но в числе особенно болезненных и пациенты, и врачи называют генитальную форму. Традиционный Ацикловир при генитальном герпесе оказывает не только антисептическое действие, он эффективно снимает боль, блокирует появление новых высыпаний.

При существовании значительного количества следующих поколений препаратов Ацикловир остается самым востребованным и действенным. Принимают его, соблюдая дозировки и ограничения, в противном случае можно существенно навредить организму.

Особенности герпеса

Согласно данным ВОЗ, вирусом герпеса заражено более 90% населения планеты. Среди вирусных заболеваний он удерживает безоговорочное первенство. Проникая в клетки человека, патоген встраивается в его ДНК и затем живет там. Как удалить герпес из клеток, ученые пока не придумали.

При хорошем иммунитете организм связывает его и удерживает в латентном (спящем) состоянии. Когда же защитные силы человека слабеют, герпес активизируется, возникают болезненные водянистые прыщи на лице, теле, гениталиях, ветрянка, опоясывающий лишай и другие проявления.

Признаки генитального герпеса

Генитальный герпес вызывает вирус 2 типа. Его проявления схожи с симптоматикой на носогубном треугольнике:

  • возникновение покраснение и боли в месте формирования прыща;
  • болезненные водянистые прыщи;
  • образование корочек на месте вскрывшихся пузырьков;
  • подсыхание содержимого прыща и вторичное инфицирование.

Все симптомы возникают в области паха, на больших и малых половых губах, иногда на краю шейки матки, внутренней стороне бедер, вокруг ануса, у мужчин — на половом члене, мошонке.

Острая форма сопровождается сильнейшей болью, связанной с нестерпимым зудом, затруднением мочеиспускания.

Передается генитальный герпес половым путем и считается вторым по частоте среди таких заболеваний.

Среди других способов передачи:

  • от больной матери к ребенку;
  • во время переливания крови.

Вылечиться полностью от заболевания невозможно, частые рецидивы провоцируют нервные расстройства, нарушение работы репродуктивных органов, болезни мочеполовой системы, вплоть до бесплодия и полного отсутствия полового влечения.

Свойства препарата

Ацикловир относится к ограниченному количеству препаратов, способных влиять на развитие вирусов. Он эффективен против герпеса, немногих других вирусов (против гриппа и ВИЧ не действует). Его структура схожа с компонентами ДНК человека, которые герпес использует для репликации. Проникнув в ДНК вируса, он нарушает ее деление, чем значительно замедляет процесс образования новых молекул и останавливает размножение.

Ацикловир обладает обезболивающим эффектом. При приеме препарата снижаются болевые ощущения, старые пузырьки подсыхают, а образование новых сокращается. Обострение проходит значительно быстрее.

Как принимать Ацикловир

В свое время создатели Ацикловира за это открытие получили Нобелевскую премию. Сегодня уже выпущены более новые препараты, но по-прежнему Ацикловир остается самым действенным при герпесе.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарство в нескольких формах:

  • Порошок для инъекций (лиофилизат). Его применяют при больших площадях поражения, тяжелой форме протекания болезни, а также назначают новорожденным.
  • Таблетки по 200 мг и 400 мг. Их используют в лечении генитального герпеса Ацикловиром.
  • Глазная мазь 3-процентная в тубах по 4,5 г.
  • Крем или мазь для наружного применения, обычно 5-процентная, в тубах по 30 г.

Показания

От генитального герпеса врачи прописывают таблетки Ацикловира и мазь для наружного применения. Если болезнь протекает тяжело или зона поражения большая, могут назначаться внутривенные вливания.

Ацикловир при генитальном герпесе показан также для профилактики рецидивов как средство для предупреждения обострения.

Схема лечения

Схема лечения генитального герпеса зависит от формы заболевания и тяжести протекания.

Среди общих рекомендаций будут такие:

  1. Принимайте большое количество жидкости в период лечения Ацикловиром.
  2. Таблетки пейте после еды, это уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт.
  3. Запивайте лекарство чистой водой без газа, некислыми соками. Нельзя запивать газированными напитками. Количество выпитой жидкости во время приема лекарства должно составлять не менее 100 мл.

При тяжелых формах назначают:

  • внутривенно по 10 мг препарата на каждый килограмм веса, но не более 1,5 г за сутки; введение через 8 часов на протяжении 10 дней;
  • смазывают кожные высыпания кремом для наружного применения, не затрагивая слизистые.

В острой стадии, если наблюдаются пузырьки с образованием корочек, или при первичном появлении высыпаний показано:

  • принимать таблетки по 400 мг, через 8 часов 1 таблетку, запивая чистой водой в больших объемах;
  • смазывать высыпания 5% мазью; нельзя наносить мазь на слизистые;
  • пить по ½ таблетки (200 мг) через 4-5 часов (5 раз/сутки) при объемных высыпаниях.

Курс лечения обширных высыпаний составляет 10 дней, небольших — 7.

Для профилактики рецидивов назначают Ацикловир при возникновении зуда и покраснения (не дожидаясь образования прыщей):

  • Принимают через 8 часов по ½ таблетки (200 мг).
  • Место покраснения смазывают мазью для наружного применения.

Дозировки подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести протекания заболевания, возраста и состояния больного.

Противопоказания и особые указания

Для лечения генитального герпеса Ацикловиром имеются противопоказания:

  • аллергические реакции на составляющие препарата;
  • детский возраст до 2-х или 5-ти лет (в зависимости от формы);
  • тяжелые патологии почек;
  • неврологические заболевания в анамнезе;
  • обезвоживание (дегидратация) на момент назначения лечения;
  • период лактации (Ацикловир находят в грудном молоке).

Известно, что Ацикловир проникает через плаценту, но влияние его на развитие плода не исследовалось, поэтому использование при беременности показано только в том случае, если ожидаемый положительный эффект превышает возможные риски.

Побочные проявления

Среди побочных проявлений врачи называют многие признаки, присущие отравлениям:

  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боль в области кишечника;
  • головные боли и проблемы со сном.

Среди более опасной симптоматики:

  • нарушение концентрации внимания;
  • галлюцинации;
  • дисфункции печени и почек;
  • изменение состава крови (снижение количества красных и белых кровяных телец).

При лечении в дозах, рекомендованных доктором, побочные симптомы проявляются нечасто. Они более характерны для передозировок препарата.

Особые указания

Использование Ацикловира предполагает полный запрет на употребление алкоголя. Данный препарат с алкоголем имеет общие схемы утилизации печенью.

При совмещении его с лечением существует высокая вероятность отравления и возникновения нежелательных симптомов.

Во время терапии рекомендуется с осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности и работами, требующими повышенной концентрации внимания.

Среди противовирусных препаратов Ацикловир отличается значительным терапевтическим эффектом в лечении генитального герпеса. Терапия должна проходить только под контролем гинеколога или уролога. Самолечение может принести больше вреда, чем пользы.

Источник

Для начала о герпесе

Типов этого вируса существует множество. Мы же подробнее остановимся на генитальной форме (маркировка ВПГ-2). Заболевание относится к группе ЗППП. Коварство заболевания заключается в том, что оно может передаться от человека к человеку даже в тот момент, когда пациент не ощущает симптомов. Именно поэтому герпес является одним из самых распространенным среди всех ЗППП.

Как принимать ацикловир 400 при генитальном герпесе

Когда вирус попадает в организм человека, он никогда уже его не покинет.

После инфицирования пациент может ощущать следующие симптомы:

  • появление волдырей на гениталиях, а иногда на бедрах и ягодицах;
  • постепенно пузыри разрастаются и соединяются друг с другом;
  • при разрыве капсулы появляются болезненные ощущения и зуд;
  • может проявляться общее недомогание и головная боль.

Важно знать! Заразиться генитальным герпесом можно в процессе орального или анального полового акта, а не только вагинального. Дело в том, что вирус герпеса существует в организме человека не локально.

Многие переносят вирус бессимптомно, но те, у кого появляются волдыри и язвы сильно рискуют своим здоровьем.

Читайте также:  Анэмбриония и герпес на губе

На фоне этого заболевания развиваются:

  • бесплодие;
  • ухудшение состояния иммунной системы;
  • появление других патологий репродуктивной системы;
  • психические проблемы из-за ухудшения внешнего вида и страха заразить кого-либо.

Особенную опасность вирус герпеса представляет в период беременности и лактации. Он может осложнить состояние и вызвать патологии у плода. При родах ребенок также может заразиться.

Выглядит заболевания достаточно опасно, и это действительно так. Не стоит недооценивать «маленькие болячки». Но, к счастью, своевременно лечение генитального герпеса Ацикловиром является весьма эффективным, поэтому при обнаружении первых симптомов отправляйтесь в больницу и аптеку!

Ацикловир в борьбе с генитальным герпесом

К сожалению, полностью избавиться от вируса у вас не получится. Даже если вы примените самые мощные способы терапии. Однако справиться с симптоматикой и уменьшить количество рецидивов у вас получится. Достаточно пить Ацикловир при генитальном герпесе и делать это правильно.

Данный препарат содержит в своем составе вещество, блокирующее вирус на уровне ДНК, в результате чего заболевание приобретает положительную динамику, а герпес теряет активность. Это свойство Ацикловира делает актуальным прием средства в таблетках, однако есть и иные формы (мазь, крем).

Как принимать ацикловир 400 при генитальном герпесе

Средство начинает действовать сразу после проникновения в кровь. С ней оно разносится по всем органам и тканям. Таким образом, Ацикловир подавляет герпес на всех уровнях: в крови, в тканях и клетках. Если герпес на гениталиях лечить Ацикловиром, волдыри почти сразу пропадают, а новые уже не появляются. При местном использовании мази Ацикловир эффект усиливается. Язвочки быстрее заживают.

Особенности правильного приема

Сразу предупредим. Вся информация, размещенная в этом разделе является лишь частью общей практики и может не подходить в вашем случае. Необходима консультация специалиста перед началом приема препарата. Стоит помнить, что существуют штаммы вируса, которые уже адаптировались к действию Ацикловира и могут ему противостоять. На этот случай существуют другие препараты аналогичного действия.

Как принимать Ацикловир при генитальном герпесе? Представим классическую схему лечения:

  • По 400 мг препарата Ацикловир три раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 суток. Врачи назначают такой порядок приема в том случае, если заболевание проявилось впервые. Рекомендуется придерживаться этой схемы приема, если наблюдается поражение герпесом ротовой полости;
  • Принимать таблетки Ацикловир по 200 мг 5 раз в день через равные промежутки времени.

Старайтесь принимать препарат строго после еды, чтобы избежать риска раздражения органов пищеварения. Обязательно запивайте большим количеством воды. Чтобы улучшить результат, воспользуйтесь комплексным приемом Ацикловира и других лекарств из группы интерферонов, что не позволит вирусу герпеса размножаться.

Придерживайтесь еще двух правил, чтобы болезнь не взяла верх над лекарством. Во-первых, на время лечения воздержитесь от употребления алкогольных напитков. Это может не только негативно повлиять на процесс лечения, но и ухудшить состояние зрения. Во-вторых, не нужно посещать солярий, загорать на пляже и вообще подвергать кожу воздействию ультрафиолета. Носите одежду с длинным рукавом.

Побочные эффекты

Итак, мы выяснили, что против герпесвирусов действует Ацикловир. Но как он влияет на организм? Подавляющее большинство пациентов не ощущают побочных эффектов.

Среди таких могут проявиться следующие:

  • расстройство ЖКТ;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение прочности капилляров, из-за чего после небольших ударов появляются синяки;
  • кровотечение из носа;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря без последующего мочеиспускания;
  • боль в области органов репродуктивной системы.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты, рекомендуется перейти к местному способу применения Ацикловира или использовать другой метод терапии.

Профилактика

Чтобы избежать инфекции (первичный герпес), необходимо соблюдать несколько правил:

  • будьте осторожны при половом акте и обязательно пользуйтесь средствами контрацепции;
  • не пользуйтесь чужими полотенцами и другими предметами гигиены;
  • если у вас наблюдается герпес на коже лица, будьте осторожны с ним и не допускайте переноса на гениталии;
  • при появлении герпеса на губах воздержитесь от половых контактов.

Если вы уже заражены герпесом, необходимо избежать проявления симптомов. Это очень важно перед менструацией, при планировании беременности и в период лактации. В такое время вирус имеет больше шансов проявиться, так как иммунная система ослабевает.

Чтобы предотвратить рецидив, прибегните к следующим мерам:

  • Поддерживайте иммунитет на хорошем уровне. Это актуально не только для герпеса, но и для других заболеваний. Соблюдайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте витамины;
  • Избегайте стрессов. На нервной почве заболевания часто рецидивируют;
  • Предохраняйтесь при половом акте. Очень важно избежать заражения другими ЗППП.

Если количество рецидивов превышает 5 раз в течение года, необходимо прибегнуть к супрессивной терапии. Это означает, что принимать препарат необходимо ежедневно в течение полугода или даже года по 200 мг 4 раза в день.

Помните, что Ацикловир не является универсальным средством. Это хороший противовирусный препарат, но лучше обратитесь к врачу перед началом лечения. Вполне возможно, что ваш собственный диагноз неточен.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

МНН: Ацикловир

Производитель: Mylan Laboratories Limited

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Aciclovir

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№122131

Период регистрации:
18.03.2016 — 18.03.2021

Предельная цена закупа в РК:
37.18 KZT

Торговое название

Aцикловир таблетки USP

Международное непатентованное название

Ацикловир

Лекарственная форма

Таблетки 200 мг, 400 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное веществоацикловир 200 мг, 400 мг

вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, вода очищенная.

Описание

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, со скошенными краями, с маркировкой «М» на одной стороне и «AR 2» – на другой стороне (для дозировки 200 мг).

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, со скошенными краями, с маркировкой «М» на одной стороне и «AR 4» – на другой стороне (для дозировки 400 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир.

Код АТХJ05AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацикловир резорбируется из желудочно-кишечного тракта лишь частично. Средние пиковые концентрации в плазме после повторного перорального введения 200 мг, 400 мг ацикловира 5 раз в течение дня каждые 4 часа составляет 3,02 ± 0,5 мкмоль/л (200 мг), 5,21 ± 1,32 мкмоль/л (400 мг). Эти значения достигаются примерно через 1.5 ± 0,6 часов. Концентрация ацикловира в плазме крови через 4 часа после однократного перорального употребления ацикловира составляют 1,61 ± 0,3 мкмоль/л (200 мг), 2,59 ± 0,53 мкмоль/л (400 мг). Через 24 часа после прекращения приема ацикловира препарат полностью выводится из организма.

У детей с иммуносупрессией в возрасте от 3 до 11 лет после перорального приема 400 мг ацикловира, т.е. 300-650 мг ацикловира/м2 поверхности тела, 5 раз в течение дня, средние пиковые концентрации в плазме крови составляют 5,7 — 15,1 мкмоль/л. У грудных детей в возрасте от 1 до 6 недель после перорального введения 600 мг ацикловира/м2 поверхности тела каждые 6 часов пиковые концентрации в плазме крови составили 17,3 или 8.6 мкмоль/л. Ацикловир в высоких концентрациях проникает в ткани и органы и медленно выводится из них.

Читайте также:  Не могу забеременить герпес

Объем распределения составляет 50 ± 8,7 л/1,73 м2 у взрослых и 28,8 ± 9,3 л/1,73 м2 у новорожденных и грудных детей до 3-х месяцев. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %.

Распределение

Наиболее высокие концентрации ацикловира достигаются в кишечнике, почках, печени и легких, а более низкие — в мышцах, сердце, мозге, яичниках и семенниках животных.

Ацикловир накапливается в слюне, вагинальном секрете, везикулярной жидкости герпетических пузырьков, а также в некоторых органах. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от концентрации в сыворотке.

Метаболизм и элиминация

У пациентов с нормальной функцией почек 62-91% ацикловира выводятся через почки в неизмененном виде, а 10-15% в виде 9-карбокси-метоксиметилгуанина. Выведение ацикловира осуществляется как путем гломерулярной фильтрации, так и путем канальцевой секреции.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60%. При ограниченной функции почек и клиренсе креатинина 10 мл/мин/1,73 м2 существует опасность кумуляции при дозировке по 200 мг 5 раз в сутки. Поэтому при вышеуказанном клиренсе креатинина показано снижение дозы препарата (см. также раздел «Способ применения и дозы»).

Фармакодинамика

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (HSV) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV), вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В культуре клеток обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении HSV-1, далее в порядке убывания активности следуют: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Действие Ацикловира на вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) имеет высоко избирательный характер.

Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому мало токсичен. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами HSV, VZV, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение Ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к Ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие Ацикловира на штаммы HSV in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов HSV к Ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.

Показания к применению

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

— лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

— лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом: с ВИЧ инфекцией (число клеток CD4+ <200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Способ применения и дозы

Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, можно применять дозу 400 мг ацикловира 2 раза в день каждые 12 часов, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать, как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов). У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки по 200мг) 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 часа или можно применять дозу 400 мг ацикловира 2 раза в день каждые 12 часов; за исключением ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции так, как в этом случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки по 200мг) 4 раза в сутки (каждые 6 часов) или можно применять (2 таблетки по 400 мг) ацикловира 2 раза в день каждые 12 часов.

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Ацикловира для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс внутривенной терапии Зовираксом® в течение 1 месяца.

При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 месяцев (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Ацикловира составлял 12 месяцев, однако есть основания полагать, что у таких пациентов более продолжительные курсы терапии могут быть эффективнее.

Дети

Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

— дети старше 6 лет: по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Читайте также:  Герпес проявления сыпь у ребенка

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом

— дети старше 6 лет: по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита — по 200 мг 5 раз в сутки.

Лечение ветряной оспы

— дети старше 6 лет: 800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета

Данные отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+ <200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки по 200мг или 2 таблетки по 400мг) 2 раза в сутки каждые 12 часов;

— умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки по 200мг или 2 таблетки по 400мг) 3 раза в сутки каждые 8 часов.

Побочные действия

Очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Часто

-головная боль, головокружение

— тошнота, рвота, диарея, боли в животе

— зуд, сыпь, в том числе фото сенсибилизация

— быстрая утомляемость, повышение температуры

Нечасто

— крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом препарата Ацикловир не доказана, чаще ассоциируется с множественными вариациями течения заболевания и большим количеством применяемых препаратов)

Редко

— одышка

— ангионевротический отек

— обратимое повышение уровня билирубина и активности ферментов печени

— повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

— анафилаксия

Очень редко

— анемия, лейкопения и тромбоцитопения

— гепатит, желтуха

-острая почечная недостаточность, почечные боли

— тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру

— наследственная непереносимость лактозы или наследственная недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы

— детский возраст до 6 лет

Ацикловир следует применять с осторожностью при дегидратации и почечной недостаточности.

Лекарственные взаимодействия

Никаких клинически значимых лекарственных взаимодействий при применении Ацикловира не отмечалось.

Ацикловир выводится в неизмененном виде в мочу путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Циметидин, будучи ингибитором микросомального окисления, увеличивает показатель AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме — время”) ацикловира, снижает его почечный клиренс и повышает плазменную концентрацию. Отмечалось увеличение в плазме крови AUC для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз Ацикловира.

При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида, период полувыведения ацикловира и площадь под кривой “концентрация в плазме — время” увеличивались на 18 и 40 % соответственно.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

Особые указания

Пациенты, принимающие высокие дозы Ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Длительное и повторное лечение Ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к развитию резистентности.

Ацикловир не предупреждает предачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Беременность и лактация Анализ лечения Ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.

Однако, следует соблюдать осторожность при назначении Ацикловира женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

После приема Ацикловира внутрь в дозе 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая это, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: после приема разовой дозы, не превышающей 20 г ацикловира, токсического действия не наблюдалось. Многократная передозировка ацикловира в течение нескольких дней привела к развитию симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота и рвота, а также неврологических симптомов: головная боль и спутанность сознания.

Лечение: симптоматическое. В случае подозрения на передозировку следует проводить наблюдение за пациентом с целью выявления токсических симптомов. Ацикловир выводится при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Mylan Laboratories Limited

F-4& F-12, MIDC, Malegaon, Sinnar,

Nashik – 422 113, Maharashtra, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Mylan Laboratories Limited, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «APC Healthcare Limited»

050040, г. Алматы, ул. Попова 19, офис 301

Тел: (8727) 260-84-33, факс: (8727) 386-82-25

E-mail: rahulsingh@apchealthcare.com

Адрес организации, ответственная за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан:

Представительство «APC Healthcare Limited»

050040, г. Алматы, ул. Попова 19, офис 301

Тел: (8727) 260-84-33, факс: (8727) 386-82-25

E-mail: rahulsingh@apchealthcare.com

969149331477976282_ru.doc 88 кб
371729571477977492_kz.doc 101 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник