Как влияет герпес на яйцеклетку
Для многих пар с диагнозом бесплодия вспомогательные репродуктивные технологии – это единственный шанс на полноценную счастливую жизнь, наполненную детским смехом. Для проведения протокола эктракорпорального оплодотворения пара должна пройти множество диагностических обследований, направленных на выявление либо исключение различных патологических состояний, которые могут повлиять на процедуру ЭКО и последующую беременность. Многих женщин устрашают диагнозы, о которых они никогда не слышали, и, наоборот, такие нозологии, с которыми сталкиваются намного чаще, не дают поводов для беспокойств. Именно так и происходит, когда речь заходит о вирусе герпеса. 90% женщин отвечают однозначно «все сталкивались с вирусом герпеса и ничего в этом страшного нет». Однако, это умозаключение не всегда верно. Герпесвирусная инфекция может доставить немало неприятностей при планировании беременности, а так же в период гестации.
Содержание
- Определение
- Виды герпеса
- Клинические проявления
Что это за возбудитель и чем грозит герпес во время протокола ЭКО?
Герпес — это одна из самых распространенных нозологий, вызываемая вирусным агентом, а именно вирусом простого герпеса. Действительно, этот вирус персистирует у 90% населения земного шара, однако, в некоторых случаях, инфицирование вызывает массу нежелательных осложнений.
Этот вирус является представителем семейства «Herpesviridae». Могут быть причиной множества патологических состояний, связанных с вирусной контаминацией, и что самое главное в плане ЭКО – могут распространяться трансплацентарно и быть причиной врожденных пороков развития плода и патологических состояний беременности.
Вирус герпеса наиболее тропен к:
- кожным покровам;
- слизистым оболочкам ротовой полости;
- половым органам;
- часто поражает центральную нервную систему.
Виды герпеса
Самыми основными видами у человека являются:
- Простой герпес I типа вызывает герпетическое поражение губ, это самая распространенная вирусная инфекция среди возбудителей этого семейства:
- Простой герпес II типа главная причина генитального герпеса. Путь передачи данного вируса половой, даже если у человека нет никакой клинической симптоматики заболевания, он все равно заражает своего полового партнера, будучи латентным носителем;
- Вирус ветряной оспы – всем известное инфекционное заболевание. Более характерное для детского возраста, в котором переносимость его намного лучше, чем в зрелом возрасте.
- Нerpes zoster — вызывает опоясывающий лишай;
- Вирус Эпштейна Барр главная причина такого грозного заболевания как инфекционный мононуклеоз;
- Цитомегаловирус так же относится к семейству герпесвирусов.
Клиническая картина герпетических поражений
Простой герпес характеризуется множественными везикулами, расположенными локально. Участок кожи, на котором расположено поражение, гиперемирован с признаками воспаления. Сопутствующей симптоматикой является зуд, чувство жжения, болевой синдром.
Опоясывающий лишай – это патологическое состояние, которое характеризуется появлением характерных высыпаний по ходу нервных волокон, что сопровождается значительными болевыми ощущениями. Клиническая картина ярко выражена и сопровождается гипертермической реакцией, ознобом, увеличением лимфатических узлов. Этот вид герпетического поражения ухудшает качество жизни человека.
Пути передачи вируса:
- непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека, зараженного вирусом (половой контакт, оральный секс, поцелуи);
- воздушно-капельный путь передачи;
- нарушение гигиенических норм: пользование общими полотенцами, зубными щетками.
- Вертикальный путь инфицирования от матери к плоду может быть осуществлен трансплацентарным путем, восходящим через цервикальный канал, а так же во время родов при прохождении через родовые пути инфицированной матери.
Клинические проявления герпетической инфекции манифестируют в тот момент, когда произошло угнетение иммунной системы. Причины иммуносупрессии могут быть различными, начиная от банальной ОРВИ, заканчивая приемом антибактериальных, гормональных препаратов.
Метод полимеразной цепной реакции – наиболее распространенный метод для верификации возбудителя. Основан на обнаружении ДНК вируса. Данный метод позволяет выявить возбудителя в любом биологическом материале.
В современной лабораторной диагностике нашел широкое применение метод иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид диагностики основывается на выявлении специфических антител к данному типу возбудителя, таких как IgM и IgG. При повышении значения IgM можно сделать вывод об острой стадии инфекционного процесса. При выявлении положительных IgM и IgG можно сделать вывод о том, что женщина является носителем данного вида возбудите и именно в данный момент наблюдается период обострения инфекционного процесса. При получении результатов, в которых присутствуют IgM и IgG, но IgM – отрицательный, то можно сделать вывод о носительстве вируса.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) основана на обработке исследуемого материала веществом, под действием которого антигены могут светиться и выявляться при помощи микроскопирования.
Лечение герпеса заключается в применении противовирусной терапии общего и местного действия. Применяются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Панавир. При беременности препараты системного действия противопоказаны. Для борьбы с герметической инфекцией в период вынашивания назначается такой препарат, как Протефлазид. В его состав входят экстракты различных трав, обладающих мощными противовирусными, иммуномодулирующими свойствами.
Наличие или отсутствие острого процесса чрезвычайно важно в протоколе ЭКО. Герпес снижает репродуктивную способность женщины. Определить герпес перед ЭКО – является важным моментов в прегравидарной подготовке. Обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в паре. При выявлении любым из методов диагностики острого течения герпесвирусной инфекции необходимо отложить проведения протокола экстракорпорального оплодотворения, пройти медикаментозное лечение, пройти повторную диагностику для подтверждения эффективности терапии, а уже следующим этапом планировать беременность. Если герпес перед эко протоколом может никак не отразиться на процессе стимуляции овуляции, то в начальных сроках гестации могут произойти необратимые последствия. Поэтому так важно провести диагностику острого процесса, а именно, либо первичного инфицирования, либо обострения при носительстве именно перед ЭКО. И герпес на губах, и генитальный герпес в период острого течения чрезвычайно опасны для формирующегося эмбриона в первом триместре беременности, особенно если это впервые выявленный процесс. Это объясняется тем, что организм встречается с данным возбудителем впервые и у него еще нет антител – средств защиты от него. И вирус легко проникает к плоду, вызывая множественные пороки развития, угрозы прерывания беременности, замершие беременности.
После ЭКО герпес может манифестировать и в третьем триместре беременности. Если происходит первичное инфицирование или обострение хронического процесса за 3 недели до родоразрешения, то план ведения родов пересматривается в сторону операции кесарева сечения для профилактики заражения плода при прохождении его через родовой канал.
Наличие такой инфекции, как герпес при эко либо при самопроизвольно наступившей беременности подвергает большим рискам здоровье будущего ребенка. Поэтому единственным верным выходом в данной ситуации является своевременная диагностика патологического состояния и своевременное проведение курса медикаментозной терапии для борьбы с данным возбудителем. После проведения терапии и получения удовлетворительных результатов контрольного обследования, при наличии пакета документов, а самое главное — показания к применению ВРТ, Вы можете оставить заявку на сайте и получить возможность абсолютно бесплатного проведения экстракорпорального оплодотворения за счет средств программы ОМС.
Источник
Герпесом называется вирус, проявляющийся в виде мелких пузырьков с мутным наполнением на коже и слизистой оболочке. По статистике, треть населения планеты является носителями опасной инфекции, но не подозревают об этом. Коварный вирус проявляет себя при значительном снижении защитных сил организма.
Фото с сайта www.bundaupdate.com
Пути заражения
При ослабленном иммунитете вирус герпеса начинает активизироваться и выступать чаще всего на коже губ и половых органах.
Как можно заразиться герпесом:
- контактный путь: заражение происходит при использовании предметов обихода (рукопожатие, использование общей посуды, полотенца, игрушки и др).;
- воздушно-капельный путь (чихание, кашель);
- непосредственно через слизистые оболочки рта или половых органов (при поцелуях, половом акте).
При попадании вируса герпеса на кожу или слизистую он с лёгкостью проникает в кровь и лимфу. Поступая с током крови к нервным окончаниям, он встраивается в генетический код нервных клеток. Немедленное реагирование иммунитета на чужеродное внедрение заключается в образовании антител, которые блокируют вирус, но не уничтожают его. Именно поэтому при ослаблении иммунитета он начинает активно действовать.
Генитальный герпес
Герпес генитальный – одна из разновидностей вируса. Локализацией поражения при генитальном герпесе являются мужские и женские половые органы.
Заражение происходит при незащищённом половом акте. У новорожденных заражение может случиться в момент прохождения по родовым путям.
Симптоматика выражена недомоганием, повышением температуры, отёчностью и покраснением в месте поражения с дальнейшим образованием мелких пузырьков с экссудатом. При непроизвольном вскрытии происходит вытекание содержимого, которое поражает здоровые ткани. Если заболевание протекает тяжело — на месте пузырьков образуются язвочки.
Именно этот вид герпеса влияет на репродуктивную функцию мужчин и женщин.
Герпес, как причина бесплодия
Фото с сайта www.spbivf.com
По статистике у 91% взрослого населения в организме присутствует вирус герпеса. Осложняется ситуация тем, что протекает болезнь бессимптомно. Провоцирующим фактором агрессивности вируса служит значительное снижение иммунитета.
Обнаружить носительство возможно при лабораторных исследованиях. Доказано, что вирус герпеса препятствует не только классической беременности, но и искусственному оплодотворению.
Профилактические меры:
1. Укрепление иммунитета. При наличии хорошего иммунитета герпес не активен.
2. Своевременное лечение при воспалительных поражениях мочеполовой системы.
3. Проводить лечение герпеса противовирусными препаратами по назначению врача.
4. Не допускать переохлаждения — это может привести к снижению иммунных сил организма.
Герпес и бесплодие у мужчин
Клиническими исследованиями доказано, что наличие герпеса у мужчин напрямую влияет на качество сперматозоидов. При заражении герпесом у мужчин значительно снижается активность и их количественный состав. Это значительно отражается на способности зачать ребёнка.
Сперматозоиды становятся почти неподвижными, неспособными оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворение все же произойдет, то у плода вероятны отклонения в развитии, что может привести к непредвиденным последствиям в будущем.
При начале лечения герпеса должно пройти более 75 суток, чтобы качественный состав спермы полностью обновился.
Герпес и женское бесплодие
Фото с сайта www.spbivf.com
При наличии в женском организме вируса герпеса в несколько раз снижается процент вероятности забеременеть. Этот факт напрямую влияет на способность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочки матки, чтобы плод мог в дальнейшем нормально расти и развиваться. Герпес не даёт прикрепиться яйцеклетке к стенке матки, поэтому забеременеть практически невозможно. Аналогично он действует на эмбрионы при экстракорпоральном оплодотворении.
Женщина, зараженная вирусом, подвергает риску своего ребёнка и внутриутробно, и при родах.
При активной форме вируса во время наступившей беременности, плод заражается через плаценту, что приводит к патологическому заражению плаценты и последующей гибели плода.
Если заражение произошло на большом сроке беременности, тогда настоятельно рекомендуется проводить родоразрешение путем кесарева сечения.
Лечение герпеса
1. Для успешного лечения герпеса нужно обратиться к опытному специалисту за правильной постановкой диагноза и грамотным лечением.
2. Применение противовирусного препарата по назначению доктора.
3. Общее укрепление организма: приём витаминов, общее закаливание.
4. Соблюдать меры предосторожности во избежание заражения коварным вирусом.
5. Самолечение недопустимо, безграмотные действия могут привести к плачевным последствиям.
© mamochki.by
Администрация сайта разрешает воспроизведение опубликованных на портале www.mamochki.by статей, правообладателем которых является. Воспроизведение разрешается при условии обязательного указания активной гиперссылки на первоисточник, сопровождаемой надписью «по информации «mamochki.by» или иной аналогичной надписью.
Источник
Главная
Гинекология
Влияние вирусов на яйцеклетку и течение беременности
Яйцеклетки представляют собой высококвалифицированные клетки, способные к независимому развитию и обладающие большими запасами питательных веществ и совершенной оболочкой. Хотя многие из деталей процесса проникновения вирусов в яйцеклетку предстоит еще выяснить, сейчас уже ясно, что ни у одного из вирусов нет сложного аппарата для введения внутрь яйцеклетки своей нуклеиновой кислоты и барьер, который представляет собой мягкую и гибкую мембрану, а не жесткую клеточную стенку. Вирусная инфекция яйцеклетки может быть продуктивной, ограниченной и абортивной. Для того чтобы заразить яйцеклетку, вирус должен связаться с ней, т.е. должно произойти прикрепление вируса к яйцеклетке, затем проникнуть в нее, что происходит почти мгновенно после прикрепления и «раздеться». Раздевание — общепринятый термин, применяемый к происходящим после проникновения событиям, в результате которых вирус получает возможность осуществить свои функции.
Цикл размножения вируса в яйцеклетке можно разделить на несколько стадий, а именно: через некоторое время после адсорбции инфицирующий яйцеклетку вирус уже не удается выделить из нее. Эта стадия называется эклипс. Затем следует латентный период (2-6 ч), во время которого не удается выявить образование нового вируса. По окончании латентного периода наступает стадия, когда происходит быстрое увеличение количества вируса (3-10 ч). В это время или вслед за этой стадией происходит выделение вируса из зараженной яйцеклетки (12- 15ч). Несмотря на то, что вирусы группы герпеса и аденовирусы отличаются друг от друга по строению, циклы их размножения имеют определенное сходство. Яйцеклетки, зараженные, например, вирусами герпеса и цитомегалии, не выживают. Почти с самого начала репродуктивного цикла заражения яйцеклетки подвергаются крупным структурным и биохимическим изменениям, в конце концов приводящим к их разрушению.
Однако конечный результат инфицированной вирусом яйцеклетки может варьировать, что зависит от вирулентности и размножения вируса, т.к. вирусная инфекция может оказаться ограниченной, а также и абортивной. В таком случае вирусная инфекция может в инфицированном эмбрионе подавлять митотическую активность, вплоть до полного прекращения клеточных делений и разрушать митохондрий, что может закончиться летальным эффектом.
Вирусы в эмбрионе могут вызывать нарушения в хромосомном наборе (хромосомные аномалии), вплоть до разрыва хромосом (так называемый мутагенный фактор), что может обусловить наследственные заболевания, органические изменения ЦНС у новорожденных. Кроме того, в результате поломки генетического кода в молекуле ДНК, вызванной вирусом и имеющей отношение к наследственности, могут возникнуть врожденные пороки развития, рождение детей с врожденными уродствами. Наряду с этим вирусы также вызывают нарушение обмена липидов, нуклеиновых кислот и синтеза белков в организме плода (тератогенное действие), что приводит к гибели последнего и прерыванию беременности. И, наконец, вирусы могут вызывать нарушение органогенеза, что приводит к возникновению уродств. Поэтому первые 3 мес беременная женщина и плод нуждаются не в меньшей охране, чем в сроки, предусмотренные декретным отпуском, т.к. чем меньше срок беременности, тем тяжелее последствия вирусной инфекции для эмбриона и плода.
Инфицированная вирусом яйцеклетка не может быть жизнеспособной и чаще всего она трагически гибнет, находясь еще в трубе в стадии зиготы, бластомеров и морулы, т.к. нарушается процесс дробления и оплодотворения. В этом случае беременность не наступает (конец 1-й недели), а наблюдается так называемый летальный эффект. Если этого не произойдет и инфицированная яйцеклетка достигнет полости матки в стадии эпибластулы, то трофобласт (наружная оболочка) яйца под влиянием вируса теряет ферментативную способность прикрепляться, т.е. лизировать слизистую матки и внедряться в нее.
Поэтому имплантация не произойдет и зародыш погибнет. Если же все-таки этого не случится, то в дальнейшем может произойти нарушение процесса плацентации (6-7 неделя), что приведет к самопроизвольному выкидышу. По той или иной причине может случиться так, что беременность продлится в течение 2 мес и вирусная эмбриопатия закончится ранним абортом, либо может наблюдаться в дальнейшем вирусная фетопатия, которая в результате нарушения органогенеза приведет к позднему аборту или закончится мертворождением, или рождением живого ребенка, но с явными или скрытыми пороками развития.
Вот таковы возможные исходы инфицированной вирусом оплодотворенной яйцеклетки.
В.Козлова, А.Пухнер
«Влияние вирусов на яйцеклетку и течение беременности» — статья из раздела Вирусные инфекции во время беременности
Читайте также в этом разделе:
- Воздействие вирусов на клетки
- Влияние вирусной инфекции на беременность и плод
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 24.01.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
