Как проверить активность герпеса
Герпес – это широко распространенное вирусное заболевание. Для него характерно появление одного или нескольких водянистых прыщиков на коже слизистых покровов и возле них. Возбудителем этого кожного заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), носителем которого приходятся подавляющее большинство людей, живущих на планете.
Но лишь несколько процентов обнаруживают у себя симптомы развивающейся болезни: это зависит от факторов, подталкивающих вирус к активации.
Герпес действительно очень коварное заболевание, имеющее инкубационный период длиною в 10-14 дней. Именно такой срок нахождения вируса в организме должен пройти, чтобы лабораторные анализы выявили наличие вируса в крови. Вы должны учитывать это перед диагностикой.
Его виды
Наиболее часто встречающиеся у людей виды простого герпеса:
- ВПГ 1. Известен в народе как «простуда», но ей не является. Проявляет себя через покраснения и появление одного или нескольких болезненных пузырьков в области слизистых глаз, носа и рта. Передается воздушно-капельным путем. Имеет длительный инкубационный период, симптомы могут проявиться после перенесения простудного заболевания, переохлаждения, стрессов. Одним словом — снижение работы иммунитета может стать толчком для появления герпеса 1 типа.
- ВПГ 2. Известный как гениальный герпес. Передается половым путем и проявляет себя через зуд и воспаление половых органов. Высыпание на кожных покровах череды водянистых прыщиков, которые лопаются, покрываются корочкой и вызывают страшный дискомфорт в области паховой зоны.
- ВПГ 3. Иначе известный как вирус Зостер. Возбудитель ветрянки, а также лишая.
- ВПГ 4. Возбудитель экзантемы и псевдо краснухи, передающихся через слюну или кровь. Особенно распространен среди маленьких детей.
Формы
На данный момент специалисты выделяют три основные формы вируса в независимости от его типа:
- Первичная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, потому что в организме человека отсутствуют антитела, способные бороться с вирусом герпеса.
- Рецидивирующая. Выражена зудом и покраснением кожных покровов, в результате чего могут образоваться водянистые прыщики. На этой стадии болезнь считается заразной до тех пор, пока волдыри не покроются коростой. Стоит отметить, что если в организме уже имеются антитела против ВПГ, то болезнь может пройти бессимптомно.
- Неонатальная. Самая редкая форма герпеса. Заражение происходит во время прохождения ребенка через родовые пути матери, болеющей гениальным герпесом. Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы бороться с вирусом, что может вызвать некоторые осложнения в первый год жизни.
Опасность вируса
Опасность герпеса для взрослых людей заключена в возможности появления следующих осложнений:
- конъюнктивит;
- экзема;
- псориаз;
- простатит (у мужчин);
- эрозия шейки матки (у женщин);
- бесплодие;
- онкология;
- патология желудочно-кишечного тракта.
Опасность ВПГ для детей заключается в:
- раннем развитии псориаза;
- отклонениях неврологического характера;
- поражении дыхательной системы.
Признаки заболевания
Несмотря на разделение видов герпеса на вирусы различной локализации, общая симптоматика заболевания определяется в едином ключе:
- Покраснение и зуд кожных покровов.
- Образование группы водянистых прыщиков.
- Раздражение слизистой глаз.
- Отеки слизистой носа.
- Упадок сил, вялость.
- Повышение температуры тела.
- Лихорадка.
Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Вирус герпеса трудно перепутать с другой болезнью, но это не значит, что при наличии слабовыраженных симптомов или полном их отсутствии, диагностику проходить не нужно. Напротив, вовремя выявленное заболевание, определение типа вируса и его количественного показателя, помогает ускорить процесс выздоровления посредством оказания своевременного лечения.
В первую очередь, контролировать наличие герпеса следует беременным женщинам, а также тем, кто только планирует завести ребенка: это позволит исключить возможность передачи ВПГ плоду внутриутробно или в процессе рождения.
Для точного определения результата рекомендуется проходить сразу несколько видов диагностики вируса герпеса сразу.
Существуют следующие лабораторные методы диагностирования ВПГ:
- Реакция иммунофлуорисценции (РИФ). При данном анализе кровь или урологический соскоб обрабатывают специальными окрашенными антителами и если вирус герпетической инфекции присутствует, то он вступает в реакцию с антителами. Эту реакцию можно наблюдать в микроскопе и делать результаты по уровню множественной реакции.
- Вирусологическое обследование. Посредством данного анализа выявляется не только присутствие в организме герпетической инфекции, но и наличие антител. Делается анализ с помощью добавления в кровь ослабленного штамма вируса.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При данном молекулярном исследовании выявляется наличие ДНК возбудителя. К имеющимся для исследования материалам добавляются различные вещества и ферменты, влияющие на развитие и рост молекул вируса, в результате чего можно выявить не только качественный показатель, но и количественный. Результат выдается следующим образом: отрицательный титр (инфекция отсутствует) и положительный титр (инфекция присутствует).
- Серологические исследование. Выявление lg антител M и G класса. К сожалению, данный тип исследования не всегда актуален, так как может определить либо острое протекание заболевания, либо его рецидив. Необходимо проведение как минимум двух процедур. Если количество увеличения антител происходит в четверократном размере, значит происходит воспалительный процесс. К тому же, данный тип исследования не определяет вид герпеса.
- Специфичный иммуноточечный гликопротеин. Проходит аналогично серологическому исследованию, но при добавлении дополнительных ферментов, данный анализ также выявляет и тип герпеса (1 или 2).
- Имуноферментный анализ (ИФА). В процессе анализа ИФА выявляют присутствие антител иммуноглобулина. Например, если человек заражен вирусом ВПГ, то определяют иммуноглобулин lgM. Однако, человек долгое время был просто носителем вирусного заболевания, то lgM так же может дать положительную реакцию на вирус. Если болезнь приобретает хронический характер, ИФА выявляет иммуноглобулин lgG. Анализ ИФА даёт 100% количественный и качественный результат.
Результаты
Исследования на ВПГ1 и ВПГ 2 из бланка и их значение:
| Anti hvs lgG | Вирус однозначно присутствует в организме |
| Anti hvs lgM | Заболевание находится в острой фазе, иммуноглобуллин LG может определяться на протяжении нескольких месяцев |
| Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM — | Антитела lg не выработаны организмом, имеется риск заражения во время беременности |
| Anti hvs lgG +/Al Anti hvs lgM + | Болезнь находится в начальной стадии. Для женщин в положении имеется риск осложнений |
| Anti hvs lgG+/ Anti hvs lgM — | Вялотекущая форма заболевания, или нахождение организма в реммиссии |
| Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM + | Хроническая форма заболевания |
Исследования крови на цитомегаловирус (ЦМВ): в результате данного исследования акцент делается на показателях lgG, но так как показатели этого иммуноглобулина могут показать положительный результат как в случае острого воспаления, так и в случае ранее перенесенного заболевания, то дополнительно изучаются и параметры lgM.
Расшифровка полученных показателей:
| lg normal | Нет угрозы первичного заражения герпесом |
| lgM — / lgG — | Нет выработанных организмом антител, а следовательно, и иммунитета |
| lgM +/ lgG + | Повторный случай заражения |
| lgG — / lgM + | Признаки первого заражения, необходимо наблюдение у специалиста |
Результаты исследования на LG иммуноглобуллин при опоясывающем лишае:
| lgG +/ lgM- | Заболевание первичное, самая острая фаза |
| lgG+/ lgM + | Протекание заболевания на поздних стадиях |
| lgM — / lgG — | Инфицирования ВПГ нет, и никогда не было |
| lgG — / lgM + | Антитела lg выработаны организмом. Перенесена ветрянка. Сделана прививка |
Источник
Вирус простого герпеса (ВПГ) находится в организме у 90% населения земного шара, но проявляется он не у всех, находясь в латентном состоянии. Бывают случаи заражения герпес вирусом даже грудных детей. Гораздо проще пройти своевременную диагностику тем пациентам, у кого ВПГ имеет внешние проявления – в виде так называемой «простуды» на губах. Здесь у врача не возникает особых проблем с диагностированием. Тяжелее обстоит дело с заболеванием генитальный герпес. Болезнь может длительное время развиваться в организме, протекая практически бессимптомно, при этом человек является не только носителем, но и распространителем ВПГ. Для установки точного диагноза и назначения полноценной терапии, проводится анализ крови на герпес.
Кому и зачем нужен этот анализ
В первую очередь, диагностика ВПГ необходима женщинам в период вынашивания ребенка, и процесс сдачи анализа на этот вирус является обязательным условием при постановке на учет в женскую консультацию. Почему врачами проявляется столь серьезное отношение к данному возбудителю?
Дело в том, что женщина, являющаяся носительницей ВПГ, может просто не знать об этом, по причине отсутствия внешних признаков заболевания. А тем временем, активно развивающийся вирус в организме матери, может привести к серьезным последствиям для плода – врожденным порокам развития, хромоносмым патологиям и даже к его гибели. Если плод не погибает, его нервная система абсолютно не защищена от атаки вируса. Клетки мозга и внутренних органов плода подвергаются необратимым изменениям, что может привести к развитию синдрома Дауна и патологии ЦНС – детскому церебральному параличу.
Рецидивирующий генитальный герпес опасен заражением ребенка во время прохождения по родовым путям. Наличие подозрительных высыпаний в интимной зоне должно сразу насторожить будущую мать и стать поводом для обследования, ведь беременная женщина обязана заботиться не только о своем самочувствии, но и о здоровье малыша.
Также, анализ крови на герпес сдают все люди с внешними проявлениями заболевания. Казалось бы, симптомы говорят сами за себя, но исследование крови на вирус герпеса необходимо для определения его типа, постановки точного диагноза и назначения наиболее эффективных методов терапии.
Разновидности анализов
Диагностирование заболевания основывается в большинстве случаев на визуальном осмотре, но в некоторых ситуациях требует более тщательного обследования. Основными методами диагностирования можно назвать:
- осмотр пациента;
- изучение эпидемиологической ситуации, для установления возможных контактов с заражением ВПГ;
- выяснение жалоб;
- лабораторные исследования крови на наличие вируса в организме и определение его типа.
Для выявления сопутствующих заболеваний дополнительно могут быть назначены процедуры прохождения УЗИ внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта и малого таза, ЭКГ, ФГДС, а также лабораторные исследования крови и мочи.
Считается, что даже своевременно выявленный вирус герпеса не подлежит окончательному излечению. Его клетки остаются в организме, проникают в нейроны центральной нервной системы и активизируются при благоприятных для атаки ВПГ условиях – ослаблении иммунитета, стрессовых ситуациях и обострении хронических заболеваний.
Методы лабораторного диагностирования ВПГ в крови разделяются на несколько разновидностей. Необходимо рассмотреть каждый из них в отдельности.
Диагностирование ВПГ 1 и 2 типа
Несмотря на то, что носителями вируса герпеса является подавляющее большинство жителей планеты, у большинства из них ВПГ просто не проявляется, долгие годы, находясь в латентном состоянии. Каким образом происходит заражение:
- во время прямого контакта с носителем;
- половым путем;
- внутриутробно;
- во время родов;
- воздушно-капельным путем.
Своевременная диагностика наличия активного вируса герпеса в организме очень важна, особенно для женщин, которые только планируют беременность. Заблаговременное выявление ВПГ в крови позволит избежать серьезных последствий и устранить его, не причинив вреда здоровью ни матери, ни будущего ребенка.
Основными методами исследования крови на герпес являются ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР-диагностика.
Иммуноферментный анализ
Этот метод анализа крови на ВПГ проводится в лабораторных условиях, с целью выявления наличия антител и их количества (иммуноглобулинов). Чтобы понять значимость этой процедуры, нужно подробнее узнать о том, что такое антитела и как они действуют.
Антитела (иммуноглобулины) – белки, образующиеся в кровяных клетках. При первом проникновении вируса герпеса в организм, иммуноглобулины вступают в прямое взаимодействие с вирусом и образуют комплекс для последующего устранения инфекции. Антитела существуют нескольких разновидностей, и различные вирусы нейтрализуются индивидуально. Перемещаясь по кровеносной системе организма, иммуноглобулины могут спокойно достигнуть любого участка организма и там уничтожить возбудителя.
Разновидности антител, в зависимости от стадии развития инфицирования и активности вируса:
- Иммуноглобулины типа M (Ig M) образуются в тот момент, когда вирус только попадает в человеческий организм. Первое появление их в крови обнаруживается в течение 14 дней с момента заражения. Этот показатель говорит о том, что заражение произошло впервые, однако у 30% людей формирование антител типа М свидетельствует об активизации вируса, который находился в организме долгое время в латентной форме.
- Иммуноглобулины типа g (Ig G) формируются во время повторной активизации ВПГ в организме, либо говорят о переходе заболевания в хроническую стадию. Если количество иммуноглобулинов G в крови сильно повышается, это свидетельствует о том, что давно находящийся в организме ВПГ атакует клетки крови по причине ослабления иммунитета.
- Иммуноглобулины типа Ig G к предранным белкам ВПГ 1 и 2 типа. Эти антитела появляются в крови позже, чем антитела типа М, что говорит о присутствии острой формы ВПГ хронического характера или об активации вирусных клеток.
- Авидность иммуноглобулинов типа Ig G – это оценка способности антител вступать во взаимодействие с вирусом, чтобы впоследствии его нейтрализовать. На начальных этапах развития болезни уровень активности G иммуноглобулинов в отношении деактивации ВПГ еще не высок. По мере сигнализирования иммунной системы на заражение, антитела становятся все более активными к нейтрализации вирусной инфекции.
Специфичность этого лабораторного исследования на наличие ВПГ, делает его практически 100% результативным и достоверным.
Расшифровка результата ИФА
У каждой медицинской лаборатории, занимающейся проведением анализов крови методом ИФА, имеются свои нормативные показатели норм иммуноглобулинов в крови. И результат анализа, обозначенный на бланке, не всегда сможет расшифровать обычный пациент.
Для упрощения понимания итогов, полученных в ходе исследования, нужно привести объяснение результатов:
- Анти HSV IG G – результат свидетельствует о наличии необходимого количества антител к вирусу, болезнь уже перенесена, а наличие иммуноглобулинов в крови может наблюдаться в течение всей жизни;
- Анти HSV Ig М – тип антител, обнаруженный в крови, говорит о наличии заболевания в остром периоде, после проведенных терапевтических методов наличие этих антител будет определяться исследованиями еще 2-3 месяца;
- Анти HSV Ig M-/ Анти HSV Ig G- – говорит об отсутствии инфицирования, женщинам в период беременности рекомендуется проведение обследования каждый триместр;
- Анти HSV Ig M+/ Анти HSV Ig G+ – заболевание находится в начальной стадии, такие показатели говорят о риске заражения плода, находящегося в утробе матери, у женщин вне беременности свидетельствует о заболевании в вяло протекающей форме, либо обострении болезни;
- Анти HSV Ig M-/ Анти HSV Ig G+ – вирусная инфекция находится в стойкой ремиссии, если такой результат обнаружен у беременной женщины, то заболевание необходимо лечить, но отрицательного воздействия вируса на плод оказано не будет.
Расшифровка анализа, полученного в ходе исследования крови на ИФА, проводится врачом, и дальнейшие терапевтические меры предпринимаются исходя из показаний результатов и общей клинической картины пациента.
Полимерная цепная реакция (ПЦР)
Исследование крови методом ПЦР является методом молекулярной биологии. С его помощью есть возможность увеличить концентрацию в биопробе фрагментов ДНК. Для выявления герпес вируса необходимый ген клонируют несколько раз соответствующими праймерами (короткими молекулами ДНК, состоящими из одной цепочки). Копирование возможно только в случае наличия нужного гена в образце крови.
На следующем этапе исследования фрагмент цепной реакции подвергается определению в его составе аминокислотных или нуклеидных последовательностей, на выявление возможных мутаций на генном уровне. Индуцированный мутагенез применяют для того, чтобы изменить свойства вируса и лишить его возможности дальнейшего размножения.
Процесс исследования сложен, а описание его еще более мало понятно. Но значимость методики ПЦР исследования крови на наличие вируса герпеса очень велика. Благодаря этому анализу, наличие вирусной инфекции обнаруживается сразу же после заражения, то есть до проявления самых первых симптомов заболевания, что очень повышает шанс своевременной диагностики, и принятия быстрых терапевтических мер. При помощи ПЦР диагностирования можно также определить тип ВПГ.
Расшифровка анализа заключается в выдаче положительного, либо отрицательного результата (присутствует или отсутствует возбудитель в крови пациента).
Культуральный метод
В ходе проведения культурального метода исследования на ВПГ, делается посев биологического материала на питательные среды, а выросшие в процессе микроорганизмы подлежат исследованию. В соответствии с предполагаемым типом возбудителя, подбирается среда и условия выращивания микроорганизмов.
Чтобы культивировать ВПГ, идеальным материалом являются куриные эмбрионы. При герпесе происходит выявление определенных изменений, что подтверждает наличие именно этого возбудителя в культуре.
В действительности процесс исследования выглядит следующим образом: содержимое пузырьков и высыпаний на кожных покровах человека собирается путем соскоба, и этим материалом заражается куриный эмбрион.
Чтобы изучить полученные результаты, нужный участок яйца помещается в стерильную воду, затем можно анализировать характер патологических изменений, рассматривая культуру на темном фоне.
Подготовка к анализу
Анализ крови на герпес требуется проводить на голодный желудок. На протяжении 8-9 часов перед сдачей крови нужно воздержаться от приема пищи полностью, а в течение 24 часов нельзя употреблять соленую, копченую и жареную еду. В большинстве случаев, назначение забора крови для анализа приходится на утреннее время.
Полученные результаты анализов могут розниться между собой, по причине использования различных реактивов и тестов для диагностики. В таких случаях, когда результаты показывают значительное различие между собой, рекомендуется провести еще один анализ в той же клинической лаборатории.
Важно! Накануне сдачи крови на исследование, нужно исключить всяческие эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации, так как они могут существенно повлиять на результат анализа. Перед забором крови пациенту рекомендуется отдохнуть 15-20 минут в приемном кабинете.
Профилактика
Герпес является коварным (по причине бессимптомного протекания) и опасным заболеванием. Лечение вирусной инфекции не предполагает полного избавления от болезни. Терапия приводит только к переходу вирусной инфекции в состояние стойкой ремиссии.
Для профилактики заражения рекомендуются следующие меры:
- укрепление иммунной системы;
- своевременное выявление и лечение хронических заболеваний;
- отказ от употребления табака и алкоголя;
- верность в супружеской жизни и отказ от беспорядочных половых связей.
Данные профилактические меры помогут избежать заражения герпетической инфекцией, а впоследствии, длительного и дорогостоящего лечения. Беременным женщинам особенно важно следить за своим здоровьем, ведь они несут ответственность не только за себя, но и за будущее потомство.
Источник
