Как рассказать о герпесе
С самого первого дня заболевания герпесом у меня возник ряд этических проблем. Кому и когда можно сказать об этом? Что и как сказать? Есть ли у меня обязательства перед окружающими людьми, касающиеся их защиты от герпеса? И если есть, то какие?
О том, как и когда говорить:
Когда у меня диагностировали герпес, врачи сказали мне, что заниматься сексом вполне безопасно, если не делать этого во время вспышки или обострения болезни. К счастью, сейчас мы имеем намного больше источников информации. Человек с герпесом является потенциально заразным в любой день, и лучший способ избежать случайного заражения – безопасный секс с использованием презерватива или зубной прокладки в сочетании с антивирусным гелем.
Я был безответственным трусом, когда впервые заболел герпесом. Во-первых, врачи сказали мне, что я не заразен вне периодов вспышки болезни, во-вторых, я привык всегда пользоваться презервативами – поэтому я считал, что говорить партнеру о герпесе стоит только в серьёзных отношениях, подразумевающих регулярные половые контакты. Я оправдывал свою трусость, думая, что для других этот риск слишком мал, чтобы лезть на рожон и получать отказ, оказываясь «прокажённым». Пожалуйста, не повторяйте моих ошибок! Нельзя скрывать факт наличия герпеса, этому нет никакого оправдания. Сейчас я рассказываю потенциальным партнёрам о своей болезни ещё до первого свидания. Это снимает с меня тяжесть вины, и мне кажется, это правильный поступок.
Многие считают это нормальным – если Вы не собираетесь заниматься сексом с человеком, то лучше подождать и проверить, станут ли эти отношения серьёзными, прежде чем рассказывать о герпесе. Да, это гораздо лучше, чем рассказать после секса, но для меня – недостаточно хорошо. Если Вы заботитесь о человеке, уважаете его, почему бы не рассказать ему всё как можно раньше, чтобы он мог решить, хочется ли ему тратить силы и время на более близкое знакомство с вами? Не кажется ли Вам это некоторой манипуляцией – позволить человеку заинтересоваться Вами, не предупредив, что ему грозит вирусная инфекция на всю жизнь, если он с Вами свяжется? Подумайте об этом. Если Вы будете ждать, пока он эмоционально привяжется к Вам, потом он будет чувствовать себя обязанным продолжать отношения, которых могло бы не быть, если бы Вы признались сразу. Это потребует больше мужества и честности, но лучше сразу снять камень с души, к тому же, Ваш партнёр будет уважать Вас за предоставленный ему выбор.
Я обращаюсь в большей степени к мужчинам, так как они менее склонны заботиться о своем половом партнере, чем женщины, когда дело касается разговоров о герпесе. Ребята, пожалуйста, не занимайтесь сексом, умалчивая о своей болезни. Незнание факта не уменьшает риск: для женщин герпес более разрушителен физически и эмоционально, чем для мужчин, и гораздо проще передать его от мужчины к женщине, чем наоборот.
О том, что и как сказать:
Я – целитель-травник и гомеопат. В моей семье, которая родом из Африки, было много поколений целителей. Я мало интересовался герпесом как целитель, пока не заболел им сам. В попытках изменить ситуацию я решил сделать целостное лечение герпеса краеугольным камнем своей практики. Библия говорит: «Камень, от которого отказался строитель, я сделаю своим краеугольным камнем». Боб Марли тоже пел об этом.
Как только я стал целостным специалистом по вирусам, мне понадобилось совсем немного времени, чтобы понять, что я столкнулся с непростой задачей. Большинство известных мне специалистов, включая травников и гомеопатов, строят свою клиентскую базу, полагаясь на рекомендации клиентов. Мне пришлось работать с клиентами, на рекомендации от которых не стоило надеяться, ведь больные герпесом не стали бы рассказывать миру о том, что я помог им при вспышке герпеса. Некоторые из моих пациентов до сих пор не рассказали в своем окружении, что у них герпес, многие из них не говорят даже своей семье и близким друзьям. Я не компания, у меня нет рекламного бюджета. Единственный способ для меня помочь другим больным герпесом, побудить их прийти ко мне за лечением – публичное выступление с рассказом о моей работе и о герпесе в целом. Это потребовало от меня гораздо больше откровенности, чем мне бы хотелось.
Мне всегда кажется, что я сам создаю для себя сложные ситуации. Сказать другому человеку о герпесе – задача не для слабонервных. Некоторым людям хочется пристрелить признавшегося – у меня есть пулевое ранение в доказательство этого. Но я могу сказать, что общение с другими больными было и остается самым радостным событием в моей жизни. Я чувствую глубокую связь со многими из больных герпесом, которые общаются со мной. Такую связь я ощущал, когда играл в командные спортивные игры. И всю свою жизнь я чувствовал такую связь с другими людьми. Это что-то вроде «мы против всего мира», и это очень прочно связывает людей. Я люблю своих товарищей по несчастью; и я люблю даже тех пациентов, которые плохо себя ведут. Я не благодарен за заражение герпесом, но и не слишком жалею об этом. Тем не менее, существует горькая правда, и мне есть что рассказать другим больным герпесом.
Наличие любовника, который также болен герпесом, не является оправданием для незащищенного секса. Даже если у вас один и тот же штамм. Даже если один из вас передал его другому. Незащищенный секс может ухудшить и чаще всего ухудшает состояние одного или обоих партнёров — это называется повторным инфицированием. Многие больные герпесом не хотят об этом слышать.
Если у Вас герпес или так называемая «простуда» на губах – Вы потенциально заразны, и никогда нельзя точно сказать, распространяется вирус или нет. Так что подумайте об использовании презервативов или зубных прокладок в сочетании с противовирусным гелем, перед тем как заняться сексом, а также будьте осторожны при использовании общих полотенец или мочалок.
Не существует двух человек с одинаковым герпесом, так что Ваш опыт болезни будет индивидуален, и Вам придётся найти свой собственный способ борьбы с вирусом на всех уровнях, на которых Вы с ним столкнётесь.
В нашей современной жизни лекарства от герпеса не сулят ничего хорошего, и нет быстрых и удобных решений для его облегчения. Его нельзя преодолеть одним только местным лечением, будь то кремы, лосьоны или эфирные масла. Лечение герпеса подразумевает коррекцию рациона, управление стрессом и другими факторами, а также может потребовать приема травяных добавок или лекарственной терапии.
С возрастом вспышки герпеса не становятся реже. Но учитывая, что не бывает двух одинаковых случаев герпеса, другие болезни, климакс, онанизм, повторное заражение при незащищенном сексе и другие факторы – всё это может изменить картину частоты и тяжести вспышек болезни в любой момент Вашей жизни.
Герпес на губах так же заразен (если не больше), как и генитальный герпес, и Вы можете заразить других даже при отсутствии каких-либо внешних признаков.
Наличие герпеса делает Вас более уязвимым для других ЗППП, включая ВИЧ, дисплазию шейки матки и остроконечные кондиломы.
Ежедневное употребление L-лизина – неэффективная стратегия лечения герпеса, которая может принести больше вреда, чем пользы. Для лечения герпеса без побочных эффектов существуют более эффективные природные средства, например, чеснок.
Как говорить с теми, у кого нет герпеса:
Проверкой в реальных условиях для меня является то, что основные и альтернативные СМИ не хотят говорить о герпесе. Они предпочти бы держать нас в гетто. Вокруг этой темы много дезинформации, и для здоровых людей очень мало источников, из которых можно было бы узнать правду о герпесе. Они не услышат об этом в своих церквях, а их детям не расскажут об этом в школе. Большинство родителей не рассказывают своим детям о герпесе, и старшие братья и сестры тоже не делятся с ними этой информацией.
Ведение диалога с теми, кто не болеет герпесом – это наша задача, задача больных. ВИЧ не будет последним словом из мира вирусов в ограничении человеческой популяции. Если мы не будем знать, как лучше защитить людей от герпеса и других инфекций, передающихся половым путем, нам грозит масса неприятностей. Герпес – это болезнь-шлюз, обеспечивающая легкий доступ через слизистые оболочки для любого вируса, передающегося половым путем.
Это мое непоколебимое убеждение – те из нас, кто объединён проблемой герпеса, должны быть более активными в СМИ и протягивать руку помощи окружающим. Учите друг друга и помогайте друг другу.
Источник
В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.
ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию
► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?
Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.
ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.
Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.
► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?
Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.
Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.
Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.
► Как заражаются герпесом и ВПЧ?
Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.
Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.
► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?
Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.
► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?
Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.
► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?
Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.
► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?
Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.
► А можно полностью вылечить герпес?
Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.
► ВПЧ правда нельзя вылечить?
Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.
► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?
Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.
Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.
► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?
Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.
► Как от них избавляться?
Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.
Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.
► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?
Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.
► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?
Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.
С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.
Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.
► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?
Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.
Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.
► Кому и когда стоит прививаться?
Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.
Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.
Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.
► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?
В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.
С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.
► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками
Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.
Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Иллюстрации: CityDog.by.
Источник
