Как увлажнить кожу грудничка при атопическом дерматите
Увлажнение детской кожи при атопическом дерматите – неотъемлемая часть терапии этого распространенного заболевания. Для процедуры используются препараты и косметические средства с добавлением специальных компонентов. Тем родителям, которые не желают прибегать к «химии», альтернативным решением проблемы выступают рецепты народной медицины – лечебные травяные ванночки, домашние лосьоны и мази.
Атопический дерматит: причины и симптомы
Детский атопический дерматит – это воспалительное заболевание кожного покрова. Недуг имеет аллергическую природу. Коварность заболевания в том, что впервые проявившись у человека в младенчестве, оно может напоминать о себе впоследствии, до конца жизни. Важно вовремя распознать симптомы дерматита и обеспечить правильный уход за атопичной кожей малыша.
Медики выделяют три формы недуга: младенческую (до 2-х лет), детскую (2-12 лет), взрослую (12-18 лет). Они различаются внешними симптомами, местами локализации кожных поражений и спецификой лечения.
Отмечается целый комплекс факторов, которые как в совокупности, так по отдельности, могут выступать причинами атопического дерматита в детском возрасте. Сюда относятся:
- Осложнения, сопровождающие беременность матери, а также курение и иные злоупотребления в этот период.
- Пищевая аллергия у ребенка, спровоцированная искусственным вскармливанием; неверной схемой введения прикорма; аллергенами, проникающими в организм ребенка с материнским молоком. Не редкость, когда атопический дерматит становится следствием вирусной инфекции, которую перенес младенец.
- Нарушения ЖКТ детского организма: дисбактериоз, гастриты, гельминтоз и др.
Это основные и наиболее распространенные причины заболевания. Вторичными факторами могут выступать неправильно подобранные подгузники, некачественная ухаживающая косметика, неблагоприятный экологический фон и частые стрессы у ребенка.
Характерными признаками атопического дерматита являются гиперемированные образования на поверхности эпидермиса и ощутимый, часто нестерпимый зуд. Часто эти симптомы сопровождаются сыпью, сухой и мокнущей, и появлением струпа в области лопнувших водянистых пузырьков.
Важной приметой недуга считается его рецидивирующее течение в хронической форме и четкая сезонная зависимость. В зимнее время отмечены стадии рецидива и обострений, когда раздраженная атопичная дерма ребенка особенно требует лечения как аптечными, так и народными средствами.
Принципы лечения
Лечение атопического дерматита ориентировано на несколько целей:
- полное устранение или частичное снятие зуда;
- излечивание воспаленных участков дермы, восстановление ее структуры;
- терапия сопутствующих патологий;
- предотвращение дальнейшего развития болезни.
Эффективная терапия строится на принципе комплексного подхода, который включает гипоаллергенную диету, системную фармакотерапию (прием различных препаратов, прежде всего – антигистаминов) и местное лечение, включающее также процесс увлажнения кожного покрова. Если атопический дерматит у детей сопровождается вторичной инфекцией, назначаются еще и антибиотики.
Специфика выбора увлажняющих наружных средств при атопическом дерматите зависит от степени его тяжести. Например, у грудничков провоцирующим недуг фактором может выступать период зубного прорезывания или неправильный ввод прикорма.
Для терапии и профилактики атопического дерматита в первые месяцы жизни малыша бывает достаточно предупредить контакт с раздражителем-аллергеном и обеспечить грамотный увлажняющий уход за нежной кожей младенца.
Аптечные препараты для увлажнения кожи ребенка
При симптомах атопического дерматита, склонности к аллергенным раздражениям и повышенной сухости коже ребенка необходим регулярный уход с помощью эмолентов. Это аптечные средства фармакологии и лечебной косметологии, способствующие восстановлению нарушенного липидного баланса на клеточном уровне и защищающие от влияния патогенных микроорганизмов на уязвимую детскую кожу.
На основе экспертных мнений, многолетнем опыте врачей и родителей были выявлены самые эффективные и популярные аптечные средства увлажнения. К ним относятся:
- Mustela (Мустела). Эмульсия-крем, прямое назначение которой – увлажняющий уход за кожным покровом малыша с первого дня жизни. Средство входит в самую популярную линейку Laboratoires Expanscience (Франция), состоящую из четырех продуктов для купания и наружного использования. Все они имеют состав, специально разработанный для восполнения липидами очень сухой дермы с признаками атопии. Для себорейных волосяных покровов грудничка, которые также указывают на атопический дерматит у ребенка, в серии представлен специальный шампунь.
- LIPIKAR (Липикар). Бальзам характеризуется как липидовосстанавливающий, противозудный, увлажняющий. Тоже является продуктом французской фармакологии: разработан в лаборатории Laroche-Posay. Зарекомендовал себя одним из лучших и безопасных аптечных средств при атопическом дерматите.
- Эмолиум – лечебный косметический продукт, произведенный компанией Sanofi. Крем известен под торговым именем Радевит Актив. Отличается высоким содержанием ретинола пальмитата, который в совокупности с остальными компонентами обеспечивает смягчающий и увлажняющий эффект.
- Topicrem (Топикрем) еще один лидер средств-эмолентов из Франции (его производит фирма «Нижи Шарлье»). Для борьбы с детским атопическим дерматитом подходит Topicrem AD Emollient Balm: он обладает хорошим противовоспалительным и увлажняющим действием. Была отмечена высокая способность отшелушивания засыхающих корочек атопичной сыпи. Для профилактики сухости идеальным выбором будет «Мое 1-е Ультра-увлажняющее Молочко».
- Ла-кри – крем или эмульсия с компонентами природного происхождения (экстракты гипоаллергенных трав, успокаивающие масла). Помимо увлажняющего эффекта, отмечено быстрое устранение воспалительных процессов и высокая способность к обновлению клеток кожи.
Препараты гормонального толка – типа крема Адвантан и мази АкриДерм относятся уже не к увлажняющим средствам, а к серьезным лекарственным препаратам, которые можно использовать лишь с подачи специалиста-дерматолога (рекомендуем прочитать: от чего детям помогает мазь «Акридерм»: инструкция по применению). Средства же альтернативной медицины – отвары для купания и примочек, мази из натуральных продуктов можно применять смело, но консультация с врачом тоже не помешает.
Народные средства для увлажнения кожи
Для снятия острых симптомов недуга можно использовать следующие варианты:
- Оздоровительная ванночка с молодыми березовыми листьями или почками. 100 грамм сырья заваривают 2-мя литрами кипятка и дают постоять на огне 5 минут. На базе этого отвара, предварительного процеженного, делают ванночку комфортной температуры. После купания следует промокнуть кожу ребенка и нанести аптечное средство. Вместо березовых почек можно использовать травяные сборы – череду, ромашку, шалфей, а также дубовую кору.
- Примочки из отваров листьев груши, сока алоэ, полыни. Обильно смоченные ватные тампоны нужно прикладывать к местам высыпаний на атопической коже у детей.
- Компресс из картофеля. Крахмал обладает успокаивающими и противовоспалительными свойствами. При уходе за атопической кожей у детей можно делать ночные компрессы из тертой сырой картофелины, до трех сеансов в неделю. Кашицу нужно завернуть в 1-2 слоя марлевого отреза и приложить к больному участку кожи.
- Повязки с мазью из глицерина. Рецепт: глицерин, свежее молоко и рисовый крахмал смешать до однородности в равных долях (по 1 ст. ложке). Мазь наносить на ночь, для надежности зафиксировав повязкой.
Наибольший эффект от народных средств увлажнения детской кожи будет достигнут при их комплексном использовании. Вкупе с основным лечением и гипоаллергенной диетой, рецепты альтернативной медицины помогут противостоять этому недугу.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Существуют три «кита» ухода за атопичной кожей: очищение, увлажнение и снятие зуда. Соответствующие процедуры выполняются последовательно, с использованием специальных средств.
Этап первый — очищение
Купаться можно и нужно каждый день, в теплой воде (27–30 °С), добавляя в нее специальное средство для ванн. Обычные пены и гели, скорее всего, не подойдут — слишком много в них добавок, способных ухудшить состояние проблемной кожи. При этом следует приложить все усилия к тому, чтобы содержание хлора в воде было минимальным. Поскольку водопроводная вода у нас хлорируется практически повсеместно, стоит подумать об использовании фильтров. Ежедневное купание можно проводить и без специальных средств, как базовую увлажняющую процедуру, а с их добавлением достаточно купаться 1–2 раза в неделю.
Помните о том, что мочалки и жесткие полотенца не подходят для атопичной кожи малыша. Задача вытереть ребенка досуха вообще не стоит, так как к следующему этапу лучше переходить с влажной кожей. Необходимо соблюсти «правило трех минут»: эмолент наносится на кожу в течение именно этого времени после купания.
Этап второй — увлажнение
Специально разработанные для этого средства — эмоленты — производятся в виде лосьонов, мазей, кремов. Чтобы их применение давало результат, эмоленты наносят на кожу несколько раз в день. Как часто — зависит от микроклимата в помещении, где находится ребенок, от времени года (зимой лучше брать более жирные средства), от того, применяются ли в данный момент другие препараты, назначенные врачом.
К сожалению, даже обработанная увлажняющим средством атопичная кожа может продолжать тревожить ребенка, поэтому есть третий важный этап ухода.
Этап третий. Устранение зуда
Особенно важно добиться хорошего результата перед сном, и тогда пожелание «спокойной ночи» не будет для вас и вашего ребенка пустыми словами. Для этого существуют особые успокаивающие средства, предназначенные для раздраженных участков кожи. Если вы видите покраснение, отек, сильное шелушение — это повод ими воспользоваться.
Безопасный дом
Еще одна забота родителей, чей ребенок страдает атопическим дерматитом, — сделать так, чтобы в доме, где он живет, не было дополнительных провоцирующих обострения факторов.
Пыль и пылевой клещ должны стать вашими злейшими врагами. Исследования подтверждают, что устранение пылевого клеща улучшает состояние больных атопическим дерматитом.
Необходимо следить за санитарным состоянием всех домашних помещений с удвоенным вниманием, чтобы исключить присоединение вторичных кожных инфекций. Помните, что атопичная кожа в этом отношении особенно уязвима.
Моющие хозяйственные средства лучше выбирать жидкие (частицы порошковых остаются на поверхностях и в тканях и могут вызывать раздражение и зуд даже у здорового человека, а при атопическом дерматите — тем более) и, разумеется, гипоаллергенные.
Не исключено, что придется протестировать средства для уборки разных производителей, чтобы подобрать наиболее нейтральные и безвредные. То же самое можно сказать и о стиральных порошках.
Когда в городах начинается отопительный сезон, и без того сухая атопичная кожа подвергается очередному испытанию. В этот период, который в нашем климате длится достаточно долго, не забывайте дополнительно увлажнять ее. Используйте специальные устройства, нормализующие уровень влажности в помещении. Ни в коем случае не кутайте ребенка: наверняка, вы и сами уже знаете, что усиленное потоотделение провоцирует и усиленный зуд.
Если у вашего малыша проблемная кожа, то к уходу за ней нужно относиться, как к питанию: вы ведь не оставите его без еды на долгое время, да и рацион постараетесь сделать полноценным. Вот и кожа требует ухода регулярного и грамотного, а с современными средствами мы вполне можем ей это обеспечить, сделав тем самым свою жизнь и жизнь ребенка более комфортной и радостной. А самое главное, что правильный уход повышает вероятность того, что к 3–5 годам атопический дерматит оставит вас в покое, то есть ребенок его, попросту говоря, перерастет.
Использованная литература:
1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2013. С. 17.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2013. С. 18.
Источник
«Цветущие» шершавые щечки и красные ягодицы малыша не у каждого родителя ассоциируются с заболеванием и не всегда расцениваются взрослыми как сигнал тревоги. А между тем, атопический дерматит, проявлением которого являются эти «несерьезные» симптомы,– заболевание более чем серьезное, чреватое кожными проблемами и нервно-психическими расстройствами в раннем детстве, развитием тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте.
Атопический дерматит нередко становится первым заболеванием, с которым сталкиваются родители грудничков. И поражает эта болезнь не только деток, получающих искусственные молочные смеси, но и малышей, вскармливаемых грудным материнским молоком. Причина атопического дерматита – аллергическая реакция, главная опасность которой заключается в том, что со временем, при отсутствии правильного лечения, ее «поле деятельности» расширяется, и к дерматиту присоединяются бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания. Как вовремя остановить аллергию и вылечить атопический дерматит у грудничков – давайте разберемся.
Причины развития атопического дерматита у грудничков
Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами. Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.
Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода. Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.
Симптомы атопического дерматита у грудных детей
Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц. На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои — на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд. Тяжелое течение атопического дерматита сопровождается развитием осложнений, чаще всего связанных с присоединением бактериальной/грибковой флоры и психоневрологическими нарушениями.
Лечение атопического дерматита у грудных детей
Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.
1. Немедикаментозное лечение
Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии. Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.
Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре). Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул. Совершенно противопоказаны ребенку с атопическим дерматитом сладости — углеводы вызывают процесс брожения в кишечнике, повышая всасывание пищевых аллергенов.
Среда. Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания — свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям. Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией. Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными. Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств. Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.
Уход за кожей. Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде. По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно — отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек; нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю). После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном. Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М). Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии. Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки. В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность — для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.
2. Медикаментозное лечение
Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.
Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах — Гидролосьон и Липолосьон.
Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита. Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей. Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.
Эксипиал М Липолосьон (мочевина 4%, липиды 36% и 58% воды) применяется в период обострения атопического дерматита. Благодаря повышенной концентрации мочевины и липидов препарат обеспечивает дополнительную защиту от потери влаги и более интенсивно смягчает кожу; эффект увлажнения сохраняется до 14 часов. Лосьон успешно борется с воспалением; мочевина, входящая в его состав, устраняет шелушение, очищает кожу от чешуек и возвращает ей здоровый вид. Эксипиал М Липолосьон можно применять у детей с 6-месячного возраста по назначению врача.
Регулярное применение лосьонов Эксипиал М помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.
Лосьоны Эксипиал М наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.
При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.
Для нормализации нервно-психических процессов обязательны регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, достаточный дневной и ночной сон, нормальная психологическая атмосфера в семье. В некоторых случаях требуется назначение медикаментозной и физиотерапии, направленной на стабилизацию нервных процессов.
Заключение
Лечением атопического дерматита у ребенка должна заниматься вся семья – болезнь не вылечить одними лекарствами, результат достигается только комплексным соблюдением всех перечисленных мер. Финансовые сложности и бытовые проблемы, связанные с реализацией лечебных мероприятий, преодолимы, если понять, что первый год жизни – самый благоприятный период для полного выведения ребенка из порочного круга аллергических реакций. Именно в этом возрасте шансы на полное выздоровление максимальны. А здоровье ребенка, безусловно, стоит затраченных сил, временных неудобств и материальных затрат. Берегите здоровье!
Источник
