Как смягчить воду для купания при атопическом дерматите

Согласно медицинскому определению, атопический дерматит – это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое имеет наследственное предрасположение и протекает циклически с периодами обострения и затухания (ремиссии).

Ученые, долгие годы изучавшие проблему атопического дерматита, пришли к выводу, что для малыша от здоровых родителей риск заполучить атопический дерматит не более 10-15%. Если же хотя бы один из родителей сам страдает АД или имел его в прошлом, то риск для малыша увеличивается до 50%. Если больны или болели оба родителя, то с вероятностью 80% у их детей будет АД.

Что передается по наследству? Конечно же, не само заболевание, а предрасположенность к нему, то есть особое строение кожи, обусловливающее ее повышенную чувствительность ко всем раздражителям; настроенность иммунитета на аллергические (необычные, «взрывные») реакции на все незнакомое для организма; повышенная возбудимость нервной системы. Для малыша, имеющего «полный комплект» предрасполагающих факторов, достаточно воздействия так называемых триггеров, то есть «провокаторов заболевания», таких как попадание в организм аллергенов (белок коровьего молока, яйца, аллергены домашней пыли, шерсти животных и т.д.), стресс (отнятие от груди, переезд родителей, жаркая погода и др.), воздействие микроорганизмов (стафилококк, грибки и др.), раздражающие факторы (одежда из синтетических или шерстяных тканей, остатки моющих средств на одежде и др.) – и механизм аллергического воспаления придет в действие.

Кожа ребенка при атопическом дерматите претерпевает целый ряд изменений:

Ø В поверхностном слое (эпидермисе) мало жирных кислот, вследствие чего клетки поверхностного слоя непрочные, быстро «рвутся», расслаиваются, из-за чего кожа не может удержать воду, поэтому пересыхает.

Ø Чтобы убрать неполноценные поверхностные клетки, идет их повышенное слущивание (шелушение, ороговение).

Ø Чтобы задержать воду, утолщается так называемый роговой слой, наблюдается гиперкератоз – утолщенная кожа с грубым кожным рисунком.

Ø Клетки других слоев кожи тоже страдают, в них происходят процессы преждевременного старения, то есть они погибают быстрее, чем аналогичные клетки здоровой кожи.

Из-за своей повышенной чувствительности к любым раздражителям кожа малыша-аллергика реагирует обострением не только на очередную «атаку» аллергенов, но и на повышение или понижение температуры, отрицательные эмоции, незнакомую обстановку и др. Поэтому при атопическом дерматите ухаживать за кожей нужно в любой фазе заболевания – и при явном обострении, и в состоянии ремиссии.

Цель ухода за кожей при атопическом дерматите – поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление жирового слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.

Основные правила ухода за кожей малыша-аллергика:

· Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).

· Увлажнение и питание кожи.

· Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.

· Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).

· Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дераматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее (например, DermaProtec).

· Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).

Ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).

Купать малыша следует каждый день, а если кожа слишком сухая, то 2-3 раза в неделю. Для купания нужно использовать только дехлорированную воду. Для этого ее отстаивают в ванночке (или в большой ванне) не меньше 12 часов, а затем разводят кипятком до нужной температуры (не выше 40 градусов). Продолжительность ванны должна быть 15-20 минут, чтобы произошло насыщение рогового слоя кожи водой. Не нужно тереть кожу мочалкой или губкой. Можно использовать только специальные сорта мыла (рН – нейтральное) или пенящиеся гели с комплексом жирных кислот омега-6 (читайте этикетку). Хорошо добавлять в воду специальные смягчающие гели-кремы, которые содержат жирные кислоты. Тогда после купания малыша не нужно ополаскивать, чтобы не смыть тонкую защитную пленку из жирных кислот.

Для ванн можно использовать и проверенные временем народные средства – настой листа березы, траву чистотела, череды, отвар коры дуба, корня лопуха, корня конского щавеля.

При очень сухой коже можно использовать ванны с отваром семени льна (250 мл отвара на 5 литров воды), крахмалом (200-300 г крахмала размешать в воде до «молочного» цвета), пшеничными отрубями (2 кг отрубей заварить 5 л воды, настаивать 30 минут, процедить и размешать в ванне).

После ванны кожу не вытирать! Легко промокнуть очень мягким полотенцем и сразу же, не выходя из ванной комнаты, в ее насыщенном паром воздухе нанести на влажную кожу ребенка смягчающе-увлажняющее средство.

Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. Они облегчают отшелушивание погибших клеток, устраняют сухость кожи, увлажняют ее поверхностный слой, восстанавливают жировую пленку на поверхности кожи, тем самым повышая ее устойчивость к внешним воздействиям.

Смягчающе-увлажняющие средства при обострении атопическом дерматите наносят на кожу до 10 раз в сутки, чтобы кожа была постоянно увлажнена. После стихания воспалительных проявлений бывает достаточно наносить средство на кожу 2-3 раза в день: после сна, после купания, перед ночным сном. В последнее время широкое распространение получила так называемая «мицеллярная вода».

Это современное средство было изобретено в Европе, в первую очередь для людей, страдающих тяжелыми кожными заболеваниями, такими как псориаз, ксероз, ихтиоз, атопический дерматит и т.д. В этом средстве нет не только щелочи, но и ПАВ, это так называемые водные растворы сложных эфиров жирных кислот. Они представляют собой дисперсионный мицелловый раствор, то есть воду со взвешенными мицеллами жирных кислот, которые, попадая на кожу, эмульгируют грязь и жир, совершенно не повреждая эпидермис. Для деток с атопическим дерматитом такая вода просто незаменима.

Правильный уход за кожей является важнейшим компонентом лечения АД и в большой степени способствует быстрейшему стиханию воспалительного процесса. В полной мере такой уход могут осуществить только родители, которые являются главными действующими лицами в борьбе против этой настырной болезни. На родителей возлагается ответственность и за уменьшение или прекращение воздействия триггерных (провоцирующих) факторов: организация правильного питания малыша и матери, если она кормит грудью, спокойная обстановка в семье, устранение других внешних раздражителей.

Что касается питания, то нужно отметить, что универсальной диеты для всех не существует. Сколько больных детей – столько и диетических рекомендаций. Но совершенно точно установлено, что переход кормящей женщины на низкоаллергенное питание и прием пробиотиков (живые лактобациллы) способствуют улучшению состояния ребенка с АД. При смешанном и искусственном вскармливании назначение малышам с высоким риском развития аллергии значительно гидролизированных смесей (с расщепленным молочным белком) уменьшает вероятность получить АД на 50%.

Имея полную информацию по уходу за кожей и основным моментам организации быта малыша с атопическим дерматитом родители могут чувствовать себя более уверенно, ведь информирован – значит, вооружен.

www.allergikshop.com

Источник

Автор:
Snike989
·
Октябрь 10, 2017

Как смягчить воду для купания при атопическом дерматите Купать или не купать малыша с атопическим дерматитом (он же диатез, аллергический дерматит, детская экзема, нейродермит) — вопрос, на который отечественные врачи дают кардинально противоположные ответы. А дело все в том, что некоторое время назад действительно польза купания ставилась под сомнение в связи с тем, что после заплывов в нашей «экологически чистой» воде у многих малышей усугублялось состояние кожи. Однако уже давно доказано, что без воды грудничку (а особенно грудничку с диагнозом «атопический дерматит») никак нельзя, и ежедневное купание просто необходимо. Все же, тут как с диетой, — проще все запретить, чем объяснить как правильно, поэтому еще остаются специалисты, которые либо сами не хотят вникать в суть вопроса, либо не хотят маме все по полочкам разложить.

Итак, сейчас общепринятая позиция такова: купать ребенка с атопическим дерматитом не только можно, но и нужно в связи со следующим:

Купание увлажняет кожу. Считается, что одной из главных причин атопического дерматита является сухая кожа, которой не хватает липидов и белка филаггрина. Далеко не всегда аллергия или дисбактериоз приводят к атопии, но сухая, не защищенная от внешних воздействий кожа, будет постоянно раздражаться даже от механического трения при ползании, от пота, от слюней и т.д. Именно поэтому важно следить за состоянием кожи и увлажнять ее по мере сухости. А что лучше всего увлажняет кожу? Конечно, вода.
Купание очищает кожу. Бактерии, вирусы и другие экзогенные вещества, как правило, проникают в организм через межклеточные промежутки рогового слоя. Эти промежутки прикрывают липиды, обеспечивая целостность кожного покрова. Однако, как уже было указано выше, у деток, склонных к атопии, процесс выработки кожей липидов работает не всегда корректно. Соответственно, одной из мер, направленных на недопущение обострения, является контроль за чистотой кожных покровов и периодическое их очищение (не до фанатизма, дабы не уничтожить полезную флору, но водичкой помыть на сон грядущий не помешает).
Купание расслабляет. Как правило, стресс, эмоциональное напряжение, депрессия крайне негативно сказываются на течении болезни. А причин для волнения у младенцев много: зубы, новые умелки, зудящие пятна и т.д. В большинстве своем, от купания малыши получают ни с чем не сравнимое удовольствие, а потому это еще один довод в пользу водных процедур.
Купание полезно для здоровья. Если подходить к купанию со всей ответственностью, то это не только приятное времяпрепровождение, но и закаливание маленького организма (а ведь у атопиков иммунитет зачастую снижен).

Таким образом, купание — это скорее хорошо, чем плохо. Да, есть истории, когда перестали купать и проявления атопического дерматита существенно уменьшились (или даже исчезли вовсе). Однако тут стоит разобраться: как именно купали малыша? Как уже указывалось выше, вода в наших кранах оставляет желать лучшего. Тем не менее, это не повод отказаться от купания — необходимо просто научиться купать правильно, чтобы извлекать из процесса максимум пользы.

Правила купания при атопическом дерматите:

Купать следует в ванной, а не в душе. Кожа грудничка очень нежная, поэтому сильные струи могут ее повредить (особенно это касается периода обострения).
Следует применять специальные средства и методы для смягчения и дехлорирования воды. Именно наличие хлора в воде зачастую становится причиной отказа от купания, ведь он имеет свойство сушить кожу, что может быть одной из причин обострений заболевания.
Вода для купания не должна быть горячей. Как известно, в тепле бактерии развиваются значительно активнее, а также усиливается зуд, в связи с чем, начинать купание стоит с температуры не выше 35°-36° Кроме того, если мы собираемся закаливать карапуза, то рекомендуется снижать начальную температуру на один градус в неделю до 26°-28° градусов. Тут, конечно, все индивидуально: пока малыш активно делает заплывы с кругом на шее — это одно, а когда просто сидит, наблюдая за проплывающими уточками — совершенно другая история. Мы в итоге остановились на 32°-33° градусах для сидящего пупса.
Использование мочалок недопустимо, поскольку они могут повредить нежную кожу и усилить раздражение.
Моющие средства следует использовать только по мере необходимости (как правило, не чаще, чем 1-2 раза в неделю). Причем это должны быть специальные средства с нейтральным рН (грубо говоря, кислотность) 5,5, подходящие по возрасту и предназначенные для атопиков, а не просто увлажняющие.

Почему именно рН 5,5: считается, что это нормальная кислотность кожи среднестатистического человека (если точнее, нормальный рН кожи находится в диапазоне 5,0–6,0, но маркетологи решили взять среднее значение для удобства). В свою очередь, использование средств с высоким рН (к слову, обычное натуральное кусковое мыло, как правило, имеет рН около 9-11) способствует вымыванию компонентов, поддерживающих кожный барьер (в частности, гидролипидную пленку) на должном уровне. Кожа, безусловно, восстановит свои потери, однако на это потребуется время. При этом, если жирной коже для восстановления требуется около 3 часов, то сухой атопичной коже необходимо гораздо больше времени (до 14 часов). Истончение защитного слоя может привести к колонизации кожи вредоносными микроорганизмами и, как итог, к обострению атопического дерматита.

Однако нейтральный рН — это еще не все. Необходимо учитывать, что некоторые компоненты, включаемые в состав моющих средств, могут пересушивать кожу (в частности, ПАВы типа Sodium Lauryl Sulfate (он же SLS), Sodium Lauroyl Isethionate и другие). Также сушат кожу травы, купание в которых ранее ошибочно считались первой помощью при диатезе. Маме склонного к высыпаниям карапуза следует очень внимательно изучать состав каждого применяемого средства и, по возможности, использовать косметику без указанных ингредиентов.

При выборе средств также следует учитывать, что для периода ремиссии и обострения они разнятся. Кроме того, даже самое гипоаллергенное средство может вызвать негативную реакцию у малыша, склонного в атопии — тут только методом проб.

Процедура купания должна длиться не более 10-20 минут. Считается, что этого времени достаточно для насыщения кожи влагой.
После купания кожу следует слегка промокнуть х/б пеленкой, не вытирая ее досуха (мы просто заворачиваем в пеленку и относим на пеленальный столик для дальнейших процедур). Махровое полотенце и интенсивное трение, опять же, могут повредить кожу.
В течение 3 минут после окончания процедуры на влажную кожу следует нанести эмолент для удержания полученной кожей влаги.

При соблюдении указанных правил купание, как правило, приносит только положительные эмоции карапузу и пользу его нежной коже.

Возможно, Вам будут интересны следующие записи:

Атопический дерматит и зубы

Лечение атопического дерматита: наш опыт

Профилактика атопического дерматита

Как вводить прикорм при атопическом дерматите: опыт мамы

Диета кормящей мамы и ее влияние на молоко

Метки: АДаллергияАтДАтопический дерматитгигиенаКупание

Способы смягчения водопроводной воды

Установка системы очистки воды, купание в фильтрованной воде

Самый простой способ — обратиться в компанию, выполняющую работы по установке соответствующих фильтров, которые встраиваются в водопровод на входе в квартиру. Хороший фильтр очистит воду не только от хлора, но и от ржавчины, органических веществ, ионов тяжелых металлов.

Минус такого способа очевиден — это дорого. Кроме того, фильтр, как правило, уменьшает напор воды. Соответственно, в домах, где с напором и без того проблемы, набирать ванну станет еще проблематичнее.

Есть более дешевый и, в целом, оптимальный вариант — установить фильтр-насадку для душа. Из минусов: безусловно, менять такой фильтр периодически придется, а это денежные затраты, но сравнительно небольшие; набирать ванну, умывать и подмывать ребенка придется с помощью лейки для душа; также есть некоторые ограничения по использованию насадки, установленные производителем. Из плюсов: пользоваться очищенной от хлора водой сможет вся семья, а значит, у всех будет нежная гладкая кожа и мягкие волосы (о нашем опыте использования фильтра-насадки для душа можно почитать тут).

Также можно покупать бутилированную фильтрованную воду или очищать воду из-под крана фильтром-кувшином самостоятельно. Однако первое — дорого, второе — требует немало временных затрат. И оба варианта подойдут только для малыша, купающегося в детской ванночке.

Купание в кипяченой воде

Ни для кого не секрет, что при кипячении погибает часть вредоносных бактерий и разлагается часть химикатов — это, безусловно, хорошо.

Хлор при высокой температуре также испаряется быстрее. Однако существует мнение, что при повышении температуры повышается и реакционная способность хлора. Он начинает образовывать различные хлорорганические соединения, связываясь с молекулами органических веществ. В результате такого соединения получаются яды — трихлорметаны и прочие хлорорганические соединения. Причем чем выше температура, тем больше вероятность таких реакций. Я не химик, поэтому оценить данную информацию мне достаточно сложно. Однако по своему опыту могу сказать, что когда я жила в местности с водопроводной водой, содержащей большое количество хлора, пить такую воду даже после кипячения я не могла. Несмотря на то, что хлор испарился, его привкус ощущался достаточно отчетливо — возможно, это и были те самые хлорорганические соединения.

Ну и еще один очевидный минус кипяченой воды — большую ванну ею наполнить достаточно проблематично. Как вариант, можно кипяченой водой полить карапуза после купания, чтобы уменьшить воздействие воды водопроводной. В таком случае кипяченой воде нужно дать немного отстояться, чтобы все примеси выпали в осадок. Поливать, соответственно, нужно без такого осадка.

Использование специальных средств для купания, смягчающих воду

Самыми популярными специальными средствами являются эмульсии EMOLIUM (триактивная — для обострения и обычная — для ремиссии), масло MUSTELA «STELATOPIA», пенящееся масло LIPIKAR HUILE LAVANTE от LA ROCHE-POSAY. На рынке существуют также масло для душа Avene XeraCalm A.D. и эмульсия для купания Oilatum, но достать их сложнее.

Мне представляется наиболее оптимальным использование эмульсий от EMOLIUM, поскольку они есть во многих аптеках, к тому же у них более-менее приемлемая цена и отличное качество.

Масло MUSTELA «STELATOPIA» по качеству не особо превосходит EMOLIUM, однако на порядок выше по цене.

Пенящееся масло LIPIKAR HUILE LAVANTE от LA ROCHE-POSAY лично мне не понравилось. Во-первых, много пены, которую малыш может захотеть попробовать на вкус. Во-вторых, в составе sls, который сушит кожу (у нас после купания с данным продуктом сухость только увеличилась, несмотря на все смягчающие компоненты, которые не смогли пересилить действие sls). В-третьих, его необходимо смывать в отличие от предыдущих двух (соответственно, нужно либо смывать жесткой хлорированной водой из-под крана, либо дополнительно приготовить воду, смягченную и очищенную иными способами). В-четвертых, цена у него, мягко говоря, кусается.

«Минусом» всех подобных средств является высокая стоимость. К тому же, отмывать каждый раз ванну после масла — то еще удовольствие.

Из «плюсов»: не требуется дополнительное применение моющих средств, поскольку все указанные масла и эмульсии бережно очищают кожу. Кроме того, по заверению производителей, указанные средства восстанавливают липидный слой кожи (защитный барьер), устраняют ощущение стянутости и зуд, вызванный сухостью кожи.

Использование народных средств для смягчения воды

Картофельный крахмал

Одним из самых простых, быстрых и сравнительно недорогих способов смягчения воды является использование картофельного крахмала, который добавляется в воду для купания до образования «молочной» жидкости (на большую ванну требуется, как правило, около 200-300 грамм). Картофельный крахмал смягчит кожу малыша и образует на ей пленочку, помогающую удержать влагу.

Льняное семя

Еще одним народным средством смягчения воды для купания является отвар льняного семени. Для приготовления такого отвара следует поместить 4 столовые ложки льняного семени в 1 литр кипящей воды (количество указано для детской ванночки; для взрослой необходимо увеличить в 2 раза) и кипятить еще 5-7 минут, после чего снять с огня, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа, а затем добавить в воду для купания.

Отвар льняного семени смягчает воду и увлажняет кожу карапуза.

Овес

Смягчить воду, а также сделать кожу нежной и увлажненной помогут овсяные хлопья. Для этого необходимо за пару часов до купания 2 стакана овсяных хлопьев запарить в кипятке (3-4 литра). Непосредственно перед купанием необходимо процедить хлопья через мелкий дуршлаг или сито и добавить полученную вязкую белую жижу в воду для купания.

Травы (череда, ромашка, лавровый лист и т.д.), марганцовка и соль

Ранее считалось, что прыщики, вызванные диатезом, как и любые другие, нужно сушить и обеззараживать. Именно для этих целей и предлагалось купать малыша в противовоспалительных подсушивающих травах или в марганцовке.

Однако давно установлено, что основной причиной проблем с кожей у грудничков является именно сухость. Соответственно, кожу следует не сушить, а увлажнять. Травы и марганцовка для этого не годятся. Что касается антибактериального эффекта, то гораздо лучше использовать именно на раздраженные участки специальные средства (хлоргексидин, мирамистин и т.д.), а остальную кожу при этом не пересушивать. Кроме того, следует учитывать, что травы могут вызывать аллергические реакции, а недостаточно растворенные кристаллики марганцовки могут привести к ожогам.

Что касается соли, она действительно хорошо смягчает воду (недаром ее применяют в установках умягчения воды). Теоретически, можно использовать и поваренную соль, но лучше морскую. Например, в аптеке можно приобрести соль Мертвого моря. Считается, что ванны с ней успокаивают, снимают усталость, раздражительность, стресс, напряжение мышц, ускоряют заживление повреждений кожного покрова и акне, способствуют нормализации сна, поддерживают эластичность кожи. Однако соль все же подсушивает кожу, поэтому не следует применять такой способ смягчения воды ежедневно. Кроме того, при обострениях атопического дерматита соленая вода может вызвать неприятные ощущения.

Отстаивание воды

В связи с тем, что основное влияние на сухость кожи оказывает именно хлор (а он имеет свойство испаряться), воду для купания можно отстаивать. Для этого достаточно набрать ее в ванну (или иной открытый сосуд) заранее — за 2-24 часа до купания (в зависимости от уровня содержащегося в воде хлора). Более суток отстаивать воду не рекомендуется, поскольку в ней могут развиваться бактерии.

Из «минусов»: возможна повышенная влажность в ванной комнате (как следствие — плесень). Что касается вредных для организма химических соединений, тяжелых металлов, солей — они также имеют свойство оседать при отстаивании. Однако если отстаивать воду непосредственно в той емкости, где будет купаться малыш, этот осадок снова поднимется во время процедуры. Соответственно, необходимо использовать другую емкость для отстаивания воды, а при переливании оставить в ней примерно треть воды с осадком (сложно представить, сколько таких емкостей потребуется, чтобы наполнить большую ванну).

Таким образом, данный метод смягчения воды лучше использовать в совокупности с вышеназванными методами.

О правилах купания при атопическом дерматите можно почитать тут.