Как распознать генитальный герпес
Генитальный герпес – это хроническая инфекционная патология, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) II типа. Его симптомы могут напоминать признаки других заболеваний.
Факторы риска заражения
Заражение генитальным герпесом происходит следующими способами:
- Половым. Во время генитального, анального и орального коитуса с зараженным человеком вирус попадает на эпителий здорового и проникает в организм. Причем опасность инфицирования сохраняется только в острый период, когда инфекция дает наружные проявления.
- Бытовым, через белье, вещи и предметы гигиены, непосредственно контактирующие с герпетическими высыпаниями.
Симптомы генитального герпеса
По данным медицинской статистики, уровень заболеваемости герпесом довольно высок. Это объясняется тем, что инфекция обладает способностью легко передаваться от больного человека здоровому, а также отсутствием симптомов в первое время после заражения. Заболевший долго может не знать о своем состоянии и продолжать вести обычный образ жизни. Уже было сказано о том, что герпес (это касается не только его генитальной разновидности) протекает в хронической форме, что означает чередование периодов ремиссии и обострения. Как бороться с генитальным герпесом? Избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Лечение всегда направлено на:
- снятие симптомов;
- укрепление иммунитета;
- подавление вирусной активности.
В инкубационный период, длительность которого составляет до двух недель, вирус активно внедряется в клеточные структуры организма и почти не проявляется. В последующие 7 дней патология заявляет о себе дискомфортом и недомоганием. На этом этапе человек уже становится заразным и страдает от таких явлений, как:
- снижение общего жизненного тонуса;
- головная боль;
- ломота в мышцах и суставах;
- нарушение сна;
- общее повышение температуры на фоне озноба;
- нервозность.
Таким образом, герпеса поначалу очень напоминает простуду, но отличается наличием специфических симптомов в виде:
- зуда и жжения в области гениталий;
- появления в промежности гиперемированных участков с нарушенной чувствительностью;
- выделения из половых органов;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Вскоре зудящие участки кожи покрываются высыпаниями, которые представляют пузырьки с жидкостью, расположенные на фоне покраснений. Экссудат содержит большое количество вируса, поэтому при разрыве эпителиальной оболочки везикулы (пузырька) содержимое истекает, распространяя инфекцию на соседние участки кожи. В течение недели сыпь исчезает бесследно, не оставляя после себя рубцов и пятен.
Помимо стандартного набора симптомов, генитальный герпес может давать атипичные проявления в виде:
- сокращённого периода инкубационного развития;
- почти полного отсутствия симптомов;
- сильного покраснения и заметной отечности эпителия половых органов;
- сокращения срока присутствия папулезных высыпаний на коже до 3 дней;
- появления зудящих трещин на слизистой гениталий.
С чем можно перепутать
Казалось бы, симптомы генитального герпеса просты и понятны, поэтому можно без труда поставить диагноз по внешним признакам. Увы, это заблуждение. Проявления этой патологии имеют сходство с симптомами таких заболеваний, как:
- Сифилис. В начальной стадии, спустя месяц после инфицирования, на коже в области контакта появляется твердый шанкр – красное или розовое образование в форме овала, с ровными краями. Правда, в отличие от герпетических везикул, он не дает зуда и болезненных ощущений.
- Шанкроид (мягкий шанкр), который также иногда принимают за проявления герпеса. Он представляет собой болезненные и гноящиеся язвы неправильной формы. После их заживления остаются рубцы. Патология чаще встречается у жителей Азии и Африки. Поэтому туристам-любителям экзотической любви следует проявлять осторожность и пользоваться барьерными контрацептивами.
- Герпес беременных – аутоиммунный дерматит, который регистрируется у женщин исключительно в период беременности или в первое время после её разрешения. Несмотря на присутствие герпеса в названии, состояние не имеет отношения к известному вирусу и обозначается так лишь потому, что дает сходную клиническую картину.
- Герпетиформный дерматит Дюринга – хроническая кожная патология неясной этиологии, которая периодически обостряется, проявляясь симптомами, характерными для герпеса, например, зудящей сыпью. Ученые, работающие над выяснением причин этого дерматита, в большой степени склонны считать его аутоиммунным заболеванием. На фото вы можете увидеть, как выглядит этот недуг.
- Венерическая гранулема (Донованоз) – инфекционная патология, которая развивается стадийно и имеет симптомы, отдаленно напоминающие течение генитального герпеса. По завершении инкубации в месте внедрения телец Донована (палочек-патогенов) образуются участки гиперемии диаметром до 5 мм, на месте которых вскоре возникают папулы, которые склонны увеличиваться вширь. Со временем они преобразуются в язвы цвета сырого мяса, с неприятным запахом.
- Болезнь Бехчета – воспалительная патология аутоиммунного характера, протекающая в хронической форме. Представляет собой системное воспаление кровеносных сосудов. Среди ее симптомов – язвенные поражения половых органов.
- Синдром Дарье – это редко встречающийся дерматоз, который способен передаваться наследственным путем по аутосомно-доминантному типу. Проявления ненормального гена могут различаться. Суть болезни – в мутации отрезка ДНК-молекулы, от которой зависит синтез белка, соединяющего между собой эпидермальные клетки. Синдром Дарье объединяют с генитальным герпесом папулезные высыпания, хотя они локализуются и выглядят совершенно по-разному.
- Урогенитальный хламидиоз – инфекционная патология, передающееся через половые контакты. Патоген-возбудитель – Chlamydia trachomatis. Генитальная симптоматика напоминает герпес, так как в области половых органов появляется боль, зуд и дискомфорт и могут беспокоить слизисто-гнойные выделения. Это происходит на фоне повышения температуры тела и общей слабости.
- Чесотка – паразитарная кожная болезнь, передающаяся контактным путем и возникающая из-за проникновения под кожу чесоточного клеща. С генитальным герпесом ее объединяет нестерпимый зуд кожи и появление папулезных высыпаний. Однако в области гениталий симптомы беспокоят редко, гораздо чаще они проявляются на руках и ногах.
- Пузырчатка. Наследственная иммунная патология, среди симптомов которой – пузыри и болезненные эрозии, поражающие слизистые рта и гениталий. Этим пузырчатка имеет некое сходство с герпесом, но есть специфические отличия: форма у пузырей грушевидная, они склонны увеличиваться в размере и вскрываться при обычном прикосновении.
- Травматические повреждения кожи промежности и гениталий. Натертости, ссадины и царапины могут возникать:
- из-за ношения тесных трусов, особенно, если они синтетические;
- в связи с порезами при сбривании волос в области бикини и паха;
- после занятий сексом;
- по другим причинам.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Обычно такие повреждения не причиняют сильного беспокойства и проходят без лечения, а если присоединилась инфекция (вирусы, грибки и бактерии) – появляются характерные симптомы. Они зависят от разновидности возбудителя, но в большинстве случаев это гиперемия (покраснение) и зуд и болезненность. В поздний период возможны высыпания, нагноения, появление эрозий на фоне гипертермии и снижения общего тонуса.
Как определить генитальный герпес
Итак, генитальный герпес — как определить его? Диагностика начинается с физикального осмотра и беседы в кабинете врача, в ходе которой он выясняет:
- какие жалобы на самочувствие имеются;
- были ли предпосылки для инфицирования в виде контактов;
- возможно ли заражение других людей, учитывая способность вируса передавать не только при половых, но и бытовым путем;
- другие обстоятельства.
Как выявить герпес генитальный? Когда клиническая картина и жалобы дают основание предполагать наличие генитального герпеса, врач назначает исследования, главными из которых являются:
- ИФА- и ПЦР-диагностика крови;
- исследование отделяемого везикул на микрофлору.
Видео
В этом вам расскажут о всех симптомах герпеса.
Подводя итоги, стоит сказать следующее. Как бы ни был похож генитальный герпес на другие патологии, отличия всегда найдутся. Современная медицина располагает наборов средств и возможностей, чтобы дифференцировать инфекционные патологии друг от друга и от иных болезней. Именно поэтому при первых признаках дискомфорта следует записаться на прием к врачу (дерматологу, гинекологу, урологу или инфекционисту), а не начинать лечение самостоятельно. Использования лекарств без объективной оценки состояния и учета его причины – опасное легкомыслие, напрасная трата времени и денег.
Источник
Половой герпес – венерическая болезнь, которая поражает слизистые поверхности половых органов, с возможным проявлением новообразований в зоне промежности, области ануса, внутреннем покрове бедер. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. У последних он протекает более агрессивно и длительно.
Как проявляется генитальный герпес у женщин и мужчин? Через какое время проявляется заболевание? Что нужно делать, если болезнь дала о себе знать и как оградить себя от этого недуга? Ответы на эти вопросы даны в статье.
Признаки генитального герпеса
фото признаки гениального герпеса у женщин
Генитальный герпес – вирусное заболевание, возбудителями которого являются герпесвирусы ІІ типа. Эти вирусные частички поражают клеточные структуры нервной ткани – нейроны, где могут находиться долговременно (в течении нескольких лет) в латентном (скрытом) состоянии. Однако, как только наступают благоприятные условия для размножения вирусов, они покидают нейроны и поражают эпителиальную ткань кожных покровов половых органов. Причиной такого внезапного пробуждения вирусной инфекции могут послужить следующие факторы:
- незащищенный половой акт (без использования барьерных контрацептивов);
- неконтролируемая половая жизнь;
- ослабление иммунитета;
- наличие хронических болезней внутренних органов.
Вышеперечисленные факторы могут запустить процесс репликации (размножение) вирусной ДНК, что ведет к проявлению недуга.
Первые признаки генитального герпеса могут напоминать симптомы обычной простуды. Человек испытывает:
- ломоту в теле, возникают болезненные ощущения в мышцах, суставах;
- появляется гипертермия – повышение температуры тела;
- может наблюдаться паховый лимфоденит – увеличение лимфатических узлов в области паха;
- немотивированное раздражение;
- присутствует слабость, апатия.
Помимо вышеперечисленных симптомов кожа в области половых органов воспаляется, появляется покраснение в местах будущих высыпаний. Человек испытывает зуд, жжение, боль. Такая симптоматика может длиться несколько дней.
Последующие признаки полового герпеса:
- на слизистых оболочках половых органов начинает появляться везикулярная сыпь – пузырьки, наполненные мутноватым содержимым;
- присутствует гиперемия кожи.
Впоследствии пузырьковые новообразования покрываются желто-коричневым налетом, без образования корочек. Пузырьки в зоне гениталий могут лопаться, что приводит к образованию ранок. При этом больной может испытывать постоянную боль, сильные зудящие ощущения, жжение, покалывание.
Кожа, прилежащая к половым органам: промежности, анальной зоне, ягодицам, внутренней стороне бедер, также поражаться везикулярными образованиями. В последующем на эпителиальном покрове половых органов и близлежащих частях тела могут появляться геморрагические (красноватые) корочки.
Важно знать то, что протекание генитального герпеса у мужского и женского пола имеет отличия.
Как проявляется половой герпес у женщин?
фото герпес в интимной зоне
Проявление герпеса у женщин носит болезненный характер, так как слизистые половых органов активно покрываются пузырьковыми новообразованиями, которые впоследствии сливаются, образуя довольно большие группы. В дальнейшем пораженные места могут изъязвляться, что доставляет женщине изнуряющую боль.
Помимо этого, у женщин везикулярные новообразования могут появляться на стенках влагалища, шейке матки. Поэтому наблюдаются выделения из влагалища, которые имеют слизистый, серозно-кровавый характер.
Как проявляется герпес на половых губах?
Признаки герпеса на половых губах могут быть следующими:
- малые и большие половые губы у женщин во время болезни воспаляются;
- кожа половых губ приобретает красноватый оттенок, что свидетельствует о гиперемии;
- появляются везикулярные образования, наполненные вначале прозрачным, а впоследствии — мутноватым содержимым.
Когда такие пузырьки сливаются и лопаются, то появляются эрозии на половых губах, которые характеризуются полициклизмом. Появление эрозий – очень опасное явление, так как это грозит присоединением вторичной инфекции, что приведет к воспалительному процессу, образованию гноящихся участков кожи, сильному повышению температуры. В таком случае понадобится срочная госпитализация.
Проявление у мужчин
фото герпес на половом члене
Проявляется половой герпес у мужчин менее агрессивно, чем у женщин. Везикулы появляются на головке полового члена, крайней плоти, а также на участках прилегающей кожи. Пузырьковые высыпания имеют вышеописанный характер, однако изъязвляются они довольно редко.
Стоит отметить, что половой герпес может протекать бессимптомно. Это возможно, когда человек имеет крепкий иммунитет, который подавляет размножение, а вместе с тем и проявление герпесвирусной инфекции. Однако, несмотря на отсутствие основных симптомов болезни, человек по-прежнему остается носителем этой инфекции, а значит, может заражать ею других во время незащищенного коитуса.
Что делать при появлении признаков герпесвирусной инфекции?
При появлении первых симптомов болезни необходимо немедленное обратиться к врачу – дерматовенерологу, либо женщинам — к гинекологу, а мужчинам — к урологу-андрологу. Для диагностирования болезни важно сдать мазки на определение инфекции, а также сделать анализ крови. После постановки точного диагноза врач назначит правильное лечение.
Для лечения генитального герпеса, врачи используют следующие препараты:
- противовирусные таблетки на основе действующего вещества – ацикловира, которое приостанавливает репликацию вирусной ДНК, помогает побороть симптомы болезни;
- мази с выраженным противовоспалительным, антивирусным, обезболивающим эффектом. Наиболее распространенными являются такие мази: Зовиракс, Виферон, Герпферон.
Если причиной частых обострений генитального герпеса является сниженный иммунитет, то, помимо противовирусных препаратов, врач может назначить иммуностимулирующие средства, которые улучшат работу иммунной системы.
Лечить болезнь очень важно, так как данный недуг может привести к таким последствиям:
- герпетический цистит – воспаление слизистой стенки мочевого пузыря;
- герпетический уретрит у мужчин – воспаление мочеиспускательного канала;
- на фоне частых атак герпесвирусной инфекции у мужчин развивается простатит, который может стать причиной развития бесплодия, привести к проблемам с потенцией;
- у женщин из-за генитального герпеса могут начаться воспалительные процессы матки, маточных труб, яичников, что приведет к осложнению наступления беременности, вынашивания плода.
В некоторых случаях активизированная герпесвирусная инфекция приводит к порокам развития будущего малыша или являться причиной преждевременных родов. Из-за пузырьковых образований, эрозий в области ануса могут появиться проблемы с дефекацией, когда процесс становиться очень болезненным, часто сопровождаться появлением крови из анальной зоны.
Профилактика
Статистика показывает, что практически 90% населения заражены вирусом герпеса 1, 2 типа. Однако, человек может контролировать рецидивы данной инфекции. Для этого важно придерживать определенных профилактических мер:
- укреплять иммунную систему, которая является надежной защитой от многих болезней и основой здоровья;
- сбалансировать свой рацион питания, употребляя больше витаминизированных овощей, фруктов, зелени;
- следить за личной гигиеной;
- избегать переохлаждения организма, особенно в зимний период времени;
- контролировать половую жизнь, при половых актах использовать барьерные методы контрацепции – презервативы;
- избегать частых стрессов, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
- регулярно, не менее раза в год, проходить осмотр у врача дерматовенеролога.
Вышеприведенная информация и советы помогут своевременно заметить начало болезни, начать правильное лечение, а в последующем оградить себя от недуга.
Полезное видео
Источник
Половым путем распространяется не только всем известный сифилис и грозный СПИД, но и генитальный герпес – болезнь, которую вызывает вирус простого герпеса, причем у 80% заболевших обнаруживается вирус второго типа, а у 20% — вирус первого типа.
Когда-то полагали, что генитальный герпес 1 типа поражает исключительно губоназальную область лица, но в настоящее время установлено, что каждый из вирусов этих двух типов способен передаваться половым путем от партнера к партнеру.
Возможные пути заражения
Хотя о генитальном герпесе знают далеко не все, именно эта болезнь находится на втором месте по распространенности среди «половых» заболеваний. Распространенность этой инфекции говорит о том, что многие не знают, что такое герпес генитальный, как передается и как можно избежать инфицирования.
Передача вируса происходит при любом половом контакте (в том числе оральном и анальном) с носителем инфекции, у которого течение заболевания обычно протекает бессимптомно. Возможность инфицирования увеличивается при обострении герпеса у вирусоносителя.
Возможен также внутриутробный путь заражения. Контактно-бытовой путь заражения при соблюдении элементарных правил гигиены маловероятен — многочисленные исследования доказали, что вирус сохраняет вне человеческого организма жизнеспособность на протяжении суток при нормальной влажности и температуре. На поверхностях из металла (дверные ручки и т.д.) вирус герпеса может сохраняться около 2-х часов, а на влажном перевязочном материале – около 6 часов. Герпес на половых органах благодаря использованию чужих предметов гигиены (полотенца и пр.) может появиться только при несоблюдении правил гигиены и наличии повреждений слизистой или кожи (наличие трещин, ранок).
Хотя полностью это заболевание не излечивается (в процессе лечения герпес просто переходит в пассивную стадию и не напоминает о себе при наличии сильного иммунитета), важно знать, как распознать генитальный герпес, при каких условиях он активизируется и как его лечить.
Признаки герпеса на интимном месте
Половой герпес – это заболевание, имеющее первичное проявление (проявляется у недавно заразившегося человека) и рецидивы (все последующие случаи заболевания). Симптомы первичного герпеса появляются в большинстве случаев через 2-10 дней, максимальный срок инкубационного периода – 26 суток.
Генитальный герпес у мужчин и женщин имеет общие черты и некоторые различия в симптоматике.
В целом генитальный герпес, признаки которого в первую очередь связывают с высыпаниями в области половых органов, характеризуется:
- небольшими пузырьками, сгруппированными и склонными к слиянию. Содержащие жидкость пузырьки выделяются на покрасневшей и зудящей коже;
- помутнением пузырьковой жидкости (процесс занимает от 2-х до 4-х дней), их разрывом и образованием мокнущей эрозии. В некоторых случаях на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки. Когда эрозии подсыхают, образуются корочки;
- при неосложненном течении заболевания к 5-му – 7-му дню корочки отслаиваются и на месте высыпаний остается пятно;
- может повышаться температура (до 38 градусов), увеличиваются паховые лимфоузлы, учащается мочеиспускание, наблюдаются слабость, головная и мышечная боли.
Кроме того, герпес на половых органах обычно беспокоит болезненными ощущениями, чувством жжения и зудом (эти ощущения могут возникать до появления высыпаний).
Проявление генитального герпеса у мужчин сопровождается высыпаниями:
- на головке и ткани крайней плоти;
- на слизистой мочеиспускательного канала. Симптомы при таком поражении возникают внезапно – появляется ощущение жжения, симптом «утренней капли» и покалывание в области наружных половых органов;
- в области венечной бороздки;
- вокруг ануса и на верхней части внутренней стороны бедер;
- на ткани мошонки.
До обострения заболевания сложно обнаружить генитальный герпес у мужчин – симптомы не проявляются, дискомфорт отсутствует, но дремлющий в нервных узлах вирус просто «ждет«, когда ослабнет иммунитет больного.
Признаки генитального герпеса у женщин включают:
- образование герпетических высыпаний в области промежности;
- герпес на половых губах;
- на внутренней стороне бедра;
- вокруг анального отверстия;
- во влагалище;
- на теле матки;
- на слизистой мочеиспускательного канала;
- на слизистой шейки матки.
Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.
Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.
Все перечисленные симптомы отличают первичный генитальный герпес (заражение произошло недавно). Рецидивы протекают в более легкой форме – общее недомогание, головная боль и температура бывают крайне редко, высыпаний меньше. Сыпь при каждом рецидиве локализуется на одном и том же месте и полностью сходит на протяжении недели (максимум – 10 суток).
Встречаются атипичные формы рецидива этого заболевания, затрудняющие диагностику. Атипичный генитальный герпес у мужчин встречается реже, чем у женщин.
Как ставится диагноз
Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.
Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:
- Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
- Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
- Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
- Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.
Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.
Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:
- Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
- Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
- Сифилис.
Так как само по себе присутствие антител не может служить основанием для диагноза «генитальный герпес» (у женщин присутствие антител к герпесу второго типа более вероятно, а образуются антитела к 6-12 неделе после заражения), дополнительно необходимо выделить вирус или воспользоваться методом ПЦР.
Последствия заболевания
Поскольку заболевание может протекать бессимптомно и не доставлять больному дискомфорт, а длительная ремиссия позволяет вообще забыть о наличии болезни, важно осознавать последствия генитального герпеса и своевременно обратиться к врачу.
Генитальный герпес, осложнения которого чаще возникают у женщин, опасен:
- местными осложнениями, затрагивающими только половую систему;
- системными осложнениями, затрагивающими весь организм.
Для женщин генитальный герпес последствия может иметь в виде:
- Развивающейся постепенно повышенной сухости слизистой;
- Появляющихся в результате механического раздражения плохо заживающих болезненных трещин, которые кровоточат;
- Присоединения вторичной инфекции, в результате которого наблюдаются регулярные выделения из влагалища, вызывающие жжение и зуд;
- Образования кондилом при наличии папилломавирусной инфекции. Эта же инфекция в сочетании с герпесом провоцирует рак.
Важно также знать, чем опасен герпес генитальный для всего организма. Чаще всего наблюдаются:
- Снижение иммунитета и регулярные простудные заболевания, склонные приобретать хроническое течение;
- Поражение периферической нервной системы, в результате которого наблюдаются
- Ноющие боли, отдающие вниз живота, в область прямой кишки и в промежность;
- Развитие в результате постоянно испытываемого дискомфорта стойкого невроза.
Возможно также распространение инфекции на другие органы. Кроме того, вирус в активном состоянии опасен при беременности.
Последствия генитального герпеса у мужчин тоже развиваются постепенно. К наиболее неприятным осложнениям относятся:
- Герпетический уретропростатит, сопровождающийся резью в начале мочеиспускания, ощущением жжения, жара, повышенной чувствительностью в состоянии покоя;
- Герпетический цистит, сопровождающийся общей слабостью, сонливостью, спастическими болями в области паха, жжением и неприятными ощущениями при окончании мочеиспускания (при этом возникает чувство неполного опорожнения);
- Проктит, сопровождающийся ложными позывами на фоне запора, ознобом, ощущением жжения в прямой кишке и др.
Поскольку все осложнения развиваются постепенно, а риск их возникновения зависит не только от тяжести заболевания, но и от проводимой терапии, с визитом к врачу тянуть не стоит.
Причины рецидивов заболевания
Во многих случаях больные сомневаются в диагнозе, так как знают, от чего появляется герпес на интимном месте, но не ведут беспорядочную половую жизнь, а у постоянного партнера признаков заболевания не наблюдается. Но бессимптомная форма заболевания, встречающаяся у 26% пациентов, способствует заражению герпесом при незащищенном половом контакте.
На возможность инфицирования влияет:
- Пол. Обширность слизистых оболочек половой системы женщин делает их более уязвимыми;
- Ослабленный местный иммунитет (например, наличие дисбиоза влагалища).
Оказывает влияние также:
- Возраст (подвержены больше люди, ведущие активную половую жизнь. Пик – 30-40 лет);
- Социально-экономический статус.
Проявления генитального герпеса наблюдаются только в моменты рецидивов, которые могут случаться и однократно на протяжении нескольких лет, и до 4-х раз в месяц. Течение болезни может быть:
- аритмичным — ремиссия может длиться от 2 недель до 5 мес.,
- монотонным;
- стихающим — периоды ремиссии длятся долго.
Рецидивы генитального герпеса напрямую зависят от состояния иммунитета больного – нормально функционирующая иммунная система подавляет вирус и развитие обострения.
Основные причины герпеса генитального в стадии рецидива связаны с:
- Переохлаждением или перегревом организма;
- Ослабляющими иммунитет перенесенными соматическими заболеваниями (ОРЗ, сахарный диабет и т.д.);
- Стрессом или психологическими нагрузками;
- Интоксикацией организма;
- Переутомлением или состоянием физического истощения;
- Расстройствами ЖКТ;
- Менструальным циклом и др.
Также заболевание обостряется при беременности.
Генитальный герпес при беременности
Как и многие другие половые инфекции у женщин, герпес опасен для малыша, поскольку в любом триместре возможно внутриутробное заражение. Вирус может передаваться:
- через плаценту. Так обычно передается генитальный герпес на ранних сроках беременности;
- через околоплодные воды;
- при прохождении родовыми путями. В данном случае передается генитальный герпес непосредственно перед родами и во время родов. Встречается такой путь заражения чаще всего, поэтому при подтвержденном диагнозе рекомендуется кесарево сечение (оно значительно снижает риск инфицирования, но полностью не исключает).
Опасность для ребенка представляет первичный генитальный герпес, поскольку у матери отсутствуют антитела для подавления инфекции. Если в стадии ремиссии герпес передается малышу редко, то при первичном заболевании вероятность инфицирования увеличивается до 50%.
Причины генитального герпеса женщин, внутриутробно передающегося ребенку, включают:
- Иммунодефицитное состояние матери;
- Отсутствие иммунитета (контакт с вирусом произошел впервые);
- Несформированность защитного барьера плаценты (первый триместр);
- Нарушенные защитные функции плаценты (гестоз и др).
Как влияет генитальный герпес на беременность, зависит от срока беременности. Если первичное заражение произошло в 1-2 триместре, возможны пороки развития, задержка развития, а в некоторых случаях и замирание плода. Заражение во втором-третьем триместре чревато многоводием или маловодием, развитием гидроцефалии у ребенка и т.д. Существует опасность преждевременных родов.
Внутриутробное инфицирование вызывает разнообразные серьезные заболевания у новорожденного. Наиболее часто врожденный герпес является причиной:
- менингитов и энцефалитов;
- микроцефалии;
- пороков сердца;
- проблемами с органами зрения и слуха;
- различных заболеваний крови;
- ДЦП;
- герпетических поражений кожи и слизистых.
Хотя наиболее опасными являются явные формы заболевания, по статистике в большинстве случаев внутриутробного пути заражения герпесом у матери отсутствовали явные симптомы заболевания. Именно поэтому во время беременности сдаются анализы на выявление антител и при необходимости самого вируса.
Лечение генитального герпеса
Поскольку окончательно избавиться от вируса герпеса пока невозможно, лечение обычно заключается в купировании симптомов первичного заболевания или его рецидива. В процессе лечения используются:
- Противовирусные препараты против генитального герпеса;
- Болеутоляющие и антигистаминные препараты;
- Мазь для генитального герпеса (основана на противовирусных препаратах);
- Иммуностимуляторы.
К противовирусным препаратам с доказанной эффективностью в борьбе с этим вирусом относятся:
- Ацикловир – самый популярный препарат, или созданный на его основе Зовиракс и его аналоги;
- Валацикловир;
- Фамацикловир;
- Пенцикловир.
Уколы от герпеса генитального делают внутривенно (Ацикловир, Панавир), разводя препарат раствором натрия хлорида или специальным растворителем.
Заметка
Максимальный эффект достигается, если лечение начато одновременно с появлением высыпаний или перед их появлением (при рецидивах и поставленном ранее диагнозе можно ориентироваться на зуд).
Среди иммуностимуляторов хорошо зарекомендовал себя «Циклоферон», принимаемый в виде таблеток и в виде жидкой мази (мажут пораженные места). Этот препарат снижает восприимчивость к вирусу, усиливая неспецифический иммунный ответ организма. Рекомендуется проводить лечение генитального герпеса, используя эти препараты при присоединении вторичной инфекции, поскольку мазь содержит бензалконий (антисептик).
Лечение генитального герпеса во время беременности проводят исключительно под контролем врача и включает:
- Противовирусные средства (дозировка подбирается с учетом особенностей организма беременной). Допустимо применение Ацикловира, Панавира, Зовиракса. Наружно разрешается использовать мазь Ацигерпин;
- Общеукрепляющие средства (по рекомендации врача).
Народные средства лечения (травы — ромашка, календула, масло — пихта, облепиха) применяются наружно.
Для устранения рецидивов применяется супрессивная терапия (принимаемые препараты постоянно подавляют вирус). Поскольку частое лечение генитального герпеса ацикловиром может вызвать устойчивость к нему вируса, рекомендуется чередовать противовирусные средства или применять их одновременно с интерфероном.
Профилактика заболевания
Так как состояние иммунитета влияет на возможность приобрести генитальный герпес, профилактика (особенно при беременности) направлена на:
- Соблюдение оптимального режима дня;
- Сбалансированность питания и прием витаминов;
- Контроль за личной гигиеной;
- Избегание контактов с больными ОРЗ;
- Защиту от переохлаждения.
Совет
Поскольку основные пути передачи генитального герпеса связаны с половыми контактами, следует избегать случайных связей и незащищенного полового акта.
Если имеющееся заболевание находится в стадии ремиссии, риск заразить партнера минимален. Единственный метод не заразить партнера, если герпес генитальный находится в активной стадии – избегать полового контакта до наступления ремиссии.
Источник
